不同人口学特征的针灸科门诊患者对针刺刺激接受程度差异的比较研究

目的探讨不同人口学特征的针灸科门诊患者对针刺刺激接受程度之间的差异。方法采取整群抽样的方式选取1000例患者,通过自行设计的问卷,对患者的人口学资料及其针刺接受程度进行调查分析。结果不同性别、年龄及职业的患者对针刺刺激接受程度存在统计学差异(P0.01),中老年男性及已产女性和偏体力劳动者完全能够接受针刺刺激的比例较大。结论不同人口学资料特征的患者对针刺刺激接受程度不同,建议临床工作时,应根据患者的个体特征施治,以减轻患者针刺时的不适感,提高针灸临床认同度。     

针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗卒中后尿失禁的临床疗效

目的:探讨针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗卒中后尿失禁的临床效果。方法:选取洛阳伊洛医院2021年3月至2022年12月收治的74例卒中后尿失禁患者,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组患者接受膀胱区神经肌肉电刺激治疗,观察组患者接受针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后盆底肌收缩幅度、尿失禁严重程度及生活质量。结果:观察组患者总有效率为97.30%,高于对照组的78.38%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者慢肌纤维、综合纤维幅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI–Q–SF)评分低于对照组,尿失禁生活质量问卷(I–QOL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:卒中后尿失禁患者应用针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗,可明显提升盆底肌肌力、耐力及肌群间协调性,改善患者尿失禁程度,提高日常生活质量。     

针刺并早期康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的:观察针刺结合早期康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将90例脑卒中偏瘫患者随机分为针刺结合康复训练(针康组)及康复组各45例,两组均接受内科常规治疗,康复组采用康复训练方案进行治疗,针康组采用针刺结合康复训练进行治疗,治疗前后分别采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力量表(Bar-thel指数)评分对偏瘫患者进行评估。结果:两组治疗后神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分均有改善(P<0.01,P<0.01),其改善程度针康组优于康复组(P<0.01,P<0.01)。针康组有效率为86.67%(39/45),优于康复组的68.89%(31/45)(P<0.05)。结论:针刺结合早期康复训练可改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能和生活能力,且明显优于单纯康复训练方法。     

温阳通督灸法结合针刺治疗枕神经痛42例

目的:观察温阳通督灸法治疗枕神经痛的临床疗效。方法:将82例患者随机分为灸法针刺组(温阳通督灸法结合针刺)42例和针刺组40例。灸法针刺组温和灸百会、大椎、命门,针刺大椎、患侧天柱、风池、率谷、外关、跗阳;针刺组单纯采用针刺治疗,取穴、操作、疗程同灸法针刺组中的针刺治疗方法。观察治疗前后两组患者的临床疗效和VAS评分。结果:灸法针刺组总有效率为97.62%(41/42),优于针刺组总有效率77.50%(31/40)(P0.01)。两组患者治疗后VAS评分均有所改善(均P0.01),组间比较灸法针刺组的VAS评分改善优于针刺组(P0.01)。结论:温阳通督灸法结合针刺治疗枕神经痛的疗效较好。     

针刺结合“三步康复法”治疗颞下颌关节紊乱病30例

目的观察针刺结合“三步康复法”治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法收集福建中医药大学附属人民医院就诊的颞下颌关节紊乱病患者90例,采用随机数字表法分为针刺组、手法组、联合组各30例,分别予针刺、“三步康复法”和针刺配合“三步康复法”治疗。隔天1次,3次/周,3周为1个疗程,1个疗程后比较3组疗效、视觉模拟量表(VAS)评分和Fricton颞下颌关节紊乱指数评分指标中颞下颌关节功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)、颞下颌关节紊乱指数(CMI)的变化情况。结果①VAS评分:3组治疗后均较治疗前降低(P<0.01),针刺组和联合组降低程度显著优于手法组(P<0.01);②Fricton颞下颌关节紊乱指数评分指标:3组治疗后DI、PI、CMI均较治疗前降低(P<0.01),联合组和手法组DI降低程度显著高于针刺组(P<0.01),联合组和针刺组PI降低程度显著高于手法组(P<0.05),联合组CMI降低程度显著高于针刺组(P<0.01)和手法组(P<0.05)。结论三种治疗方法在改善颞下颌关节紊乱病的临床症状及功能方面都具有良好疗效,针刺结合“三步康复法”在改善颞下颌功能方面更具优势。     

针刺结合功能性电刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难疗效观察

目的:观察针刺结合功能性电刺激与单纯电刺激对急性脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能恢复的影响,为治疗吞咽障碍提供较佳方法。方法:将74例患者随机分为针刺电刺激组(38例)和电刺激组(36例)。两组均采用功能性电刺激治疗仪,将电极片分别置于舌骨、甲状软骨上方、咬肌、下颌关节处,每次治疗时间为30min;针刺电刺激组加用针刺双侧焦氏头针运动区、感觉区下2/5,百会、廉泉、金津、玉液;每次治疗时间为30min。两组均每天治疗1次,6天为一疗程,疗程间休息1天,共治疗4个疗程。两组患者均于治疗前和治疗4个疗程后采用吞咽障碍程度评分评定疗效,并于治疗后观察鼻饲管的拔除率。结果:两组患者治疗后吞咽障碍程度评分均较治疗前明显增高(均P0.05);治疗后针刺电刺激组吞咽障碍程度评分较电刺激组增加更明显(8.01±1.25vs 6.73±1.36,P0.05)。针刺电刺激组显效率为84.2%(32/38),优于电刺激组的58.3%(21/36,P0.05);针刺电刺激组鼻饲管拔除率为89.5%(34/38),高于电刺激组的50.0%(18/36,P0.05)。结论:针刺配合电刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难效果更好,有利于鼻饲管的及早拔出,疗效优于单纯电刺激治疗。     

抑制法针刺阿是穴为主治疗梨状肌综合征即时止痛及疗效观察

目的:观察抑制法针刺阿是穴为主治疗梨状肌综合征的即时止痛效果和临床疗效.方法:将80例患者随机分为抑制法针刺组和常规针刺组,每组40例.抑制法针刺组采用抑制Ⅱ型手法针刺阿是穴为主穴治疗;常规针刺组穴取环跳、秩边、阳陵泉等,采用传统方法针刺治疗.观察两组即时止痛效果、疼痛视觉模拟(VAS)评分及临床疗效.结果:抑制法针刺组有效率为92.5%,常规针刺组为82.5%,抑制法针刺组临床疗效优于常规针刺组(P<0.05);抑制法针刺组止痛的即时显效率为75.0%,优于常规针刺组的52.5%(P<0.01);两组治疗后VAS评分均较治疗前减少(均P<0.01),且抑制法针刺组较常规针刺组VAS评分降低更明显(P<0.05).结论:抑制法针刺阿是穴为主治疗梨状肌综合征疗效确切,有较好的即时止痛效果,具有取穴少、见效快的特点.     

薄氏腹针疗法分期治疗肩周炎临床观察

目的:探寻治疗肩周炎的有效疗法。方法:将96例患者随机分为腹针组和针刺组,每组48例,均按照临床病理分期分为疼痛期和粘连期。其中腹针组疼痛期患者24例,穴取中脘、健侧商曲、患侧滑肉门等,腹针组粘连期患者24例,穴取中脘、下脘、气海、关元等;针刺组疼痛期和粘连期患者各24例,穴取患侧肩髃、肩髎、肩贞等。两组均每周治疗3次,3周为一疗程,共计9次。所有患者治疗前后分别以视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度,以功能活动积分(Melle评分)评定肩关节功能情况。结果:治疗1个疗程后两组疗效比较,腹针组疼痛期和粘连期总有效率分别为95.8%(23/24)和91.7%(22/24),针刺组疼痛期和粘连期总有效率分别为91.7%(22/24)和79.2%(19/24),腹针组粘连期疗效优于针刺组粘连期(P<0.05);治疗后两组的VAS评分与Melle评分均较治疗前降低(均P<0.01),且腹针组降低程度大于针刺组(均P<0.05)。结论:腹针疗法分期治疗肩周炎疗效显著,是一种治疗肩周炎的有效疗法。     

抑制法针刺阿是穴为主治疗腰肌劳损

目的:观察抑制法针刺阿是穴为主治疗腰肌劳损的止痛效果和临床疗效。方法:将60例腰肌劳损患者随机分为抑制法针刺组和常规针刺组,每组30例。抑制法针刺组采用抑制Ⅱ型手法针刺阿是穴为主穴治疗;常规针刺组穴取肾俞、大肠俞、次髎、委中等,采用传统方法针刺治疗。观察两组疼痛视觉模拟(VAS)评分及临床疗效。结果:抑制法针刺组总有效率为93.33%,常规针刺组总有效率为70.00%,抑制法针刺组临床疗效优于常规针刺组(P0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前减少(均P0.01),且抑制法针刺组较常规针刺组VAS评分降低更明显(P0.05)。结论:抑制法针刺阿是穴为主治疗腰肌劳损疗效确切,具有取穴少、疗效高的优点。     

醒脑安神针刺法治疗躯体形式疼痛障碍疗效观察

目的:比较醒脑安神针刺法与口服黛力新治疗躯体形式疼痛障碍的疗效差异。方法:将40例躯体形式疼痛患者(可合并轻中度抑郁)随机分为针刺组与西药组,每组20例。针刺组给予针刺神庭、水沟、四神聪透百会、风池等穴位,每日1次,每周6次;西药组给予口服抗抑郁药物黛力新,每日早晨及中午各1片。两组均连续治疗8周后,采用划线法疼痛指数(VAS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定两组患者的疗效,观察其不良反应,3个月后随访其复发率。结果:两组患者治疗后VAS评分和HAMD评分均较治疗前明显降低(均P0.05);针刺组VAS评分下降的幅度显著大于西药组(P0.05),HAMD评分下降的幅度与西药组比较差异无统计学意义(P0.05);针刺组无不良反应发生,西药组有3例出现头晕、震颤、口干、便秘等不良反应;针刺组愈显率为50.0%(10/20),优于西药组的15.0%(3/20,P0.05);针刺组复发率为10.0%(2/20),低于西药组35.0%(7/20,P0.05)。结论:醒脑安神针刺法治疗躯体形式疼痛障碍疗效确切,能够改善病人的抑郁症状,尤其在缓解疼痛、减少不良反应及降低复发率方面优于西药黛力新。     

毫钝针疗法治疗腰肌筋膜疼痛综合征的临床研究

目的探讨毫钝针针刺治疗在腰肌筋膜疼痛综合征中的应用效果。方法选取60例腰肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者进行研究,按照1∶1比例随机分组,毫钝针刺组采用毫钝针针刺激痛点治疗,普通针刺组采用普通针刺常规穴位治疗。每2天治疗1次,每个疗程治疗6次,连续治疗2个疗程,治疗完毕采用视觉模拟疼痛量表(VAS)和Roland-Morri功能障碍调查问卷表(RMDQ)评价疗效。结果与治疗前VAS评分相比,毫钝针刺组经过治疗降低(4.17±1.53)分,普通针刺组经过治疗降低(3.33±1.40)分,差异均具有统计学意义(P <0.05)。毫钝针刺组治疗后VAS评分较普通针刺组低,而VAS差值较普通针刺组高,差异具有统计学意义(P <0.05)。与治疗前RMDQ评分相比,毫钝针刺组经过治疗降低(10.80±2.34)分,普通针刺组经过治疗降低(8.63±2.91)分,差异均具有统计学意义(P <0.05)。毫钝针刺组治疗后RMDQ评分较普通针刺组低,而RMDQ差值较普通针刺组高,差异具有统计学意义(P <0.05)。毫钝针刺组总有效率为93.33%,普通针刺组总有效率为80.00...     

温针灸配合齐刺治疗脊神经后支综合征疗效观察

目的观察温针灸配合齐刺治疗脊神经后支综合征的临床疗效。方法以2009年3月至2010年3月咸宁市中心医院康复科门诊患者为研究对象,将60例符合纳入标准的脊神经后支综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用温针灸配合齐刺治疗,对照组采用常规针灸治疗。比较两组治疗前后各项MPQ(McGill pain questionnair)疼痛询问量表评分(选词阳性项目数、PRI感觉分、PRI情绪分、VAS均值及PRI总分),并采用杨氏评分法评定疗效。结果治疗组治疗后选词阳性项目数、PRI感觉分、VAS均值及PRI总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后PRI情绪分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为80.0%,对照组为66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论温针灸配合齐刺是一种治疗脊神经后支综合征的有效方法。     

矩阵针灸联合电温针治疗骶髂关节致密性骨炎42例

目的:观察矩阵针刺联合电温针治疗骶髂关节致密性骨炎(OCI)的临床疗效。方法:将84例患者随机分为观察组44例、对照组40例,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组采用矩阵针刺联合电温针治疗。2组均连续治疗2周,观察2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)的变化情况及临床疗效。结果:VAS及JOA评分治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。优良率观察组为63.64%,对照组为40.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:矩阵针刺联合电温针治疗OCI临床疗效显著,并可改善体征及功能活动。     

DISSOCIATION OF THE ACUPUNCTURE EFFECT OF SOMATOSENSORY NEEDLING AND NEEDLING CREDIBILITY ON LOW BACK PAIN PATIENTS USING fMRI

Background: Sham acupuncture as well as real acupuncture, a specific form of needling, is known to reduce low back pain(LBP), but the brain mechanism of placebo effect in sham acupuncture has not been clearly understood.We devised a novel form of sham acupuncture, so called phantom acupuncture which induces needling credibility without somatosensory needling.And we aimed to dissociate the brain correlates with somatosensory needling and needling credibility effect.Methods: Thirty LBP patients were randomized into the real(REAL, n=15) and phantom acupuncture(PHNT, n=15) groups.Sensory threshold and LBP intensity(VAS) were measured before and after the fMRI scanning.During the scanning, two steady state pain sessions were scanned before and after acupuncture stimulation(using low-back extension pain-model) and pain intensity(PAIN) induced by the pain model was collected.In acupuncture session, the REAL group got real acupuncture, while the PHNT group got only the visual stimulation(recorded needling manipulation video) to create needling credibility.Autonomic response of heart rate(HR) and skin conductance(SC), and acupuncture sensation were measured.Results: There was greater SC response, acupuncture sensation, signal increase in sensorimotor network(SMN), periaqueductal grey(PAG) and nucleus accumbense(NAC), and greater signal decrease in default mode network(DMN) in the REAL group.Also increase in vibration detection threshold and decrease in PAIN were observed.The HR decrease and signal increase in salience network(SLN), as well as the decrease in pressure pain threshold and unpleasantness of PAIN were observed both in the REAL and PHNT group.In the PHNT group, decrease in VAS was found.Different correlation between the change in outcome measure and the change in resting state network connectivity was found.Conclusion: Physical information processing and placebo/analgesic brain area were involved in somatosensory needling effect, while cognitive processing was related to the needling credibility effect.     

耳穴结合穴位电刺激预防环状混合痔切除术后尿潴留临床观察

目的观察耳穴贴压结合穴位低频电刺激预防环状混合痔切除术后尿潴留的临床疗效。方法选取112例腰麻下行环状混合痔切除术的患者,随机分为试验组、对照组、空白组,分别予耳穴结合体穴低频电刺激、耳穴、不采用任何干预手段。观察3组治疗后尿潴留的发生率、术后第一次排尿及术后8h排尿情况。结果①试验组尿潴留发生率（2．56％）低于空白组（23．68％）（P〈0．01）,与对照组（8．57％）比较无显著性差异（P〉0．05）;②试验组的临床疗效优于空白组（P〈0．01）,而与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）;③试验组第一次排尿时间和排尿总积分与对照组、空白组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;④试验组术后8h排尿总积分与空白组比较有显著性差异（P〈0．05）;⑤试验组术后疼痛VAS积分明显低于对照组和空白组（P〈0．05）。结论耳穴结合穴位电刺激可有效预防痔术后尿潴留、减轻疼痛。     

头皮针短暂调解皮质应激性与动作准备电位的作用

根据10位正常志愿者皮质兴奋和动作准备电位探讨头针短期调节机制。经由对其皮下脑皮质相关治疗区域的刺激,头皮针能改变此相关皮质的功能已达到有效的治疗,这是头皮针的基本原理。根据本神经生理基础研究所提供数据,显示头皮针乃调节后期动作准备电位,主要分布在针刺激对侧的运动和感觉皮质。此外,在成对的脉冲磁场刺激实验中,从通过头皮针之体感刺激输入对侧感觉皮层,头皮针显现抑制作用主要引向长间时的皮质应激性反应。本研究中于针刺穴位得气后仅留针,之后并无使用手法加强,可能因此没有达到足够刺激的强度,进而无法产生更强针灸抑制作用。     

《黄帝内经》对针灸治疗颈痛的贡献探析

《黄帝内经》是中医理论的渊薮,该书对针灸学理论从治则治法到临床应用都进行了全面的论述。文章通过整理《黄帝内经》中有关颈痛的条文,发掘该书对针灸治疗颈痛在经脉循行、辨证论治及刺灸操作方面的贡献,以期更好地指导临床。通过整理发现以下规律:①颈痛与十四正经皆相关,其中与太阳、少阳、督脉关系最为密切。②根据发病部位不同,颈痛有手太阳、足太阳之分;根据病因不同,颈痛有从肾论治、从风论治之别。③颈痛取穴以足太阳经为主。④颈痛的特色刺灸操作为"火针劫刺"颈部阿是穴。     

杨氏絮刺拔罐疗法治疗颈型颈椎病的临床观察

目的观察杨氏絮刺拔罐疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将66例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组予杨氏絮刺拔罐疗法,对照组予常规针刺疗法。两组疗程均为5周,观察临床疗效并比较治疗前后颈部疼痛VAS积分、NPQ积分的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为96.70%、84.85%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组疼痛VAS积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,疼痛VAS积分及积分差值水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组NPQ积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,NPQ积分及积分差值水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论杨氏絮刺拔罐疗法治疗颈型颈椎病疗效满意,可显著改善临床症状,缓解颈部疼痛及不适感,提高患者生活质量。     

头针结合体针缓解腰椎间盘突出症疼痛的研究

目的观察头针结合体针缓解腰椎间盘突出症所致下肢疼痛及腰痛的临床疗效。方法将41例腰椎间盘突出症患者随机分为体针+头针组和体针组,体针+头针组给予针刺足运感区,并配合针刺病变椎间盘旁的背俞穴及突出椎间盘刺激的神经支配区域的穴位;体针组仅给予常规毫针针刺体穴。采用视觉模拟评分法评定下肢及腰痛的程度。结果体针+头针组在2次治疗后,体针组在4次治疗后,下肢疼痛VAS分值显著降低(P<0.05);2组均在4次治疗后,下肢疼痛VAS分值显著降低(P<0.05),但体针+头针组VAS减少值显著高于体针组(P<0.05);1个疗程后,2组下肢疼痛及腰痛VAS分值均显著低于治疗前(P<0.05和0.01),且体针+头针组VAS减少值显著高于体针组(P<0.05)。结论单纯体针治疗和体针配合头针治疗均能有效缓解腰椎间盘突出所致下肢疼痛及腰痛,而头针配合体针治疗起效时间短,镇痛效果显著优于单纯体针治疗。     

三针结合缩胃开锁法治疗超重及单纯性肥胖疗效观察

目的:比较三针结合缩胃开锁法与单纯体针法治疗超重及单纯性肥胖症的疗效差异。方法:1600例患者就诊先后顺序按照3:1比例分为三针结合治疗组(1200例)和单纯体针对照组(400例)。三针结合治疗组采用眼针、芒针、体针三针相结合缩胃开锁法,选取眼针三焦区;芒针巨阙透肓俞;体针天枢、气海、太乙等穴位针刺。单纯体针组只采用体针法针刺,两组均隔日一次,一周3次,10次为1个疗程。结果:两组体质量治疗后均较治疗前有改善,各组内治疗前后比较差异均具有统计学意义(均P<0.01),表明两组方法治疗肥胖均有显著性疗效。三针结合治疗组总有效率为97.25%,单纯体针对照组总有效率为80.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:三针结合缩胃开锁法治疗超重及单纯性肥胖症疗效优于单纯体针。