原发性肝癌MRI特征

目的探讨原发性肝癌的ＭＲＩ特征，以提高诊断准确性．方法原发性肝癌２９例，全部为男性，年龄３３岁～８０岁，平均５６岁．ＧｄＤＴＰＡ增强扫描１０例共１１个肿块．扫描序列为自旋回波（ＳＥ）、ＦＬＡＳＨ，扫描层厚８ｍｍ～１０ｍｍ．结果肿瘤不规则６９２％（３６／５２），边缘模糊３８５％（２０／５２），长ＴＥ肿瘤的信号强度增高不明显．假包膜征１９例，Ｔ１ＷＩ表现为低信号单环，Ｔ２ＷＩ为低信号或高信号单环，典型表现为外高内低双环．１５例镶嵌征Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内线样或不规则低信号区．１３例斑征Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内高信号斑块．动态增强扫描肿瘤中心不规则强化３６４％，肿瘤边缘结节样强化４５５％．门静脉或下腔静脉瘤栓是原发性肝癌的辅助征象．结论原发性肝癌ＭＲＩ具有特征性．     

CD28/CD80和CD2/CD58活化PBLs作用肝癌细胞的表型分析与TCR Vβ基因亚家族的优势取用

目的　采用抗ＣＤ２８ ,ＣＤ８０ ,ＣＤ２ 及ＣＤ５８ 分别刺激健康人ＰＢＬｓ 后作用肝癌细胞,对作用前后ＰＢＬｓ 的表型变化及ＴＣＲＶβ基因亚家族的表达水平进行探讨．方法　用ＦＡＣＳ 分析作用肝癌细胞前后ＰＢＬｓ 表型变化,并用ＲＴＰＣＲＳｏｕｔｈｅｒｎ 印迹分析其ＴＣＲ Ｖβ１ ～２０ 的表达水平及特征．结果　健康人ＰＢＬｓ 作用肝癌细胞后ＣＤ３ 和ＣＤ８ 分子表达比作用前明显增高,而ＣＤ４ 分子无显著变化． 健康人ＰＢＬｓ 分别加ＩＬ２ , ＰＨＡ, 抗 ＣＤ３ 和 ＣＤ３ ＋ ＣＤ２８ , ＣＤ２８ ＋ ＣＤ８０ ,ＣＤ２ ＋ ＣＤ５８ 作用肝癌细胞（ＢＥＬ７４０２） 前表达水平平均约５ ％ ,作用ＢＥＬ７４０２ 后表达水平约１３ ％ ～２５ ％ ,其特征为Ｖβ７增高．结论　在癌抗原的参与下,ＭｃＡｂ 共刺激的Ｔ 细胞活化,ＴＣＲ接受ＡＰＣ 提呈的相应抗原的刺激,具有该ＴＣＲ 的淋巴细胞迅速增殖而成为针对抗原的Ｔ 细胞克隆,发挥其识别和杀伤癌细胞的作用．     

DDPH对实验性腹主动脉狭窄高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖及癌基因表达的影响

观察１－（２，６－二甲基苯氧基）－２－（３，４－二甲氧基苯乙胺基）丙烷盐酸盐（ＤＤＰＨ）对实验性腹主动脉狭窄高血压大鼠血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增殖的作用及对原癌基因及抑癌基因的影响。方法氚－胸腺嘧啶核苷（３Ｈ－ＴｄＲ）掺入，电镜，原位杂交及Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ杂交。结果ＤＤＰＨ在降低血压同时，能减少血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）的线粒体，粗面内质网及３Ｈ－ＴｄＲ掺入量（Ｐ＜０．０１），并能逆转ｃ－ｆｏｓ，ｃ－ｍｙｃ，ｃ－ｓｉｓ原癌基因ｍＲＮＡ表达增强（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｐ５３抑癌基因ｍＲＮＡ表达减弱（Ｐ＜０．０５）。结论ＤＤＰＨ能抑制实验性高血压大鼠的ＶＳＭＣ增殖，与癌基因调控的分子生物学机制有关。     

肝血管瘤不典型磁共振表现分析

为了加深对肝血管瘤不典型磁共振表现的认识，回顾分析我院ＭＲＩ资料，主要有以下几种类型。１．形态不典型．Ａ．斑片状ＨＨＥ；Ｂ．收缩状ＨＨＥ；Ｃ．不规则形ＨＨＥ；２．信号不典型；Ａ．无“电灯炮征”．Ｂ．质地不均匀；３．恶性生长；４．多发ＨＨＥ；由于肝血管瘤发生和病理表现的多样性；ＭＲＩ上可呈出现多种不典型类型，对此应予充分认识，仔细分析其影像学特征，结合其它有关资料，多数病例可确诊。     

诱生型一氧化氮合酶在腹腔感染大鼠肝细胞中的表达

１　材料和方法１．１　材料　♂Ｗｉｓｔａｒ大鼠３０只（体质量２２０ｇ±２０ｇ）,１０周龄～１２周龄,由同济医科大学实验动物中心提供．标准致病菌（大肠杆菌ＡＴＣＣ２５９２２）,由美国菌种保藏中心提供．还原型辅酶Ⅱ（βＮＡＤＰＨ）与硝基四唑氮蓝（ＮＢＴ）为美国Ｓｉｇｍａ公司产品,多聚甲醛与ＴｒｉｔｏｎＸ１００为德国ＭＥＲＣＫ公司产品,余试剂为国产分析纯．１．２　方法　大鼠随机分为５组（每组６只）,其中正常对照组１组（组Ⅰ）,实验组４组,分别于术后２ｈ（组Ⅱ）,８ｈ（组Ⅲ）,２４ｈ（组Ⅳ）,４８…     

下肢深静脉血栓形成及肺动脉栓塞

本文报告我们自１９９１年３月至１９９５年４月经下肢深静脉核素造影（ＲＮＶ）及核素肺血流灌注显像（ＬＰＳ）等诊断有下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）的内科患者２８例，其中并发肺动脉栓塞（ＰＥ）１５例小２８例中，男２３例，女５例，年龄：５４．３±１３．１岁。慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）１１例，糖尿病高脂血症３例，脑中风１２例，接受激素治疗的肾病２例。２８例５６条下肢ＲＮＶ，３５条下肢示ＤＶＴ。２８例ＤＶＴ中１５例ＬＰＳ示ＰＥ（５３．４％）。该１５例中仅５例临床疑及ＰＥ，提示：ＤＶＴ常并发ＰＥ，二者在内科患者中并不罕见，临床医生宜对其提高警惕，ＲＮＶ及ＬＰＳ目前是其最佳无创性诊断方法。     

肝癌组织中三种糖基转移酶基因表达水平

一、资料与方法 １．标本：１３例正常肝组织来自尸检标本；１５例ＨＣＣ组织和１５例ＨＣＣ癌旁组织取自手术患者。 ２．方法：Ｎ－乙酰氨基葡萄糖转移酶Ｖ（ＧｌｃＮＡｃＴ－Ｖ）、Ｎ－乙酰氨基葡萄糖转移酶Ⅲ（ＧｌｃＮＡｃＴ－Ⅲ）、（１，６核心岩藻糖转移酶（α１－６ＦｕｃＴ）和β－肌动蛋白（β－ａｃｔｉｎ）四种扩增基因引物由Ｐｒｉｍｅｒ３引物设计程序设计。以β－ａｃｔｉｎ为内标，采用ＲＴ－ＰＣＲ法检测以上三种基因ｍＲＮＡ的表达情况。ＰＣＲ产物经琼脂糖凝胶电泳后用ＩｍａｇｅＭａｓｔｅｒ ＶＤＳ图像分析系统处理并…     

转化生长因子β1对原发性肝癌诊断价值的初步探讨

为了解转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）在原发性肝癌中的诊断意义，用酶联免疫吸附试验法（ＥＬＩＳＡ）测定了４７例原发性肝癌（ＰＨＣ）、７７例其他各种肝病和消化道恶性肿瘤及２０例正常对照者的血清ＴＧＦβ１水平。结果：ＰＨＣ血清ＴＧＦβ１水平明显高于正常对照及其他各病组（Ｐ值分别＜０．０５或０．０１）。血清ＴＧＦβ１诊断ＰＨＣ的敏感性和特异性分别为７２．３％和７７．９％，甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性ＰＨＣ诊断阳性率为７８．６％，其中７例小肝癌有５例（７１．４％）血清ＴＧＦβ１阳性，与ＡＦＰ联合检测可提高ＰＨＣ诊断阳性率，达９３．６％。血清ＴＧＦβ１作为一种新的ＰＨＣ血清标志物应用于ＰＨＣ的诊断、监测和疗效判断，尤其是对ＡＦＰ阴性或早期肝癌的诊断，有重要临床意义。     

肝病患者血清TNFα和sTNFαR的相关关系及临床意义初探

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法和＾３Ｈ－ＴｄＲ释放法分别对１７６例各种肝病患者及３６例正常人血清ＴＮＦα和ｓＴＮＦαＲ进行测定。结果发现各种肝病患者血清ＴＮＦα和ｓＴＮＦαＲ均明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０５），ＴＮＦα和ｓＴＮＦαＲ呈明显正相关。ＰＨＣ和ＣＡＨ患者血清ｓＴＮＦαＲ１／ｓＴＮＦαＦαＲ２比值明显升高；而ＭＨＣ和ＣＰＨ患者血清ｓＴＭＦαＲ／ｓＴＮＦ－Ｒ呃比值则明显减小（Ｐ〈０．０５）。疗     

糖耐量低减者二年后的转归

对１９９２年诊断的３４６例糖耐量低减（ＩＧＴ）患者于１９９４年进行了复查。结果显示２年后１７．９％的ＩＧＴ患者转变为ＤＭ。除ＯＧＴＴ后１小时和２小时血糖外，ＢＭＩ、ＨｂＡ１Ｃ、ＵＡＥ也是ＩＧＴ转变为ＤＭ的独立危险因素，而仅ＯＧＴＴ后１小时血糖为ＩＧＴ的独立保护因素。     

多弹头射频治疗小肝癌

探讨多弹头射频治疗小肝癌的疗效及价值.对43例小肝癌患者行射频治疗,术中直视肿瘤射频治疗前后的图象及CT值,术后观察肿瘤大小,血供情况及AFP值的变化.结果显示:完全缓解率(CR)95.35%;部分缓解率(PR)4.65%;有效率100%.多弹头射频治疗小肝癌疗效确切而满意,对临床有较高的应用价值.     

一种新的肝癌阳性显像剂~（99m）Tc（v）－DMSA临床应用—98例SPECT结果分析

本文报告用五价锝标记的二巯基丁二酸（~（９９ｍ）Ｔｃ（ｖ）－ＤＭＳＡ）作为肝癌的阳性显像剂，应用于１１９例包括９８例肝癌和２１例良性肝病的ＳＰＥＣＴ。结果诊断肝癌的敏感性为８８．８％，特异性９５．３％、准确性８９．９％。而Ｂ超和Ｘ线ＣＴ的肝癌诊断敏感性各为５４．３％和６７．７％，结论认为~（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＭＳＡ是一种良好的肝癌阳性显像剂。     

经肝动脉化疗栓塞治疗老年原发性肝癌的临床疗效分析

目的研究经肝动脉化疗栓塞(HACE)对老年原发性肝癌(PHC)的治疗效果。方法回顾性分析2002年3月～2006年3月间采用HACE治疗的153例老年PHC病例,并以同期189例HACE治疗非老年PHC病例作为对照。结果老年组PHC相对于非老年组具有一定的临床特点,和非老年组的HACE治疗具有相似的近期疗效和生存率。结论HACE对不能手术切除的老年PHC是安全有效的微创治疗。     

肝动脉化疗栓塞联合内生场热疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的 评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合内生场热疗治疗原发性肝癌的有效性和安全性.方法 46例原发性肝癌患者随机分成两组,治疗组和对照组.对照组采用阿霉素、丝裂霉素、5氟尿嘧啶和栓塞剂(碘化油、明胶海绵)行肝动脉化疗栓塞治疗,治疗组除上述治疗外同时加用内生场热疗(每周二次).根据WHO标准评价近期客观疗效及其毒性.结果 治疗组与对照组的有效率分别为69.6%与39.1%,有差异显著(P＜0.05).中位生存期分别为14个月和8个月,1年生存率为65.2%和34.8%.毒副反应较轻,主要为Ⅰ、Ⅱ度的骨髓抑制及消化道反应,偶有发热,治疗组低于对照组.结论 热疗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE),可增强疗效,提高生存率、减轻毒副作用,安全可靠.     

用肝细胞生长因子治疗25例重症肝炎的临床观察

本文用肝细胞生长因子（HSS）加综合治疗方法对25例重症肝炎患者进行了治疗，并对20例重症肝炎病人仅用综合疗法进行对照观察。结果提示：经2个疗程治疗后，治疗组血清转氨酶，胆红素及凝血酶原时间好转例数及恢复正常例数均明显高于对照组（P＜0．05）。但在两个疗程时间内，其白，球蛋白比例改善例数在二组间未见有差异（P＞0．05）。对照分析还显示，治疗组病人的总体治疗有效率（100％）明显高于对照组（45％）（P＜0．05）。提示肝细胞生长因子治疗重症肝炎病人有较好疗效，是一种较好的治疗药物。     

Evidence of aberrant lipid metabolism in hepatitis C and hepatocellular carcinoma

Objectives

Lipids are linked to many pathological processes including hepatic steatosis and liver malignancy. This study aimed to explore lipid metabolism in hepatitis C virus (HCV) and HCV-related hepatocellular carcinoma (HCC).

Methods

Serum lipids were measured in normal, HCV and HCV-HCC patients. Whole-genome microarray was performed to identify potential signature genes involved in lipid metabolism characterizing normal vs. HCV vs. HCV-HCC conditions.

Results

Serum cholesterol was significantly reduced in HCV and HCV-HCC patients compared with normal controls, whereas there was no difference in glucose and triglycerides. Microarray analysis identified 224 probe sets with known functional roles in lipid metabolism (anova, 1.5-fold, P ≤ 0.001). Gene-mediated fatty acid (FA) de novo synthesis and uptake were upregulated in HCV and this upregulation was further enhanced in HCC. Genes involved in FA oxidation were downregulated in both the HCV and HCC groups. The abnormality of cholesterol metabolism in HCV was associated with downregulation of genes involved in cholesterol biosynthesis, absorption and transportation and bile acid synthesis; this abnormality was further intensified in HCC.

Conclusions

Our data support the notion that HCV-related lipid metabolic abnormalities may contribute to hepatic steatosis and the development of cancer. Identification of these aberrations would stratify patients and improve treatment algorithms.     

超选择性化疗栓塞术治疗高龄肝癌102例分析

目的探讨老年中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的效果。方法回顾性分析102例高龄肝癌患者，采用肝动脉化疗栓塞的临床随访资料。结果102例老年中晚期肝癌进行147次化疗栓塞，总有效率（CR＋PR）72．5％，半年生存率为79．1％，1年生存率为39．5％，2年生存率为7．8％。结论老年中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞是安全而有效的介入治疗方法。     

原发性肝癌患者TACE术后并发肺部炎症原因及临床特征的研究

目的分析原发性肝癌TACE术后肺部炎症的发生原因及临床特征。方法对我院1136例原发性肝癌TACE治疗患者进行分析。结果术后发生肺炎25例(2.20%);肺癌中出现咳嗽、咳痰22例,占88%;发热占84%。白细胞计数升高7例,占28%;CRP升高17例,占68%。CD4+T细胞下降19例,占76%。CD4+/CD8+比例下降15例,占60%。15例白蛋白下降,占60%;影像学表现以右肺下叶肺段不张为主,多伴有胸腔积液;3例死亡。结论 TACE术后部分患者会发生的肺部炎症,多见于右肝癌及巨块型肝癌患者;临床表现不典型。     

Current status of hepatic resection for hepatocellular carcinoma

Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most common tumors worldwide. For this disease, a variety of therapeutic measures have been applied, including hepatic resections, total hepatectomy followed by allografting, transarterial chemoembolization, and percutaneous tumor ablative therapy by ethanol, microwave coagulation, and radiofrequency ablation. This article focuses on the current status of hepatic resections for HCC.