应用输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附11例报告)

１９９１年１月～１９９７年２月，共收治输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭１１例。采用急诊输尿管镜取石或者输尿管镜直视下将结石推回肾盂再择期体外冲击波碎石等方法，１１例均临床痊愈，疗效满意。认为输尿管镜是目前治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附15例报告)

目的:分析15例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的急诊输尿管镜腔内碎石方法,探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:硬膜外阻滞麻醉,采用输尿管硬镜,在电视监视下,经尿道插入膀胱和输尿管,气压弹道碎石探杆将结石击碎。结果:15例碎石均获成功。13例术后3天肾功能复查正常;1例并发重度贫血者,术后2周血Cr168μmol/L;另1例并发糖尿病者术后出现持续高热,腰痛,有严重肾脏感染,感染控制后肾功能未明显好转而行血液透析治疗。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭安全、有效,对并发感染、慢性肾功能不全等基础疾病者,术后肾功能恢复程度及可能出现的并发症仍应予以重视。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的体会

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法2005年4月至2007年8月对25例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭（血肌酐大于500μmol／L）患者行输尿管镜检查并行钬激光碎石术。结果25例患者肌酐恢复正常或接近正常，18例输尿管结石一次取净，5例经体外冲击波碎石后结石排出，2例碎石后肾盂残留小结石经121服排石药自行排出。结论对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭患者，输尿管镜检查辅以钬激光碎石创伤小、疗效好，并可同时处理双侧输尿管结石。     

输尿管镜技术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭24例体会

目的:探讨输尿管镜碎石治疗输尿管结石嵌顿并发急性肾功能衰竭的临床疗效.方法;回顾性总结24例32侧输尿管结石嵌顿并发急性肾功能衰竭患者行必要诊断性检查,血肌酐高于700umol/L伴有高钾血症患者进行血液透析后,选用输尿管镜直视下腔内碎石、置双J管内引流治疗的临床资料.结果:所有病人均顺利接受手术,术后均很快进入多尿期,22例肾功能恢复正常或明显改善,2例术后进行3次和5次血液透析,肾功能恢复基本正常后出院,术后复查腹部平片,输尿管结石排石干净.结论:输尿管腔内技术通过碎石、取石、置入双J管内引流,立即解除肾后梗阻,恢复排尿,改善肾功能,该术式创伤小,恢复快,可以同时处理双侧输尿管结石.     

钬激光在上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭中的运用

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法2005年4月～2007年8月对25例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭（血肌酐大于500μmol／L）患者行输尿管镜检查并行钬激光碎石术。探明结石后用钬激光粉碎并取出结石,对于碎石困难者,打通输尿管腔后留置双“J”管引流。结果治疗后25例患者肌酐恢复正常或接近正常,18例输尿管结石一次取净,5例经体外冲击波碎石后结石排出,2例碎石后肾盂残留小结石经口服排石药自行排出。站论对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭患者,输尿管镜检查辅以钬激光碎石创伤小、疗效好,并可同时处理双侧输尿管结石。     

输尿管镜处理急性肾后性肾功能衰竭(附14例报告)

目的　探讨输尿管镜处理急性肾后性肾功能衰竭的方法与疗效。方法　应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗结石引起的急 性肾后性肾功能衰竭14例。结果　本组除1例神经源性膀胱合并双侧输尿管扩张者氮质血症外,其余13例肾功能恢复正常, 无手术并发症。结论　对输尿管结石引起的急性肾后性肾功能衰竭,行输尿管镜治疗是一种微创、安全而又有效的治疗方法。     

应用输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭（附1 …

１９９１年１月１９９７年２月，共收治输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭１１例。采用急诊输尿管镜取石或者输尿管镜直视下将结石推回肾盂再择期体外冲击波碎石等方法，１１例均临床痊愈，疗效满意。认为输尿管镜是目前治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法。     

输尿管镜治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭（附6例报告）

输尿管结石并发急性肾功能衰竭,是泌尿外科急症,过去常需采用开放手术,解除梗阻。随着腔内泌尿外科技术的发展,通过输尿管镜可奏效。1999年3月至2000年10月我科共治输尿管结石并急性肾功能衰竭6例,均急诊行输尿管镜下气压弹道碎石,处理结石并留置双J管,效果满意,报告如下：     

经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法对26例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者行输尿管镜气压弹道碎石取石治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 22例采用输尿管镜碎石取石成功,3例输尿管上段结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管中段结石进镜失败中转开放手术。术中均留置双J管,梗阻均解除,无严重并发症。术后23例肾功能恢复正常,另3例术后3个月血尿素氮(BUN)8.7~12mmol/L、肌酐(Cr)193~220μmol/L。结论经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有微创、安全、疗效好、恢复快等优点,为可选术式。     

经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭

目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法对21例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭(血Cr≥310μmol/L)的患者行输尿管镜气压弹道碎石取石治疗。结果17例经输尿管镜碎石取石成功,3例输尿管上段结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管中段结石进镜失败中转开放手术。术中均留置双J管,梗阻均解除,无严重并发症。术后20例肾功能恢复正常,另1例术后12个月血BUN8.7mmol/L、Cr193μmol/L。结论经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有微创、安全、疗效好、恢复快等优点,应作为首选治疗手段。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭——附18例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法分析应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭18例的临床资料。结果18例33侧结石均一次性解除梗阻，成功率100％，1周内结石排净率84.5％(28／33)。5侧结石残留，均为上段结石占15．5％。其中3例体外行震波碎石术(ESWL)、1例经皮肾镜取石术(PCL)、1例溶石治愈。并发症：输尿管穿孔2例，占6．7％，经保守治愈。结论气压弹道碎石术具有适应症广、损伤小、见效快、并发症少的特点；能有效清除结石，解除梗阻，挽救肾功能。     

双侧输尿管结石致急性肾功能衰竭43例诊治体会

1997年至 2 0 0 3年我院共收治双侧输尿管结石致急性肾功能衰竭 (ARF)患者 4 3例 ,采取输尿管镜下气压弹导碎石、ESWL碎石、开放手术等治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。对象与方法　本组 4 3例。男 19例 ,女 2 4例。年龄 7～ 6 1岁 ,平均 37岁。均为双侧输尿管结石合并ARF ,ARF病程 <2周。血肌酐 6 13～ 12 2 0mmol/L ,平均 817mmol/L ,尿素氮 12～ 31mmol/L。结石位于上段 4例 ,中段 5例 ,下段 2 3例 ,双侧结石不在同一平面 1例。结石直径 2～ 12mm ,平均 4mm。发病前有双肾结石者 35例 ,有下腹部手术史者 1例 ,结石远端输尿管狭窄 2例…     

输尿管硬镜在急性梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的探讨输尿管硬镜在急性梗阻性肾功能衰竭中的价值。方法2005年6月～2008年4月,采用输尿管硬镜对127例急性梗阻性肾功能衰竭者行急诊处理,采用气压弹道碎石机冲击杆或钬激光碎石,将结石粉碎至2mm以下,较大的碎块钳夹取出。解除输尿管结石梗阻并留置双J管。结果2例因输尿管开口狭窄进镜失败改开放手术;125例178侧碎石成功151侧,成功率84.8%（151/178）,解除梗阻并留置双J管169侧。输尿管穿孔2例。手术时间16～57min,平均34min。17例18侧结石返回肾盂,二期行体外冲击波碎石。术后出现肉眼血尿65例（51.2%,65/127）,1～3d消失;出现失血性休克3例。结论输尿管硬镜是急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法,具有创伤小、术后恢复快、疗效确切、安全可靠,能同时处理双侧输尿管梗阻病变等优点。     

输尿管结石致急性肾功能衰竭的急诊处理(附4例报告)

目的：探讨输尿管结石致急性肾功能衰竭的急诊处理方法。方法：报告急诊治疗4例此种患者的临床资料。结果：1例经过ESWL治疗后痊愈;1例经逆行插管及输尿管镜下气压弹道碎石治疗后痊愈;2例经开放手术取石治疗痊愈。结论：输尿管结石致急性肾功能衰竭急诊治疗,首要的是根据病情采取有效的治疗方式解决尿路梗阻,以求达到保留肾功能的目的。     

输尿管镜在梗阻性肾衰中的临床应用(附26例报告)

目的：总结由结石引起的梗阻性肾功能衰竭的治疗方法。方法：应用输尿管镜配合气压弹道碎石机治疗由输尿管结石梗阻导致肾功能衰竭26例。结果：术后患血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常，结石排净率92．3％(24／26)，尿量基本恢复正常。结论：输尿管镜配合气压弹道碎石治疗由结石引起的梗阻性肾功能衰竭有安全：微创、高效等特点。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法2002年8月-2006年4月我院对9例（14侧）上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭（血Cr〉443μmol／L）急诊行输尿管镜探查，气压弹道碎石。到达结石处后，使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石，对于较大或碎石困难的结石，不求取净结石，快速打通输尿管腔，留置双J管引流。结果9例14侧均一次性打通输尿管腔，留置双J管。7例12侧输尿管结石一次取净；2例2侧肾盂残留少量结石，其中1例口服排石药后自行排出，1例体外冲击波碎石后自行排出。9例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症。9例血cr术后3—7d降至正常，肉眼血尿术后1-4d消失。9例术后3—7d，平均5d出院。双J管术后1-2个月拔除。7例随访2—30个月，平均14个月，血Cr正常，B超或KUB平片无泌尿系结石复发。结论对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者，急诊输尿管镜下碎石，疗效确切，创伤小，可同时处理双侧输尿管结石。     

输尿管镜治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭

目的:探讨治疗上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的方法。方法:用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭患者18例。结果:术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,尿量恢复。结论:输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小等优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法。     

孤立肾上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭的1输尿管镜治疗

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗孤立肾上尿路结石所致梗阻性急性肾功能衰竭的安全性与有效性。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗孤立肾并发输尿管结石致梗阻性急性肾功能衰竭15例。男6例，女9例。年龄23～72岁，平均40岁。输尿管上段结石6例，中下段结石9例。结石大小0．5cm×1．0cm～0．8cm×1．5cm，平均0．7cm×1．3cm。梗阻时间2～5d。血尿素氮（BUN）15．3～26．5mmol／L，平均19．3mmol／L；血肌酐（SCr）450～1600μmol／L，平均780μmol／L。结果15例手术均一次成功，均留置双J管。术后1周，12例患者结石排净，8例患者BUN和SCr恢复正常或接近正常。术后1个月，14例患者结石排净，1例因部分结石移至肾盂，加行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，2周后残石排净；10例患者BUN和SCr恢复正常或接近正常，BUN5．6～10．8mmol／L，SCr69～110μmol／L。5例病史较长者至术后6个月时肾功能仍未完全恢复正常，BUN12．6～15．8mmol／L，SCr160～290μmol／L。15例均未发生术中、术后并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗孤立肾上尿路结石致急性肾功能衰竭安全、有效。     

输尿管镜在上尿路结石性梗阻肾衰中的临床应用(附11例报告)

目的：探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法。方法：应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭11例。结果：术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常，尿量恢复，结石排净率90％（18／20）。结论；输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小的优点，能同时处理双侧输尿管病变，可作为首选治疗方法。     

输尿管镜及开放手术治疗梗阻性急性肾衰的疗效比较

我院从 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月使用输尿管镜、气压弹道碎石、套石篮、置双Ｊ管等微创技术 ,治疗梗阻性急性肾衰患者 15例 ,均获成功。选取 1993年 3月至 2 0 0 0年 5月 12例行开放手术治疗梗阻性急性肾衰患者与输尿管镜组作疗效对比。报告如下。临床资料　输尿管镜组 15例 ,男 5例 ,女 10例。年龄 13～ 6 8岁。原发疾病 :一侧先天性肾缺如、对侧肾多发结石、输尿管结石 3例 ,一侧肾萎缩无功能、对侧肾结石输尿管结石 4例 ,双侧泌尿系结石、一侧基本无功能 7例 ,右输尿管下段结石、左输尿管中段结肠癌转移肿瘤压迫梗阻 1例。上段结石梗…