中西医结合治疗重症急性胰腺炎

1995年 2月— 2 0 0 1年 12月我科共收治重症急性胰腺炎 ( SAP) 78例 ,分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :78例患者中男 36例 ,女 42例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 47.5岁 ;发病至入院时间 2～ 70 h。患者均具有急性胰腺炎病史、症状、体征、血尿淀粉酶异常及血白细胞升高 ,伴有低血压、休克 ,或全腹压痛及反跳痛明显 ,甚至有血性腹水、腹水淀粉酶升高 ,B超或 CT示胰腺实质坏死或周围大量渗出等 ,可确诊SAP。腹痛 78例 ,恶心、呕吐 6 3例 ,发热(体温 >38.5℃ ) 37例 ,黄疸 12例 ,腹膜炎 5 1例 ,休克 8…     

大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎伴胃肠功能衰竭的临床探讨

目的探讨大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴胃肠功能衰竭的临床疗效。方法选取我院2013年1~12月收治的重症急性胰腺炎(SAP)伴胃肠功能衰竭患者58例,随机分为观察组与对照组各29例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予大黄、芒硝治疗,比较两组患者腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间、并发症发生率及治疗失败率。结果观察组腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间及并发症发生率明显低于对照组(P0.05),两组治疗失败率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用大黄、芒硝联合常规治疗(SAP)伴胃肠功能衰竭,能有效改善胃肠功能衰竭,临床效果显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎22例

重症急性胰腺炎（severe aeute panereatitis，SAP）占急性胰腺炎病例的10％～15％[1]，发病急，变化快，临床表现复杂，处理相当棘手。根据圈内外文献报道其死亡率约为18％～40％[2]。2003年5月～2006年1月，笔者采用中西医结合疗法治疗重症急性胰腺炎22例，现报告如下。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎是常见急腹症,发病急,病情进展快,死亡率及并发症率高。1997年7月￣2005年7月,笔者采用中西医结合非手术治疗重症急性胰腺炎69例。现将有关资料及体会报告如下:1临床资料1.1一般资料69例中男性46例,女性23例;年龄24￣68岁,平均43岁;自发病至入院时间,最短6h,最长78h,平均26h;发病诱因:酗酒15例,暴饮暴食29例,高脂肪餐18例,不明原因7例。1.2诊断标准本组病例均具有上腹部剧烈疼痛、腹胀、腹膜刺激症,血、尿淀粉酶大于500U/L。腹部B超、CT检查均提示胰腺明显肿大,有胰周积液者26例,腹腔积液者17例,全部病例均符合中华医学会外…     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法64例急性重症胰腺炎患者，随机分成治疗组和对照组，每组各32例。治疗组采用常规治疗加中药柴芍承气汤和芒硝治疗，对照组单纯常规治疗。观察两组患者首次排便时间、腹痛持续时间、血淀粉酶升高持续时间、血钙复常时间，以及并发症和住院时间。结果治疗组总有效率为92．5％，对照组为78．1％；治疗组症状改善所需时间明显短于对照组。结论中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法。方法:对56例重症急性胰腺炎治疗进行分析。结果:痊愈42例,好转9例,无效死亡5例,总有效率91.07%,病死率8.93%,低于文献报道的平均死亡率。结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低并发症及死亡率,并使治愈时间缩短,值得基层医院推广。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎76例疗效观察

对76例重症急性胰腺炎(SAP)患者采用中西医结合治疗取得了显著疗效,报告如下. 1 临床资料1.1 一般资料:所有患者在入院24 h内行螺旋CT检查证实有胰腺组织坏死.诊断按文献[1]标准,Ranson标准符合≥3项,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥8分.按随机原则将患者分为治疗组(40例)和对照组(36例),两组患者的性别、年龄、诱因及APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P均>0.05),有可比性.     

芒硝联合施他宁治疗重症急性胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎（SAP）为高危急腹症，其病情凶险，发展迅速，预后不良，病死率高。造成患者死亡的主要原因是胰腺组织坏死感染继发的多器官功能衰竭（MOF）及全身炎症反应综合征（SIRS），而非胰腺坏死本身。研究表明，生长抑素对急性胰腺炎（AP）有治疗价值，一方面抑制胰腺腺泡分泌胰酶；另一方面可抑制炎症反应，下调细胞因子表达，改善胰腺的局部血液循环。实验研究表明，AP时血中抗炎细胞因子升高，并可能和胰腺炎后期的免疫抑制效应有关，生长抑素对抗炎性细胞因子的升高有抑制作用。而中药芒硝具有泻下、利尿、消肿、抗炎等功效，     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

目的:观察生大黄胃管内注入、皮硝腹部外敷结合生长抑素对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法:将符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者随机分成两组,A组应用传统治疗方法,包括:加强监护、禁食、胃肠减压、生长抑素、奥美拉唑、抗感染等;B组在传统治疗的基础上加用生大黄浸泡液胃管内注入,并予以皮硝腹部外敷。结果:B组在腹胀缓解、肠鸣音恢复时间上明显少于A组,继发感染率降低,患者的急性生理学和长期健康评价评分明显改善,住院天数减少。有显著差异。结论:生大黄胃管内注入、皮硝腹部外敷结合生长抑素治疗重症急性胰腺炎有明显的协同作用,能明显减少腹胀缓解的天数,降低感染的发生率,改善患者的预后,缩短住院天数。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险且病死率高,发病机制不明确。目前,很多情况下常规西医治疗效果并不显著,症状不能及时改善,预后较差。研究发现,在西医治疗的基础上联合我国传统中医疗法可取得较好成效。现就中西医结合治疗SAP的最新研究进展做一综述,以期完善目前SAP的治疗策略,改善患者预后。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨中西医结合非手术早期治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:回顾分析我院近10年来应用不同方法治疗SAP91例的临床资料。对照组为前5年48例,以手术治疗为主,辅以基础治疗;中西医结合治疗组为后5年43例,早期基础治疗加中药复方丹参注射液和生脉注射液静滴,另用清胰汤自胃管注入,大承气汤灌肠,大黄等中药外敷腹部剧痛处,结合生长抑素善得定、山莨菪碱等西医综合治疗。结果:对照组治愈19例,占39.58%,未愈29例(包括并发症17例和死亡12例);中西医结合治疗组治愈31例,占72.00%,未愈12例(包括并发症7例和死亡5例):2组在治疗效果上有显著差异性。结论:重症急性胰腺炎早期可采用中西医结合非手术治疗有显著疗效。     

重症胰腺炎的中西医结合非手术治疗(附24例报告)

目的：探讨重症急性胰腺炎中西医结合治疗的方案和有效方法.方法：对24例重症胰腺炎患者采用中西医结合非手术治疗,应用个体化治疗方案处理,根据病程的不同时期,应用相应的中药方剂及剂量,选择合适的给药途径.同时应用生长抑素或抑太酶、抗生素及镇静、止痛等治疗.结果：本组住院治疗时间最长63天,最短11天,平均21天.痊愈16例,好转6例.合并急性呼吸窘迫综合征1例,多器官功能衰竭1例,死亡2例.结论：中西医结合非手术治疗是治疗重症胰腺炎的有效手段.     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

随着对重症急性胰腺炎的发病机制的不断深入研究 ,重症急性胰腺炎的治疗取得了很大进展。我院 1997年 1月～2 0 0 2年 12月共收治了 3 1例重症急性胰腺炎患者 ,采用中西医结合治疗的方法 ,取得了较为满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 3 1例患者 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均年龄 56.3岁 ,病程 6～ 72h ,平均病程 18.7h ,3 1例患者均符合《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》(1996年中华医学外科学会第 2次会议制订 )中的重症标准。1.2　治疗方法　在禁食 (但不禁中药 )、胃肠减压、镇痛、抗感染、质子泵抑…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床应用

目的探讨中西医结合与单纯西医治疗方法对重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法对1999年-2005年收治的 86例SAP治疗进行回顾性分析。前期40例采用一般治疗及手术(对照组),后期46例加用丹参针、大黄汤及芒硝外敷(治疗组)。结果治疗组在症状消失天数、腹水消失天数、肠功能恢复时间、并发症发生率和手术率明显短于对照组。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎能降低手术率、并发症发生率及死亡率,缩短住院日。     

中西药复合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 :观察我院协定处方肺胀Ⅱ号治疗慢性阻塞型肺疾病 (COPD)急性加重期的临床疗效。方法 :以肺胀Ⅱ号结合常规西医处理 ,治疗COPD急性加重期患者 80例 (治疗组 ) ,同时与单纯西药治疗的 6 0例对照(对照组 ) ,观察患者主要症状、体征、肺通气功能和动脉血气分析的变化。结果 :治疗组、对照组总有效率分别为 93 75 %、 81 6 7% ,治疗组总体疗效显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗组患者主要症状、肺通气功能和动脉血气分析指标的改善亦明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :肺胀Ⅱ号治疗COPD急性加重期疗效肯定 ,值得深入研究和推广应用。     

中西医结合治疗急性胰腺炎56例临床分析

目的：探讨中西医结合非手术治疗急性胰腺炎的疗效。方法：对56例急性胰腺炎的治疗方法和结果进行分析、总结。结果：56例中45例治愈，占80．4％(其中重症胰腺炎10例，治愈7例，占70％)。结论：中西医结合非手术疗法是治疗急性胰腺炎实用、有效的方法，可以缩短病程，减少并发症的发生，并可用于治疗重症胰腺炎。     

中西医结合治疗返流性食管炎

目的观察自拟疏肝和胃汤配合西医治疗返流性食管炎的临床疗效。方法将116例返流性食管炎患者按随机数字表法分为2组,观察组60例,对照组56例。对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用疏肝和胃汤。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为95.0%和82.1%;随访1年,观察组、对照组复发率分别为11.1%和30.9%。2组总有效率、复发率相比,观察组均明显优于对照组（P〈0.05）。结论疏肝和胃汤联合西医治疗返流性食管炎疗效确切,优于西医单独治疗。     

生长抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的系统评价

目的评价生长抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的有效性。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对生长抑素联合中药治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验（RCT）进行系统评价。计算机检索MEDLINE（Ovid）、PubMed数据库、中文科技期全文数据库（VIP）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）。检索时间均为建库至2009年9月。文献检索语种为英语和中文。结果共纳入8个RCT,436例患者,所有纳入试验在治疗末均未进行随访。Meta分析结果显示,生长抑素联合中药治疗组（治疗组）的病死率（13/188,6.9%）明显低于单纯生长抑素治疗组（对照组）（24/174,13.7%）,差异有统计学意义[Peto OR=0.46,95%CI（0.22,0.94）,P〈0.05]。治疗组平均住院日低于对照组[WMD=-7.01,95%CI（-7.89,-6.13）,P〈0.000 01]。治疗组腹痛缓解时间明显低于对照组,其差异有统计学意义[WMD=-0.77,95%CI（-0.82,-0.72）,P〈0.000 01]。治疗组与对照组治疗第7天APACHEⅡ评分均下降,治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组并发症发生率（26/91,28.6%）与对照组（35/88,39.8%）相比,其差异无统计学意义[Peto OR=0.61,95%CI（0.32,1.13）,P=0.12]。结论生长抑素联合中药治疗在改善重症急性胰腺炎的病死率、平均住院时间、腹痛缓解时间、APACHEⅡ评分下降幅度优于单纯生长抑素治疗     

中西医结合治疗胆道术后综合征的疗效

目的：探讨中西医结合治疗胆道术后综合征的临床疗效。方法对32例胆道术后综合征患者均采用阿莫西林胶囊0.5 g口服,3次·d-1;左氧氟沙星片0.5 g口服,2次·d-1;甲硝唑片0.4 g口服,3次·d-1;维生素C片0.2 g口服,3次·d-1;门冬氨酸钾镁片0.149 g×片,口服,3次·d-1,并根据血常规及胆道炎症情况及时停用抗生素。同时,采用柴黄六金汤加减治疗。观察32例患者治疗前、治疗14 d后肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转移酶（GGT）和总胆红素（TBIL）]及肝外、肝内胆管直径和胆总管壁厚情况。结果与治疗前比较,32例患者治疗14 d后ALT、ALP、GGT和TBIL水平均明显降低（均P＜0.05）;肝外、肝内胆管直径和胆总管壁厚亦明显减小（均P＜0.05）。结论中西医结合是治疗胆道术后综合征的一个相对理想的方案。     

核素心血池显像评价急性病毒性心肌炎患者中西药物结合治疗的疗效

我们以往的研究证实,急性病毒性心肌炎病人平衡法心血池显像的ＥＦ值及左室舒张功能均较正常人有显著差异。我们进一步用该方法分析了急性病毒性心肌炎病人普通药物治疗及中西药物联合治疗前后左心室收缩功能、舒张早期功能以及舒张晚期功能指标,以评价中西药物联合应用在治疗急性病毒性心肌炎方面的价值。１资料和方法１．１研究对象为上海医科大学中山医院心内科病房首次发病的３７例急性病毒性心肌炎病人（病程不超过３个月）。男性２３例,女性１４例。诊断标准按１９９５年颁布的“成人病毒性心肌炎诊断标准”。病人随机分为两组,分…