脑瘤的磁化传递半剂量钆剂增强MRI:与传统对比增强MRI比较

为确定脑瘤的磁化传递(MT)半剂量增强MRI能否替代非磁化传递的标准剂量增强MRI,作者用该技术在1.0T或1.5 T场强条件下对25例患者共32个经组织证实的颅内肿瘤进行前瞻性研究。男8例,女17例,15～70岁,其中转移瘤8个,胶质瘤7个,脑膜瘤6个,淋巴瘤、脉络丛乳头状瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤各2个,血管母细胞瘤、颅咽管瘤及未能确定的脑内肿瘤各1个。SE序列矢状位T_1WI、横断面T_2WI平扫后,在多平面行SE序列标准剂量Gd-DTPA(0.1mmol/kg)增强T_1WI。一周内,每例患者静脉注射半剂量Gd-DTPA(0.05mmol/kg)分别行SE序列MT和非MT T_1WI。两     

儿童原发恶性骨肿瘤的骨干和骨骺侵犯评估:术前MRI和病理对照

目前对肌肉骨骼肿瘤进行术前分期及术中切口水平的确定均用MRI检查。新的保留肢体外科技术要求了解肿瘤在骨内纵行侵犯范围,并要明确是否有骨干或骨骺部受侵。T_1WI冠状和矢状象可清楚显示骺软骨板和肿瘤的相互关系。当T_1WI与病理结果矛盾时,T_2WI和STIR结果会有所帮助。增强MRI在对骨肉瘤患者的化疗效果评估方面现已取得进展。作者对骺软骨板闭合前的22例原发于干骺端的恶性骨肿瘤进行平片和MRI检查,以确定肿瘤在长管状骨骨干或骨骺部的侵犯范围并与病理检查相     

胎儿先天性膈疝MRI诊断的探讨

目的 探讨MRI在胎儿先天性膈疝诊断中的应用价值.方法 14名孕妇,孕龄16～39周.产前常规行超声(US)检查怀疑胎儿先天性膈疝后在24-48 h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列以及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列,行胎儿颅脑、胸、腹部常规及胸腹部重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、US表现与出生后影像表现或手术(13例胎儿)、引产后尸体解剖(1例胎儿)结果对照.结果 12例为单胎,2例为双胎之一.膈疝位于左侧12例,右侧2例.随访结果与产前MRI诊断完全一致,产前US误诊2例、漏诊2例.12例左侧疝中1例为左胸部被巨大结肠占据,1例仅整个胃泡疝入,5例仅部分肠管疝入,5例整个胃泡和部分肠管同时疝入;2例右侧疝中1例仅部分肠管疝入,1例为肝脏部分和部分肠管同时疝入.结论 MRI对胎儿先天性膈疝诊断具有较高的应用价值.     

脊髓亚急性联合变性的MRI诊断价值及临床特点

目的:探讨MRI对脊髓亚急性联合变性(SCD)的诊断价值及其临床表现。方法:维生素B_(12)缺乏及临床诊断为SDC患者9例,行MRI检查,扫描序列包括矢状面SE T_1WI、FSE T_2WI、T_2-FLAIR及横轴面T_2WI,其中6例行Gd- DTPA增强扫描。结果:MR图像上所有病例均显示颈髓或胸髓侧索或后索对称性病变,T_1WI上显示为等或稍低信号,T_2WI上为高信号,T_2-FLAIR上为高信号,病灶范围显示清晰,Gd-DTPA增强扫描病灶无明显强化。结论:MRI有助于SCD的诊断和随访观察,尤其是T_2-FLAIR序列,能准确显示病变范围。     

不同MRI序列对膝关节软骨损伤诊断敏感度及特异度分析

目的探讨分析不同MRI序列对膝关节软骨损伤诊断敏感度及特异度。方法选择我院收治的膝关节软骨损伤患者75例,对患者分别进行MRI常规序列以及T_2-mapping序列检查,关节镜检查结果作为金标准,分析不同MRI检查序列对膝关节软骨损伤诊断情况。结果 275例患者共375个关节软骨行常规MRI序列扫描以及关节镜诊断,常规RMI序列与关节镜分级一致性为0.638,表明MRI常规扫描与关节镜分级之间具有一定的一致性。T_2-mapping序列与关节镜分级一致性为0.816,表明MRI常规扫描与关节镜分级之间具有良好的一致性。MRI常规扫描诊断灵敏度为59.85%,诊断特异度为96.71%,T_2-mapping序列扫描诊断灵敏度为75.00%,诊断特异度为98.77%,T_2-mapping序列扫描诊断灵敏度显著高于MRI常规扫描(P0.05),T_2-mapping序列扫描与MRI常规扫描特异度无明显差异(P0.05)。结论 T_2-mapping序列扫描对膝关节软骨损伤诊断分级更为准确,且诊断敏感度较常规MRI更高。     

磁共振脂肪抑制技术在早期强直性脊柱炎诊断中的应用价值

目的探讨磁共振脂肪抑制技术在早期强直性脊柱炎诊断中的应用价值。方法对临床确诊的87例临床诊断为强直性脊柱炎患者行MRI检查,常规轴位T_1WI、T_2WI、T_2WI加脂肪抑制序列,及斜冠状位T2*ME3D加脂肪抑制序列。结果 87例强直性脊柱炎患者中T_1WI发现信号异常者75例,T_2WI发现信号异常者69例,加脂肪抑制序列发现信号异常者82例。其中36例脂肪抑制序列表现为骶髂关节旁骨髓水肿,30例软骨下骨板粗细不均、中断、凹凸不平,16例关节面下脂肪信号堆积。结论 MRI脂肪抑制序列能够早期发现骶髂关节强直性脊柱炎骨髓水肿或是软骨板信号异常,在临床诊断及临床抗炎治疗后随访中,MRI脂肪抑制序列有很高的临床应用价值。     

儿童软骨发育不全颅椎结合、颅和脑的MRI

作者对10例软骨发育不全的患儿进行了头颈部MRI,检查前45min口服水合氯醛(80mg/kg)。使用0.5T超导系统,SE序列,T_1加权350～550/20～40(TR/TE),层厚5或10mm,获取矢状面影象,6例获相应层面T_2加权(1200～2500/100～120)影象;横断扫描层厚10mm,T_1 200～350/20～26,T_2 2000/100,5例用于脑,6例以10mm间隔检查颅颈结合部(CVJ)。1例用反转恢复1200/400(TR/TI)行脑的横断层面成象。使用1.5T场强对CYJ进行随访检查,SE序列、T_1加权(600/20)层厚5mm,获取矢、冠状面影象;T_2加权(2000/90)获取横断影象;用梯度聚焦回波序列(150/13、翻转角7°)间隔5mm获得矢状面象。脑室大小、蛛网膜下腔宽度的计算及二者与头围的关系均采用软骨发育不全的标准图解。脑干与颅底的相对关系以鞍后下部脂肪垫作为标记判断。测量视神经-基底角、测量天幕角来确定直窦的位置。作者见到,枕大池很小甚至消失,9例有鞍上     

宫颈癌的CT及MRI所见对照

作者对30例宫颈癌行 CT 及 MRI 检查。年龄31～70岁,均经手术及组织学确诊。MRJ 为2.0T 超导系统,SE 序列,T_1加权象(TR/TE=500/30),T_2加权象(TR/TE=2000/60,80),矩阵为256×180,横断面 T_1及 T_2加权矢状面 T_2加权象。在 T_2加权象上正常宫颈中央的腺体及粘液表现为高信号,周围的宫颈基质表现为低信号。临床评价、CT 及 MRI 检出的病例数分别为23、20及24例。2例内部生长之肿瘤临床未能检出,而 CT 及 MRI 均     

MR 快速扫描技术在胎儿先天性膈疝中的应用

目的：探讨 MR 快速扫描技术在胎儿先天性膈疝(CDH)中的影像诊断价值。方法对12例孕20周以上超声诊断或怀疑 CDH 的胎儿行 MR 检查。采用快速扫描序列：半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列(HASTE)、真稳态进动快速成像序列(True FISP)、超快速 FLASH(Turbo FLASH)T1 WI 序列。重点对胎儿的头颅和躯干行横断位、冠状位、矢状位扫描,将产前 MRI表现与新生儿手术病例或引产后尸体解剖结果对照分析。结果12例胎儿 CDH 中9例为左侧膈疝,2例为右侧膈疝,1例食管裂孔疝;其中2例合并其他先天性畸形。MRI 主要表现：HASTE 及 True FISP 序列可见部分或大量肠管及胎胃跨过膈肌疝入胸腔,疝入的胎胃为高信号,肠管呈散在的高信号,并可见肠型,仅肺尖处见肺组织,心脏向对侧移位;Turbo FLASH T1 WI 序列获得 T1图像,该序列肠管中胎粪为特征性高信号,可清晰显示结肠和部分小肠轮廓。全部病例的 MRI 产前诊断结果与手术(10例)或尸检(2例)结果一致。结论MR 快速扫描技术能清晰显示胎儿 CDH,多序列扫描图像清晰、全方位显示疝入胸腔的组织结构及周围的解剖关系,具有一定的临床诊断价值。     

阿-希二氏畸形合并脊髓空洞症的MRI研究

目的:利用MRI技术,研究Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症的影像学特征。材料与方法:回顾性分析经MRI证实的Chiari Ⅰ畸形55例,其中7例经手术治疗。用Siemens 1.0T MR扫描仪,对脊髓和后颅凹进行矢状和横断面扫描,选择SE T_1WI和T_2WI成像序列。结果:55例Chiari Ⅰ畸形患者中,小脑扁桃体下疝长度为6～25mm,平均9mm。合并脊髓空洞症42例(76％),其中30例(71％)有脊髓增粗,这多发生在无间隔的空洞中。呈“串珠样”改变者,脊髓径正常或变细。小脑扁桃体下疝的长度与脊髓增粗和脑室扩大无相关性。经手术治疗的7例中,5例扁桃体下疝消失,2例症状改善。1例复发。结论:MRI技术可以对Chiari Ⅰ畸形和脊髓空洞症患者提供术前影像学诊断,并可进行术后追踪观察。     

在MRIT_1W时亚急性骨髓炎“半影征”发生的频率、原因及意义

作者回顾性复习了32例原拟诊为骨肿瘤,后均经组织学及显微生物学证实为亚急性骨髓炎病人的X线和MRI表现,使用1.0T超导MR仪,行T_1W SE、Fast STIR及T_2WFSE序列检查。X线表现包括病变部位、过渡区、周围骨硬化、皮质增厚及骨膜反应。MRI表现包括病变大小、周围水肿及皮质增厚范围等。病变主要位于骨骺、骺板及干骺端。“半影征”在T_1WI表现为比脓腔信号高的并绕以低信号骨髓水肿/硬化的不连续的周围性高信号带,较     

7TMRI静脉注射钆对比剂对髋关节软骨形态学成像及T_2、T_2*图的影响

<正>摘要目的研究7 T髋关节MRI静脉注射钆对软骨T_2、T_2*和形态学影像质量的影响。方法对11名健康志愿者进行7 T髋关节MRI检查。T_2及T_2*采用多回波序列。静脉     

腹壁子宫内膜异位症的MRI诊断

目的探讨腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的MRI表现及特点,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析经手术病理证实的9例AWE患者的MRI资料,分析其MRI平扫及增强扫描的特征,辅以研究其DWI图像。结果 9例AWE患者中,7例单发,2例多发,9例患者共发现11处病灶;2例患者的病灶位于皮下脂肪组织内,6例患者的病灶位于腹直肌内,1例患者的病灶同时侵及皮下脂肪组织及腹直肌;实质型3例、囊肿型1例、囊实混合型5例。与周围肌肉组织相比,MRI平扫表现实质型,T_1WI呈等信号或等低信号,T_2WI脂肪抑制序列呈高低混杂信号,DWI呈略高信号;囊肿型T_1WI呈以高信号为主的高低混杂信号,T_2WI脂肪抑制序列呈高信号,DWI呈高信号;囊实混合型T_1WI呈等信号,其内混杂点状高信号,T_2WI脂肪抑制序列呈高低混杂信号,DWI呈混杂高信号。增强扫描:实质型明显强化;囊肿型未见明显强化;囊实混合型呈明显不均匀强化。AWE病灶的平均ADC值为1.29×10~(-3)/mm~2/s。结论MRI表现结合病史能对腹壁子宫内膜异位症作出明确诊断,在其定性、定位及鉴别诊断中具有重要价值。     

早期脑出血的低场MRI分析

目的 探讨早期脑出血的低场MRI特点. 方法 38例早期自发性脑出血(超急性期26例,急性期12例)患者行低场MRI多序列检查.结果 血肿位于基底节区23例,丘脑9例,其他部位6例.表现为肾形、类圆形或不规则形,大小不等.血肿T_1WI呈等信号,T_2WI和FLAIR呈稍高、高或等信号,其中5例T_2~*WI呈等或稍高信号,4例DWI呈均匀或不均匀高信号.其周围均有液性信号环绕,与血肿信号形成对比.25例有占位效应,4例血肿破入脑室,2例为动静脉畸形破裂出血.结论 低场MRI检测早期脑出血具有较高的敏感性和特异性,可以正确诊断.     

嗜铬细胞瘤的MRI检查

目的　探讨MRI检查对嗜铬细胞瘤的诊断价值 ,并确定嗜铬细胞瘤MRI检查的最佳成像序列。材料与方法　 12例嗜铬细胞瘤 (肾上腺 10例 ,腹主动脉旁 2例 )术前行MRI增强前后检查 ,包括 7种序列。结果　嗜铬细胞瘤呈较大 (平均瘤径 5 .3cm±2 .0cm)的类圆形或卵圆形肿块。T1WI信号强度类似肝实质 ,T2 WI信号较高 ,易发生坏死、囊变 ( 7/12 ) ,肿瘤实体部分多明显强化。结论　嗜铬细胞瘤的MRI表现具有一定特征 ,结合临床表现多可明确诊断。MRI检查最佳成像序列是增强前T2 WI脂肪抑制序列、T1WI以及增强后T1WI脂肪抑制序列。化学位移反相位检查有助于鉴别诊断。     

软组织病变应用MRI的评价

作者回顾评价了34例软组织病变的MRI检查,目的在于评估MRI对良、恶性病变和肿瘤与非肿瘤病变的鉴别以及确定肿瘤类型,检出恶性病变总敏感性为75%,特异性为94%。病变大小对预示恶性有用,病变边缘和信号强度则用途较少。组织学确定除少数有特征的脂肪瘤和神经性肿瘤外,需活检证实。34例中23例为良性肿瘤、瘤样病变及炎症。11例恶性中9例为原发,2例为继发。所有病例采用0.5T超导机,常规序列包括T_1W SE(SE500/26)和STI序列(1500/100/30),其中20例有T_2W(SE1500/80)。均无加强,用标准的矢状、冠状和横扫。     

脑脊液容积MRI图作为一种简单的评估脑萎缩的方法

正摘要目的探讨脑脊液(CSF)MRI是否能用来评价脑萎缩并评估CSF的T_2值与脑萎缩的关系。方法共有28名志愿者[平均年龄64岁(标准差:2)],扫描序列包括T1加权和CSF MRI。用CSF MRI序列的第1个回波数据来获得颅内容     

Rathke囊肿的MRI影像诊断及鉴别诊断

目的研究Rathke囊肿的MRI影像诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的15例Rathke囊肿的MRI表现。结果囊肿大多数呈圆形或类圆形,10例表现为长T_1长T_2信号,3例表现为短T_1长T_2信号,1例等T_1长T_2信号,1例短T_1短T_2信号,3例囊内可见漂浮结节,增强后无强化,6例囊壁呈现完整薄壁环状强化,所有囊肿均未见钙化。结论 Rathke囊肿的MRI影像表现具有一定特征,但需注意与垂体瘤和颅咽管瘤鉴别。     

血管瘤型脑膜瘤的MRI表现与病理特征

目的探讨血管瘤型脑膜瘤其MRI影像表现与病理学特征。方法对9例经临床病理证实的血管瘤型脑膜瘤其常规MRI表现、DWI、ADC值及病理特征进行回顾性统计分析。结果 9例血管瘤型脑膜瘤中发生于大脑凸面5例,蝶骨嵴1例,大脑镰旁3例。7例肿瘤T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,2例肿瘤T_1WI、T_2WI均呈等信号。7例肿瘤示血管流空征象,6例肿瘤周围可见明显水肿,2例伴有肿瘤内部囊变坏死,7例肿瘤T_1WI增强序列呈明显强化,9例肿瘤DWI均呈等或稍高信号。肿瘤平均ADC值(1.29×10~(-3)mm~2/s)大于对侧正常脑实质(0.89×10~(-3)mm~2/s)(t=8.32,P0.01)。病理学检查所有肿瘤内均示大量微血管结构,肿瘤波形蛋白染色均呈阳性或弱阳性,上皮膜抗原阳性。结论血管瘤型脑膜瘤具有特征性病理结构及MRI表现,常规MRI、DWI及ADC值联合分析能够对此肿瘤的正确诊断提供帮助。     

MRI中T1W/WATS序列在胰腺疾病中应用价值的探讨

目的 :探讨MRI中T1加权选择水激励梯度回波成像 (T_1W/WATS/FFE)序列在胰腺疾病中应用价值。方法 :对临床疑胰腺疾病和 /或经CT及超声检查后诊断为胰腺病变 4 4例进行MRIT_1W /WATS/FFE序列扫描检查 ,分析该序列在胰腺疾病成像中的特点。结果 :正常胰腺 6例。原发性腹膜后肿瘤、肾及肾上腺肿瘤、胆管癌压迫推移引起胰腺形态、位置变化 13例。胰腺病变 2 5例。胰腺显示分为良好、一般、差三种 ,胰腺显示良好的有 4 2例 ,一般 1例 ,差 1例。结论 :MRI中T_1W/WATS/FFE序列在胰腺疾病检查中 ,能很好的显示胰腺的结构 ,与周围组织和器官及病变对比度增加 ,扫描速度快时间短 ,图像质量高 ,能够满足临床的诊断需要。