妊娠期急性胰腺炎12例临床分析

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、发病机制、诊断、综合治疗、预防及预后。方法 对该院1994年4月-2004年4月收治的12例妊娠期急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 12例妊娠期急性胰腺炎非手术治疗10例，手术治疗1例，内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST) 鼻胆管引流治疗1例。治愈11例(91.7％)，死亡1例(8．3％)。终止妊娠2例。12例患者，胎儿全部存活。结论 胆道疾病与高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因。妊娠期急性胰腺炎临床症状不典型，对母婴威胁极大。及时、准确的诊断与治疗是此病预后的的关键，妊娠期急性胰腺炎主要采取非手术疗法。终止妊娠时机及方法应遵循个体化治疗原则。     

急性胰腺炎78例临床分析

1．资料分析本文收集的78例急性胰腺炎病人均为近2年来（1992、2～1994、1）我院住院病人（儿科除外），占同期住院病人总数的0．62％，其中男性29例，女性49例，男女之比为1：1．68，患者年龄分布范围较广，最小16岁，最大70岁，而以30～40岁最多（26．20％），41～50岁次之（20．84％）。2诊断标准本病诊断均具备下列条件之一：①急起腹痛，血清淀粉酶大于128温氏单位或尿淀粉酶大于256单位，临床经过典型者。本组病人有71例。②剖腹探查证实者。本组病人有4例。③腹腔穿刺测定淀粉酶大于512温氏单位者，本组病人有3例。3．病因急性胰腺炎…     

妊娠期急性胰腺炎的研究进展

<正>妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是妊娠期间发生的一类较少见的急腹症,可对母胎生命健康产生很大威胁,一旦诊疗不及时,母胎死亡率会大大增加。APIP发病率为1/10 000～1/1 200~([1-3]),且随胎龄增加而升高~([4])。该疾病在妊娠期间,症状往往不典型,给临床诊疗带来一定的困难,近年来由于临床医生对该疾病的重视、医疗技术的提高及相关学科专家的合作,APIP死亡率较前显著下降~([2]),早期诊疗有助于改善母胎预后。     

妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗

目的：探讨妊娠期急性胰腺炎的诊断、治疗。方法：回顾性分析8例妊娠期急性胰腺炎的临床资料。结果：6例及时诊断，2例延误诊断。非手术治疗5例，手术治疗3例，7例继续妊娠，1例终止妊娠。结论：酶学和影像学检查为妊娠期急性胰腺炎的早期诊断提供了可能，正确、适当的处理可提高抢救成功率。     

老年人急性胰腺炎55例临床分析

老年人急性胰腺炎 (Acute Pamceatitis,AP)在临床并不少见 ,我院自 1989年 1月至 1999年 12月共收治 AP2 12例 ,其中老年患者 5 5例 (老年组 )占 2 5 .9% ,同期非老年组15 7例 (对照组 )占 74.1% ,现就此作临床对比分析。1　临床资料1.1　诊断标准　 1急性腹痛 ,血清淀粉酶 (AM)≥ 5 0 0 u(Som ogy法 ) ,排除其他急腹症 ;2在具备上述条件的基础上 ,若抽出血性腹水 ,且腹水 AM明显升高和 /或手术证实胰腺有出血坏死的 ,则诊断为出血坏死型 AP。1.2　一般资料　老年组 5 5例 ,其中水肿型 48例 ,出血坏死型 7例 ,男 13例 ,女 42例 ,6 0～…     

急性胰腺炎64例临床分析

目的分析急性胰腺炎患者的各项临床及实验室指标,为临床的诊断与治疗提供借鉴。方法回顾性分析我院2003年10月~2005年10月间64例急性胰腺炎病例资料。结果64例急性胰腺炎患者主要病因是胆道疾病(29例,占45.3%),基本上首发症状为腹痛,血淀粉酶波动于27~5327U/L,并发肝功能损害24例,肾功能损害22例,治愈58例,好转5例,死亡1例。结论重视急性胰腺炎的病因、各项临床及实验室指标、治疗方法,提高治愈率。     

妊娠期急性脂肪肝12例临床分析

妊娠期急性脂肪肝 (ＡＦＬＰ) ,是妊娠特发脂肪肝 ,是发生在妊娠晚期一种严重的并发症 ,发病急骤 ,病情凶险 ,母儿死亡率较高。由于对此病认识的提高 ,发病率近年有所增加 ,故对ＡＦＬＰ的早期诊断、及时治疗和终止妊娠 ,以提高母儿预后十分重要 ,应引起产科工作者的重视。1　临床资料本院于 1991年 9月～ 2 0 0 1年 3月产科住院分娩产妇816 6例 ,其中妊娠急性脂肪肝 12例。 12例患者中 ,年龄 2 3～2 9岁 ,初产妇 10例 ,经产妇 2例 ,单胎 8例 ,双胎 4例 ,孕产妇7例死亡 ,病死率 5 8.3% ,围产儿存活 9例 ,胎死宫内 3例 ,围产儿死亡率为 2 5 %…     

高脂血症急性胰腺炎12例临床分析

目的:探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治原则.方法:回顾性分析12例高脂血症性胰腺炎的临床资料.结果:高脂血症发生急性胰腺炎者为18.2%;其中8例(66.6%)为轻型胰腺炎,4例(33.3%)为重型胰腺炎.10例行非手术治疗,2例行手术引流.11例治愈,有效率为92%;1例治疗无效死亡.结论:高脂血症可诱发急性胰腺炎,且有不少为重型胰腺炎.治疗以非手术治疗为主,但应根据不同的病情采用不同的治疗措施.     

老年急性胰腺炎12例临床特点分析

目的:探讨老年急性胰腺炎(AP)的临床特点和发病机制,为AP的患者诊疗提供参考依据。方法:对12例AP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例患者中,胆源性疾病有诱因7例,占58.33%;饮酒、暴饮暴食4例,占33.33%;不明原因1例,占8.33%。所有患者均经过积极治疗内科治疗或中转外科手术治疗于不同时间内相继出院,1个月后随访未见严重并发症。结论:AP患者的临床症状和体征与实际病情不对称,早诊断、早治疗是救治AP的前提,对并发症的防治工作对预后具有积极性意义。     

妊娠合并急性胰腺炎12例临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和治疗特点。方法回顾性分析2001年1月-2006年12月诊断和治疗的12例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果7例轻型患者经保守治疗痊愈,母婴健康;5例重型患者中4例行剖宫产终止妊娠（剖宫取胎1例）,其中3例母儿存活,1例母胎死亡。结论及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理地治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全。     

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎15例临床分析

目的探讨妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的临床特点和合理治疗方案。方法回顾分析苏州市立医院本部母子医疗保健中心2006年1月至2013年1月收治的15例妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,实验室检查结果及治疗措施。结果 15例患者血清甘油三酯均升高,波动在18.59~46.14 mmol/L,其中5例血清呈严重乳糜状,血清淀粉酶2例在正常范围,其余13例均大于300 U/L,其中2例大于900 U/L,最高为2 988 U/L;有3例患者凝血指标异常。11例患者行剖宫产术分娩（cesaren section,CS）,4例经阴道分娩;10例早产,5例足月产。应用血液透析滤过联合血浆置换治疗7例,2例因呼吸衰竭行呼吸机支持治疗。10例重症患者剖宫产术中请外科台上会诊,清理坏死组织和积液后放置橡皮引流管行胰周引流并冲洗腹腔。15例患者病情平稳后由重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）转消化内科、普外科或产科治疗,5例轻症患者于剖宫产术或平产后10~12 d出院,10例重症患者于术后11~60 d出院,平均住院18d。15例患者及新生儿均健康。结论早期识别、早期诊断,并在多学科合作下,采取以器官维护为中心、兼顾母儿的集束化综合治疗,辅以血液净化,迅速控制高甘油三酯血症,适时终止妊娠,是成功治疗的关键。     

妊娠期急性胰腺炎19例诊治分析

目的: 探讨妊娠期急性胰腺炎的病因及临床诊治经验。方法: 19例妊娠期急性胰腺炎患者,均采取禁食、胃肠减压、体液复苏,抗感染及静脉营养支持等保守治疗。结果: 19例均治愈,无并发症发生。孕妇无流产及死亡。终止妊娠4例,入院时时胎儿宫内死亡2例,引产1例,剖宫产取出1例;2例分别孕38周、39周因胎儿宫内窘迫及时剖宫产娩出存活。结论: 妊娠中晚期高脂血症和胆道疾病是妊娠期急性胰腺炎的常见诱因,及时终止妊娠有利于提高疗效。     

妊娠合并急性胰腺炎42例的临床特征及诊疗分析

目的 分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy, APIP)的临床特征并总结诊疗经验。方法 对2013年1月—2019年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的42例APIP患者的资料进行回顾性分析。结果 24例为轻症胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）组,14例为中重症胰腺炎（moderate to severe pancreatitis, MSAP）组,4例为重症胰腺炎（severe pancreatitis, SAP）组。其中SAP组的血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白明显高于MSAP和MAP组,血钙值低于MSAP组和MAP组,38例病例发生于孕晚期。24例为高脂血症性胰腺炎,6例为胆源性疾病性胰腺炎,12例为特发性胰腺炎。高脂血症性胰腺炎中三酰甘油和胆固醇的值明显高于特发性和胆源性胰腺炎。产后CT和产前的MRI均可正确的诊断胰腺炎。B超的诊断的正确率偏低,仅为38%。42例急性胰腺炎合并妊娠孕妇经治疗均痊愈,新生儿仅有1例死亡。结论 高脂血症是妊娠合并胰腺炎的首要病因及影响预后的重要因素,早期诊断和个体化治疗,可以提高APIP患者的母儿结局。     

21例妊娠合并重症急性胰腺炎临床特征分析

目的　探讨妊娠合并重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis in pregnancy, SAPIP)的临床特征、母儿不良结局及防治措施,为提高诊疗技术水平及降低母儿不良结局的发生提供参考依据。方法　回顾性分析2001年1月1日至2020年12月31日大连医科大学附属第一医院收治的21例妊娠合并SAPIP患者临床资料,包括年龄、孕周、孕产次、发病时间、病因、临床表现、实验室指标、影像学检查、诊断、治疗、妊娠结局、胎儿结局等。根据孕妇是否发生多器官功能障碍分组,比较孕妇并发多器官功能障碍综合征及未并发多器官功能障碍综合征组间各临床指标的差异。根据是否发生死胎分组,比较胎儿死亡组与胎儿存活组间临床资料的差异。结果　21例SAPIP患者均出现重症胰腺炎相关临床表现,影像学检查均提示胰腺炎。其中9例有高脂饮食史,入院初行腹部B超检查的16例患者中有14例表现为胆石症并发急性胰腺炎,21例患者入院后的实验室检查结果中血清甘油三酯平均水平（12.87±7.15）mmol/L,符合高脂血症诊断标准。21例SAPIP患者中10例发生多器官功能障碍综合征。并发多器官功能障碍综合征组白细胞总数、代谢性酸中毒及高脂血症发生率明显高于未并发多器官功能障碍综合征组,差异有统计学意义(P＜0.05）;并发多器官功能障碍综合征组血钙浓度明显低于未并发多器官功能障碍综合征组,差异有统计学意义(P＜0.05）。除去人工流产2例,19例患者中3例胎死宫内,16例胎儿存活。胎儿死亡组多器官功能障碍综合征、失代偿性代谢性酸中毒发生率、白细胞总数,明显高于胎儿存活组,差异有统计学意义(P＜0.05）;血钙浓度、动脉血气碱剩余,明显低于胎儿存活组,差异有统计学意义(P＜0.05）。结论　高脂血症及胆道系统疾病是SAPIP的主要诱发因素,临床指标中血钙浓度降低、白细胞总数升高及代谢性酸中毒提示发生多器官功能障碍综合征及死胎的风险增加。     

妊娠急性脂肪肝17例临床分析

目的 妊娠急性脂肪肝(AFLP)是一种特发的、少见的妊娠期并发症,病死率高.为了加强对AFLP的认识,提高早期诊断和治疗水平,时该院17例AFLP患者进行回顾分析.方法 对2005年1月～2011年12月入住该科的17例妊娠急性脂肪肝患者的临床表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 70.58％的病例发生在孕35-38周.多数患者早期有明显的消化系统症状:胃肠道不适、黄疸等,所有患者均出现黄疸,胆红素升高较转氨酶升高更加明显,64.70％的病例早期出现肾功能损害,凝血功能检查可见纤维蛋白原明显下降(占88.23％),抗凝血酶原Ⅲ均有不同程度的下降.一经诊断,所有患者及早终止妊娠(100％),大部分患者接受血浆置换(88.2％).孕产妇抢救成功率94.11％,死亡率5.88％,88.23％的新生儿出现窘迫,新生儿病死率5.88％.结论 妊娠晚期出现消化道症状,伴肝肾功能、凝血功能异常,应警惕妊娠急性脂肪肝.早期诊断,尽快终止妊娠,加强综合治疗,尽早行血浆置换治疗可能是治疗该病的关键.     

急性胰腺炎并发感染32例临床分析

[背景]探讨急性胰腺炎并发感染对急性胰腺炎疗效的影响.[病例报告]回顾性分析自2001年1月至2005年12月收治的急性胰腺炎并发感染32例的病例资料,其中保守治疗为3例,手术治疗为29例;死亡3例.[讨论]重视急性胰腺炎并发感染的及时诊断且合理治疗可提高急性胰腺炎生存率.     

急性胰腺炎合并肾功能损害31例临床分析

［背景］探讨急性胰腺炎合并肾损害的临床表现和治疗．［病例报告］ ３１例急性胰腺炎合并肾 损害的病人中,出现蛋白尿２８例（９０％）,镜下血尿１１例（３５％）,管型尿１１例（３５％）,血尿素氮升高１０ 例（３２％）,血肌酐升高７例（２３％）．经过治疗,除４例死于多脏器功能衰竭外,余２７例肾功能恢复正常, 尿复查显阴性．［讨论］急性胰腺炎合并肾损害是急性胰腺炎常见的并发症．急性胰腺炎治疗中应防止 肾损害的发生,一旦发生,应采取各种有效的治疗方法．     

重症急性胰腺炎46例

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）外科手术干预的时机、方式的选择。方法回顾性分析1999年1月至2009年12月我院普外科收治的46例重症胰腺炎的临床资料。结果46例重症急性胰腺炎患者22例非手术治疗,24例手术治疗,总病死率为17．4％（8／4．6）,总治愈率为82．6％（38／46）,其中非手术组治愈率为77．3％（17／22）,手术组治愈率为87．5％（21／24）。结论正确地把握SAP的外科手术时机,合理选择外科手术方式,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

妊娠合并急性胰腺炎10例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗、预防措施以及其对孕产妇和胎儿的影响,提高妊娠合并急性胰腺炎的诊治水平。方法 对2008年10月至2015年7月安徽医科大学附属巢湖医院收治的共10例妊娠合并急性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析。结果 患者平均年龄29.6岁,10例患者中,轻型急性胰腺炎9例,重型急性胰腺炎1例。2例妊娠足月胎儿成熟均剖宫产终止妊娠获活男婴,3例保守治疗好转出院后随访均获活婴,3例保守治疗好转后终止妊娠。获得的活婴儿随访均无明显发育及智力异常。所有孕产妇无一例死亡,无一例胎死宫内。结论 妊娠合并急性胰腺炎易发生在妊娠中晚期及产褥期,其主要病因是胆管疾病、高脂血症及高脂高蛋白饮食,治疗以内科保守治疗为主,并严密监测孕妇和胎儿的情况,一旦胎儿脏器成熟,应及时终止妊娠。多专科协作治疗,可降低母婴病死率。