重型颅脑损伤患者并发低钠血症的护理措施分析

目的分析重型颅脑损伤患者并发低钠血症的护理措施。方法选取我院2011年12月~2013年12月收治的50例重型颅脑损伤并发低钠血症患者,按门诊单双号随机分为A、B两组,给予A组患者常规护理,给予B组患者护理干预,对两组临床护理措施及效果进行分析与对比。结果A组患者低钠血症缓解平均时间为(10.9±2.1)d,B组患者低钠血症缓解平均时间为(6.2±3.8)d。两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。A组患者及家属对临床护理工作的满意度为56.0%,B组患者及家属对临床护理工作的满意度为88.0%。两组患者满意度对比,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效缓解低钠血症,提高患者及家属满意度。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

重型颅脑损伤具有发病率高，病情复杂，变化迅速，并发症多，损伤难度大及死亡率高等特点。颅脑损伤后脑细胞脆弱，血氧不足将加重脑细胞损害，呼吸功能障碍是颅脑损伤最常见的死亡原因，加强呼吸道管理对脑保护是至关重要的。     

重型颅脑损伤患者高压氧治疗的护理

高压氧为脑外伤治疗提供了新的辅助治疗方法,对改善脑外伤患者的预后、提高治愈率、降低致残率具有重大的现实意义。在治疗中给予针对性的专业护理,能减少并发症、增强疗效。我科于2010年1月至2012年1月对86例重型颅脑损患者在高压氧治疗后实施针对性的专业护理,效果满意,现报告如下。     

重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤病情重、变化快、病程长、并发症多、死亡率高，护理工作直接影响病人的预后。现将护理重型颅脑损伤患者的体会总结如下。     

重型颅脑损伤96例诊治分析

重型脑损伤是颅脑损伤治疗的重点和难点,死残率高,预后差。重型脑损伤大多病情急而危重,多发或合并伤多且复杂,易漏、误诊,治疗相对困难,因而快速准确地诊断和处置是救治成功的关键。我科于1993年至2005年收治重型颅脑损伤96例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共96例,男49例,女47例,年龄12~79岁,平均56.9岁。其中车祸伤63例,坠落伤19例,打击伤14例。损伤类型:闭合性64例,开放性32例。除颅脑损伤外,复合伤39例,其中并发胸部损伤11例,腹部脏器损伤9例,脊柱及骨盆骨折9例,四肢骨折10例。原有疾病:高血压12例,糖尿病9例,支气管哮喘1…     

重型颅脑损伤时脑脊液中SIgA的变化分析

分泌型免疫球蛋白A(SIgA)分子量为38万，广泛存在子人体外分泌液中，脑脊液(CSF)中SIgA增高多见于化脓性、结核性、脑肿癌、神经病毒感染等。创伤性颅脑损伤时CSF中SIgA含量变化未见报道。本文对19例重型颅脑损伤、20例轻型颅脑损伤及21份正常CSF进行了比较差异明显，现报道如下。     

气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用

目的总结气管切开对重型颅脑损伤患者抢救治疗意义。方法回顾分析65例重型颅脑损伤患者气管切开术的资料。结果65例气管切开术中无1例术中死亡,61例患者好转后拔管,平均待管时间10~15d,4例因原发病加剧死亡,2例出现皮下气肿,出血3例。结论气管切开术对重型颅脑损伤患者抢救生命,减少并发症及促进早日康复有重要意义。     

重型颅脑损伤患者甲状腺激素水平及其与预后的关系

目的 探讨颅脑损伤患者甲状腺激素水平与颅脑外伤程度和预后的关系。方法 用放免法测定395例颅脑损伤患者的甲状腺激素水平并与疾病严重程度进行比较。结果 GCS评分越低，TT3、TT4含量下降越明显；GCS评分与TT3、FT3含量均呈正相关（r1=-0．506，r2=-0．434，P均〈0．05）；重型颅脑损伤组TT3和FT3含量均低于对照组（P〈0．05）；死亡组TT3和FT3的含量明显低于存活组（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤患者病情越重，甲状腺激素水平下降幅度越大；TT3和FT3含量可作为评价颅脑损伤患者预后的指标。     

老年性重型颅脑损伤57例临床分析

目的探讨临床治疗老年性重型颅脑损伤的方法和效果。方法对57例老年重型颅脑损伤病例临床资料,包括入院时间、格拉斯哥昏迷计分(GCS)、原发疾病、并发症、合并症等进行回顾性综合分析。结果格拉斯哥预后分级(GOS)评定:良好19例,中残8例,重残7例,植物生存4例,死亡19例。结论入院时间、GCS、原发疾病、并发症、合并症等是影响预后的主要因素。重视原发病的治疗,掌握手术适应证,控制血糖,合理应用激素,积极处理合并症和并发症可提高生存率,降低残死率。     

因公颅脑外伤所致精神障碍患者诊治情况分析

目的 探讨因公颅脑外伤所致精神障碍的诊治情况.方法 自制颅脑外伤所致精神障碍诊治调查表,明尼苏达多相人格量表(MMPI)因子分,韦氏智力测定,自评焦虑量表(SAS)总分,自评抑郁量表(SDS)总分,症状自评量表(SCL- 90)因子分和总均分.治疗药物种类、服药和护理的依从性、周末度假和部分住院时间.应用SPSS1...     

重度颅脑损伤患者深静脉血栓的预防和护理

目的：探讨重度颅脑损伤患者深静脉血栓的预防及护理。方法对106例重度颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,总结形成的预防和护理经验。结果及时有效的护理干预能预防重型颅脑损伤患者深静脉血栓的形成。结论及时评估患者发生DVT的危险因素,采取积极的护理措施可以有效防范DVT的形成。     

重型颅脑损伤的手术室护理配合

目的探讨重型颅脑损伤在手术室的急救护理配合。方法回顾2012~2013年收治的46例重型颅脑损伤患者的临床资料。总结术前、术中的急救护理配合。结果52例手术顺利完成。结论颅脑损伤病情重而复杂,发展迅速。手术室要以最快的速度,在最短的时间内,达到最佳配合效果,保证手术顺利进行。     

LPO and Antiradical Defense Processes in the Liquor of Patients wit Severe Craniocerebral Injury

Acute posttraumatic period of severe craniocerebral trauma is associated with sharp activation of LPO processes and rapid exhaustion of antioxidant enzymes and especially low-molecular-weight antioxidant system in the liquor. This leads to the development of severe oxidative stress and failure of adaptation processes during the early posttraumatic period.__________Translated from Byulleten’ Eksperimental’noi Biologii i Meditsiny, Vol. 139, No. 4, pp. 403–405, April, 2005     

利多卡因治疗重度颅脑外伤的临床研究

目的 探讨应用利多卡因经静脉注射对重度颅脑外伤患者的治疗作用。方法 重度颅脑外伤患者60例（GCS≤8分），随机分为两组，对照组30例，伤后予常规治疗；治疗组30例，伤后3d内予常规治疗加利多卡因静脉注射治疗14d。治疗前后均作GCS评分、腰穿测定颅内压、头部CT、ECT、TCD检查。结果 治疗组利多卡因治疗2～5d即出现出现意识、肢体功能好转、脑血供改善、脑水肿吸收；10d后肢体功能明显恢复，脑血供和颅内血流速度接近正常，脑水肿消退，颅内压接近正常。对照组患者同期治疗后观察头部ECT、TCD、CT未见明显变化，意识、肢体功能、脑血供改善不明显、脑水肿消退缓慢。结论 早期应用利多卡因静脉注射能缓解颅脑损伤患者脑血管痉挛，改善脑微循环，减轻脑缺血引起的脑水肿，使颅内压下降，促进脑功能恢复。     

依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤患者的疗效

目的 探讨依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤患者的临床效果。方法 选择余江县人民医院2017年5月~2018年6月收诊的重症颅脑损伤患者50例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组25例。对照组给予脑苷肌肽治疗,观察组则在对照组的基础上联合依达拉奉治疗。比较两组治疗前后丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、脑钠肽（BNP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）水平及临床疗效。结果 治疗后两组的MDA、MPO、NSE、GFAP水平均比治疗前降低,SOD、GSH-Px、BNP水平均比治疗前升高,且观察组各指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组的治疗总有效率（96.00%）高于对照组（76.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤的效果确切,可有效抑制患者机体的氧化应激水平,促进神经功能尽早恢复。     

深圳市特区外劳务工颅脑损伤的流行病学特点及对策

目的研究深圳市特区外劳务工颅脑损伤流行病学特点及处理对策。方法回顾2880例特区外劳务工颅脑损伤病例,对姓名、年龄、性别、受伤原因和时间、医疗费来源、知情同意书签署、损伤类型、治疗方法和结果等因素进行分析。结果特区外劳务工颅脑损伤的救治与年龄、性别、损伤类型、治疗方法和结果等因素相关外,还与姓名、受伤原因和时间、医疗费来源、知情同意书签署等因素相关。结论外来劳务工本身是深圳的弱势群体,受伤后更需要政府和社会的理解和支持,相关部门制定一套完善的预防及救治策略很有必要。     

小脑幕切开术配合大骨瓣减压术治疗 重型颅脑损伤的效果分析

目的 观察颅脑重型损伤患者采用小脑幕切开术辅助下的大骨瓣减压术的治疗效果。方法 该院2017年1~12月入院的颅脑重型损伤患者80例作为主要观察对象,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组40例。观察组采用小脑幕切开术辅助下的大骨瓣减压术,对照组采用大骨瓣减压术,对比两组患者手术前后的颅脑损伤昏迷程度（GCS）评分及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术后GCS评分1周及4周均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组37.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过小脑幕切开术配合大骨瓣减压术的治疗,重型颅脑损伤患者的GCS评分显著降低,术后并发症明显减少,是重型颅脑损伤患者的安全性高,临床效果更优的新型手术方式。     

急性颅脑损伤患者血清BNP和NSE含量的变化及临床意义

目的：探讨急性脑损伤患者血清脑钠肽（BNP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量的变化及其机理和临床意义。方法：采用放射免疫分析对134例急性颅脑损伤患者和40例健康对照者血清BNP和NSE进行测定,并对结果进行统计学分析。结果：颅脑损伤后血清BNP含量显著低于正常对照组,且伤情越重,BNP浓度越低;NSE含量的变化正好与之相反,且两者之间存在明显的负相关（r=-0.674,P〈0.01）。结论：血清BNP和NSE有助于估计急性颅脑损伤患者病情轻重及预后。     

纤维支气管灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床分析及护理效果评估

重型颅脑损伤患者常出现的严重并发症之一即是肺部感染,其发病率较高,达57%,严重影响到患者的预后及转归,此外,患者晚期死亡的主要原因多为由肺部感染而引起的多脏器功能衰竭,因此,在对重型颅脑损伤患者进行治疗时,必须加强对肺部感染防治,从而有效提高重型颅脑损伤的治愈率。