全科医生 寄望未来：透视中国全科医生队伍建设

全科医生.是个被寄予厚望的群体。在人们预想的医疗格局中，全科医生所发挥的角色十分重要：小病能治疗。大病能鉴别，并指导患者到专科医院就诊。对常见病以及预防保健知识有比较全面的掌握，为区域内的每个家庭实行“一对一”持续的保健服务。     

基层医疗卫生服务机构全科医生技能培训现状与对策

[目的]了解基层医疗卫生服务机构全科医生技能培训需求和培训实施现状,为进一步制定合理有效的技能培训计划提出切实可行的对策建议。[方法]在江苏省的镇江市、山西省的太原市、湖北省的武汉市、襄阳市以及四川省的成都市、内江市,整群抽取1012名全科医生进行问卷调查,数据采用SPSS 22.0进行统计分析。[结果] 903名全科医生中,参与技能培训意愿强烈和比较强烈的有631名(69.9%);认为医学专业知识培训重要的有665名(73.6%);认为疾病诊治能力技能培训重要的有566名(62.7%);认为经过技能培训医疗实践水平有所提升的有535名(59.2%);对最近一次技能培训整体满意的有501名(55.5%)。[结论]目前培训主要存在全科医生的培训积极性不高、培训需求满足感较低、全科医疗理念不强以及培训效果不佳等问题。提出充分调动全科医生参与技能培训的积极性,健全政府、高校、公立医院、基层卫生服务机构为协作主体的培训机制,构建以六位一体服务功能为导向的培训模式及优化互联网+健康中国融合背景下的培训方式等对策。     

加强基层卫生组织建设健全三级医疗卫生网络

加强基层卫生组织建设健全三级医疗卫生网络王忠和，马全忠，狄长寿（宁夏回族自治区中卫县卫生局７５１７００）三级卫生网是贯彻落实党和国家各项卫生工作路线、方针、政策的基层卫生机构，是实施初级卫生保键的基础组织，也是实现２０００年人人享有卫生保健的根本体现...     

基层医疗卫生机构推行全科医生制度工作探讨

在基层医疗卫生单位推行全科医生制度是顺应社会发展，满足人民群众健康需求，缓解城乡居民“看病难、看病贵”的有效措施。提出基层医疗卫生单位在推行全科医生制度的实践活动中，应做好组建全科医生团队、适时转变全科医生服务模式、完善全科医生制度保障措施3方面工作，保障全科医生制度落到实处。     

金山县乡村医生队伍管理的若干做法

为了使乡村医生在农村卫生工作中发挥更大作用,近年来我们注重对乡村医生从以下几方面加强管理。1 健全管理组织,明确乡村医生职责1·1 健全管理组织 在县卫生局指导下,全县16个乡镇从1985年起至1992年均建立了合作医疗管理站,人员2～3人,属政府职能部门,行使管理职能。目前对乡医实行4个统     

2009年铜山县医疗卫生机构消毒效果调查分析

<正>医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一,消毒效果监测是评价医院消毒设备是否正常、消毒方法是否合理、消毒药剂是否有效、消毒效果是否达标的重要手段,因此,加强医疗机构的消毒检测是非常必要的。1对象和方法1.1对象县级医院1家,乡镇卫生院25家,社区卫生服务     

对乡村医生队伍建设的几点思考

笔者在对高邮市615个村卫生室1283名乡村医生的现状调查和资料统计、分析的基础上,提出如何进一步巩固和加强乡村医生队伍建设的几点思考。1 基本情况高邮市现有在岗乡村医生1283名,其中女村医559名,占43.5％,已取得省、市乡村医生合格证书者965人,占75.2％,在615个村卫生室中,甲级村卫生室500个,占80.1％。2 存在的问题2·1 年龄偏大、知识老化,不适应新形势下农民群众     

胶州市乡村医生队伍结构现状调查

[目的 ]了解胶州市乡村医生队伍结构现状。 [方法 ]于 2 0 0 2年 10月对胶州市登记在册的 12 0 0各乡村医生进行问卷调查 ,内容有姓名、性别、年龄、专业学历、职称、继续教育以及 2 0 0 2年青岛市乡村医生年终考试成绩等项目 ,并确认。 [结果 ]收回有效问卷 114 1份。不同性别医生考试合格率差异无统计学意义。 2 0～ 2 9岁组考试合格率最高、有正规学历的考试合格率高于无正规学历的 ,2 0～ 2 9岁组有正规学历的比例最高。 [结论 ]胶州市乡村医生的考试合格率较高 ,但有专业学历者较少 ,年龄较大的乡村医生水平较低     

姜堰市乡村医生队伍现状与分析

目的了解和分析姜堰市在岗乡村医生基本现状，探讨提高乡村医生业务素质和学历层次的合适途径。方法对姜堰市824名在岗乡村医生的性别、年龄、学历、工龄及培训等基本情况进行分析。结果现有乡村医生队伍年龄老化、学历层次低、工作年限长、接受正规化教育不足，已难以适应广大农村居民日益增长的医疗保健需求。建议通过严格乡村医生准入制度、加强在岗乡村医生的培训和学历教育、推行退休和养老保险制及实行考核淘汰制等措施．来提高乡村医生的业务素质和水平，实现乡村医生向执业助理医师的转化。     

制约全科团队进一步发展亟需解决的相关问题刍议

目的探讨当前全科团队的发展策略。方法针对制约全科团队进一步发展亟需解决的问题进行分析，如社区卫生服务需方的需求、令科团队建设、价格体系和补偿机制、全科团队首诊制开展等问题。结果全科团队发展的目标和当前的现实功能还有比较大的差异。结论突破制约因素的过程就是社区卫生服务深化发展的过程，全科团队的发展是一项渐进的系统工程，不是短期内就能一蹴而就的。     

北京市西城区全科医生职业压力情况

目的 了解全科医生的职业压力情况,为开展职业压力管理,制定社区卫生服务发展政策提供参考.方法 于2015年11 ～12月,随机抽取北京市西城区的15家社区卫生服务中心及所属社区卫生服务站,将其所有全科医生共430名作为调查对象,对全科医生的职业压力情况进行问卷调查.结果 共发放调查问卷430份,有效回收385份,有效回收率为89.53％.在自评压力感受中54.03％(208/385)的全科医生认为自己压力大或较大,仅有4.42％(17/385)的全科医生认为自己承受的职业压力“小”或“很小”.外部环境、工作负荷、医患关系是全科医生职业压力的前三位来源.不同组间职业压力源状况的比较显示,全科医生的职业压力评分在不同执业地点(中心和站)、不同聘用方式、不同职业满意度状况等方面差异有统计学意义.结论 全科医生的职业压力问题需要重点关注,工作在所属社区卫生服务站全科医生压力感受评分高于社区中心,职业满意度越低的全科医生,感受到的职业压力越大,提示管理者在加强社区站的硬件建设和社会支持力度的同时,积极开展抗压教育,提高职业满意度,更好地服务居民.     

The uptake of childhood immunization and financial incentives to general practitioners

Among the target-linked services introduced by the 1990 general practitioners' contract, childhood immunization in Scotland is the best suited for GPs to achieve the high target, given a centralized call and recall system and public confidence in the service. Yet over 25% of the practices in the area of the Greater Glasgow Health Board did not qualify for the high target payments in the last quarter of the 1991/92 financial year. Examining indicators of the socioeconomic characteristics of the patient population, practice profiles and the effect of financial incentives, we discuss the reasons for cross-practice variation in the uptake of this service and estimate the probability of practices which missed the high target achieving it in the future.     

社区卫生建设的新阶段:全科医生必需承担起社区健康管理使命

本文讨论了我国社区卫生和健康管理的现状,指出了社区卫生服务的重要抓手是社区健康管理,以疾病治疗为主医疗模式应转向以预防和健康管理为主医疗模式;本文认为社区卫生建设经过多年发展现在已进入新阶段,全科医生培养和健康管理是新阶段社区卫生建设的两个基本点,而基于全科医学的生命周期健康管理模式是我国社区卫生的理想模式,全科医生应承担起时代赋予的社区健康管理使命。     

深圳市宝安区社区全科医生精神卫生知识调查

目的调查深圳市宝安区社区全科医生对精神卫生知识的掌握情况。方法通过分层抽样,在宝安区的社区健康服务中心选取全科医生作为调查对象,以典型的焦虑症、抑郁症和精神分裂症个案作为案例描述,调查其对常见精神障碍的认识和相关知识的掌握情况。结果共回收有效问卷134份,深圳市宝安区社区全科医生对焦虑症、抑郁症、精神分裂症三种精神障碍的平均正确识别率为74.6%。对于非重性精神疾病中焦虑症和抑郁症,分别有85.1%和54.5%的全科医生建议咨询心理医生;而对于精神分裂症,79.1%全科医生建议看精神科医生。工作中遇到精神障碍患者,绝大多数(95.6%)会选择转诊转介专科机构,但其中只有71.4%人明确知道市级或区级精神卫生机构。结论有必要在社区全科医生中加大关于精神卫生知识的培训和宣传,提升其对常见精神障碍的识别、转诊、转介能力。     

Ethnicity, health and medical care: towards a critical realist analysis of general practice in the Korean community in Sydney

This paper investigates the use and provision of biomedicine among Korean-Australian men on the basis of interview data from all of the eight Korean-speaking doctors practising in the Korean community in Sydney in 1995. From the viewpoint of these general practitioners, an analysis is made of the processes Korean men go through in adjusting to a new country, being involved in constant hard manual work and long working hours, and explores how they make use of all available resources to stay healthy. The Korean men have fully utilized the 'freely' available medical services under government-subsidized Medicare, bearing in mind that health is a capacity to work under the current environment, although illegal migrants restrained themselves from using it until they obtained legal status. Korean-speaking medical practitioners have been able to provide their fellow Koreans with 'culturally appropriate' health care, with the key factor being the absence of a language barrier. The level of patient satisfaction is high, possibly due to the excellent understanding the doctors have of the social aspects of illnesses, although the doctors do not go beyond curative medicine in their practice. However, the increasing number of Korean-speaking doctors in the small Korean community means that there is competition for patients. Consequently, the medical care is highly entrepreneurial. Referral by Korean doctors to practitioners of Korean herbal medicine is also a notable feature of the health care sector of the Korean community, especially as this offers Korean patients 'satisfactory' health relief for problems that are not easily relieved by doctors in the biomedical system.     

镇村一体化与全科团队在上海市嘉定区的实践与探索

归纳了嘉定区镇村卫生机构一体化管理和全科团队的实施情况和运行模式,分析其主要成效,归纳了相应体会,提出了完善建议。     

Evaluation of an occupational health service for general practitioners and their staff in a primary care trust

BACKGROUND: An occupational health service was set up in 2002 for general practitioners (GPs) and their staff in a London primary care trust (PCT). The service was based on a needs assessment undertaken in the locality in 1998. AIMS: To evaluate awareness, usage and perceived helpfulness of the service amongst GPs and practice managers, and to ascertain current perceived priorities for what to include in the service. METHODS: Questionnaire survey sent postally and electronically to 199 named GPs and 69 practice managers in 78 practices in the PCT. RESULTS: Overall 119/268 (44%) responses were received from 54/78 practices (69%). Awareness of the existence of the service was high (76%), and although uptake had been poor, this was not related to a perception that the service was unlikely to be helpful. Almost all those who had used the service had found it helpful. Nineteen (16%) respondents asked for more information about the service. Advice on health and safety law and fitness for work assessments were the highest priorities and hepatitis B immunization lowest, as in the 1998 needs assessment. However, a discrepancy between GPs and practice managers with regard to the perceived relative importance of pre-employment health screening and counselling/stress management emerged. CONCLUSIONS: The service is valued by users but could be developed by exploring new ways to disseminate information about the service and deliver it.     

以社区为导向的初级卫生保健：比利时社区卫生服务案例分析及启示

比利时的社区卫生服务模式对我国社区卫生服务改革具有借鉴意义。在对比利时一家典型的社区卫生服务中心进行现场考察和案例研究的基础上,总结了其开展社区卫生服务的做法：虽然存在缺乏首诊制度和沟通协调方面的问题,但以社区为导向的多学科协同服务和按人头付费的支付方式改革等做法成效显著。针对我国社区卫生服务改革中存在的问题,提出相关的政策建议,包括建立和完善法律、政策和制度设计;加强多学科的服务团队建设,推动医学模式在社区转变;完善医保配套政策支撑与激励;以社区需求为导向开展跨部门行动,引导社会资源整合。     

加强全科医师队伍建设 推动社区卫生服务工作

丰台区卫生局为培养、建立并发展一支高素质的高科医学专业人才队伍进行了积极探索和尝试。制定全科医师队伍发展规划;培育全科医学教学、实习基地;组织高质量的师资力量;对全区医疗卫生机构的领导干部、业务骨干、基层医疗人员进行了全科医学在职学历教育、学科带头人教育和在职专业证书教育等多层次、多渠道培训,逐步建立起良好的全科医学培训机制,将全区的全科医疗培训工作纳入规范化管理轨道,有力推动了社区卫生服务工作的