纯钛金属与聚甲基丙稀酸甲酯树脂基托全口义齿修复后的语音学评价

目的 通过对分别佩戴纯钛金属基托与聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)树脂基托全口义齿患者的计算机语音学参数进行分析,探讨上颌义齿基托对语音功能的影响.方法 用计算机语音分析系统(CSL)Model 4150及语音分析软件PRAAT4.4.34软件在同一患者分别佩戴纯钛金属基托义齿、PMMA树脂基托义齿时提取辅音/x/、/sh/、/r/、/zh/、/ch/、/j/、/q/第一强频集中区(CFA1)频率值、辅音/g/、/k/、/zh/、/ch/、/j/、/q/嗓音起始时间VOT值进行统计学分析,并对两组舌根塞音三维语谱图进行观察比较.结果 /x/、/sh/、/r/、/zh/、/ch/、/j/、/q/CFA1值纯钛金属基托义齿组均低于PMMA树脂基托义齿组,差异均有统计学意义(P＜0.05)./zh/、/ch/、/j/VOT值纯钛金属基托义齿组大于PMMA树脂基托义齿组,差异均有统计学意义(P＜0.05)./g/、/k/VOT值纯钛金属基托义齿组小于PMMA树脂基托义齿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察舌根塞音/g/、/k/三维语谱图发现患者佩戴PMMA基托义齿时,78.6%在正常冲直条前约1 ms位置出现冗余冲直条,而佩戴纯钛金属基托义齿时相应语谱图则无此现象.结论 选择纯钛金属基托义齿,减少舌腭区基托厚度有利于患者语音功能的恢复.PMMA树脂基托全口义齿由于基托厚度较大而在一定程度上不利于患者语音功能的恢复.上颌义齿舌腭区基托厚度越小,越有利于患者语音功能的恢复.CSL计算机语音分析系统提取分析CFA1和VOT等语音学参数对患者佩戴全口义齿后语音清晰度分析具有客观性.     

语音清晰度不同测试方法的比较研究

目的 考察对听障儿童进行语音清晰度评估时,在减少测试人员的情况下,能否得到可信的清晰度结果.方法 选择新乡市聋儿语训中心30名3.5～7岁的听障儿童,用<听力障碍儿童语言能力评估标准及方法>中的三级人员清晰度测试法对他们进行语音清晰度测试,计算出标准清晰度测试值;将第三级测试人员的测试结果去掉,计算出去3清晰度测试值;将第二级测试人员的测试结果去掉,计算出去2清晰度测试值.采用SPSS 16.0将去3清晰度测试值去2清晰度测试值分别与标准清晰度测试值进行比较分析.结果 去3清晰度测试值去2清晰度测试值与标准清晰度测试值相比,均有极显著性差异(P＜0.001).结论 语音清晰度测试应严格按照标准测试方法进行,去掉任何一级人员的测试方法都是不可取的.     

扁桃体、腺样体切除术对语音及嗓音影响研究进展

扁桃体、腺样体肥大是临床上最常见的疾病之一,儿童期多表现为腺体增生与肥大,成人期多表现为炎性改变。扁桃体、腺样体切除术作为扁桃体、腺样体肥大常规治疗手段,二者切除后人体鼻腔、咽腔及喉腔的声道形状发生改变,导致患者讲话时气流改变,进而使语音及各类嗓音参数值变化。目前,随着二者肥大发病率和检出率的增高,作为其最主要的治疗手段,扁桃体、腺样体切除术对语音及嗓音影响评估的临床指导意义亦与日俱增。现就扁桃体、腺样体切除术对语音及嗓音影响的机制进行综述。     

年龄对舌系带延长术后语音障碍患者预后的影响

目的 探讨年龄对舌系带延长术后语音障碍患者预后的影响,以期为舌系带延长术后语音障碍患者开展语音评估和术后康复矫治提供参考.方法 选择154例舌系带延长术后一个月仍未恢复正常语音的患者为研究对象,其中学龄前期(3~6岁)83例、学龄期(7~12岁)52例、青春期(13~18岁)11例及成人(>18岁)8例,应用Model 4500计算机语音工作站以汉语语音清晰度测试表分别测试各组对象的语音清晰度(phonetic intelligi-bility,PI)值,对年龄和各组PI值的关系做关联性分析和简单线性回归分析.结果 学龄前期、学龄期、青春期、成人四组舌系带延长术后一个月语音障碍患者的PI值平均为25.37%±16.25%、39.14%±18.11%、50.64%±20.24%、64.63%±20.28%,PI值与年龄存在正相关(r=0.467,P<0.05),表明PI值随年龄的增长有增加的趋势;进一步经简单线性回归分析得出年龄对患者PI值的决定系数为0.270,说明年龄对舌系带延长术后语音障碍患者预后有一定影响.结论 舌系带延长术后仍存在语音障碍患者的PI值随年龄的增长有升高的趋势,且年龄对其预后有一定影响,但不是唯一的影响因素;舌系带延长术后一个月仍存在语音障碍的患者应及时就诊进行语音康复矫治.     

汉语声调对发育性语音障碍儿童塞音偏误的影响研究北大核心CSCD

目的探讨汉语声调对发育性语音障碍儿童塞音偏误的影响,为其临床康复治疗提供理论依据。方法选取4~6岁发育性语音障碍儿童28例(患儿组)及年龄相仿的正常儿童25例(正常组),以跟读复述的方式录取6个塞音(/b/、/d/、/g/、/p/、/t/、/k/)与单韵母/a/组成的包括汉语普通话四个声调的24个单音节词,通过praat语音分析软件提取各单音节词语的嗓音起始时间(voice onset time,VOT)值,采用混合方差分析的方法,分析两组在四种不同声调上同一塞音的VOT值差异。结果两组组别主效应显著,患儿组与正常组之间各音节VOT值存在统计学差异(P<0.001):正常组声调类型与声母类型交互作用不显著(P>0.05);患儿组声调类型与声母类型交互作用显著(P<0.001),声母/b/的VOT:/ba/1     

年龄和性别对临床嗓音分析影响的研究

目的：探讨年龄、性别因素在噪音分析中的影响，比较区分与不区分年龄、性别在成年噪音检测中对噪音评价结果的差异。方法：使用美国泰亿格电子（上海）有限公司的Dr.Speech(4.0版）噪音测试软件系统，利用系统默认的正常参考标准（A标准，不分年龄、性别）与我们早期的研究成果（B标准，区别年龄、性别）分别对558例声带疾病患者进行噪音评估，并对评估结果分析比较。结果：两标准对噪音的评估程度不同，其差异具有一致性（P≤0.001),并且与使用两种不同标准有中等程度的相关（0．4≤κ≤0．8）；使用B标准后，总体使噪音评估程度在男性改变为35．52％，女性为63．21％，并且改变率的大小各组并不一致：女性比男性的改变率大，女性中年组变化最大，男性中老年组变化最大；B标准比A标准总的噪音评估检出率提高了20．52％。结论：年龄、性别对临床噪音客观分析有较大的影响，区分年龄、性别进行噪音分析精确、细致；提倡使用B标准作为噪音分析评估的参考值。     

人工耳蜗与助听器对儿童听觉言语能力提升的对比研究

目的：探讨植入人工耳蜗儿童和配戴助听器儿童在语音识别、声调识别及语音清晰度上是否存在差异,以期为助听器及人工耳蜗术后康复提供参考依据。方法选取55名听障儿童,其中助听器组25名,人工耳蜗组30名;采用听觉语言能力评估词表进行评估;利用SPSS 16.0对评估结果进行统计分析。结果听障儿童的韵母识别率显著高于声母识别率(t=3.505,P=0.001);助听器组韵母识别率显著高于声母识别率（t=3.672,P=0.001）;人工耳蜗组韵母识别率与声母识别率无显著性差异（t=1.517,P=0.135）;人工耳蜗组的声母识别显著高于助听器组（t=3.508,P=0.01）;两组儿童的韵母识别、双音节词声调识别及语音清晰度之间无显著差异(均P>0.05);人工耳蜗组和助听器组的语音清晰度变异系数均大于20%,离散程度较大。结论听障儿童的康复教学应重视声母识别训练,同时关注个体之间的差异。     

侧腭化语音障碍儿童舌体运动模式的多模态研究

目的 探索侧腭化语音障碍儿童发音舌位及声学特征。方法 选取18例临床诊断为侧腭化语音功能障碍的男童(侧腭化组),年龄4～13岁,平均6±0.6岁;招募18例语音功能正常男童志愿者作为对照组,年龄4～10岁,平均6±0.3岁。通过超声仪和Praat语音分析软件,采集两组发普通话8个单元音[a]、[o]、[?]、[i]、[u]、[y]、[?]、[?]时的舌体超声图像(正中矢状面及冠状面)和声学共振峰,比较两组结果,总结侧腭化语音障碍儿童发元音时舌体的运动模式。结果 舌体超声图像显示,在发[a]、[o]、[?]、[i]、[u]、[y]时,侧腭化组超声显著小于正常组(P<0.05),发[?]、[?]时的冠状面舌体高度指标及舌背约束指数以及矢状面舌尖舌高点距离和舌矢状面舌高点偏移指数也显著小于正常对照组(P<0.05)。声学共振峰中,侧腭化组/?/音F2值(2 058.1±329.4 Hz)大于正常对照组(1 780.7±395.7 Hz),差异有统计学意义(P<0.05),其余7个元音共振峰均无显著性差异(P>0.05)。结论 侧腭化语音障碍儿童发音的超声影像表现为冠状...     

儿童扁桃体腺样体切除术对嗓音影响的研究

目的通过评估儿童扁桃体腺样体切除术前后的嗓音特性,为建立更合理的扁桃体腺样体肥大的管理和治疗手段提供帮助。方法评估4～14岁儿童扁桃体腺样体切除术20例。手术前后分别采用多维嗓音分析（Multi-Dimensional Voice Program,MDVP,KayElemetrics）软件做嗓音评估。结果扁桃体腺样体切除术后,所有嗓音参数与术前相比均有改变,其中基频、清浊率、嗓音骚动指数等参数术后与术前相比变化明显。结论术后嗓音参数变化客观的说明扁桃体腺样体切除术改变了共鸣腔的结构,影响了嗓音的质量。而MDVP可为分析嗓音、评估扁桃体腺样体切除术后嗓音的预后提供客观手段。     

电离辐射对内耳形态与功能影响的实验研究

应用单一剂量为２０、４０、６０Ｇｙ６０Ｃｏγ射线照射豚鼠耳颞部，观察放射前、放射后２４小时及２周内耳的功能与形态变化。结果发现：１）２０Ｇｙ及４０Ｇｙ组照射后２４ｈ复合动作电位（ＣＡＰ）反应阈无明显变化，４０Ｇｙ组２周及６０Ｇｙ组各期ＣＡＰ反应阈明显上升。照射后２４ｈ各组眼震持续时间与照射前无差别，６０Ｇｙ组照射后２周眼震时间明显缩短。２）辐射耳的病理学变化特点：耳蜗血管纹、血管内皮细胞及外毛细胞明显受损，底转损伤重于第二、三转。前庭终器损伤较轻。     

汉语鼻辅音共振峰的比较研究

目的寻找能够区分发音方式相同、发音部位不同的两个鼻辅音／m／和／n的客观参数,讨论其在构音功能评估和训练中的应用。方法采用标准化录音获得50名被试（男女各25名）的单音节词“猫”和“闹”的声音文件,利用实时言语测量仪（Plus）进行分析;提取鼻辅音／m／和／n／的前3个共振峰值（F1、F2和F3）,并计算各自平均值运用统计学方法判断／m／和／n／的共振峰值是否可以作为区分,／m／和／n／的参数。结果／m／和／n／的F1、F2和F。值均存在显著性差异（P〈0．01）;其中／m／和／n／的第二共振峰F2值的差异最大（约600Hz）。结论第二共振峰可以作为区分鼻辅音／m／和／n／的客观参数,并可以在构音功能训练中监控鼻音的训练效果。     

语前聋患儿6岁前与6岁后植入人工耳蜗效果的比较

目的比较6岁前与6岁后两个年龄组语前聋患儿人工耳蜗植入术后的听觉言语康复的效果. 方法对31例语前聋人工耳蜗植入患儿,术后随访0.5～4年,按手术年龄分成A组(1.0～5.9岁)和B组(6.0～17.9岁),进行术后的听觉和言语识别率的评估. 结果 31例语前聋人工耳蜗植入患儿全部手术成功,全部建立了主观听性反应.A组的纯音听力水平平均为30dBSPL,开放式言语识别率平均为90%.B组的纯音听力水平平均为36dBSPL,开放式言语识别率平均为85%. 结论植入人工耳蜗的语前聋患儿1.0～5.9岁与6.0～17.9岁比较,在术后的言语识别率和语言清晰度两方面的听觉言语康复效果有显著性差异,年龄越小效果越好.因此,为达到满意的听觉言语康复效果,人工耳蜗植入的时机最好在6岁之前.     

扁桃体次全切与全切除的临床对比

目的 探讨扁桃体次全切除与全部切除的临床效果.方法 以扁桃体上隐窝底线为标志,纵行切开扁桃体,再应用鼻窦刨削器切除大部分扁桃体,保留部分扁桃体腺体组织,扁桃体被膜,扁桃体周围间隙.结果 扁桃体次全切除与较全部切除比较,两者治愈率无明显差异,手术出血量两者有明显差异,扁桃体次全切除手术出血量少.结论 扁桃体次全切除手术方法,达到了"保护扁桃体的免疫功能,去除因扁桃体病变带来的全身伤害"的目的 ,较扁桃体全切手术方法有明显优势.     

无线音频系统（FM系统）对听障儿童不同环境下言语识别能力的影响

目的探讨无线音频系统对听障儿童言语识别能力的影响。方法分别在远距离和背景噪声两种情况下,对24例听障儿童佩戴FM系统前后的言语识别能力进行评估,并对家长进行患儿一般情况、患儿聆听环境情况等方面的调查。结果听障儿童在生活中大部分时间处于非安静环境中;患儿在佩戴FM系统前后的言语识别能力有极为显著的差别。结论在噪音环境下和远距离交流中,佩戴FM系统对提高患儿言语识别率有极为显著的作用。     

卡波金和氧气对豚鼠耳蜗作用的比较

目的探讨卡波金和氧气对豚鼠缺血耳蜗作用的异同.方法动物分为5组.即正常对照组、假手术组、缺血组、缺血后卡波金干预组、缺血后氧气干预组.每组20只,10只做耳蜗血流量测试,10只做ABR测试、耳蜗基底膜铺片.结果耳蜗血流卡波金组较缺血组增加31.46%,氧气组较缺血组降低26.13%;听觉阈值卡波金组较缺血组降低5.5dBSPL,氧气组与缺血组之间无差异性,耳蜗底转毛细胞纤毛倒伏卡波金组较缺血组减轻,氧气组没有改变.结论吸入卡波金使缺血耳蜗的血流量增加,吸入氧气使缺血耳蜗的血流量降低.卡波金可减轻缺血耳蜗形态和功能损伤,氧气对之没有改善作用.     

吉诺通与达先片治疗分泌性中耳炎的疗效比较

目的比较吉诺通与达先片治疗分泌性中耳炎的疗效. 方法 150例分泌性中耳炎(176耳)患者随机分为治疗组(80例,95耳)和对照组(70例,81耳).治疗组在基础治疗上加吉诺通胶囊0.3克,口服,每日3次,7天为一个疗程;对照组在基础治疗上加达先片(舍雷肽酶)10毫克,口服,每日3次,7天为一个疗程. 结果治疗组治愈72.6%(69/95),好转15.8%(15/95),无效11.6%(11/95);对照组治愈58.0%(47/81),好转11.1%(9/81),无效30.9%(25/81). 结论吉诺通治疗分泌性中耳炎的疗效显著.     

“鼻敏爽”与姜黄素治疗豚鼠变应性鼻炎的筛选实验研究

目的比较观察‘鼻敏爽”与姜黄素治疗豚鼠变应性鼻炎的疗效差异。方法雄性豚鼠80只,卵清蛋白法制备变应性鼻炎模型,随机分为模型、强的松、姜黄素低中高剂量、鼻敏爽低中高剂量组,每组10只;另取10只豚鼠作为正常对照组,共计9组。分别应用“鼻敏爽”和姜黄素灌胃治疗,观察其行为学改变;检测豚鼠鼻黏膜以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症病理改变,血清组胺、IFN－Y、IL－2、IL－4及IL－5含量,比较分析组间差异。结果治疗2周后,强的松组和鼻敏爽高剂量组症状明显减轻,鼻黏膜炎症病变改善,血清组胺、IL-4及IL5含量明显降低,IFN－Y及IL－2含量有所增高;姜黄素低、中、高剂量组及鼻敏爽低、中剂量组症状改善不明显,鼻黏膜炎症病变好转不明显,血清组胺、IFN－Y、IL－2、IL－4及IL－5含量与模型组相比无明显差异。结论强的松组和高剂量鼻敏爽治疗豚鼠变应性鼻炎有效,二者疗效相当,提示中药复方比单味药或单体更具有疗效优势。     

构音运动定量测量及其临床应用研究

目的 探讨定量测量下颌及舌的构音运动能力的方法。方法 通过提取/a/、/i/、/u/的共振峰,计算出下颌距（△F1）、舌距（△F2）值,并将测量方法应用在案例中。 结果 下颌距、舌距是测量下颌以及舌运动能力的敏感参数,具有重要的临床意义。 结论 下颌距、舌距可作为下颌及舌构音运动能力的定量测量参数,同时可以监控治疗效果。     

喉显微手术及中西医结合治疗喉癌前病变临床观察

目的对比观察喉癌前病变显微手术及中西医结合疗法的疗效. 方法 33例喉癌前病变(声带白斑18例,声带角化症15例)随机分为中西医结合组(声带白斑10例,声带角化症7例)和西医对照组(声带白斑8例,声带角化症8例).对照组治疗方法为喉显微手术及术后使用抗生素;中西医结合治疗组为手术治疗加术后口服自拟中药汤剂. 结果中西医结合治疗组病变复发率为0%(0/17),单纯西医治疗对照组病变复发率为25.0%(4/16),差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组喉显微术后声带黏膜及发音功能恢复正常时间平均为15.87±4.93天,对照组为26.56±13.08天,差异有显著性意义(P＜0.01). 结论中西医结合治疗喉癌前病变不仅创伤较小,且术后声带结构及功能恢复较快、原病变不易复发.     

脑瘫患儿言语呼吸障碍矫治的个案研究

目的验证言语呼吸训练方法的有效性。方法对一名言语呼吸障碍的脑瘫患儿进行言语呼吸训练,采用最长声时（MPT）作为言语呼吸功能评估和监控的参数,分别采集基线期（A）和处理期（B）数据,然后使用A-B设计的单一被试法进行统计分析。结果通过系统的言语呼吸训练之后,该儿童的最长声时有了极显著的提高（P〈0．01）。结论言语呼吸训练对于治疗言语呼吸障碍的患者是有效果的。