52例精神病患者持续使用氯氮平10年后的现状

目的:观察持续使用氯氮平10年后精神病患者的病情、不良反应,探讨提高他们的生活质量、用药依从性、减少复发的方法。方法:使用自拟使用氯氮平调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、Epworth嗜睡量表、临床疗效总评量表(CG I)、总体幸福感量表(GWB)、体重指数(BM I)以及检查白细胞、转氨酶(ALT)、催乳素(PRL)、空腹血糖(FBG)、血脂(TG)、心电图(EEG),进行横断面的研究。结果:氯氮平平均剂量(167.50±96.68)mg/d。合并其它抗精神病药32例(61.5%)。不良反应:乏力39例(75%),流涎43例(82.6%),EEG异常9例(17.3%),FBG异常18例(34.6),PRL异常22例(42.3%),ALT异常12例(23%),TG异常23例(44.2%)。白细胞异常8例(15.3%)。体重指数(BM I):体重减轻3例(5.8%),体重轻度增加11例(21.2%),体重中度增加16例(30.8%),体重重度增加9例(17.3%)。BPRS:平均(23.69±4.73)分。Epworth嗜睡量表:有嗜睡36例(69.2%)。GWB:平均(78.02±11.63)分。CG I:病情严重程度(SI)平均(1.76±0.58)分、疗效指数(E I)平均1.93±0.6。结论:对持续使用氯氮平维持剂量治疗的精神病患者,联合使用某些中成药,对提高患者的生活质量、用药依从性、减少复发可能有一定的帮助。     

精神病患者服用氯氮平出现皮肤过敏16例的观察与护理

氯氮平系二苯氧氮平类抗精神病药物 ,其副作用中对皮肤的影响主要有药疹、光过敏、皮肤色素沉着等 ,重者可引起剥脱性皮炎[1] 。我院自 1997年 1月～ 1999年 12月住院患者中服用氯氮平出现皮肤过敏反应共 16例 ,现将其临床表现与护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　对象 :1997年 1月～ 1999年 12月住院精神分裂症患者 ,在出现皮肤过敏副反应的 16例中 ,男 14例 ,女 2例 ,最小2 3岁 ,最大 5 2岁 ;出现过敏反应的时间 :最短在服药后第 3日 ,最长在服药后第 7日 ;药物剂量 10 0～ 35 0ｍｇ/ｄ。1.2　方法 :对出现皮肤过敏病人的一般资料及临…     

氯氮平可有效减少精神病患者的暴力行为

据近期出版的《神经精神病学与临床神经科学》杂志报道,氯氮平能有效降低精神病患者的暴力行为。来自于美国北卡罗来纳州立大学的 John E.Kraus 博士及其同事报道指出,暴力行为是精神病医院面临的一大重要问题,通常对持续性暴力行为患者需要隔离或采取强制性措施,并接受大剂     

64例氯氮平治疗精神病致不良反应的观察与护理体会

目的:探讨氯氮平治疗精神病所导致的不良反应以及相关的护理措施。方法:选取2013年1月-2013年6月来荆门市精神卫生中心接受氯氮平药物治疗的精神病患者64例,对其使用氯氮平药物治疗后的情况进行仔细的观察,分析不良反应发生的症状和原因,并针对不同的不良反应采取不同的护理措施。结果:在医院接受氯氮平药物治疗的患者部分出现了嗜睡、倦怠等不良反应,在经过针对性护理后不良反应均消失。结论:护理人员在为患者进行治疗的过程中,要了解常用药物的不良反应,及时细致地观察患者的病情和症状,针对不同的不良反应对症处理,做好护理工作,让患者早日康复。     

氯氮平治疗精神病致不良反应的观察与护理

随着精神医学的发展,各类抗精神病药物相继问世,并广泛运用于临床,氯氮平就是其中一种临床常用的强力镇静药物。随着药物不良反应的报道日渐增多,本文就本院患者服用氯氮平过程中出现的不良反应,如何观察护理,怎样识别原有症状和药物不良反应加以总结,以便为医生提供减药量或停药的参考依据。     

130例精神病患者服用氯氮平脑电图分析

氯氮平是目前临床上广泛应用的抗精神药物 ,尤其对使用其他抗精神病药物无效的精神分裂症患者确实有独特的近期疗效。近年来一些研究发现[1] ,氯氮平对脑电活动有影响且与癫痫大发作有关。为了进一步探讨此方面的问题 ,笔者对服用氯氮平的 130例患者的脑电图进行分析。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本院自 1998年 7月至 2 0 0 2年 3月共收治 130例精神分裂症患者 ,其中男性 10 3例 ,女性2 7例 ,年龄 2 1～ 80岁 ,平均年龄 4 3.5岁 ,其中 4 5～5 5岁 92人 (男 74例 ,女 18例 ) ,占 71% ,病程 1～ 18年 ,所有病例均为住院患者。1.2　…     

氯氮平治疗精神病引起副反应的护理

氯氮平是一种广谱抗精神药物，对精神分裂症治疗效果好，尤其对兴奋、躁动、幻觉、妄想等阳性精神症状的疗效更为显著，对慢性及经各种治疗无效的精神分裂症的疗效显著，锥体外系副作用少，在临床上被广泛使用。其副反应主要是流涎、便秘、心动过速、粒细胞减少或缺乏、肝功能异常、血糖增高，偶有戒断反应、癫痫大发作。     

精神分裂症持续使用氯氮平15年临床疗效观察

目的研究和探讨长期应用氯氮平的疗效和安全性。方法将符合慢性精神分裂症诊断标准且住院时间大于15年的患者纳入研究组,由2名精神科医师双盲交叉应用PANSS、TESS等量表进行评定,取其均值,将资料进行汇总、分析。结果慢性精神分裂症持续使用氯氮平后阴阳性症状改善确切,副作用在可控范围内。结论慢性精神分裂症患者可持续使用氯氮平治疗,其疗效可靠,副作用少,适宜长期维持治疗,可作为慢性患者和基层精神科首选药物应用。     

氯氮平与传统抗精神病药对精神病人糖尿病发病率的临床调查

目的:探讨氯氮平与传统抗精神病药(氯丙嗪、氟哌啶醇)对糖尿病发病率的影响。方法:回顾性调查应用氯氮平或氯丙嗪、氟 哌啶醇治疗的住院病人,收集血糖变化的数据。结果:在被调查的126例住院病人中,氯氮平组74例,糖尿病发生率为12%;氯丙嗪和氟哌啶 醇组52例,糖尿病发生率为0%。氯氮平与氯丙嗪及氟哌啶醇相比引起糖尿病有显著差异(P<0.05)。结论:氯氮平比传统抗精神病药易引 起糖尿病。     

新型抗精神病药替代氯氮平治疗精神分裂症85例报告

随着精神卫生事业的不断发展，人们对精神疾病也逐渐加以重视。特别是患了精神疾病后，人们在治疗理念上也发生了明显的变化。以往由于治疗的局限性，多选择传统抗精神病药物治疗，其副作用大，给病人造成一定的痛苦。随着新型抗精神病药的不断问世，药物副作用小，病人依从性好，逐渐取代了传统抗精神病药物。现将利培酮和阿立哌唑替代氯氮平治疗精神分裂症报告如下：     

住院精神病患者抗精神病药使用情况调查

目的：了解我院住院患者抗精神病药使用情况。方法：采用自制的调查表,以2008年2月20日为调查日,对我院精神分裂症患者进行抽样调查。结果：抗精神病药的使用频率依次为氯氮平48．5％,奋乃静19．1％,舒必利10．3％,利培酮8．8％,氟哌啶醇6．9％,氯丙嗪6．4％。结论：抗精神病药物使用大多数合理,非典型抗精神病药使用频率占主导地位,抗胆碱能药物使用频率较低。     

氯氮平的不良反应

氯氮平(clozapine)是一种非典型的抗精神病药物，具有强大的抗精神病作用。随着其在临床上的广泛应用，近年来，有不少研究陆续报道该药的一些副作用，现综述如下。     

氯丙嗪与氯氮平治疗精神病引起心电图u波改变65例

抗精神病药物能引起多种ＥＣＧ改变,国内已有多家报道,并得到临床证实。对ＥＣＧ－Ｕ波改变也有报道且多与钾的代谢有关。但抗精神病药物是否能引起钾的代谢变化,目前尚无定论。我们从１９９６年１月至１９９８年９月,对８００例应用氯丙嗪和氯氮平治疗过程中发现的６...     

氯氮平先快后慢的起效规律

目的：研究氯氮平的起效过程。方法：对39例精神分裂症患者予氯氮平治疗，在治疗第2-4周使用的剂量固定为（313&;#177;80)mg/d，分别于基线、治疗2和4周末评定阳性和阴性症状量表。结果：总减分率Md(P25-P75)在治疗0-2周末[29%（5%-48%）]比3-4周末[10%（-4%-19%）]显著为高（P＜0.05）。结论：氯氮平的起效幅度是先快后慢，通过对汤宜朗等（1997）数据的拟合，发现氯氮平的起效过程符合指数曲线规律（相关指数=0.9965)。     

首次服用氯氮平与改用其它抗精神病药治疗精神分裂症的对照研究

目的研究氯氮平与其它抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法60例精神分裂症患者首次用氯氮平治疗后随机分成两组，分别予氯氮平与其它抗精神病药（如氯丙嗪、舒必利、奋乃静）治疗8周，并用PANSS（阳性症状和阴性症状量表）评价临床疗效，TESS评价不良反应。结果两组之间疗效有显著差异，氯氮平组病人病情稳定，其它抗精神病药组病情反复，不良反应多（P〈0．05）。结论首次服用氯氮平治疗分裂症后再改用其它抗精神病药效果差，病情容易反复，副反应多。     

住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况对比分析

目的:了解住院精神分裂症患者抗精神病药使用的变化情况。方法:用调查量表分别调查308例(为A组)和484例(为B组)住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况。结果:A组患者以氯丙嗪(66.23%)和氯氮平(27.27%)为最常用,以后依次为舒必利、利培酮、奋乃静、氟哌啶醇。B组患者的用药以利培酮(57.85%)和奥氮平(25.21%)为最常用,以后依次为喹硫平、阿立哌唑、氯氮平、舒必利。单一用药比率上升,联合用药明显减少。结论:利培酮和奥氮平等非典型抗精神病药物,其不良反应小、依从性好,已经取代传统抗精神病药成为常用抗精神病药,抗精神病药物的使用日趋合理。     

510例精神病患者住院用药调查

目的 进一步了解住院精神病患者用药情况。方法 共调查510例住院治疗的精神疾病患者精神药物的使用状况。结果 住院患者用药以氯氮平为主(21.0％),其次是氯丙嗪(18.2％)。结论 由于氯氮平和氯丙嗪较为有效、安全和经济,故成为临床最常用的精神药物。     

氯氮平所致精神病患者便秘的治疗与护理进展

临床上抗精神病药物常可引起患者便秘。众所周知,中医学认为,导泻是"泻火",精神分裂为"癫狂"、"狂病",与痰、火、气、血有关。有学者也认为,随着腹泻出现的同时其精神症状也随之减轻[1]。氯氮平在精神科应用广泛,但该药     

52例住院精神病患者死因分析

目的:分析住院精神病患者死亡原因,探讨相关防范措施。方法:回顾医院30年来所有住院精神病患者死亡病例,进行分析、探讨。结果:我院住院精神病患者死亡人数为52例,死亡率为0.48%。死于躯体疾病35例,占67.30%,其中死于全身衰竭的最多,余依次为呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统及其它;意外死亡14例,占26.92%,其中猝死8例、自杀4例、噎死及跳楼摔死各1例;由抗精神病药物严重不良反应所致3例,占5.76%,其中恶性症状群2例,急性粒细胞减少1例。结论:对住院精神病患者,详细的病史,严格的体格检查,定期复查,合理用药,加强护理,严密观察,强化工娱疗,适当的户外活动,可减少住院患者死亡率。