心包炎241例病因探讨

作者对内蒙医学院附属医院和北京中医药大学附属护国寺中医医院１９６２年１０月至１９９８年６月收治的２４１例心包炎患者的病因分析报道如下。１　临床资料２４１例中,男１３１例,女１１０例,年龄１４～７７岁,平均年龄（３８．３±２２．６）岁。检查方法：（１）详细询问病史,全面细致的体格检查。（２）实验室检查。（３）体表心电图检查。（４）胸部Ｘ线检查。（５）超声心动图检查。诊断标准：２４１例心包炎均符合美国纽约心脏病学会标准委员会制定的诊断标准［１］：（１）出现心包摩擦音。（２）胸痛和特殊的心电图所见或有…     

慢性缩窄性心包炎的病因

在50年代,普遍认为缩窄性心包炎是由结核病引起的。但近年来结核病已减少,而缩窄性心包炎的发病率仍较高,因此引起人们对此发生怀疑。为此,作者对该院自1958年以来手术治疗的慢性缩窄性心包炎病人32例作了分析。结果病因为非结核性者7例,其中类风湿病4例,外伤性者2例,结节病1例。有明确结核性心包炎证据者3例,胸部X线发现有结核病变者1例,余21例病因未明。这21例平均年龄42岁,其症状及体征与其他病因明确的病人相比未见特殊,从出现症状至手术最长9年,平均2.4年。12例术前作结核菌素试     

冠状动脉造影对肾功能影响1087例分析

目的 探讨心血管造影剂对肾功能影响;引起造影剂肾病(contrast media induced nephropathy,CIN)的易患因素及其防治.方法 回顾分析近2年多来接受冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术患者1 087例,造影后24～72h血肌酐较原来增高25%或者44 μmol/L(0.5 mg/dl)定义为CIN.结果 术前血肌酐正常1 069例,选用低渗造影剂碘普罗胺,CIN发生率为3%,CIN与造影剂量,术前补液量及糖尿病密切相关(P＜0.05).住院期间心脏事件,总死亡率及平均住院日数明显高于非CIN组(P＜0.05).术前血肌酐异常者18例用等渗造影剂碘克沙醇未发生CIN,但例数过少,不具说服力.结论 造影剂可引起一过性肾功能改变,CIN与造影剂、补液量和糖尿病有关.     

心包炎的病因与转归关系的探讨——附42例分析

心包炎是常见的心血管疾病之一,占心脏病的2%,其转归因病因不同而异。本文对我院1981年至1987年收治的心包炎患者42例进行分析,探讨其病因与转归的关系。心包炎42例中男30例,女12例,年龄2个月～80岁。农民、学生共33例(80%)。病因:化脓性13     

缩窄性心包炎73例治疗分析

本文73例均系1950年1月至1958年6月七年半期間住院病例,男性55例、女性18例。年龄自12—30岁者56例、31—50岁者14例、51岁以上者3例。入院时病期在半年以內者有39例、半年至1年者8例、1—2年者10例、2—3年者4例、3—4年者4例、4     

结核性心包炎36例临床分析

目的 通过对结核性心包炎（tuberculous pericarditis，TP）的临床特点分析提高对TP的诊断治疗水平。方法对36例TP的临床资料进行回顾性分析。结果（1）青壮年多见；（2）发热、胸痛、胸闷憋气为渗出性结核性心包炎（effusive tuberculous pericarditis，ETP）的常见临床症状；腹胀、呼吸困难为缩窄性结核性心包炎（constrictive tuberculous pericarditis CTP）常见临床症状；（3）ETP合并双侧胸腔积液多见，少数合并其他浆膜腔积液；（4）ETP心包积液以血性液占大多数，纤维素渗出多见，常规、生化、腺苷脱胺酶（adenylate deaminase，ADA）对ETP有诊断价值；（5）心动超声检查对心包积液探查敏感、可靠、易行，结合心脏CT检查对CTP有较高的诊断价值；（6）含利福平治疗方案的临床效果较为满意，手术是CTP的最有效的治疗方法。结论对于发热、胸痛、胸闷憋气青壮年患者应摄X线胸片、超声心动检查及积液常规、生化、ADA检查除外ETP；对腹胀、呼吸困难青壮年患者除进行上述检查还要结合心脏CT检查除外CTP。早期诊断并采用含RFP方案治疗，效果较好。     

老年心包炎24例临床分析

老年心包炎２４例临床分析李正红常立传山东省交通医院（２５００３１）本文总结我院１９９３年４月至１９９６年４月间所收治的６０岁以上老年心包炎２４例，临床分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２４例，男１７例，女７例，男女之比２．４１，年龄６０～８１岁，...     

缩窄性心包炎误诊21例分析

缩窄性心包炎临床相对少见 ,由于部分病人起病隐匿 ,表现不典型 ,临床上常误诊。我院自1 985年以来收治缩窄性心包炎 48例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率达 43.8% ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全组 2 1例病人 ,男 1 3例 ,女 8例 ,平均年龄 34.5± 1 4.1岁 ,最大 77岁 ,最小3岁 ,均无急性心包炎病史。 2 1例中 1 4例经病理检查 ,发现与结核有关 6例。其余原因不明。1 .2　临床表现 :呼吸困难 1 7例 ,胸闷 1 5例 ,腹胀 1 8例 ,下肢水肿 1 9例 ,颈静脉怒张 1 8例 ,肝肿大 1 6例 (其中 1 4例超过肋下 3cm) ,心音低 1 0例 ,腹水 1 2例 ,…     

特发性心包炎1例误诊分析

患者,男,37岁,住院号51690,主因阵发性心前区疼伴胸闷10小时,加重2小时,于1996年6月24日住院。     

急性心肌梗塞并发心包炎9例分析

虽然急性心肌梗塞(AM)尸解病例几乎均有梗塞局部的纤维素性心包炎,然而生前确诊者仅15～20%。近年来,我们收治9例AMI合并心包炎患者,现报告并分析如下。     

肿瘤性心包炎四例临床分析

我院1979～1988年共收治肿瘤性心包炎4例。其中男女各2例,年龄32～65岁。原发性心包间皮瘤2例,转移性心包肿瘤2例。2例曾误诊为慢性胃炎、扩张型心肌病。病程2周至半年。4例均死亡。临床资料均有心悸、闷气、不能平卧、双下肢水肿,在短期内呈进行性迅速恶化,但无胸痛。体检均有左、右心力衰竭的特征,心界向双侧扩大,心音     

结核性心包炎36例临床分析

目的通过对结核性心包炎(tuberculous pericarditis,TP)的临床特点分析提高对TP的诊断治疗水平。方法对36例TP的临床资料进行回顾性分析。结果(1)青壮年多见;(2)发热、胸痛、胸闷憋气为渗出性结核性心包炎(effusive tuberculous pericarditis,ETP)的常见临床症状;腹胀、呼吸困难为缩窄性结核性心包炎(constrictive tuberculous pericarditis CTP)常见临床症状;(3)ETP合并双侧胸腔积液多见,少数合并其他浆膜腔积液;(4)ETP心包积液以血性液占大多数,纤维素渗出多见,常规、生化、腺苷脱胺酶(adenylate deaminase,ADA)对ETP有诊断价值;(5)心动超声检查对心包积液探查敏感、可靠、易行,结合心脏CT检查对CTP有较高的诊断价值;(6)含利福平治疗方案的临床效果较为满意,手术是CTP的最有效的治疗方法。结论对于发热、胸痛、胸闷憋气青壮年患者应摄X线胸片、超声心动检查及积液常规、生化、ADA检查除外ETP;对腹胀、呼吸困难青壮年患者除进行上述检查还要结合心脏CT检查除外CTP。早期诊断并采用含RFP方案治疗,效果较好。     

248例心包炎的临床分析

对248例心包炎进行临床分析,结果表明,心包炎的病因以结核性占首位;金黄色葡萄球菌为化脓性心包炎的主要病原菌;非特异性心包炎并非均为良性经过;心包原发肿瘤以恶性间皮瘤多见,转移癌以肺癌多见。缩窄性心包炎的发生率以结核性居首位。尿毒症性及结缔组织疾病性心包炎病死率高。     

结核性心包炎22例临床分析

结核性心包炎在临床并不少见,但在早期症状不典型常被忽略,一经确诊多为病人症状较重且有明显心包积液。现就我院收治的22例结核性心包炎做一临床分析,就有关问题进行探讨。1 临床资料l.1 一般资料:本组共22例,根据有结核中毒症;有心包积液(经X线及B超证实):血沉增快(14例占63％);经抗痨治疗明显吸收好转者为诊断依据。男17     

结核性心包炎49例临床分析

结核性心包炎临床上并不少见 ,如延误诊断 ,治疗不合理 ,预后远较其他浆膜结核病差 ,死亡率也高。现将我院 195 9～1998年确诊的结核性心包炎 4 9例 ,就其临床特点进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 9例结核性心包炎 ,男 2 7例 ,女 2 2例 ,占同期结核病 ( 4 9/3 5 80 9) 0 .1% ,年龄 16～ 81岁 ,平均年龄 4 6.8岁 ,<3 5岁 18例 ( 3 6.7% ) ,>60岁 16例 ( 3 2 .6% )。1.2　诊断标准[1 ,2 ,3] :1合并活动性结核病变或有结核病史 2典型临床症状体征 3 X线或超声心动图显示心包积液 4 PPD强阳性者 5抗结核治疗有效 6除外其他病因的…     

40例结核性心包炎临床分析

目的探讨结核性心包炎(tuberculosis pericarditis,TBP)的临床表现、诊断方法和预后。方法收集我院40例TBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 TBP继发于心包外的结核而发病,渗出性TBP和缩窄性TBP的临床症状有所不同,心包液的化验检查对TBP具有较高的诊断价值,但结核菌在心包液中难以检出,PPD皮试、心电图、超声心动图、X线胸片、胸部CT对TBP的诊断均有一定的参考意义,TBP的预后远较其他浆膜结核恶劣。结论提高对TBP临床特点的认识,积极完善相关检查综合分析,以提高对TBP诊治的成功率。     

21例结核性心包炎临床分析

目的探讨结核性心包炎(TBP)的临床特点、诊治方法和预后。方法对21例TBP病人的临床资料进行回顾性分析。结果发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难是最常见的症状,大部分病人有心音遥远、心界增大、窦性心动过速等表现。病人在治疗(10~45)d内心包积液明显减少或完全吸收。结论中青年病人出现发热、胸痛、咳嗽及呼吸困难症状结合其心包积液的性质、超声心动图、心电图、胸部X线、结核菌素试验的检查结果及合并其他部位结核等情况可帮助诊断。     

6例缩窄性心包炎误诊分析

６例缩窄性心包炎误诊分析陈志术，林晓兰（江苏省武进县人民医院武进２１３１００浙江宁波市妇儿医院宁波３１５０２０）心血管疾病临床表现错综复杂。尤其在基层医院时常出现误诊，笔者曾遇到６例缩窄性心包炎误诊病例，报道如下。临床资料患者６例，男５例；女１例，年...     

92例缩窄性心包炎误诊分析

目的:探讨缩窄性心包炎的误诊原因.方法:回顾性总结我院2000-01至2008-01年连续诊断的150例缩窄性心包炎患者的门诊与住院资料.结果:在150例患者中,92例在病程中曾发生误诊,误诊率61.3%.92例心包缩窄的病因分别为:结核81.5%(75/92),其他疾病15.2%(14/92),不明原因3.3%(3/92).误诊为其他心血管疾病及其他各种疾病51例,诊断为结核性心包炎、胸膜炎等进行抗结核治疗但未识别出心包缩窄的22例,长期诊断不明17例,2例非结核误诊为结核.隐匿起病者误诊率高,无心包积液病史的患者误诊率高,不典型结核误诊率高,合并全身多处结核的易漏诊心包缩窄.结论:缩窄性心包炎误诊率仍较高,临床医生提高对缩窄性心包炎的警惕以及心脏超声医生提高对缩窄性心包炎的认识可减少误诊,上腔系统静脉压升高的表现是缩窄性心包炎的重要体征,临床医生应充分重视体格检查.     

慢性缩窄性心包炎3例误诊分析

慢性缩窄性心包炎３例误诊分析威海市立医院（２６４２００）赵培勇张云王海燕慢性缩窄性心包炎临床表现复杂，误诊率较高。我院最近收治３例患者均误诊，误诊时间最长达３０年。现分析如下。因心慌、气短误诊为扩张型心肌病１例。患者男，５８岁。胸闷、气短３０年，曾在...