彩色多普勒超声诊断晚孕期胎儿畸形40例分析

2004年5月－2009年3月，我们采用彩色多普勒超声诊断晚孕期胎儿畸形40例，并经临床引产或分娩证实。现分析报告如下。     

超声检查在中孕期胎儿畸形筛查应用中的临床价值分析

胎儿畸形的因素主要有:环境因素包括药物、化学物质、毒品等环境中可接触的物质;遗传因素染色体数目或结构异常及性染色体异常均可导致胎儿畸形;综合因素多基因遗传加之环境因素常可导致先天性心脏病、神经管缺陷、唇裂、腭裂及幽门梗阻等胎儿畸形,多发生于女性胎儿[1～4].对于有不良环境接触史或畸形家族史的高危孕妇应进行产前筛查,结合实验室检查及各种仪器检查进行诊断.     

产前超声筛查技术诊断高海拔地区多民族早孕期胎儿异常的价值

目的:探讨产前超声筛查技术诊断高海拔地区多民族早孕期(11周～13⁺⁶周)胎儿异常的价值。方法:收集2020年7月—2021年7月来我院行颈部透明层(NT)厚度检查的1 969例胎儿超声表现,评估早孕期超声诊断胎儿异常的价值。结果:产前超声诊断胎儿异常87例,畸形发生率4.42%,其中结构畸形44例;NT增厚43例(其中颈部淋巴水囊瘤11例)。其中,汉族畸形发生66例,少数民族(包括藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族、满族)畸形发生21例。结论:在早孕期进行超声检查能较早地检出胎儿异常:严重结构畸形、为染色体畸形胎儿提供线索,临床早期处理,最大程度减轻对孕妇的损伤,具有重要的临床意义。     

产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的临床应用分析

目的 探讨产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的价值.方法 对1766名孕22~27周自愿进行产前系统胎儿超声检查(Ⅲ级产前超声检查)的孕妇(未经Ⅰ、Ⅱ级超声检查异常)与同孕期3017名进行Ⅱ级超声检查的孕妇的检查结果进行比较,对胎儿发育异常的数量、种类进行分析.结果 1766名Ⅲ级产前系统胎儿超声检查的孕妇中,筛查出胎儿发育畸形59例,畸形筛出率3.34%,筛查出胎儿发育异常10类17种;3017名Ⅱ级产前超声检查的孕妇中,筛查出胎儿发育畸形61例,畸形筛出率2.02%,筛查出胎儿发育畸形10类20种.结论 中孕期Ⅲ级产前超声检查较Ⅱ级产前超声检查更易发现胎儿发育畸形,不仅可针对有胎儿发育异常高危因素的孕妇检查,具备相关资质的医疗保健机构可对自愿选择的孕妇开展产前系统超声检查.     

孕期防护，别伤了胎儿的“心”

先天性心脏病是指某些孩子出生时已存在的心脏畸形，占各种先天性畸形发病率的首位，其发病率为正常出生人口的6‰～8‰，即在每1000个新生儿中就有6—8人患有先天性心脏病。据此计算，我国每年有超过15万先天性心脏病患儿出生。这些孩子如果得不到及时治疗，出生1年内可能夭折一半，其中约1／3的患儿在出生3个月内即夭折。     

孕期挑食易造成胎儿畸形

准妈妈在怀孕期间保证饮食营养丰富、均衡有利于胎儿的发育,为下一代的身体素质打下一个良好而坚实的基础.准妈妈如果不注意营养合理调配,尤其是平时偏食、挑食,容易造成体内某些微量元素缺乏,不仅有碍于胎儿的正常生长,甚至会导致胎儿畸形.     

彩色多普勒筛查早中期胎儿畸形的临床意义

目的 探讨彩色多普勒筛查在早中孕期胎儿(孕11～14周)畸形的临床意义.方法 回顾性分析我院2年间6058例早中孕期孕妇(孕11～14周)彩色多普勒检查,经本院引产病理证实52例严重胎儿畸形病例.结果 经本院引产病理证实的严重胎儿畸形52例(包括6例双胎畸形).单纯NT≥3mm合并严重胎儿畸形31例,NT＜3mm合并严重胎儿畸形15例.结论 彩色多普勒筛查早中孕期胎儿畸形有较大的临床意义,值得早中孕期常规筛查应用推广.     

产前超声诊断中晚孕期胎儿心脏畸形48例的应用分析

目的：探讨产前超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年9月至2013年6月于我院产前超声筛查中诊断的心脏畸形胎儿48例的临床资料及声像图表现,并分析总结3例漏诊的原因。结果37例胎儿心脏畸形于中孕期检出,占总数的77％;晚孕期检出11例,占23％,其中,1例室间隔缺损胎儿于孕晚期复查时缺损完全愈合,漏诊3例均于出生后经超声心动图确诊。结论产前常规超声检查可提高胎儿心脏畸形的检出率,并减少漏诊、误诊的发生。     

中孕期静脉导管多普勒血流参数在预测胎儿生长受限中的应用研究

目的探讨中孕期静脉导管多普勒血流参数在预测胎儿生长受限中的应用价值。方法搜集我院产前检查的正常中孕期胎儿422例作为对照组;临床诊断为宫内生长受限的中孕期胎儿200例为研究组,分别测量两组胎儿静脉导管多普勒血流参数。以对照组静脉导管血流参数范围为正常参考值,结合脐动脉血流频谱表现,将研究组胎儿进行分组分析,并随访至妊娠结束,记录妊娠结局。结果对照组422例正常中孕期胎儿静脉导管血流参数:S波流速:(59.02±16.32)cm/s;A谷流速:(32.87±11.27)cm/s;RI:0.45±0.09;PI:0.53±0.13;S/D:1.87±0.34。研究组200例FGR分为5组:1研究一组14例,胎儿静脉导管血流参数S波流速较对照组减低,两组间差异无统计学意义(P0.05),A谷流速较对照组减低,RI、PI和S/D值较对照组增高(P0.05,两组间差异有统计学意义);2研究二组16例,胎儿静脉导管血流参数S波流速和A谷流速较对照组减低,而RI、PI和S/D值较对照组增高(P0.05),两组间差异有统计学意义)。脐动脉血流舒张期缺如或脐动脉RI/大脑中动脉RI1.0;3研究三组9例,静脉导管A谷血流消失或出现反流,且脐动脉血流舒张期缺如或反流,其中7例经临床诊断为不良妊娠而引产,另2例为双胎输血综合征中的供血儿,供血儿死亡后受血儿均妊娠至足月后分娩正常体重儿;4研究四组29例,胎儿表现为脐动脉血流频谱异常,而静脉导管血流频谱正常;5研究五组132例,胎儿静脉导管和脐动脉血流频谱均表现正常。结论中孕期FGR胎儿静脉导管多普勒血流频谱可反映胎儿宫内血氧及右心功能情况;当胎儿静脉导管多普勒血流频谱出现A谷血流消失或反流,且伴有脐动脉血流舒张期缺如或反流时,预示胎儿妊娠结局不良可能;静脉导管多普勒血流参数可作为预测FGR胎儿完好生存率的重要指标之一。