赖诺普利与氯沙坦治疗老年高血压左室肥厚的药物经济学研究

左室肥厚(LVH)是高血压患者发生心血管事件的独立危险因素。LVH的逆转可能与预后的改善有关。已有研究表明在治疗高血压的药物中,血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂是有效的逆转LVH的药物,而血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂治疗高血压LVH也有疗效,但有关此类药物经济学的研究报道很少。高血压患者需长期服药,患者需承担昂贵的治疗费     

高血压左室肥厚中西医药物治疗现状

持续高血压常并发左室肥厚,后者与心力衰竭、心肌缺血、室性心律失常、脑卒中和猝死的发生和发展都有密切关系,成为独立的危险因素。本文就西药、中医药、中西医结合治疗高血压左室肥厚进行论述。     

老年高血压左室肥厚相关因素的研究

目的：研究老年高血压左室肥厚（LVH）相关因素,为临床立法、诊断治疗、预防提供借鉴.方法：老年高血压LVH患者65例,对照组为老年高血压非左室肥厚患者（NLVH）30例,进行相关因素比较.结果：老年高血压LVH患者男性多于女性（P〈0.05）;LVH患者病程长于NLVH患者（P〈0.05）;心脑血管合并症构成比无统计学意义（P〉0.05）;两组高血压分级经统计学处理有极显著差别（P〈0.001）;LVH组体重、体重指数显著高于NLVH组（P〈0.05,P〈0.01）.结论：明确提出了老年高血压LVH发病部分相关因素.     

中医治疗高血压左室肥厚的研究进展

高血压左心室肥厚（LVH）是导致心肌缺血、心脏猝死、心律失常等心血管疾病增多的重要因素。伴有左心室肥厚的高血压患者,其心脏疾病的发生率和病死率分别为无左心室肥厚者的3—20倍。近年来,中医药在治疗高血压左心室肥厚研究方面取得了一定的疗效,现综述如下。     

高血压左室肥厚的分析

<正> 本文总结了我院算1990年以来资料完整病史较长高血压患者二维超声心动图(2-DE)和心电图(ECG)检查结果,旨在评价2-DE和ECG对高心病的诊断价值。1资料与方法     

赖诺普利治疗高血压的疗效观察

目的探讨赖诺普利治疗高血压的疗效和安全性。方法选取40例原发性高血压患者（均为高血压病1～2级）接受赖诺普利口服治疗。结果血压治疗后较治疗前有明显改善,治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0．05））。赖诺普利总有效率为87．50％,赖诺普利不良反应发生率为7．50％。结论说明赖诺普利普利降压效果确切、持久稳定、服用方便而副作用较少,为一种理想抗高血压临床用药。     

高血压左室肥厚的中医药研究现状

高血压左室肥厚（left ventricle hypertrophy,LVH）是指由于高血压导致左室质量增加,包括心肌细胞肥大、结缔组织增生、细胞体积增大而细胞数目无变化,是高血压病的主要并发症之一。它不仅是由于压力和容量负荷增加所致的适应性肥厚,更是涉及肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAS）过度激活、胰岛素抵抗、细胞凋亡等复杂机制的一个病理过程,是心血管事件一个独立的危险因素。     

高血压左室肥厚的中医药研究近况

持续高血压常并发左室肥厚,后者与心力衰竭、心肌缺血、室性心律失常、脑卒中和猝死的发生和发展都有密切关系,成为独立的危险因素.本文从高血压左室肥厚病因病机、心脏重量指数与中医证型关系、逆转高血压左室肥厚的中医药治疗及左室肥厚的部分相关因素几方面进行论述.     

缬沙坦治疗原发性高血压左室肥厚临床观察

目的:研究和分析缬沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的效果。方法:选取佛山市顺德区北滘社区卫生服务中心2015年2月至2017年2月收治的原发性高血压左室肥厚患者100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为两组,即对照组与观察组,各50例。对照组采用氨氯地平进行治疗,观察组采用缬沙坦进行治疗。比较分析两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率等指标的变化情况以及临床效果。结果:治疗前后,两组患者心率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者DBP、SBP等指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。而治疗后,观察组的DBP、SBP等指标明显好于治疗前以及对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后,27例显效,21例有效,2例无效,其总有效率为96.0%(48/50),而对照组治疗后21例显效,20例有效,9例无效,其治疗总有效率为82.0%(41/50),观察组与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的效果十分显著,且能显著改善患者的舒张压、收缩压等指标。     

逆转高血压左室肥厚的中医药研究述评

高血压病左室肥厚是导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死等心血管事件的独立危险因素，因此高血压病的治疗不仅要降压，而且必须预防和逆转左心室肥厚的发生和发展，从而减少心血管事件。近年来，中医药在治疗高血压左室肥厚方面进展较快，取得了一定成效，现就高血压病左室肥厚的中医药研究现状评述如下。     

老年高血压左室肥厚QT间期离散度与心律失常的关系

高血压左室肥厚是心血管病独立危险因素，是猝死增高的重要因素之一，近年来备受人们的关注，因其间接反映心肌复极不一致，而使QT散度（QTd）较正常人延长。本研究对21例老年高血压左室肥厚患者及29例无左室肥厚患者进行Q—Td测量。分析其发生心律失常情况。     

辛伐他汀联合奥美沙坦和氯沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的疗效及安全性评价

目的比较辛伐他汀单用、辛伐他汀联合奥美沙坦、辛伐他汀联合氯沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的疗效及安全性。方法将确诊的180例原发性高血压左室肥厚患者随机分为3组,A组给予辛伐他汀20 mg/d口服,B组给予辛伐他汀20 mg/d加奥美沙坦20~40 mg/d口服,C组给予辛伐他汀20 mg/d加氯沙坦50~100 mg/d口服,疗程均为24周。比较3组治疗前后血压及舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVS)、舒张末期左室内径(LVDd)、左室质量指数(LVMI)、血脂的变化以及不良反应发生情况。结果 3组治疗后SBP、DBP、LVPWT、IVS、LVDd、LVMI、TC、LDL-C均明显低于治疗前(P均0.05),且除3组间TC、LDL-C比较差异无统计学意义外,B组、C组治疗后各指标改善情况均明显优于A组(P均0.05),B组治疗后SBP、DBP均明显低于C组(P均0.05),B组、C组治疗后LVPWT、IVS、LVDd及LVMI比较差异均无统计学意义(P均0.05);3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论辛伐他汀单用及辛伐他汀联合奥美沙坦和氯沙坦对高血压左室肥厚患者均能有效降压、逆转左室肥厚,联合治疗临床疗效明显优于单用辛伐他汀,其中辛伐他汀联合奥美沙坦降压效果更明显,不良反应发生率更低。     

原发性高血压左室肥厚与室性心律失常临床观察

目的探讨高血压病发生心律失常的情况及其可能发病机制。方法对226例原发性高血压患者进行24小时动态心电图和心脏超声检查,比较左室正常组与左室肥厚组。结果左室肥厚（LVH）组室性心律失常的检出率明显高于左心室正常俳LVH）组（P〈0．01）;房性心律失常的检出率明显高于非LVH组（P〈0．01）。结论原发性高血压LVH患者易发生室性和房性心律失常,提示在积极降压的同时,应逆转LVH以降低恶性心律失常和心血管事件发生。     

杞菊合剂防治高血压左室肥厚机制研究

目的:通过观察杞菊合剂对自发性高血压大鼠(SHR)血压、左室重量与体重比(LVW/BW)、心肌组织原癌基因N-ras及c-myc mRNA表达的影响,探讨该方剂对高血压左室肥厚的作用及其机理。方法:SHR 32只,随机分成杞菊合剂组(A组,8只)、苯那普利组(B组,8只)、杞菊合剂加苯那普利组(C组,8只)、模型组(D组,8只),再取8只正常SD大鼠作为正常对照组(E组,8只),共五组。各治疗组给予相应药物剂量灌胃,正常组与模型组同时给予等量的蒸馏水灌胃,每日1次,治疗12周,每周测量血压,实验结束时收集标本,检测左室重量与体重比(LVW/BW)、心肌组织原癌基因N-ras及c-myc mRNA的表达。结果:杞菊合剂可降低SHR的血压、左室重量、心肌组织N-ras c-myc mRNA的表达(P<0.05)。以杞菊合剂加苯那普利疗效最佳,杞菊合剂在降压方面不及苯那普利,二者对左室重量及N-ras、c-myc mRNA表达的影响与苯那普利无显著性差异(P﹥0.05)。结论:杞菊合剂可有效逆转高血压左室肥厚;杞菊合剂逆转高血压左室肥厚的机制可能与其降低血压,抑制原癌基因N-ras、c-myc表达有关;杞菊合剂与苯那普利联合应用其逆转高血压左室肥厚的作用更为显著。     

替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的研究

目的比较替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的效果。方法高血压伴左室肥厚患者174例随机分为2组,对照组87例口服贝那普利10~40 mg/d,观察组87例口服替米沙坦40~80 mg/d,2组疗程均为18个月。治疗前后进行血压和超声心动图检查,观察新发房颤和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者舒张压、收缩压、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数均明显下降(P均0.05),2组患者左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有所下降但差异不显著(P均0.05)。观察组患者舒张压、收缩压、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均小于对照组,但差异无统计学意义(P均0.05);新发房颤率低于对照组,但差异不显著(P0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论替米沙坦和贝那普利均是治疗高血压伴左室肥厚的有效药物,可明显控制患者的血压,有效逆转左室肥厚,新发房颤发生率较低,替米沙坦效果更为显著且安全性较高。     

黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚临床研究

目的探讨黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚的临床疗效.方法将入选患者随机分为试验组和对照组,分别给予黄连清降合剂和卡托普利片,对比观察左心室肥厚程度、血压、症状的变化.结果试验组降压及症状改善均优于对照组;超声心动图提示试验组左室肥厚治疗后得以逆转.结论黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚有较好的疗效.     

高尔鑫教授治疗高血压左室肥厚经验拾萃

高教授认为，高血压LVH的发生发展是在高血压病阴阳失衡的基础上机体阴阳气血不断寻求平衡过程中出现的适应性反应，尽管其发病的位置在心，但与其他脏腑机能失调、气血水液代谢失常有着密切的关系。提出高血压LVH的发病机制是阴阳乖戾。气血失和以致痰瘀互结、毒由内生而心脉痹阻，“积”由此而成。故治疗当以育阴潜阳、活血化痰、解毒通络为根本大法，创立滋水降火饮以逆转LVH。并随证化裁，取得满意疗效。     

高尔鑫教授治疗高血压左室肥厚经验拾萃

高教授认为,高血压LVH的发生发展是在高血压病阴阳失衡的基础上机体阴阳气血不断寻求平衡过程中出现的适应性反应,尽管其发病的位置在心,但与其他脏腑机能失调、气血水液代谢失常有着密切的关系.提出高血压LVH的发病机制是阴阳乖戾,气血失和以致痰瘀互结、毒由内生而心脉痹阻,"积"由此而成.故治疗当以育阴潜阳、活血化痰、解毒通络为根本大法,创立滋水降火饮以逆转LVH,并随证化裁,取得满意疗效.     

抗高血压左室肥厚中药实验研究进展

通过查阅近10年抗高血压左室肥厚单味中药实验研究的相关文献,总结分析其抗高血压左室肥厚的作用机制。结果显示:抗高血压左室肥厚中药主要为补虚药(黄芪、红景天、冬虫夏草)、平肝息风药(钩藤)、活血化瘀药(丹参、三七、川牛膝)、解表药(葛根)、祛风湿药(粉防己),其作用机制与改善异常血流动力学状态、调节体液因子及肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡、改善细胞增殖与凋亡失衡状态及调节细胞外基质代谢等有关。     

阿托伐他汀联合苯那普利对高血压左室肥厚的干预作用

目的:探讨阿托伐他汀联合苯那普利对高血压左室肥厚及舒张功能的干预作用。方法:选取我院2006年3月～2008年3月高血压合并左室肥厚患者117例,随机分为联合用药组和对照组,联合用药组66例,对照组51例。对照组给降压药苯那普利10mg,每天1次,早晨口服,如2周后血压未降至140/90mmHg以下,则加用双氢克尿噻每日12.5mg;在对照组基础上加用阿托伐他汀20mg,每晚1次,口服。疗程为3个月。结果:两组患者药物治疗后血压降低的同时LVMI及血清PCIII浓度也较治疗前降低(P<0.05),联合用药组对血清PCIII浓度的降低较对照组更明显(P<0.05),而对血压和LVMI的降低两组间则无显著性差异;两组患者药物治疗后E/A比值均显著升高(P<0.05),且联合用药组较对照组升高更明显(P<0.05);两组患者药物治疗前后LVEF无显著变化(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合苯那普利在降低血压的同时,可以改善高血压左室重构和左室舒张功能。