改良全子宫切除的术式探讨

腹式全子宫切除是妇科常见的手术，目前采用苏应宽等编写的《妇产科手术学》术式（简称苏式），在临床工作中已得到广泛的应用，我院在采用这种术式的过程中，略将其手术方式改进，总结出分段式全子宫切除术，即次全子宫切除加宫颈切除，施术近58例，取得了很好的效果，现介绍如下：[第一段]     

全子宫切除术30例临床分析

子宫肌瘤，子宫腺肌病及药物难治性功血是妇科常见病，多发病，常需手术治疗。目前经腹全子宫切除手术仍为应用最广泛的术式。近年来我科根据临床实践，结合国内手术方法的优点，对腹式全子宫切除进行了改良，现报告如下：[第一段]     

腹式改良全子宫切除术30例分析

子宫肌瘤，子宫腺肌病及药物难治性功血是妇科常见病，多发病，常需手术治疗。目前经腹全子宫切除手术仍为应用最广泛的术式。近年来我科根据临床实践，结合国内手术方法的优点，对腹式全子宫切除进行了改良，现报告如下：     

非脱垂子宫阴式与腹式切除术的临床比较

目的:探讨非脱垂阴式全子宫切除与腹式全子宫切除术两种手术方式的利弊。方法:将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期手术指征相近的经腹全子宫切除组80例进行分析比较,两组手术情况进行对比分析。结果:腹式组较阴式组平均手术时间长(P<0.05),平均出血量较阴式组多(P<0.05),阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、住院时间短、术后并发症少、腹部无疤痕,两组差异有统计学意义。结论:经阴道全子宫切除术的临床应用效果好,值得推广。     

腹式改良全子宫切除术30例分析

子宫肌瘤，子宫腺肌病及药物难治性功血是妇科常见病，多发病，常需手术治疗。目前经腹全子宫切除手术仍为应用最广泛的术式。近年来我科根据临床实践，结合国内手术方法的优点，对腹式全子宫切除进行了改良，现报告如下。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术80例分析

子宫切除是妇科常见的手术。美国该手术位居所有大手术第二位。每年子宫切除的病例多达50～60万，其中70％～80％为腹式全子宫切除术（TAR）。但对有阴道手术操作经验的妇科医生，80％以上患者均可采用阴式全子宫切除术（TVH）。近年来我院开展了阴式子宫全切除术，从2002年8月～2005年3月共计80例。现将介绍如下。     

改良阴式全子宫切除术111例临床分析

目的评价改良阴式全子宫切除术的临床效果。方法选择于我院妇科施行全子宫切除手术的患者138例,其中施行改良阴式非脱垂切除子宫手术的患者111例,术中以不同于传统阴式全子宫切除术的方法,只需切开前穹窿阴道壁与宫颈部交界处,分离膀胱宫颈间隙,剪开前腹膜反折,螺钻翻转出子宫与阴道内。对手术的可行性、时间、术中出血量、术后住院天数进行观察。结果改良阴式全子宫切除术手术时间平均65min、出血量215ml、住院时间4.5d。结论改良阴式非脱垂全子宫切除术优于传统阴式非脱垂全子宫切除术。     

非脱垂子宫切除四种术式的临床研究

目的 探讨非脱垂子宫切除微创手术在妇科的临床应用价值。方法 对608例因不同原因需行子宫切除的患者分别行经阴道全子宫切除术（TVH）,腹腔镜辅助下阴道全子宫切除术（LAVH）,腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术（CISH）,经腹全子宫切除术（TAH）,对不同术式的适应证,禁忌证,并发症,手术优越性进行分析比较。结果 TVH及LAVH术式受子宫大小,膀胱反折腹膜粘连,阴道狭窄等条件的限制;对于盆腹腔严重粘连,需切除粘连的附件工5cm以上附件囊肿者,以LAVH及CISH术式为宜;子宫大于16孕周时,宜选择CISH或TAH术式,腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术可保持阴道及宫旁正常解剖结构的完整性,而且切除了好发宫颈癌的宫颈移行带部位;在临床高度怀疑子宫或子宫内膜恶性病变时,应选用LAVH或TAH术式,子宫切除微创手术具有不增加术中出血量和手术时间,术后病率低,使用镇痛剂少,住院时间短等优越性。结论 微创子宫切除术具有效优,低创的特点,具有临床推广前景。     

非脱垂子宫经阴道切除40例分析

子宫全切术是妇科最常见的手术 ,可分为腹式和阴式子宫全切术 ,阴式子宫全切术既往主要用于脱垂子宫 ,随着技术提高 ,特殊器械应用 ,非脱垂性子宫大多也可经阴道子宫全切。现将我院非脱垂子宫阴式子宫全切术 4 0例现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选取我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月需做全子宫切除术患者 80例 ,术前随机将需子宫切除的患者分为阴式组 (观察组 )和腹式组 (对照组 )。两组均选用非脱垂子宫 ,且子宫活动好 ,体积约 8+ w～ 1 4 w孕周 ,年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,平均 4 6 .5岁。观察组子宫肌症 6例 ,子宫肌瘤 2…     

改良式非脱垂子宫阴式全子宫切除术50例分析

阴式全子宫切除术是国内外盛行的一种切除子宫的手术方法，它符合微创手术原则。我院2004年1月至2004年12月实施改良式非脱垂子宫阴式全子宫切除术50例，现报告如下。     

探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果

目的：研究腹腔镜辅助下阴式子宫全切和阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床疗效。方法：选取2013年1月～2013年12月在我院行非脱垂子宫切除术的患者60例,将其随机分为2组,对照组30例采用阴式子宫全切术,观察组30例采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,观察2组患者的治疗效果。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组,差异比较有统计学意义（P＜0．05）。但2组患者的并发症发生率、手术费用对比差异均不明显,无统计学意义（P＞0．05）。结论：在非脱垂子宫切除中采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术可减少术中出血量,减少并发症的发生,提高治疗效果。     

改良式非脱垂子宫经阴道切除48例分析

目的：探讨经阴道子宫全切除术临床应用情况。方法：分析我院自2006年已来48例非脱垂子宫经阴道切除患者的临床资料。结果：2006年以前我们所有子宫全切均经腹进行，近一年多以来阴式子宫切除占44．4％，经阴道手术比经腹副作用小，恢复快。在本市范围内帅先开展阴式子宫切除术，产生了一定的社会效益及经济效益。结论：经阴道手术损伤小．副作用少，腹部无疤痕，术后恢复好，可值得进一步推广应用，作为子宫全切的首选。     

改良阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤124例临床分析

目的 比较改良阴式子宫切除治疗子宫肌瘤与腹式子宫切除术治疗子宫肌瘤的手术效果。方法 分析124例改良阴式子宫切除术和160例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后用镇痛剂、排气时间、住院天数进行比较。结果 子宫肌瘤的改良阴式子宫切除：出血少、术后应用镇痛剂少、排气早、平均住院天数少,经统计学处理,两种术式有显著差异,手术时间统计学处理无明显差异。结论 改良阴式子宫切除治疗子宫肌瘤是值得推广的术式,尤其对肥胖、糖尿病、冠心病等内科合并症而不能耐受开腹手术者是一种理想的子宫切除术式。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术74例

我院于2008年9月至2010年3月分别采用经腹全子宫切除术（TAH）和非脱垂子宫阴式全子宫切除术（TVH）治疗子宫肌瘤患者154例,本文就两种术式的临床效果进行回顾性对比分析,以探讨经腹全子宫切除术与非脱垂子宫阴式全子宫切除术两种术式的优缺点。现报告如下。     

非脱垂子宫经阴道与经腹全切除术临床效果对比分析

目的:探讨非脱垂良性病变的子宫施行经阴道与经腹全子宫切除术两种术式的临床效果。方法:分析整理我院妇产科2008～2010年非脱垂子宫行全子宫切除术的76例患者病例资料,根据术式分为腹式与阴式两组,比较两组患者的术中和术后情况。结果:两组病例均成功完成手术,经阴道全子宫切除术的术后病率低、术中出血少、肛门排气早、术后镇痛少、离床活动早,术后平均住院时间短,但手术时间较经腹全子宫切除术延长;术后并发症两组无明显差异。结论:较之经腹全子宫切除而言,非脱垂子宫经阴道全切除术是安全有效的,具有微创、恢复快、副作用小,腹部无疤痕等优点,决定采用何种方式应根据术者的技术水平和患者的需要决定。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除与腹式全子宫切除的临床分析

2007年5月至2008年11月我院对177例非脱垂子宫肌瘤患者分别采用阴式全子宫切除术和腹式全子宫切除术进行了手术治疗,并对两种术式的临床效果进行了比较,现报告如下。     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用及体会

目的对比非脱垂子宫经阴道切除与经腹式切除两种术式的优劣。方法将良性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为TVH组与腹式手术组进行临床观察与对比。结果TVH组术中平均出血量,肛门排气时间,术后疼痛度,住院时间与经腹式手术组比较差异有统计学意义(p均<0.01);平均手术时间差异无统计学意义(p均>0.05)。结论TVH组子宫切除较腹式子宫切除具有对腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复快,平均出血量少,住院时间短,术后疼痛度低,腹壁不留切口疤痕等优点,如果掌握好手术适应症及手术操作熟练,非脱垂子宫经阴道切除较经腹式手术有诸多优越性。     

改良式全子宫切除术

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。腹式全子宫切除术是妇科常见的手术之一，但因传统术式比较繁琐，致使手术时间较长和出血较多，术后愈合欠佳。为提高手术质量，笔者查阅了国内大量有关腹式全子宫切除资料，并结合各种碟片，找到了既安全省时，出血又少的新术式。我科自2005年1月至2005年12月对有全子宫切除术指征的50例行改良式全子宫切除术。现报告如下：     

非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除术式的临床比较

目的：探讨非脱垂阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术二种手术方式利弊。方法：将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期指征相近的经腹子宫全切除术组80例进行分析比较,两组手术情况进行对照分析。结果：腹式组较阴式组平均手术时间长（P〈0.05）,平均出血量较阴式组稍多（P〈0.05）,阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、术后发病率低、住院时间短、腹部无瘢痕,两组差异有统计学意义。结论：经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广和应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的疗效比较

目的:对腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床治疗效果进行比较分析.方法:选取2006年2月至2011年2月来我院接受子宫切除术治疗的患者119例.根据患者自己的选择,69名采用腹式切除术进行子宫切除,作为对照组,50名患者采用腹腔镜下辅助阴式切除术进行子宫切除,作为观察组.以两组患者的手术时间、手术中出血量、肛门排气时间、住院天数及术后并发症发生情况作为临床观察指标.并使用统计学软件进行统计学分析.结果:观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院天数及术后并发症发生情况均明显优于对照组,P＜0.01;观察组患者的手术时间长于对照组,P＜0.05.结论:腹腔镜阴式子宫切除术具有术中出血量少、患者恢复快、术后并发症较少等优点,可有效弥补传统腹式子宫切除术的不足,具有临床推广应用价值.