肺心病合并多器官功能衰竭157例临床分析

为探讨慢性肺心病急性加重期与多器官衰竭情况 ,现将我科 1997～ 2 0 0 0年收治慢性肺心病 4 4 2例 ,其中合并多器官功能衰竭 15 7例 ,分析如下。1　临床资料慢性肺心病 4 4 2例 ,诊断符合 1977年全国肺心病修订标准。其中多器官功能衰竭者 15 7例 ,男 96例 ,女 6 1例 ;年龄 4 5～ 80岁。入院时均有不同程度肺感染。多脏器功能衰竭诊断标准 :凡慢性肺心病急性加重期在具有心力衰竭和呼吸衰竭的基础上 ,合并以下任何一项者 ,可诊断多器官功能衰竭。肺性脑病 :符合全国肺心病会议制定的肺性脑病诊断标准。肾功能衰竭 (肾衰 ) :血肌酐 (Ｃｒ)≥…     

慢性肺心病急性加重期并多器官功能衰竭67例临床分析

我院2001—2004年共收治220例肺心病患者、其中急性加重期并发多器官功能衰竭（MOF）67例．现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料：慢性肺心病急性加蕈甥67例，其中男60例，女7例，年龄51—89岁，肺心病病程8—20年。 1．2诊断标准：慢性肺心病急性发作期．在具有呼吸衰竭和（或）心力衰竭的基础上合并以下任何1项以上者，可诊断为MOF：（1）肺心脑病：指有意识障碍，动脉血PCO2升高，排除脑血管病病变或严重电解质紊乱病因。（2）肝功能衰竭：黄疸指数〉177μmol／L或出现黄疸，血肌红素〉34．2μmol/L或谷丙转氮酶高于正常2倍或低蛋白血症。（3）肾功能衰竭：少尿或无尿，血尿素氮〉10．7μmol／L或血肌酐〉177μmol／L。（4）应激性溃疡：出现上消化道大出血、呕血或抽样大便，或胃镜检查见胃黏膜急性糜烂、溃疡。（5）并发DIC．     

52例慢性肺心病并多器官功能衰竭分析

我院近 5年来收治的慢性肺心病患者 15 5例 ,均符合全国第 2次肺心病专业组制定的诊断标准。其中并多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)者 5 2例 ,约占30 %。全部病例分两组 ,并发ＭＯＦ组 5 2例中男性 4 0例 ,女性 12例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 6 8岁 ;未并发ＭＯＦ者 10 3例 ,男 74例 ,女 2 9例 ,年龄 5 9～ 83岁 ,平均 71岁。临床观察ＭＯＦ与预后的关系 :呼衰、心衰并肾衰占 6 0 % ,呼衰、心衰、肾衰并脑衰占 80 % ,呼衰、心衰、肾衰、脑衰并消化功能衰竭或以上者达 10 0 %。受损器官顺序为 :呼衰→心衰→肾衰→脑衰→消化功能衰竭。与诱因的关系 :…     

老年肺心病合并多器官功能衰竭36例分析

老年肺心病急性发作期常出现失代偿性呼吸衰竭，可合并脑、肾、心、胃肠、肝等多器官功能衰竭(MOF)。我院于1998年8月～2001年8月收治36例老年肺心病合并MOF患者，现报告如下。……     

慢性肺心病并发多器官功能衰竭66例临床分析

目的提高慢性肺源性心脏病并发多器官功能衰竭的临床认识和诊治水平。方法对2012年1月至2014年1月确诊慢性肺源性心脏病190例并发多器官功能衰竭66例进行总结和分析。结果 66例并发多器官功能衰竭(MOF)病例中,死亡34例,病死率为51.5%。3个器官受累者42例,死亡17例,病死率为40.5%,4个器官受累者17例,死亡10例,病死率为58.8%,5个器官受累者7例,死亡7例,病死率100%。未并发多器官功能衰竭(MOF)病例124例,死亡5例,病死率为4.0%。结论器官损害发生率,除肺、心以外,以肺性脑病最高,其次为肾功能不全。衰竭器官越多,病死率越高。及时诊断多器官功能衰竭,积极治疗并控制感染,纠正首发呼吸衰竭,阻止其恶性循环,逆转多器官功能衰竭,是降低病死率的重要措施。     

慢性肺心病急性发作期的治疗矛盾及对策

慢性肺心病是由于胸廓和肺动脉慢性病变 6年以上引起的肺循环阻力增加 ,肺动脉高压 ,进而引起右心室肥厚、扩大甚至右心衰竭的心脏病。我国平均患病率 0 4 7% ,占器质性心脏病中首位或第 2位。急性发作的诱因以急性呼吸道感染为主 ,多在冬季发作 ,病死率较高。积极控制感染 ,改善心肺功能是治疗的关键。治疗措施包括控制呼吸道感染 ,纠正酸碱失衡和电解质紊乱 ,合理用氧 ,慎用强心剂 ,利尿剂 ,兴奋剂和碱剂、并发症的处理等。中医属肺胀的范畴 ,多因久病肺虚 ,反复感邪 ,使病情进行性加重 ,由肺脾气虚 ,气阴两虚发展为脾肾阳虚 ,在病程中还…     

老年肺心病合并多器官功能衰竭36例分析

老年肺心病急性发作期常出现失代偿性呼吸衰竭 ,可合并脑、肾、心、胃肠、肝等多器官功能衰竭(MOF)。我院于 1 998年 8月～ 2 0 0 1年 8月收治 36例老年肺心病合并MOF患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (6 8 5± 5 6 )岁。1 2　诊断标准　所有患者均符合肺心病的诊断依据[1] ,且均符合MOF的诊断标准[2 ] 。1 3　结果　 36例中均有不同程度的器官功能衰竭 ,其中以 2个器官衰竭的发生率最高 ,同时累及 5个、6个器官的较少 ,累及的器官数越多 ,病死率越高 ,预后越差 ,见…     

抗凝及溶栓辅助治疗慢性肺心病心力衰竭100例分析

肺心病心衰主要病理是呼吸功能的变化和血液动力学的改变,这两种病理改变中都存在着血液高凝倾向。我们自1999年10月至2002年10月,对所收治的慢性肺心病并心力衰竭的住院患者,采用小剂量肝素,阿斯匹林及尿激酶抗凝溶栓辅助治疗,收到满意疗效,现报告如下。1 临床资料选择同期住院的100例患者,均符合内科学中肺心病的诊断标准,随机将其分为治疗组50例,对照组50例,年龄,性别具有可比性见表1。     

老年人肺心病并发多器官功能衰竭46例报告

老年多器官功能衰竭是一个有别于一般多器官功能衰竭的独立的临床综合征。老年人肺心病的病死率高，与其并发ＭＯＦＥ有关，本文１５５例老年人肺心病患者中，并发ＭＯＦＥ者４６例，其特征是慢性肺心病病程长，以支气管肺部感染为诱发因素，ＭＯＦＥ的衰竭器官的首发顺序为心肺两器官，病死率随受累器官的增加而上升，年龄亦影响病死率。因此，老年人肺心病并发ＭＯＦＥ的发生具有一定的可预测性，关键在于尽早识别和预防性治疗     

慢性肺心病急性发作期容易误诊的兼症

慢性肺心病急性发作期容易误诊的兼症盂县人民医院（０４５１００）崔新民郝金兰慢性肺心病急性发作期并发症多，病情复杂，现将几种临床上容易误诊的兼症谈点体会。１肺心病并低渗性脑病例１：男性，６５岁。患慢支肺气肿肺心病１５年，因咳嗽、咯痰、双下肢浮肿、气短不...     

慢性肺心病并多器官功能衰竭100例分析

慢性肺原性心脏病（ＣＰＨＤ）是我国常见的一种心脏病。ＣＰＨＤ并发多器官系统功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎ Ｓｙｓｔｅｍ Ｆａｉｌｕｒｅ ＭＯＳＦ）是其主要死因之一。现将我院 １９９７～２００１年收治的肺心病并发 ＭＯＳＦ １００例分析如下。１临床资料１．１ＭＯＳＦ诊断标准采用１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准。１．２一般资料本组１００例中男性７３例，女性２７例，年龄最大８８岁，最小３９岁，其中５０岁以上８５例。本组合并症分析：心律失常６５例，肺性脑病３例，肾、肝损害１５例。上消化道出血３例，…     

老年人肺心病并发多器官功能衰竭46例报告

老年多器官功能衰竭(MOFE)是一个有别于一般多器官功能衰竭(MOF)的独立的临床综合征。老年人肺心病的病死率高,与其并发MOFE有关,本文155例老年人肺心病患者中,并发MOFE者46例。其特征是慢性肺心病病程长,以支气管肺部感染为诱发因素,MOFE的衰竭器官的首发顺序为心肺两器官,病死率随受累器官的数目增加而上升,年龄亦影响病死率。因此,老年人肺心病并发MOFE的发生具有一定的可预测性,关键在于尽早识别和预防性治疗。     

慢性肺心病合并冠心病26例分析

我院在１９９７年～２０００年收治慢性肺心病合并冠心病２６例 ,现将资料分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :随机选择住院慢性肺心病患者９５例 ,其中确诊冠心病２６例 ,男１８例 ,女８例 ,平均年龄６９ ５岁 ,其中吸烟者２２例。两病共存发病例数与肺心病病程关系为３～５年４例 ,６～９年７例 ,１０年以上１５例。１ ２临床症状与体征 :在原发病基础上 ,３例心绞痛发作 ,急慢性左心衰７例 ,全心衰２例。房颤、病窦综合征 ,各种传导阻滞等心律失常１５例 ,左心室扩大１８例 ,全心扩大２例 ,心尖部闻及２～３／ｓｍ８例。１ ３心电图检查…     

肺心病急性发作期与多器官功能衰竭(附34例临床分析)

本文选择了我科１９９５年３月～１９９８年３月肺心病急性发作期并多器官功能衰竭（简称ＭＯＦ）患者３４例。男２５例,女９例,男∶女＝２．７７∶１,平均年龄６９岁。２脏衰病死率６３２％,３脏衰病死率８１８％,≥４脏衰病死率１００％。本文重点对肺心病并ＭＯＦ的诱因、发病机理,受累器官数与预后关系进行临床分析。指出了感染因素、低灌注是本病的机理,受累器官数与死亡率成正比。最后提出了本病的具体预防措施。     

慢性肺心病合并冠心病92例临床分析

慢性肺心病合并冠心病的诊断和治疗已引起人们的高度重视,随着年龄的增长,肺心病合并冠心病的发病率也逐渐增加.本院自1997年1月至2004年12月收治的382例肺心病,其中肺心病合并冠心病92例患者,对其临床特点和诊断问题进行分析讨论.     

慢性肺心病急性发作期并多脏器功能损害46例临床分析

多器官功能衰竭 ( MOF)是指重度创伤与烧伤、大手术、休克、败血症发病 2 4小时以后 ,肺、心、肾、肝、消化道、中枢神经、凝血系统等生命器官或系统同时或渐进性地发生两个或两个以上功能衰竭的一种临床综合征。慢性肺心病并多脏器功能损害 ( MOD)是指肺心病患者在心肺功能已损害的基础上 ,在短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化道和凝血功能一项或一项以上损害者 ,其主要原因由缺氧所致。因此 ,它与创伤、败血症等为主导因素的 MOF发生发展规律不同 ,诊断治疗也有其不同的临床特点 ,应称为肺心病并多脏器功能损害为宜。由于监护病房…     

慢性肺心病合并低钠血症166例临床分析

目的:探讨肺心病合并低钠血症的原因、预后及防治措施.方法:回顾性分析我院166例肺心病合并低钠血症患者的临床资料.结果:本组患者经过治疗后,有7例死亡,其中男性死亡4例,女性死亡3例,两者差异无统计学意义(P＜0.05);＜60岁的患者死亡2例,＞60岁的死亡5例,两者差异有统计学意义(2.5%VS 5.8%,P＜0.05);病程10～20年的均得到好转,20～30年死亡1例,＞30年的死亡6例,差异有统计学意义(0%VS 1.6%VS 12%,P＜0.05);轻度低钠死亡0例,中度低钠患者死亡2例,重度低钠患者死亡5例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺心病合并低钠血症的预后情况与年龄、病程和低钠程度相关,与性别无关,对肺心病合并低钠血症患者应该早期发现和治疗.     

慢性肺心病急性发作期患者T细胞亚群测定的临床意义

<正>慢性肺心病是一个复杂的病理过程,患者长期反复发作。为进一步探讨其急性发作期发病机制,笔者采用流式细胞技术通过检测慢性肺心病急性发作期患者的T细胞亚群中CD25+、CD3+、CD4+和CD8+细胞,了解慢性肺心病患者急性发作与其机体细胞免疫功能状态的关系。