放疗在同步转移直肠癌中的应用价值

同步转移直肠癌占新诊断直肠癌的16％～20％,肿瘤负荷较低时,原发灶及转移灶均可切除,术前或术后局部放疗能提高局部控制率,2年局部复发率仅为0～11％,但远处转移仍为主要失败模式（2年远处转移率为56％～75％）,放疗未能提高总生存率（2年生存率为65％～80％）。对于肿瘤负荷高的患者,原发灶及转移灶既不能手术切除也不能通过射频消融、介入等手段消除,盆腔局部放疗能使80％～85％患者的症状（梗阻、出血、疼痛）获得长期缓解,免去造瘘的不便。5×5 Gy的短程放疗具有治疗时间短、副反应小、疗效不低于常规长程放疗、尤其不会使手术或系统化疗延期等优势,应作为同步转移Ⅳ期直肠癌首选放疗方式。     

近距离放疗在直肠癌治疗中的应用

放射治疗是肿瘤治疗的四大支柱之一，因而具有十分重要的作用，目前常采用手术前后辅助性放疗，在对实体肿瘤综合治疗的总体疗效中贡献至少约20％。近年来，放疗在理论和技术上均有很大的进步，尤其是新型人工合成放射源的应用，已使放射治疗朝着更加准确和微创化发展。近距离放疗（brachytherapy）是较早使用的放射治疗方法，自1905年第一例镭针插植和稍后Manchester系统建立，     

术中放疗在直肠癌治疗中的应用现状

直肠癌是目前我国城市发病率最高的五大肿瘤之一,局部晚期直肠癌辅助放化疗后5年局部控制率为71%～94%,生存率为58%～76% [1-3].复发病例行传统治疗后5年局部控制率为10%,生存率为7%～24%,中位生存时间仅5个月 [4-5].     

125Ⅰ近距离放疗在直肠癌治疗中的应用

放射治疗是肿瘤治疗的四大支柱之一,因而具有十分重要的作用,目前常采用手术前后辅助性放疗,在对实体肿瘤综合治疗的总体疗效中贡献至少约20%.近年来,放疗在理论和技术上均有很大的进步,尤其是新型人工合成放射源的应用,已使放射治疗朝着更加准确和微创化发展.     

联合化放疗治疗复发性结直肠癌的价值

结直肠癌(colorectal cancer)发病率占恶性肿瘤的第3位,每年新发病例数达94万,病死率在全球范围内位居恶性肿瘤的第3位.结直肠癌也是中国目前最常见的恶性肿瘤之一,在上海市区发病率占恶性肿瘤的第2位.     

肿瘤热放疗、化疗在直肠癌治疗中的研究进展

热疗一直是肿瘤治疗方法研究中的热点之一,作为一种肿瘤辅助疗法,近年来其在临床上与放疗和(或)化疗的联合应用中取得了显著疗效。现就热疗联合放疗、化疗的基础研究进展及其在直肠癌治疗中的应用进行综述。     

放疗技术在直肠癌术前治疗中的应用与研究进展

摘 要：放射治疗是局部晚期直肠癌治疗的一个重要组成部分。术前放疗联合化疗有利于降低直肠癌局部复发率,同时又能提高患者的保肛率。近年来,多项研究对如何进一步提高放疗疗效和放疗技术的选择等问题进行了探索。该文除了讨论直肠癌术前放疗的基本作用,同时对术前放疗的技术进行分析,比较其优劣。此外,还对直肠癌术前放疗技术的新理念进行探讨,为临床上对术前放疗方案的选择提供参考。     

保留括约肌手术在直肠癌治疗中的价值

实践证明,低位前切除术(LAR)的5年生存率与Miles＇术式无明显差别。我院1981年～1990年,10年间共行前切除吻合术(AR)179例。其中满5年的50例。年龄22岁～77岁,平均49.9岁。40岁以上占70％。上、中、下段癌分别占16％(8/50)、52％(26/50)、32％(16/50)。高位前切除占7.9％(6/50)、低位42％(21/50)、超低位 46％(23/50)。全部手法吻合,无手术死亡。生存率3年为70.4％,5年为56％。术后吻合口漏发生率18％。肛门功能满意。     

腔内治疗在食管癌放疗中的价值探讨

为了探讨高剂量腔内治疗在食管癌放疗中的价值,我们于１９９２年５月—１９９４年７月对８４例食管癌患者外照射结合近距离腔内治疗与单纯外照射治疗作临床对照观察分析,现报告如下。１材料与方法１．１临床资料８４例患者随机分为三组,对照组（常规外照射组）３０例;...     

淋巴结状态在直肠癌外科治疗中的预后价值

本文对１５９例直肠癌“根治术”病人进行了淋巴结分组统计学分析，按阳性淋巴结数分组：１－３阳性淋巴结组病人局部复发率较低２２％。术后５年生存率较高６０５，而＞３阳性淋巴结组病人则相反，局部复发率和术后５年生存率分别为４３％和３５％，二者差异非常显著，当以１－４和＞４阳性淋巴结分组时局部复发率并无明显差别，按我院淋巴结部位分组标准不能证明对术后局部复发和生存率有明显的统计学意义，因此，我们认为了解术后     

~(125)I近距离放疗在直肠癌治疗中的应用

放射治疗是肿瘤治疗的四大支柱之一,因而具有十分重要的作用,目前常采用手术前后辅助性放疗,在对实体肿瘤综合治疗的总体疗效中贡献至少约20%。近年来,放疗在理论和技术上均有很大的进步,尤其是新型人工合成放射源的应用,已使放射治疗朝着更加准确和微创化发展。近距离放疗(brachythera-py)是较早使用的放射治疗方法,自1905年第一例镭针插植和稍后Manchester系统建立,一度成为经典而有效的治疗方法。由于上个世纪60年代后期~80年代初60CO和直线加速器的应用,使远距离放疗(teletherapy)得以迅速发展,近距离放疗因自身缺陷而很少被利用。80…     

术前放疗和化疗在低位直肠癌保肛治疗中的作用

低位直肠癌是指肿瘤距离肛缘(或齿线)小于6 cm的直肠癌[1,2]。低位直肠癌的治疗虽有人工肛门术式的改进,但就生活质量而言,仍不如保肛手术。现在低位直肠癌的手术治疗上已有了改进的方法,如全直肠系膜切除(TME)和吻合器的应用等。但对部分局部进展期直肠癌患者,因肿瘤位置偏低和侵犯范围偏大而暂时不能够作保肛手术的患者,则需寻求新的术前治疗方法,为保肛手术做准备,以使患者获得最佳的治愈机会而伴随最小的功能丧失和较高的生活质量。术前的放疗和化疗是目前常用的治疗方法,并取得了很好的疗效。1术前放化疗的方法1.1术前放疗的方法低位…     

单纯放疗治疗直肠癌疗效分析

多年来,人们一致公认直肠癌宜首选手术治疗,但近年来直肠癌发病率逐年上升,就诊病人中晚期病例增多,其中不少病人已失去手术机会,再加上因其它原因不能手术的病人,这类病例在临床上已很常见,从１９８９年６月至１９９４年１２月,我们共收治单纯放疗的直肠癌病人７...     

两种术前放疗方案在直肠癌综合治疗中的应用分析

目的探讨术前大分割短程放疗与常规分割长程放疗对直肠癌根治术患者的临床疗效和不良反应。方法将2010年9月至2013年9月收治的c T2-3N0-2M0直肠癌患者随机分成短程组和长程组。短程组给予大分割短程放疗,7~8周后行直肠癌根治术;长程组给予常规分割长程放疗,4~6周后行直肠癌根治术。比较两组患者完全病理学应答率、围手术期不良反应。结果短程组和长程组术后完全病理学应答率为15.1%与15.6%,P>0.05。两组患者切口感染、腹腔内感染、出血、吻合口瘘、切口不愈合发生率、术后1年复发率和死亡率相近。结论两组患者具有相似的完全病理学应答率、围手术期不良反应发生率、术后1年复发率和死亡率。     

三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值

目的 观察三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值.方法 中晚期食管癌患者90例根据放疗方案分为2组.观察组58例行三维适形放疗,对照组32例行常规不良反应.结果 观察组患者总有效率为87.93%,高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤直径治疗前治疗后均有所减少,但观察组减少更为明显(P<0.05).观察组患者放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞减少的发生率分别为10.34%、24.14%、31.03%,对照组分别为37.50%、31.25%、68.75%,其中观察组放射性食管炎、白细胞减少发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 三维适形放疗能够明显提高中晚期食管癌的近期疗效,降低其放疗不良反应.     

改进型腹板在直肠癌术后放疗中的应用

目的 简述改进型腹板在直肠癌术后放疗中的应用方法,并探讨其对摆位重复性的影响.方法 对改进型腹板的应用方法进行说明,运用锥形束CT对使用常规型腹板、改进型腹板放疗患者的分次内及分次间摆位误差分别进行测量,并对数据进行分析,得出结论.结果 运用常规型腹板患者分次内摆位误差在x轴差异无统计学意义（P＞0.05）,在v、z轴差异均有统计学意义（均P＜0.05）;分次间摆位误差在x轴差异无统计学意义（P＞0.05）,在v、z轴上差异均有统计学意义（均P＜0.05）.运用改进型腹板患者分次内摆位误差及分次间摆位误差在x、v、z轴上差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 运用改进型腹板固定对摆位误差重复性的控制方面比常规型腹板更具有优势,有利于提高患者治疗的准确性.     

术后即时放疗在治疗疤痕疙瘩中的临床价值

 我院在1991年5月～1994年1月对50例疤痕疙瘩进行手术及术后即时放疗综合治疗的临床研究。术后24小时内即开始接受放疗，照射使用浅层X线或高能电子束，剂量一般为2000～2600cGy/2～3周，随诊最长3年零9个月，复发1例占2%.结果表明该方法既不影响切口的愈合又能有效地防止复发，具有疗程短，复发率低，美容效果好等优点，治疗疤痕疙瘩是可行的。     

术前同步放化疗在局部晚期直肠癌治疗中的价值

目的 探讨术前放化疗联合手术治疗局部晚期直肠癌的临床价值。方法 对22 例术前应用放疗（剂量45Gy/5周）和mFOLFOX 方案（奥沙利铂130mg/m2,dl,静脉滴注;甲酞四氢叶酸钙200mg, dl～d3,静脉滴注;氟尿嘧啶500mg/m2, dl～d3,静脉滴注;每3 周重复,共行2 个周期）进行新辅助治疗的局部晚期直肠癌患者资料进行分析。结果 低位前切除术16 例,保肛率72.7%,腹会阴联合切除6例。肿瘤完全消退3例（13.6 %),肿瘤部分缓解10例（45.5%),治疗有效率为59.1% (13/22。肿瘤分期降低13例,降期率为59.1％。结论 对局部晚期直肠癌采用新辅助治疗可使肿瘤不同程度消退,分期降低,提高保肛率。     

胸部MRI在肺癌放疗中的价值

本文介绍了胸部ＭＲＩ在制定与放疗计划有关的肺癌诊断和分期上的应用，放疗中肿瘤和肺组织瓜在的ＭＲＩ表现，以及在放疗后对肺癌病人随访过程中ＭＲＩ的价值。     

术前放疗治疗中、晚期直肠癌

我院自 1990年 2月至 1995年 2月 ,共手术治疗直肠癌患者 398例 ,其中有 2 4例中、晚期直肠癌患者术前行放射治疗 ,照射剂量为 10 0 0～ 5 0 0 0ｃＧｙ ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者男性 18例 ,女性 6例。年龄 19～ 73岁 ,中位年龄47岁。肿瘤下缘距肛门 5ｃｍ以下者 18例 ,5ｃｍ以上者 6例。肿瘤侵及肠管 1/2周或以下者 9例 ,占 37.5 % (9/2 4) ,侵及肠管1/2周以上者 15例 ,占 6 2 .5 (15 /2 4)。本组病例均经病理诊断为直肠癌 ,其中中分化腺癌 12例 ,低分化腺癌 4例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒细胞癌 3例。…