温肺背心治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾亏虚型患者临床疗效观察

目的观察温肺背心治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾肾亏虚型患者的临床疗效。方法将100例COPD稳定期肺脾肾亏虚型患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上配合穿戴温肺背心。2组疗程均8周,比较2组治疗前后肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%),FEV_1/用力肺活量(FVC)]、动脉血气分析指标[血氧分压p(O_2)、二氧化碳分压p(CO_2)、氧饱和度(SaO_2)]、中医证候积分、中医临床疗效。结果治疗后2组FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均升高(P0.05),且治疗组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%均高于对照组(P0.05)。治疗后2组p(O_2)、SaO_2均升高(P0.05),p(CO_2)均降低(P0.05),且治疗组治疗后p(O_2)、SaO_2均高于对照组(P0.05),p(CO_2)低于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候评分及总分均降低(P0.05),且治疗组各评分及总分均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率69.23%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论温肺背心能有效缓解COPD稳定期肺脾肾亏虚型患者临床症状,改善肺功能及血气分析指标,疗效优于单纯常规治疗。     

平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例临床观察

目的观察平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法将74例COPD合并OSAHS患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予西医常规治疗;观察组36例在对照组治疗基础上加用平喘止鼾汤。2组均治疗12周。观察2组治疗前后中医证候积分、夜间最低血氧饱和度(LSa O_2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、体质量指数(BMI)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV_1/FVC)及动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]情况。结果治疗后观察组气喘、白天嗜睡、夜间打鼾伴呼吸暂停积分均降低(P 0. 05),且低于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组BMI、AHI均降低(P 0. 05),LSa O_2均升高(P 0. 05);对照组治疗前后BMI、AHI及LSa O_2比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组BMI、AHI指数均低于对照组(P 0. 05),LSa O_2高于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组FEV_1、FEV_1/FVC均升高(P 0. 05),且FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(P 0. 05);对照组治疗前后FEV_1、FEV_1/FVC比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组p(O_2)升高(P 0. 05),p(CO_2)降低(P 0. 05),且观察组p(O_2)高于对照组(P 0. 05),p(CO_2)低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后p(O_2)、p(CO_2)比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论平喘止鼾汤治疗COPD合并OSAHS可改善患者临床症状,提高肺功能和LSa O_2,降低AHI,并升高p(O_2),降低p(CO_2)。     

清肺理痰方治疗痰热夹瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察清肺理痰方治疗痰热夹瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将60例痰热夹瘀型AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加清肺理痰方口服。2组均治疗10 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后证候积分变化;比较2组治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1%)变化;比较2组治疗前后血气指标酸碱度(p H)、氧分压[p (O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]变化。结果治疗组总有效率96. 67%,对照组总有效率73. 33%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后各项证候积分及总积分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后FVC、FEV1%、FEV1/FVC均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后p(O_2)较本组治疗前升高(P 0. 05),p(CO_2)较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后p(O_2)升高更明显(P 0. 05),p(CO_2)降低更明显(P 0. 05)。结论清肺理痰方治疗痰热夹瘀型AECOPD,可明显改善患者痰热夹瘀症状、体征及呼吸功能,效果确切,副作用小。     

噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效。方法将160例COPD缓解期患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予噻托溴铵粉吸入剂治疗;治疗组80例在对照组治疗基础上加用参蛤地黄丸治疗。2组均30 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效;观察2组治疗前后中医证候积分变化及肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/FVC和FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)变化。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率72.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候总有效率98.8%,对照组中医证候总有效率67.5%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后FVC、FEV_1/FVC及FEV_1%均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合参蛤地黄丸治疗COPD缓解期临床疗效、中医证候疗效显著,明显改善患者肺功能。     

三子养亲汤加味联合噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD稳定期疗效观察

目的:观察三子养亲汤加味联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将96例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服三子养亲汤加味,两组疗程均为3个月。观察两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV_1)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV_1%)和第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、6分钟行走距离的变化情况。结果:①治疗组、对照组总有效率分别为89.58%和72.92%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。②两组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),治疗组下降程度较对照组显著(P0.01)。③两组肺功能指标(FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC)均较治疗前升高(P0.05);治疗组各指标升高程度较对照组显著(P0.05)。④两组治疗后6分钟行走距离均较治疗前长(P0.05),治疗组较对照组增长更明显(P0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:三子养亲汤加味联合噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD稳定期疗效良好,能够明显缓解患者临床症状,改善肺功能,提高患者的生存质量。     

杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期疗效观察

目的:观察杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效。方法:纳入70例风寒型慢性支气管炎急性发作期患者进行临床研究,按入院先后顺序分为观察组和常规组各35例,2组均予常规及对症治疗,常规组予沐舒坦治疗,观察组加用杏苏二陈汤治疗,2组均治疗20天。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)的变化及对比治疗效果。结果:治疗后,常规组总有效率为68.57%,观察组总有效率为94.29%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组各项中医证候(咳嗽、咯痰、喘息、痰色质、鼻塞、恶寒、发热)评分及总积分均较治疗前降低(P0.05),观察组各项中医证候评分及总积分均低于常规组(P0.05)。2组各项肺功能指标值[FEV_1、FEV_1%、FVC、FEV_1/FVC]均较治疗前上升(P0.05),观察组各项肺功能指标值均高于常规组(P0.05)。结论:杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者,可有效缓解临床症状,改善肺功能,提高临床疗效。     

小青龙方对支气管哮喘急性发作期PDCD5水平的调节作用

目的:观察在常规治疗基础上加用小青龙方治疗支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床效果。方法:将40例寒哮型支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组各20例。试验组在常规西药治疗基础上联合小青龙方治疗,对照组给予常规西药治疗,2组疗程均为10天。观察2组患者治疗前后中医证候积分,程序化细胞死亡因子5(PDCD5),白细胞计数、中性粒细胞嗜酸性粒细胞与肺功能指标[1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比率(FEV_1/FVC)、25%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比(FEF25%)、50%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比(FEF50%)]的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分、PDCD5水平均较治疗前下降(P0.01),试验组中医证候积分、PDCD5水平均低于对照组(P0.01,P0.05)。2组肺功能指标FEV_1%、FEV_1/FVC、FEF25%、FEF50%均较治疗前升高(P0.05,P0.01),试验组各指标值均高于对照组(P0.05)。2组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞比率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前后PDCD5表达水平与FEV_1%、FEV_1/FVC均呈负相关(P0.05,P0.01)。结论:PDCD5参与了哮喘的气道炎症过程,其表达异常可能与哮喘未控制有关,可能成为临床上协助评估哮喘控制情况的指标或治疗的靶点。小青龙方可能通过调节PDCD5水平而有效控制哮喘发作,改善肺功能。     

益气补肺汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎性因子的影响

目的:观察益气补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、炎性因子的影响。方法:将2017年2月-2018年2月我院呼吸科收治的103例稳定期COPD患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益气补肺汤治疗,持续治疗4周后比较两组患者肺功能指标、炎性因子指标变化情况,以及中医证候积分改善情况。结果:经治后,观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1占FVC百分比值(FEV_1/FVC)高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组炎性因子白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气补肺汤可改善稳定期COPD患者肺功能,降低炎性因子水平,缓解症状体征,疗效显著,值得推广。     

利金汤联合临床康复训练对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者肺功能影响的研究

目的:观察利金汤联合临床康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证患者肺功能的影响。方法:将129例COPD肺气虚证患者按照随机数字表法分为2组,对照组64例采用康复训练和西药常规治疗,观察组65例在对照组治疗方案的基础上加用利金汤治疗。记录治疗前后2组临床总有效率、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)值、动脉血氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)。结果:临床疗效总有效率观察组93.85%,明显高于对照组84.38%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组CAT评分均下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FEV_1、FVC和FEV_1/FVC值均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组PaO_2值均升高,且观察组高于对照组;治疗后,2组PaCO_2值均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后中医证候积分均下降,且观察组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:利金汤联合临床康复训练能明显提高COPD肺气虚证患者的临床疗效,改善肺功能,提高患者生活质量。     

鲜竹沥口服液辅助治疗 COPD 急性发作疗效观察

目的:观察鲜竹沥口服液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效。方法:将COPD急性发作期患者118例随机分为对照组和研究组各59例。对照组予常规护理及西医对症治疗,研究组在对照组的基础上予鲜竹沥口服液治疗。观察2组治疗前后动脉血气分析指标氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2),肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC,血清C-反应蛋白(CRP)及临床疗效。结果:总有效率研究组为94.9%,对照组为83.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组Pa O_2均较治疗前升高(P0.05),Pa CO_2、CRP较治疗前降低(P0.05);且研究组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后2组FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高(P0.05),且研究组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。2组FVC治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合鲜竹沥口服液辅助治疗COPD急性发作能提高临床疗效,值得临床推广应用。