胸腺类癌一例

患者　男 ,5 3岁。因胸闷、气短 1年余 ,运动后加重 ,伴呼吸困难 1周就诊。查体 :气管向左移位 ,右侧胸廓饱满。呼吸动度减弱 ,语颤增强 ,右上肺叩浊 ,呼吸音减低。余无阳性体征。实验室检查未见异常。胸部正位 X线片示 :右前中纵隔肿物 (图 1)。CT检查 :右前中纵隔有一不规则软组织密度块影 ,其中央密度较低 ,与邻近组织分界不清 ,纵隔向左移位 (图 2 )。 CT诊断 :纵隔恶性肿瘤。手术及病理 :肿物位于前上中纵隔 ,向右侧胸腔突入 ,大小约 5 0 cm× 40 cm× 30 cm ,表面凹凸不平 ,局部组织有液化坏死 ,其内出血、囊性变。肿瘤表面无包膜 ,…     

胸腺类癌一例

病例资料 患,女,45岁。1周来无明显诱因心慌,气促,伴有发热（T38℃）,声音嘶哑。体征：两肺呼吸音粗,胸部叩诊浊音,右侧颈部肿胀,胸部平片发现右侧胸膜腔中等量积液。右侧胸膜腔穿刺抽吸胸水600ml后,放置引流管,引流出胸水1000ml后胸水减少,最后基本吸收,患症状改善。     

纵隔和胸腺类癌的CT表现

目的：分析纵隔和胸腺类癌的CT表现，探讨其诊断价值。方法：对1994年～2001年间经6所医院病理证实的6例胸腺类癌和6例纵隔类癌共12例进行临床、病理、CT对照分析。结果：①临床表现常无特异性，极少出现类癌综合征；②CT表现为前上纵隔或向前上纵隔生长的肿块，常位于心底部大血管和心包周围，沿血管间隙生长，易压迫或侵犯大血管和心包，造影后轻中度强化，易发生胸内外转移；③CT表现与病理、预后密切相关。结论：纵隔和胸腺类癌较罕见，根据CT表现可以提示诊断并帮助确定手术方案和推测预后，但确诊需依靠病理。     

胰腺类癌一例

患者女，53岁，上腹隐痛并向背部呈束带状放射1年余，可自行缓解。病程中无发热、黄疸、恶心呕吐、腹泻及食欲减退。近期体重下降9kg，发现糖屎病1个月。     

原发性肝脏类癌一例

患者　男 ,34岁。 2个月前体检发现肝占位 ,无不适。外院ＣＴ示右肝 9 0ｃｍ× 10 0ｃｍ低密度影 ,增强后动脉期明显强化 ,延迟后消退。以原发性肝癌门诊入院。入院后检查 :血压 113/ 6 4ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。甲胎蛋白(ＡＦＰ)、癌胚抗原 (ＣＥＡ)、ＣＡ 19 9均阴性。乙肝表面抗体(+)。肝肾功能正常。超声检查见肝右叶巨大混杂低回声区。螺旋ＣＴ 3期扫描 :平扫为低密度肿块中有不规则更低密度区 (图 1) ,增强后肿瘤周边实质明显强化 ,血供异常丰富 ,而中央液化坏死及囊腔始终无强化 (图 2 )。ＣＴ术前诊断 :腺瘤可能性大…     

气管类癌一例

患者女 ,5 5岁。进行性呼吸困难、喘息 2个月入院。不发热 ,无咯痰 ,抗生素治疗无效。体检 :颈部气管听诊可闻及吸气性哨笛音 ,双肺呼吸音弱。胸片 :双肺及纵隔无异常。腹部Ｂ超未见异常。螺旋ＣＴ薄层扫描见上段气管内自左前壁向腔内生长一息肉样软组织肿块 ,大小约 2 0ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,表面光滑 ,密度均匀 ,ＣＴ值 3 1 8ＨＵ ,气管软骨环无破坏 ,颈部未见肿大淋巴结 (图 1) ;螺旋ＣＴ后处理气管仿真内窥镜显示肿块大小约 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,呈乳头状向气管腔内生长 ,气管腔狭窄 (图 2 )。ＣＴ诊断 :气管内良性占位…     

胸腺类癌二例

例1男，43岁。因全身乏力伴皮疹5年，反复颜面、上肢水肿2年余，加重2个月入院。无发热，无少尿、血尿，无腰背疼痛，无心悸、气急。体检：浅表淋巴结未及肿大，颈静脉怒张，双上肢及颜面部水肿，双上肢及躯干散发皮疹，心律齐，未闻及病理性杂音，两肺呼吸音清，肝、脾肋下未触技，双下肢无水肿。     

阑尾类癌2例

1　病例报告例 1　男 ,2 2岁。 2ｄ前无明显诱因出现脐周疼痛 ,转移至右下腹部 ,于 1997年 11月 2 5日入院。体检 :右下腹压痛( ) ,反跳痛 ( ) ,无肌紧张。实验室检查 :白细胞 11 6×10 9/Ｌ ,中性 0 81,淋巴细胞 0 19。当日行阑尾切除术送病理检查。阑尾长 7 0ｃｍ ,直径 0 8ｃｍ ,浆膜充血。阑尾尖部切面见灰白灰黄色实质性肿块 ,大小 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ。镜下见癌组织呈巢团状结构 ,浸润性生长 ,侵及浆膜层。癌细胞卵圆形 ,排列密集 ,核呈卵圆形并见核仁。病理诊断 :阑尾类癌。于 1997年 12月 11日行右半结肠切除术 ,术…     

后纵隔恶性侵袭性胸腺瘤一例

患者 男，53岁，因进行性吞咽困难2个月入院。临床体检无阳性体征，实验室检查未见异常。     

阑尾类癌1例

1病例报告患者女,20岁。因转移性右下腹痛1天入院。既往有胃肠炎病史。查体:腹平坦,右下腹压痛、反跳痛,以麦氏点为重,肌紧张明显。腰大肌及闭孔内肌试验阳性。血常规:白细胞11.3×109/L。腹部X线片、超声及妇科检查未见异常。急诊行阑尾切除术。病理检查示阑尾4.0cm×1.5cm×0.8cm,表面充血水肿,切面可见粪石,距盲部1.0cm处略增厚;镜检示急性化脓性阑尾炎改变,于阑尾盲端黏膜肌层内见一低倍视野范围的上皮细胞巢。免疫组化:Syn,CgA,NSE阳性;AE1/AE3阴性。诊断为阑尾典型类癌,癌组织侵及肌层,局限于盲端约1.0cm内。伴急性化脓性阑尾炎…     

支气管类癌的CT表现

目的 总结支气管类癌的ＣＴ表现,提高对该病的认识。方法 回顾性分析２５例经病理证实的支气管类癌的临床和ＣＴ检查结果。结果 全组２５例中典型类癌１７例,不典型类癌８例。中心型１７例,其中起源于叶支气管８例,段支气管７例,主支气管２例;周围型８例。中心型类癌较小,直径０．５－３．２ｃｍ（平均１．９ｃｍ）,边缘光滑,１例见瘤内钙化。     

十二指肠憩室类癌伴平滑肌肉瘤一例

患者男，５５岁。３年来反复发生黑便３次，每次持续３～４天，伴上腹部不适，经当地卫生所对症处理后症状消失。在此期间曾行２次胃镜检查，均未发现异常。近１个月来黑便次数增加，呈间断性，伴恶心、乏力、消瘦。自感上腹部可触及肿块，于１９９６年１２月２３日入院诊...     

食管类癌一例报告

男性,48岁。因进行性吞咽困难2个半月。于1976年1月22日入院.患者入院前2个半月吃馒头时发噎,饮水后才能咽下,伴胸痛、烧灼感.进稀饭较顺利。无呕吐、呕血及黑便史.声音不嘶哑,无类癌综合征的临床表现.查体无阳性所见.食管造影见食管中段右后壁     

胸腺类癌的CT表现及诊断价值

目的:分析胸腺类癌的CT影像特点,探讨CT的诊断价值。方法:回顾性分析8例经病理证实的胸腺类癌患者资料,所有患者均行CT平扫和增强扫描。结果:胸腺类癌CT均表现为前纵隔肿块,形态不规则,增强扫描明显不均匀强化。本组初始诊断1例为胸腺类癌,7例为胸腺瘤,其中4例为侵袭性。结论:胸腺类癌的最终诊断需依靠病理学,但CT能很好地显示胸腺类癌的形态、范围,指导手术及提示预后。     

右侧胸腔巨大胸腺囊肿一例

患者　男 ,39岁。右侧胸部隐痛不适 10余年 ,加重伴咳嗽、心慌、气促 1个月入院。查体 :气管居中 ,右中下肺呼吸音及语颤明显减低 ,无干湿性 口罗音。X线胸片示右肋间隙变窄 ,右膈升高 ,右胸腔巨大块影 ,密度均匀 ,与纵隔成锐角 ,肋膈角闭塞 (图 1)。考虑右侧胸腔包裹性积液。胸部CT平扫示右中下胸腔紧贴侧后胸壁有一巨大囊实性肿块 ,约 16cm×15cm× 10cm大小 ,形态规则 ,边界清楚 ,壁弧形钙化 ,囊内CT值 35～ 4 7HU(图 2 ) ,右肺组织被推挤内移 ,右肺段支气管通畅 (图 3)。图 1　胸片示右中下胸腔紧贴胸壁一类圆形肿块 ,右膈升高 ,右肋…     

胸腺类癌病例报告

一般资料：患者男性，37岁。因右侧胸疼一天入院。查体除精神差外未见其他阳性体征，也无内分泌症状。生化检查：AFP、CEA正常，5羟色胺未查。胸部X线片显示纵膈肿瘤。CT片显示前下纵膈软组织密度肿物，密度较均匀，CT值41-50HU，部分与右心缘界限不清，有少量胸水。MR显示：TRWI等-低信号，T2WI等-高信号，不均匀，紧贴右心缘与心缘界限不清。     

肾上腺皮质癌一例

肾上腺皮质癌临床少见,早期诊断和手术治疗应是影响肾上腺皮质癌预后最关键的因素.我院收治1例,现报道如下.     

巨大胸腺多房囊肿一例

患者　女 ,5 9岁。因上腹部包块 1月余人院。 1个月来患者自觉中上腹部出现一渐增大包块 ,有轻微疼痛感 ,余无不适。查体 :胸廓对称 ,呼吸运动正常 ,右侧语额减低 ,叩诊呈浊音 ,右肺呼吸音减低 ;心脏叩诊向左“扩大” ;上腹部轻压痛 ,肝下界达肋下 4cm。X线检查 :正位胸片示右中、下肺野大片状密度均匀致密影 ,其上缘呈凸面向上的弧形影 ,达第 2前肋水平 ,右膈及右心缘显示不清 ,纵隔左移 ,左肺、左膈未见异常 (图 1)。右侧位片示该致密影上界达胸骨角水平 ,呈前高后低两条弧形影占据前、中、后纵隔 ,右隔面降低 (图 2 )。透视下改变体位该…