平阳霉素治疗咽喉部血管瘤3例报告

我们自1995年2月到1996年4月采用平阳霉素治疗咽喉部血管瘤3例，疗效满意，现报告如广。1临床资料例1男，31岁。痰中带血1月余，在外院行纤维文气管镜检查发现会厌喉面有一新生物呈红色，初诊为血管瘤。于1995年2月转来我院。全身检查无异常。行动态喉镜检查见会厌喉面左侧有一红色肿物突起，约1．5cm×1．5cm大小，表面光滑无溃疡，诊断为会厌喉面血管瘤。3d后在1％地卡因表麻下行间接喉镜下，用自制的间接喉镜注射针将平阳霉素8mg，分二点注入瘤体内，每周1次，2次后肿瘤明显缩小，4次后血管瘤消失，随访14个月未见肿瘤复发。例2男，28岁…     

平阳霉素治疗头颈部血管瘤12例报告

我科自 1 995年 1月～ 1 997年 8月 ,使用国产平阳霉素治疗头颈部血管瘤 1 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 2例 ,男 3例 ,女 9例 ;年龄 9～ 42岁 ,平均 2 1岁。单发性血管瘤 1 0例 ,其中唇部 2例 ,咽部2例 ,舌部 1例 ,鼻腔 2例 ,上颌窦 1例 ,颈部 2例 ;多发性血管瘤 2例 ,其中颈部、唇部、咽部同时发病1例 ,咽部和舌部同时发病 1例。瘤体 1 .0 cm× 0 .8cm× 0 .5cm～ 7cm× 5cm× 4cm大小 ,均未接受过任何治疗。根据病史、体征、穿刺或病检 ,1 2例均诊断为血管瘤。用药前检查血常规 ,成人及较大儿童加作胸…     

平阳霉素治疗面颈部血管瘤

目的：评价应用平阳霉素局部注射治疗３８例血管瘤的疗效。方法：采用局部基底注射或瘤休内注射,用间断注射方法。结果：痊愈２８例,占７３．６％,显效８例,占２１％,有效２例,占５．２％。结论：平阳霉素局注治疗血管瘤,是一种简便易行的有效方法,尤其对海绵状血管瘤疗效确切,建议首选应用。     

平阳霉素治疗咽喉部血管瘤

目的 探讨支撑喉镜下平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤的疗效。 方法 16例咽喉部血管瘤患者经支撑喉镜下行瘤体内多次、多点注射平阳霉素。 结果 16例患者中,治愈14例(87.50%),有效2例(12.50%)。2例出现低热,1例出现轻度胃肠道反应,其余病例无并发症发生。平阳霉素局部注射1次3例,2次9例,3次3例,4次1例。随访6个月以上,均未见血管瘤复发。 结论 平阳霉素治疗咽喉部血管瘤效果明显,创伤小,值得推广。     

平阳霉素治疗头颈部血管瘤的研究与应用

平阳霉素是由平阳链霉素产生的博来霉素类细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素,为细胞周期非特异性药物,可通过诱导细胞凋亡、抑制血管生成、氧化及过氧化损伤,引起不同程度的血管壁增厚和管腔狭窄,被广泛应用于头颈部体表及腔内血管瘤的治疗。本文就平阳霉素在头颈部血管瘤治疗中的研究和应用进行综述。     

经支撑喉镜平阳霉素注射治疗喉咽巨大血管瘤12例临床研究

目的：探讨经支撑喉镜平阳霉素注射治疗下咽及喉部巨大血管瘤的方法及疗效。方法：12例下咽及喉部巨大血管瘤患者术前行多导睡眠监测,在全身麻醉下常规行气管切开术,经口插入支撑喉镜进入咽喉部声门区,经长管针行血管瘤体内注射平阳霉素（每3周注射1次,总剂量〈50mg）。结果：治愈10例,显效2例。术后经多导睡眠监测显示患者缺氧较术前明显改善。经1年以上的随访,未见复发。结论：该方法治疗下咽及喉部巨大血管瘤风险小、安全性高、喉功能保存好、治疗彻底,能改善患者缺氧,提高其生活质量,是治疗咽喉巨大血管瘤的一种理想方法。     

平阳霉素在喉海绵状血管瘤治疗中的应用

目的 探讨平阳霉素在喉海绵状血管瘤治疗中的应用。方法 回顾分析1996～2001年收治的5例喉海绵状血管瘤病人的治疗经验。结果 5例应用平阳霉素治疗，剂量为24～120mg，平均59．2mg。治愈3例，明显好转1例，好转1例。观察1～6年无复发或加重，无1例出现肺纤维化或白细胞下降、出血、声嘶、呼吸及吞咽困难等症状。结论 应用平阳霉素治疗喉海绵状血管瘤有一定效果，但要防止剂量过大引起肺纤维化等并发症。     

平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤410例及长期临床观察

我院自１９８６年６月至１９９４年８月用平阳霉素（Ｂｌｅｏｍｙｃｉｎ－Ａ５）瘤内注射治疗颌面部血管瘤４４０例，证明该方法具有疗程短，疗效确切，注射适当不留疤痕，面部美容好等特点，对资料完整的４１０例随访２～１０年，未发现肺纤维化等远期并发症，本文对适应证的选择，疗效与血管瘤类型的关系进行了详细讨论。     

平阳霉素瘤内注射治疗海绵状血管瘤的疗效观察

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用平阳霉素瘤内注射治疗咽喉部海绵状血管瘤 1 6例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 6例中 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄 6～ 48岁。血管瘤发生于鼻咽 2例 ,软腭 3例 ,舌根部 3例 ,扁桃体并下咽 4例 ,咽旁 1例 ,喉部 3例。注射前胸透、血常规检查 ,无异常者入选。成人取平阳霉素 8mg ,儿童量为 0 .4mg/m2〔1〕,溶于2ml生理盐水中 ,为了减轻疼痛 ,同时加入 1 %普鲁卡因 1ml,做血管瘤内注射 ,注射时先在瘤体的周边进行多点注射。每间隔 1周重复 1次。 2例扁桃体血管瘤向咽腔悬脱者采用局部缝扎后再在缝扎部及其远端…     

平阳霉素局部注射治疗鼻息肉病机制探讨

目的:观察平阳霉素局部注射治疗对鼻息肉病息肉组织中嗜酸粒细胞凋亡、转化生长因子(TGF-β1))表达的影响,探讨其治疗鼻息肉病的机制。方法:对19例平阳霉素局部注射治疗前后的鼻息肉病鼻息肉组织进行免疫组织化学染色检测TGF-β1表达;应用原位杂交法(TUNEL)检测凋亡细胞。结果:嗜酸粒细胞凋亡指数治疗前为(20.53±7.66)%,治疗后为(44.47±8.97)%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗后嗜酸粒细胞TGF-β1阳性表达率(74.74±5.22)%低于治疗前(85.18±8.07)%,治疗后TGF-β1在鼻息肉组织基质中的表达低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平阳霉素可通过促进嗜酸粒细胞凋亡及减少TGF-β1在嗜酸粒细胞和基质中的表达治疗鼻息肉病。     

平阳霉素注射治疗鼻咽部血管畸形1例报告

患者,女,32岁,鼻咽部有异物感3个月来院.患者3月前无明显诱因自觉鼻咽部异物感,初始时不明显,后逐渐加重,影响生活,遂来医院就诊.病程中无鼻腔出血、鼻腔阻塞、流脓涕、发热及头痛等症状.鼻内镜下检查无殊,而鼻咽顶后壁黏膜下隆起明显,用剥离子压迫后肿块体积变小,穿刺可穿出暗红色血液,提示血管畸形可能.MRI增强提示鼻咽部血管瘤样病变,与周围组织界限清楚.结合以上检查临床诊断为鼻咽部血管畸形,遂在内镜下行鼻咽部血管畸形注射,将平阳霉素8 mg溶解于2％利多卡因2mL中一次性注射到鼻咽部隆起处,1个月后再次以同法注射一次,半个月后患者自觉症状完全消失.2年后随访,经鼻内镜及MRI检查提示鼻咽病变已完全消失.     

平阳霉素局部注射治疗头颈部海绵状血管瘤（附61例报告）

本文报告应用平阳霉素局部注射治疗头颈部海绵状血管瘤６１例，病变完全消退者５７例（９３．４％），明显缩小者４例（６．６％），无严重并发症发生。认为本方法治愈率高、操作简便、经济、安全、副作用小，为治疗海绵状血管瘤提供了一条新的途径。     

平阳霉素对体喉鳞癌细胞超微结构的影响

目的：探讨应用平阳霉素短程化疗对在体喉鳞癌细胞超微结构的影响。以论证临床应用该方法的科学性和合理性，方法：随机选择6例经病理确诊的喉鳞状细胞癌患者，化疗前后分别取活组织透射电镜观察。结果：化疗后肿瘤细胞的超微结构出现明显变化。表现为细胞及核膜变形，核仁碎裂，崩解、固缩或消失，细胞质内线粒体明显减少，嵴结构模糊不清，出现空泡变性，核内染色质变性呈不均匀粗块状，但桥粒结构和张力原纤维无明显变化，结论：平阳霉素能使喉鳞癌细胞的超微结构产生明显改变，从而可有效地抑制肿瘤细胞增殖，术前应用平阳霉素可杀灭微小病灶，提高手术切除率。     

平阳霉素作用静脉畸形内皮细胞后TGF-β1的表达

目的:研究平阳霉素(PYM)作用于体外原代的培养人静脉畸形内皮细胞后转化生长因子β1的表达。方法:通过体外原代培养人静脉畸形内皮细胞,采用ELISA和RT-PCR技术检测不同浓度PYM作用人静脉畸形内皮细胞TGF-β1表达。结果:ELISA发现内皮细胞在自然状态下能分泌TGF-β1,体外培养12h后,随着培养时间的增加,TGF-β1的释放量也随之增加。对照组内皮细胞培养48h后,细胞上清中TGF-β1含量达到(537.56±2.61)pg/ml。500ng/ml和1μg/ml PYM作用内皮细胞12h后,内皮细胞表达分泌的TGF-β1较高,且差异有统计学意义。其他浓度PYM作用于静脉畸形内皮细胞24、48h后,TGF-β1表达与对照组细胞差异无统计学意义。PYM浓度≥10μg/ml,内皮细胞TGF-β1表达量较低。RT-PCR结果显示,对照组(未加药物)细胞TGF-β1mRNA阳性表达,PYM浓度为500ng/ml和1μg/ml时TGF-β1mRNA表达较高,PYM浓度在10～100ng/ml之间,TGF-β1mRNA表达量与对照组之间差异无统计学意义。结论:内皮细胞在PYM致静脉畸形组织纤维化过程中能分泌促组织纤维化细胞因子TGF-β1促进组织纤维化。     

平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤长期临床观察

自１９８７年１１月至１９９５年９月采用平阳霉素瘤体内注射治疗口腔颌面部各种类型淋巴管瘤２０８例，随访１～８年２００例，其中５年以上８０例，总有效率９７．５％，治愈率８６．５％，未出现肺炎及纤维化等严重并发症，本文对疗效与分型，瘤体大小及年龄的关系，药物作用机制及其副反应作了详细分析。     

囊内注入平阳霉素联合石膏外固定治疗复发性耳廓假性囊肿疗效观察

耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科临床常见的疾病之一。目前文献报道的治疗方法较多,其治疗复发率较高〔1〕。近年来,平阳霉素治疗一些良性疾病如血管瘤等,取得了满意的疗效〔2〕。我们自2007-06-2012-06对收治的89例复发性耳廓假性囊肿患者进行囊内注射平阳霉素联合石膏外固定治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

支撑喉镜联合电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部血管瘤

目的探讨支撑喉镜联合电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部血管瘤的方法及疗效。方法分析2005年1月-2012年6月收治的下咽及喉部较大血管瘤患者22例,瘤体直径1.5-4.0 cm。均在全麻支撑喉镜下进行首次血管瘤体内注射平阳霉素,依据瘤体大小注射平阳霉素4-12 mg,注射6-8个点,首次注射后瘤体残留者改为在局麻电子喉镜下再次注射,直至治愈。结果支撑喉镜下一次治愈14例,8例瘤体残留,一次注射后残留瘤体平均直径缩小80%。8例残留患者电子喉镜下再注射1次后治愈5例,注射2次后治愈2例,注射3次后治愈1例,22例患者经随访1-3年,均未见复发。结论支撑喉镜联合电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部血管瘤具有微创、注射次数少、患者依从性好、疗效肯定等优点。     

人喉鳞癌裸鼠移植瘤株的建立及平阳霉素治疗的研究

用人喉鳞癌组织直接接种于裸鼠，建立了一株裸鼠移植瘤株，命名为ＨＬＣ１４（取自ＨｕｍａｎＬａｒｙｎｇｅａｌＣａｎｃｅｒ）。鼠间传代２５代，历时２年多，生长稳定，潜伏期间，鼠间移植成功率达１００％。光镜和电镜下形态与原发瘤相似，染色体分析显示人类肿瘤染色体特点，免疫组化检测细胞内角蛋白反应阳性，显示上皮来源的肿瘤。平阳霉素治疗的实验表明：平阳霉素对ＨＬＣ１４有明显的抑制作用，抑制率为９０．７％。     

动脉栓塞与平阳霉素注射治疗鼻面部血管瘤4例报告

探讨应用介入栓塞加平阳霉素注射治疗鼻面部血管瘤的临床疗效。方法采用线段和弹簧栓介绍栓塞面动脉、颌内动脉和颞浅动脉、瘤内注射平阳霉素。结果：随访１年,４例患者肿块消失,无异常的血管搏动,结论应用介入栓塞和 霉素瘤内注射治疗鼻面部血管瘤安全,疗铲满意。     

上颌窦粘膜囊肿内注射平阳霉素的临床研究

目的 探讨上颌窦粘膜囊肿的微创治疗方法。方法 对拟诊为上颌窦粘膜囊肿的患者进行上颌窦穿刺，抽尽淡黄色囊液，向囊内注入用0.9%氯化钠2ml溶解的平阳霉素10mg/支，采用该法治疗13例，其中男12例，女1例，并用鼻窦影像学进行疗效观察和评定。结果 全部病例在治疗后半月临床症状消失。半年至1年上颌窦腔内的囊肿完全消失，窦腔恢复正常，其中2例，追踪观察2年，无复发。结论 采取平阳霉素囊内注射治疗上颌窦粘膜囊肿是一种行之有效的微创治疗方法。