双腔球囊导管法子宫输卵管碘油造影的摄片技术探讨

目的 探讨双腔球囊导管法子宫输卵管碘油造影摄片技术对诊断结果的影响.方法 调阅我院及郴州市第一人民医院2010～ 2012年所有双腔球囊导管法子宫输卵管碘油造影图像及报告单,筛选出采用了双斜位投照、导管位置调整、球囊充盈程度调整及延时投照的病例159例,将上述方法采用后的摄片剔除后再次阅片,对比前后诊断结论的异同.结果 采取双斜位投照的150例,剔除双斜位摄片再次阅片,30条输卵管被误诊为输卵管通而不畅,5条输卵管被误诊为梗阻,采取导管位置调整后摄片的20例,剔除导管位置调整后摄片再次阅片,25条输卵管被误诊为梗阻,球囊充盈程度调整10例,剔除球囊充盈程度调整摄片再次阅片,9条输卵管设误诊为梗阻,延时投照15例,剔除延时投照摄片后再次阅片,16条输卵管被误诊为梗阻.结论 双斜位投照、导管位置调整、球囊充盈程度调整及延时投照等技术对诊断的准确率有较大的影响.     

输卵管粘连子宫输卵管造影的X线诊断

目的探讨子宫输卵管造影（GSG）的X线表现。方法总结我院112例不孕症患者经临床、宫腹腔镜、HSG复查等证实X线造影资料,分析输卵管充盈、显影、形态、对比剂溢出及弥散等输卵管粘连的造影征象。结果112例输卵管粘连134条,其中临床、宫腹腔镜、HSG复查等证实初次HSG漏诊输卵管不同程度粘连23条;134条中合并壶腹部阻塞12条,伞端阻塞输卵管积水18条,输卵管狭窄17条,无明显狭窄、阻塞输卵管粘连87条;无明显狭窄、阻塞87例中轻度扩张75条,上举43条。输卵管粘连主要表现为线团样盘曲、扭曲、僵直、毛糙、轻度扩张、伞端对比剂溢出不流畅。结论输卵管粘连HSG具有较典型X线表现。     

子宫输卵管造影112例分析

在女性不孕症中输卵管因素所致不孕者居首位,近年来输卵管性不孕有增加的趋势[1].作者分析濮阳市妇幼保健院应用SJ-1宫腔输卵管注液测压诊疗仪(又称通液诊疗仪)复方泛影葡胺子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)并经临床、宫腹腔镜及HSG复查等证实的输卵管性不孕患者112例,分析输卵管病变X射线表现,探讨官腔输卵管注液测压诊疗仪在HSG中的应用价值.     

子宫输卵管造影的临床应用

目的探讨子宫输卵管造影检查在不孕症中的诊断价值和临床应用。方法采用水剂76％泛影葡胺作造影的对比剂，利用橡胶双腔管堵塞宫颈内口适当加压注射，在电视透视下加点片作造影检查。结果60例不孕患者中，子宫病变15例，输卵管病变36例，未见病变9例。结论子宫输卵管造影简便、快捷、准确。应用76％泛影葡胺造影，影像质量达到诊断要求，副作用少，且价格低廉，是检查女性不孕原因简单而必要的方法之一。     

隔室遥控子宫输卵管造影器

近代，不育症的发病率有增高的趋势。在众多的女性不孕中，首先要了解子宫输卵管的状况。其中，子宫输卵造影术为首先检查方法。为此，我们制作了隔室遥控子宫输卵管造影器，现将制作结构，使用方法及特点介绍如下。     

双腔儿科气囊导尿管在输卵管造影术中的应用

在以往的输卵管通液和造影术中，常使用传统的旧式子宫颈导管，即圆锥形橡皮塞头的金属导管，经子宫颈口插入子宫颈管内，橡皮塞头紧塞子宫颈管，如操作不当，衔接不好，液体易从子宫颈管向外溢出，造成诊断和治疗效果欠佳。而且常给患者带来痛苦，造成阴道较多流血，有的甚至出现类似“人流综合征”，全身乏力，恶心，呕吐，头痛，头晕等，最后导致造影无法进行。在临床实践摸索中，我院利用双腔儿科气囊导尿管细长，柔软，无菌，可形成小球囊的特点，用于输卵管造影术中，取得效果满意，现介绍如下。     

改制DBH-100双球囊导管及JSA-2500导管在输卵管介入中的临床应用

探讨改制DBH-100双球囊导管及JSA-2500导管(5F同轴导管)在选择性输卵管造影(selective sal-pingography,SSG)和输卵管再通术(tube recanalization,FTR)治疗不孕症的临床疗效和实用价值。方法对548例经子宫输卵管造影(uterine tube angiography,HSG)检查诊断为输卵管不同部位、不同程度梗阻的不孕症患者[(输卵管完全性梗阻147例;输卵管不完全性梗阻401例,其中输卵管通而欠畅87例(21.7%),输卵管通而不畅246例(61.3%),输卵管通而极不畅者68例(17.0%)],用改制DBH-100双球囊导管及5F同轴导管行SSG和FTR,统计术后1年的妊娠率和输卵管通畅度治疗的有效率,并结合术前、术后HSG及术中输卵管动态观察结果进行综合分析。结果输卵管完全性梗阻患者147例的277条输卵管中261条获管腔再通,再通成功率94.2%,其中:106条输卵管仅行SSG即获管腔再通,占40.6%,其余155条行SSG后又行FTR获再通,占59.4%;1年妊娠率为42.9%,异位妊娠率2.7%,管腔再闭塞率1.8%。输卵管不完全性梗阻401例的734条不同程度梗阻的输卵管,行SSG插管注药治疗后随访1年妊娠率为43.9%,输卵管通而欠畅者为53.6%,输卵管通而不畅者为39.6%,输卵管通而极不畅者为6.8%,与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 SSG和FTR对输卵管性不孕具有诊断和治疗双重作用,改制双球囊导管及5F同轴导管,操作时间短,且简便、安全,疗效可靠。     

数字减影乳胶双腔管子宫输卵管造影在不孕症诊疗中的应用

评价数字减影乳胶双腔管子宫输卵管造影对于不孕症的诊疗价值。方法：将乳胶双腔管ＨＳＧ和数字减影技术相结合形成一种新的不孕症诊疗技术,并应用这种技术诊治９６例不孕症,其中原发性不孕３０例,继发性不孕６６例。结果：本组病例经ＨＳＧ诊断, 其中３６例行腹腔镜查,二者符合率为９４％;１７例经营腔镜检查,符合率疏通后满半年随访,一、二级输卵管阻塞有１５例怀孕。结论：此项技术诊断确率达９４％,对轻度宫腔粘连和输     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

气囊尿管配合补佳乐口服在宫腔粘连分离术后的应用

目的研究双腔气囊导尿管在宫腔粘连分离术后预防再次粘连的作用及疗效.方法 106例宫腔粘连术后的患者,随机分气囊尿管并戊酸雌二醇组(观察组)56例,宫内节育器组50例,术后一月随访并详细记录术后月经改善情况及妊娠情况,一月后宫腔镜下观察两组宫腔内粘连情况.结果 观察组共治疗56例,再粘连10例,再粘连率17.85%;对照组共治疗50例,再粘连18例,再粘连率36,观察组明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔粘连宫腔镜分离术后宫腔内放置双腔气囊导尿管配合戊酸雌二醇口服可有效预防再粘连,提高月经改善率.     

羊水过少产妇引产中应用地诺前列酮与双球囊导管促进宫颈成熟效果的对比研究

目的:对比羊水过少产妇引产中应用地诺前列酮和双球囊导管促进宫颈成熟的效果.方法:选取自2015年1月~2016年12月期间的86例因羊水过少接受引产术的足月妊娠产妇,随机分为A组和B组各43例.A组采用地诺前列酮阴道栓促进宫颈成熟,B组采用双球囊导管促进宫颈成熟.对比两组患者的宫颈成熟的时间、引产至活跃期的时间、引产至分娩的时间、使用缩宫素的比例、发生胎心异常的比例、宫缩过频比例、需要提前取出地诺前列酮栓或者双球囊导管的比例、分娩方式以及羊水粪染的比例;对比两组患者药物/双球囊导管置入时、引产时的不适感以及产妇的恐惧感的评分结果 ;对比两组的新生儿结局.结果:A组用药至分娩的时间、使用缩宫素的比例显著低于B组,而监测到异常胎心的比例、提前取出药物的比例则显著高于B组;A组置入药物时的不适感评分为(2.29±1.19)分,产妇的恐惧感评分为(2.28±1.26)分,均显著低于B组;两组新生儿结局的对比,差异没有统计学意义.结论:地诺前列酮与双球囊导管促进宫颈成熟的效果相当,地诺前列酮可增加胎心异常的发生率,但是对分娩方式和新生儿结局无显著的影响,两者均可用于羊水过少产妇的引产.     

主动脉内球囊反搏泵在冠心病血管重建术中的临床运用

目的 探讨主动脉内球囊反搏泵（IABP）在冠心病血管重建术中的运用。方法 回顾性分析本院1999年1月至2002年3月，因各种因素放置IABP的冠心病冠脉血管重建术的患者，共计31例。结果 组内并发症6例（19.4%)，其中脑梗死1例，机械性溶血1例，穿刺部位血肿4例。无一例发生股动脉血栓、主动脉夹层剥离、感染事件。死亡6例（19.3%)。结论 IABP病例合理选择和运用，可减轻危重冠心病血管重建术患者的血流动力学改变、提高手术成功率、有较好效果和运用前景。     

COOK双球囊联合缩宫素在宫颈不成熟足月引产中的应用

目的 探讨COOK双球囊联合缩宫素在宫颈不成熟足月引产中的应用效果.方法 选择2015年3月至2016年12月期间我院妇产科收治的足月引产者60例为研究对象,根据随机数表法将患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者给予静脉滴注缩宫素法,观察组给予COOK双球囊联合静脉滴注缩宫素法,比较两组患者促宫颈成熟及妊娠结局情况.结果 观察组患者促宫颈成熟有效率为86.87%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者的宫颈Bishop评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的宫颈Bishop评分为(8.12±3.49)分,较治疗前的(4.28±1.51)分明显提高,且高于对照组的(5.83±2.01)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总产程为(10.25±1.52)h,明显短于对照组的(14.91±2.53)h,阴道分娩率为76.67%,明显高于对照组的46.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 COOK双球囊联合缩宫素应用于宫颈不成熟足月引产可以有效起到促宫颈成熟的作用,进而缩短产程,提高引产成功率.     

带涤纶环深静脉导管在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨带涤纶套双腔静脉导管在维持性血液透析患者中的应用效果、并发症及处理。方法随访我院32例血液透析患者留置导管的使用情况、并发症,记录导管使用终点。结果共计32例患者导管置入后均正常使用,其中2例为颈外静脉切开置管,其余均为右颈内静脉置管。导管平均使用时间为（11.2±8.5）个月,最长时间为61个月。2例因导管感染拔除,1例因栓塞拔除,1例导管拔脱,4例因原发病死亡。结论带涤纶套双腔静脉导管可长期保留,感染率较低,血流量可以达到充分透析,为不能建立瘘管的患者解决血管通路问题。     

带涤纶环深静脉导管在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨带涤纶套双腔静脉导管在维持性血液透析患者中的应用效果、并发症及处理。方法随访我院32例血液透析患者留置导管的使用情况、并发症,记录导管使用终点。结果共计32例患者导管置入后均正常使用,其中2例为颈外静脉切开置管,其余均为右颈内静脉置管。导管平均使用时间为（11.2±8.5）个月,最长时间为61个月。2例因导管感染拔除,1例因栓塞拔除,1例导管拔脱,4例因原发病死亡。结论带涤纶套双腔静脉导管可长期保留,感染率较低,血流量可以达到充分透析,为不能建立瘘管的患者解决血管通路问题。     

不同球囊导管治疗下腔静脉阻塞的回顾性分析

目的　探讨不同球囊导管治疗肝段下腔静脉阻塞的效果和选择要点。方法　分别选用聚乙烯 18mm、2 0mm球囊和Inoue 2 4mm、2 6mm球囊对 48例肝段下腔静脉阻塞患者进行经皮血管腔内成形术 (PTA) ,9例放置血管内支架。术前术后行下腔静脉造影并测量、计算下腔静脉至右心房压力阶差。结果　PTA术后下腔静脉内径由 (1.9± 0 .4)mm增至 (18.3± 6.3 )mm。下腔静脉压由 (3 .14± 0 .77)kPa降至 (1.50± 0 .53 )kPa。残余压力阶差聚乙烯 18mm球囊组、2 0mm球囊组分别为 (0 .77± 0 .3 2 )kPa、(0 .62± 0 .3 5)kPa ;Inoue 2 4mm球囊组、2 6mm球囊组分别为 (0 .3 4± 0 .2 7)kPa、(0 .2 4± 0 .2 5)kPa。结论　PTA是治疗肝段下腔静脉阻塞的有效方法 ,以大腔球囊对病变部位充分扩张是提高疗效、预防再狭窄的关键     

气囊仿生助产765例临床应用观察

目的探讨气囊仿生助产在产科缩短产程,减少产后出血的临床应用。方法选择孕37～42+周,宫颈成熟度Bishop评分≥8分者,无头盆不称,无产道畸形,无产前出血,且先露部达坐骨棘水平可经阴道分娩765例为实验组;选择同期自然分娩的810例为对照组。分析两组产程,产后出血及新生儿窒息情况。结果765例气囊仿生助产组产程明显缩短,两组比较有显著性差异(t=11.431,P<0.01),自气囊扩张至胎儿娩出最短25min,最长5.3h,平均2h。结论气囊仿生助产可以做到缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率,无新生儿死亡,是分娩助产首选方法。     

不同宫颈评分促宫颈成熟采用COOK双球囊的临床效果对比研究

目的 分析COOK双球囊用药初产妇不同宫颈评分促宫颈成熟的临床疗效.方法 选取2019年1月至2019年5月于本院建档生产的85例初产妇进行临床观察,结合初产妇分娩前实施的宫颈成熟度评分结果分为两组,其中常规组41例,观察组44例(常规组的宫颈成熟度评分在5分及以内,观察组的宫颈成熟度评分在5分以上),针对两组初产妇均...     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊预置,术中暂时阻断腹主动脉对母婴妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2012年4月至2017年3月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的86例凶险性前置胎盘病例资料.其中,观察组31例,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,术中暂时行腹主动脉阻断;对照组55例,剖宫产术前未行腹主动脉球囊预置术.比较两组对象术中、术后情况,相关并发症差异及新生儿结局.结果 观察组术中出血量为(925.81±513.79)mL,输血量为(412.90±557.82)mL,对照组术中出血量为(1345.45±841.31)mL,输血量为(786.36±1061.07)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象手术时间、胎盘植入率、新生儿体质量及窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在合并胎盘植入的病例中,两组对象手术时间及子宫切除率分别为(81.57±20.07)min、14.3％和(112.25±25.80)min、66.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入的对象,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置可有效控制术中出血量,减少输血量,缩短手术时间,降低子宫切除风险.