MRI影像组学分析对直肠癌病人术前同期远处转移的预测

正摘要目的探讨基于T_2WI的MRI影像组学对直肠癌病人术前同期远处转移(SDM)的预测价值。方法该回顾性研究共纳入177例经组织病理学证实的直肠腺癌病人(训练     

MRI检测到的肠壁外血管侵犯可以作为直肠癌病人同步转移的独立预测因素

<正>摘要目的确定MRI检测到的肠壁外血管侵犯(EMVI)可否预测直肠癌的同步远处转移。方法筛选2011年7月—2012年12月间行直肠MRI检查的病人。447例经病理证实     

直肠癌术前MRI对异时远处转移的预测价值评估

目的:探讨直肠癌术前MRI对异时远处转移的预测价值.方法:回顾性分析291例经手术病理证实为直肠癌患者治疗前的MR资料及随访资料,分析直肠癌MR征象与异时远处转移的相关性,分析异时远处转移的独立危险因素,并与病理结果进行对照.结果:291例患者中69例(23.7％)发生异时远处转移.单因素分析结果表明治疗前癌胚抗原(CEA)水平(P＜0.001)、mrT分期(P=0.037),mrN分期(P＜0.001)和环周切缘状态(mrCRM) (P＜0.001)与直肠癌异时远处转移具有相关性.多因素分析结果显示CEA升高(P＜0.001)、mrN2期(P=0.013)和mrCRM(P=0.001)受侵是直肠癌异时远处转移的独立危险因素.相比于mrN0患者,mrN1和mrN2期患者发生异时远处转移的危险比值比(OR值)分别为1.93和2.60.病理结果亦证实N分期为远处转移的危险因素.结论:直肠癌术前mrN分期是直肠癌异时远处转移的独立危险因素,有助于筛选远处转移的高危患者,从而采取个性化治疗,以提高预后.     

薄层MRI直肠癌T3期征象与病理对照研究

目的 探讨薄层MRI直肠癌T分期征象对直肠癌术前分期价值.方法 58例患者行薄层MRI,由两位高年资诊断医师进行T分期及征象评估,最终结果与病理结果对照研究.结果 薄层MRI T分期与病理结果一致性好,Kappa值0.82.直肠癌MRI T分期各级征象与病理分期呈正向线性相关,相关性强(rs =0.874,P＜0.01).壁外索条影、肌层信号中断、肿瘤结节样外凸、系膜脂肪间隙模糊等征象对T3期的准确性分别为67.2％、93.1％、84.5％、72.4％;敏感性分别为64.5％、93.5％、70.9％、77.4％;特异性分别为70.4％、92.6％、100％、66.7％.结论 薄层MRI直肠癌T分期征象用于直肠癌术前T分期有一定的价值.     

基于MRI多参数联合对T3期直肠癌亚分期的诊断价值

【摘要】目的:探讨多参数MRI对T3期直肠癌亚分期的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实T3期直肠癌患者52例且术前均行MRI直肠高分辨扫描、动态增强扫描（DCE）及扩散加权成像（DWI）检查。根据明确病理评价结果将52例患者按肿瘤浸润直肠系膜最大深度分为T3Ⅰ、T3Ⅱ两组，采用χ2检验比较2组病变整体形态学指标、壁外索条形态学指标、时间-信号强度曲线（TIC）类型、DWI扩散受限分布位置指标的差异。采用独立样本t检验比较2组病变DCE半定量参数值［包括达峰时间（Tmax）和早期强化率（EER）］的差异。以病理结果为应变量，自变量采用上述具有统计学差异的指标，建立Logisitc回归模型构建联合参数并评价其诊断效能。结果：肿瘤周径及壁外索条影形状、DWI上扩散受限区域的分布位置在两组间的差异具有统计学意义（χ2=6.994，7.917和7.834；P值均<0.01）。两组病变在DCE-MRI上的半定量参数EER值的差异具有统计学意义（t=7.585，P<0.01）。采用Logisitc回归模型构建回归方程，病变周径+壁外索条+DWI扩散受限分布位置+EER值联合诊断的约登指数最高为0.73，ROC曲线下面积（Az）为0.887（95% CI：0.847～0.912），诊断敏感度及特异度分别为85.24%和87.34%。结论：多参数信息联合壁外索条形态学指标、周径、EER、DWI扩散受限分布位置对T3期直肠癌亚分期具有较高的诊断效能。     

基于MRI影像组学的列线图对肾透明细胞癌病人同期远处转移的个体化预测

正摘要目的评价基于多参数MRI影像组学的列线图对肾透明细胞癌(ccRCC)病人同步远处转移(SDM)的个体化预测效能。方法回顾性纳入2013年1月—2019年6月间收     

动态增强MRI在伴有远处转移的直肠癌中影响预后的因素

<正>摘要目的探讨直肠癌的DCE-MRI定量参数与伴有远处转移以及临床病理学因素之间的相关性。方法 63例直肠癌(远处转移31例;非转移32例)纳入本研究。DCE-MRI参数(K~(trans)、k_(ep)和v_e)的比较用t检验和方差分析。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析,寻找DCE-MRI参数的合理阈值,以期鉴别伴有远处转移与无远处转移的病变。结果伴有远     

基于合成MRI的直方图参数对直肠癌壁外静脉侵犯的预测价值

目的:探讨合成MRI直方图参数对直肠癌壁外静脉侵犯（EMVI）的预测价值。方法:回顾性分析2018年11月至2019年12月中国医学科学院肿瘤医院经手术病理证实为直肠腺癌的76例患者。所有患者术前4周内接受合成MRI序列检查。由1名低年资和1名高年资放射科医师独立评估EMVI状态。基于T 1、T ...     

DWI和T2WI直肠癌体积测量与壁外血管侵犯、淋巴结转移的相关性

【摘要】目的：探讨扩散加权成像（DWI）和T2WI体积分析诊断可切除直肠癌壁外血管侵犯（EMVI）和淋巴结转移（LNM）的效能及其相关性。方法：搜集于术前1周内行MRI检查的直肠癌患者95例,所有患者术后均行病理学检查,术前应用DWI和T2WI进行大体肿瘤体积（GTV）分析,判断两者的诊断效能,并与病理学EMVI和LNM进行相关性分析。结果：DWI和T2WI测量的直肠癌GTV与EMVI（r=0.812 vs r=0.726;P<0.0001）和LNM（r=0.821 vs r=0.761;P<0.0001）相关。单变量分析结果显示DWI和T2WI测量的GTV与EMVI和LNM相关（P值均<0.0001）;多变量分析结果显示DWI测量的GTV为EMVI（OR=1.315,P=0.005）和LNM（OR=1.472,P=0.005）的独立危险因素。DWI和T2WI测量的GTV均可用于鉴别LNM N0与N1、N0与N1-N2、N0-N1与N2（P<0.0001）;ROC曲线分析结果显示DWI测量的GTV鉴别EMVI（0.901 vs 0.890）、N0与N1（0.871 vs0.833）、N0与N1-N2（0.931 vs 0.920）、N0-N1与N2（0.928 vs 0.916）的曲线下面积均高于T2WI。结论：可切除直肠癌DWI和T2WI测量的GTV与EMVI、LNM相关,DWI测量的GTV对于EMVI和LNM具有更高的诊断效能。     

影像组学术前预测结直肠癌淋巴血管侵犯的价值

目的 探讨影像组学在术前预测结直肠癌淋巴血管侵犯的价值.方法 回顾性分析201例行手术治疗的结直肠癌患者,从静脉期CT图像中提取影像组学特征,采用ANOVA、极端随机树及迭代筛选特征组件选取最有预测价值的影像组学特征,构建影像组学预测模型.联合多因素Logistic回归分析识别的独立危险因素构建临床-影像组学联合预测模...     

基于IVIM多参数MRI影像组学术前预测直肠癌T分期

【摘要】目的：探讨基于术前体素内不相干运动（IVIM）功能图像和高分辨T2WI图像建立的多参数影像组学模型对直肠癌术前T分期的预测价值。方法：回顾性分析行直肠高分辨率MRI和IVIM扫描,并在2周内进行手术且经病理证实的83例直肠癌患者的临床及影像资料。以7:3的比例将83例患者随机分为训练组和验证组（分别为58例和25例）。由两位放射科医师使用ITK-Snap软件分别在DWI（b=1000s/mm2）、高分辨率T2WI序列图像上对肿瘤原发灶边缘进行三维勾画,并将DWI-ROI映射到IVIM序列（ADCmap、Dmap、fmap）图像上。使用RIAS软件进行特征提取和分析建模,从高分辨率T2WI、DWI、ADCmap、Dmap、fmap序列的每个ROI中分别提取1427个组学特征,每例患者的图像共提取7135个组学特征。通过最小绝对收缩算子算法（LASSO）选择单序列中预测价值最高的影像组学特征,采用逻辑回归模型进行单序列Rad评分的建立;将每个单序列降维后得到的影像组学特征进行融合,再次使用LASSO算法进行降维,最终得到多序列中最有价值的影像组学特征32个,同样采用逻辑回归模型构建多序列融合T分期预测R评分。结果：T1、T2、T3、T4期直肠癌患者例数分别为6、16、47、14例。使用逻辑回归模型建立了单序列及联合序列Rad评分,其中联合序列Rad评分的诊断效能最佳,其在验证组中的ROC曲线下面积为0.929（95％CI：0.78~1.00）,敏感度、特异度分别为0.81、0.75。结论：基于IVIM功能图像和高分辨率T2WI图像建立的多参数影像组学模型对术前预测直肠癌T分期具有一定价值。     

3.0T高分辨率MRI诊断直肠癌盆腔侧方淋巴结转移的临床价值

目的 探讨3.0T高分辨率MRI(HR-MRI)诊断直肠癌盆腔侧方淋巴结转移(PLLNM)的临床价值.方法 回顾性分析102例直肠癌根治术患者的临床资料,均于术前行病理活检确诊及3.0T HR-MRI检查,行直肠癌切除、盆腔淋巴结清扫术,以病例检查结果为金标准,分析3.0T HR-MRI检查效能及一致性,MRI图像特征...     

高分辨MRI对直肠癌T分期和环周切缘的评估

目的 探讨体外相位阵列线圈高分辨MRI对直肠癌术前T分期和环周切缘判定的价值. 资料与方法 原发性直肠癌患者30例和术后离体直肠癌标本10例,全部行体外相位阵列线圈高分辨MRI检查,将影像学所见与手术病理对照观察. 结果 高分辨MRI对直肠癌T分期判定的整体准确度为86.7%(26/30),对T1～2期诊断的敏感度和特异度分别为66.7%(6/9)和95.2%(20/21),对T3期诊断的敏感度和特异度分别为100.0%(15/15)和73.3%(11/15),对T4期诊断的敏感度和特异度分别为83.3%(5/6)和87.5%(21/24).高分辨MRI对环周切缘判定的敏感度为92.3%(12/13),特异度为82.2%(15/17),准确度为90.0%(3/30). 结论 体外相位阵列线圈高分辨MRI技术可较准确地显示直肠癌的T分期,识别癌结节在直肠系膜内的沉积并预测环周切缘的受累与否,有助于术前选择放、化疗和计划手术方案以确保对病灶的完整切除,降低复发率.     

基于RESOLVE ADC的影像组学列线图在预测直肠癌壁外血管侵犯中的应用价值

目的：构建并验证用于术前预测直肠癌壁外血管侵犯（extramural venous invasion,EMVI）的临床-影像组学模型。方法：回顾并收集南京医科大学第一附属医院收治的147例经病理学检查确诊的直肠腺癌患者,按照7∶3分为训练集和验证集。在训练集中,5个临床特征[年龄、性别、术前肠镜组织学分级、术前癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平和糖类抗原（carbohydrate antigen,CA）19-9水平]以及6个基于高分辨率磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）结构式报告的影像学特征[肿瘤位置和长径、影像T分期、影像N分期、基于MRI壁外血管侵犯（MRI-defined EMVI,mrEMVI）评分,环周切缘（circumferential resection margin,CRM）]被纳入研究,并通过多因素逻辑回归分析构建临床模型。所有患者均行斜轴位读出方向分段采样序列（readout segmentation of long variable echo-trains,RESOLVE）弥散加权成像（...     

全身MRI对糖尿病病人发生心脑血管疾病的远期预测价值

正目的研究全身MRI对一组糖尿病(DM)病人发生心脑血管疾病的预测价值。方法本研究符合HIPAA,经伦理委员会批准,均签署知情同意书。作者通过电话随访了65例     

比较1．5T和3T全身MRI与FDGPET／CT对结直肠癌病人肿瘤复发的检出

本研究目的旨在评价在动态增强CT（CT灌注）中应用区域分析法评估结直肠肿瘤灌注空间分布类型的可行性。20例结直肠腺癌病人行65s CT灌注检查,使用商业软件获得灌注参数图。由1名经验丰富的放射科医师进行肿瘤分析,使用自行开发的软件对肿瘤进行阈值分割和区域分析,对于整个肿瘤及肿瘤内具代表性的高、低灌注区进行评估,包括区域径线、数目和间隙。10例结肠正常的病人作为对照,用类似的方法处理,     

比较1．5T和3T全身MRI与FDGPET／CT对结直肠癌病人肿瘤复发的检出

本研究目的是比较FDGPET和1．5T或3T全身MRI（WB—MRI）对于诊断结直肠癌复发的准确性。回顾性分析24例结直肠癌可疑肿瘤复发病人，采用FDG PET／CT和并行采集的WB—MRI进行随访。行1．5Tm=14）或3T（n=10）WB—MRI检查，在4个身体平面（body levels）采用高分辨冠状T1W—TSE和STIR序列，肺部采用HASTE成像，肝脏、脑、腹部和盆部采用增强T1W-和T2W—TSE序列。作为参考标准．至少在5个月内应用影像学随访，     

MRI纹理分析能提高口腔癌病人淋巴结包膜外侵犯的预测价值吗?

正摘要目的探讨MR纹理分析(MRTA)技术在预测口腔鳞状细胞癌(SCC)淋巴结包膜外侵犯(ECS)中的应用价值。方法回顾性分析经手术及辅助放化疗的口腔SCC病人共     

MRI影像学淋巴结包膜外侵犯对前列腺癌远处转移的预测价值

目的探讨MRI影像学淋巴结包膜外侵犯(rENE)对前列腺癌(PCa)远处转移的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年4月空军军医大学西京医院初诊行MRI和68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT检查的107例临床诊断N1期PCa患者。根据MRI评估rENE情况, 根据68Ga-PSMA PET/CT结果分为有远处转移组(M1组, 87例)和无远处转移组(M0组, 20例)。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验比较组间临床指标和rENE的差异, 行多因素logistic回归分析筛选影响远处转移的独立危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价独立危险因素对PCa远处转移的预测效能。结果 M1组rENE阳性72例(82.8%)、rENE阴性15例(17.2%), M0组rENE阳性7例(35.0%)、rENE阴性13例(65.0%), 组间rENE差异有统计学意义(χ2=19.20, P<0.001)。M1组与M0组间总前列腺特异性抗原水平、国际泌尿病理协会分级、T分期差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回...