支气管动脉超选择栓塞治疗肺大咯血临床分析

<正>肺咯血临床上并不少见,传统治疗主要采取保守疗法。对于大量咯血或短期反复咯血给患者和临床医生带来巨大的心理压力,严重咯血者因窒息或失血性休克危及生命。内科保守治疗效果不佳的病例,过去常采用外科治疗,但是创伤大、风险高、并发     

超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血20例临床分析

咯血是临床常见的急症,大咯血可以危及患者的生命,内科保守治疗常效果不佳.2002年3月-2006年6月我院共对20例大咯血患者进行急诊超选择性支气管动脉栓塞治疗,取得满意的结果,现报告如下.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和疗效。方法：应用Seldinger技术对5例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞，术后随访6个月～24个月，以评价疗效和安全性。结果：栓塞后4例即时止血，1例6h后大咯血缓解转为间或有血痰表现，总有效率100％。1例近期复发，再次行支气管动脉栓塞，远期复发率为0，并发症少而轻。结论：选择性支气管动脉栓塞安全、可靠、成功率高、适应证广，是一种治疗大咯血的理想方法。     

支气管动脉内超选择栓塞治疗大咯血

本文采用超滑微导管（SP导管）支气管动脉内超选择栓塞出血靶动脉的方法,治疗不适宜于传统BAE的大咯血患者10例。所选10例患者均不适宜传统BAE治疗,其中支气管扩张症7例,肺癌并发咯血2例,肺结核1例;男性7例,女性3例;年龄42～66岁;咯血时间在8～48h;咯血量500～2000ml。方法首先引入5FCobra导管至T5～6水平,选择性进入患侧支气管动脉。然后引入3FSP导管选择性进入支气管动脉,至导管头越过与支气管动脉共干的脊髓动脉或肋间动脉的开口,观察是否有造影剂返流,导管是否稳定嵌入。在确认正常后,经导管推入明胶海绵碎粒（或者鱼肝油酸钠、碘油）与少许造影剂的混悬液,至出血靶动脉完全闭塞。结果①采用3F的SP导管,由于其管径小,柔韧性好,因此很好的解决了上述问题,真正实现周围栓塞的目的,减少了脊髓损伤、异位栓塞的机率,10例患者治疗后均未出现明显不适。②固而支气管动脉内超选择栓塞技术具有安全、简便、有效的特点,在治疗大咯血上有着广泛应用前景。结论超滑微导管（SP）支气管动脉超选择栓塞治疗大咯血时不仅可立即止血,而且无明显不适。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和疗效。方法应用Seldinger技术对5例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞,术后随访6个月～24个月,以评价疗效和安全性。结果栓塞后4例即时止血,1例6h后大咯血缓解转为间或有血痰表现,总有效率100%。1例近期复发,再次行支气管动脉栓塞,远期复发率为0,并发症少而轻。结论选择性支气管动脉栓塞安全、可靠、成功率高、适应证广,是一种治疗大咯血的理想方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床观察

大咯血是呼吸系统常见急症,其病因复杂.急剧大量出血,内科保守治疗大多不能奏效.急诊外科治疗风险大,患者的病死率极高.1974年Remy等[1]首次用支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血获得成功.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

总结支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血84例,即时止血78例,5例咯血明显减少,有效率98．8％（83／84）,1例止血无效。无严重并发症发生。认为（BAE）是目前治疗大咯血安全有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血28例

支气管动脉栓塞（bronchial arterial embolization,BAE）对治疗支气管扩张、肺结核、肺癌、支气管动脉畸型等肺部疾病所致大咯血,能起到迅速止血的效果。现就我院经支气管动脉栓塞术治疗28例大咯血患者的临床资料总结如下。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果分析

目的分析支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果。方法对42例大咯血患者采用支气管动脉栓塞术治疗,评价其治疗效果。结果即刻止血33例,治愈36例,改善3例,复发2例,有效率为92.9%,不良反应为术后3例胸痛,4例低热,未经特殊处理自愈,无其他严重并发症。结论支气管动脉栓塞治疗大咯血安全微创,效果显著。     

大咯血支气管动脉栓塞治疗18例分析

大咯血支气管动脉栓塞治疗１８例分析何贵林赵雷陈文生张伟树霍士会李亚杰（吉林化学工业公司第二医院介入放射科１３２０００）自１９７４年有人采用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功以后，该技术逐渐受到重视。我们应用该技术治疗因支气管扩张症、肺结核及肺癌等引起的...     

支气管扩张大咯血的DSA表现及介入治疗

目的:探讨支气管扩张大咯血的支气管动脉造影表现及栓塞效果。方法:选择支气管扩张大咯血患者43例,进行支气管动脉造影观察血管异常情况,进行支气管动脉栓塞观察术后即时止血率及长期随访止血率。结果:全部病例支气管动脉造影均可见血管异常,为支气管动脉增粗、分支增生、增多、扭曲,部分伴有出血灶,并可见支气管动脉畸形;经支气管动脉栓塞后即时止血效果及长期止血效果较好。结论:支气管扩张大咯血行支气管动脉造影和支气管动脉栓塞为一种安全有效的诊断、治疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

总结支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血 84例,即时止血 78例,5例咯血明显减少,有效率 98.8％(83/84),1例止血无效。无严重并发症发生。认为(BAE)是目前治疗大咯血安全有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张大咯血205例疗效分析

目的评价支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法 2005年4月至2012年1月205例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后,对病变动脉采用微导管超选择性支气管动脉插管,用弹簧钢圈、聚乙烯醇微球、丝线线段、明胶海绵进行栓塞止血,评价其临床疗效和安全性。结果左右支气管动脉栓塞35例,左支气管动脉栓塞20例,右支气管动脉栓塞126例,左右支气管动脉共干栓塞22例,右膈下动脉供血栓塞2例。治愈169例,显效24例,无效12例。总有效率为94.1%,治愈率为82.4%。23例患者术后出现胸痛和低热,未予特别处理,自行缓解。未出现脊髓损伤及异位栓塞等严重并发症。结论支气管动脉栓塞介入治疗是支气管扩张大咯血患者一种安全、有效、快速的治疗方法,可作为其首选方案。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用

目的　探讨支气管动脉栓塞术 (BAE)治疗大咯血的临床应用价值。材料和方法　支气管动脉栓塞术治疗大咯血 2 9例 ,男 2 5例 ,女 4例。平均年龄 4 5 3岁。共栓塞病变血管 4 5支 ,随访其出血量、临床症状 9～ 72个月。结果　近远期疗效分别达 96 6 %和 89 7% ,咯血、复发率仅为 3 4 %和 6 7%。结论　支气管动脉栓塞术能有效控制咯血 ,降低复发率。     

微导管在支气管动脉栓塞术中的临床应用

目的：评价微导管在支气管动脉灌注栓塞治疗中晚期肺癌及大咯血的临床应用价值。方法：用微导管超选择性支气管动脉灌注栓塞治疗中晚期肺癌52例及肺大咯血20例。结果：全部病例超选择性插管成功，成功率100％，治疗后肺癌组完全缓解(CR)8例；部份缓解(PR)32例；稳定(S)12例；进展(P)0例；术后1，2，3a生存率分别为100％，75％，40％。咯血组BAE术后即期止血16例，显效4例，无效0例，总有效率100％；全部病例均未出现并发症。结论：在支气管动脉栓塞术中应用微导管安全，可避免并发症的发生。     

超选择性血管栓塞治疗难治性大咯血的疗效分析

目的回顾性分析超选择性血管栓塞治疗难治性大咯血的疗效、影响疗效的因素、并发症及安全性.方法对行超选择性血管栓塞治疗的75例反复发作难治性大咯血患者进行回顾性分析.结果本组75例患者治愈56例,治愈率74.67%,显效9例,有效4例,总有效率92%,无效6例,无效率8.0%.结论超选择性血管插管栓塞治疗难治性大咯血疗效好、安全、创伤小,并发症发生率低.     

支气管动脉栓塞治疗急性咯血的临床观察

目的 评价支气管动脉栓塞术（BAE）治疗急性咯血的临床疗效，观察不同栓塞物质与栓塞效果的关系。方法 急性咯血病例28例，其中单纯明胶海绵栓塞18例，PVA颗粒栓塞10例。全部病例随访6～12个月。结果 所有病例即刻止血。复发2例（7．14％），均为明胶海绵栓塞。结论 BAE对急性咯血安全高效。     

超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的临床观察

目的：观察超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的并发症、疗效及死亡率等指标,探究该方法的利弊。方法：选取2008年6月至今在我院进行治疗的90例大咯血患者,随机平均分为治疗组、观察组A和观察组B,各30例,分别采用超选择性肺内动脉栓塞术、药物止血术和常规手术治疗,观察对比三组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率96.7%,并发症率53.3%,无远期复发,患者满意度96.7%;对照组A总有效率80.0%,并发症率73.3%,3例远期复发,患者满意度76.7%;对照组B总有效率76.7%,并发症率80.0%,2例远期复发,患者满意度70.0%。治疗组患者在疗效、并发症、患者满意度方面均优于其他两组。结论：超选择性肺内动脉栓塞术疗效好、并发症率低,对患者造成的创伤和痛苦均较小,能在最大程度上恢复患者的工作和生活能力,可作为大咯血的首选治疗方法推广。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血二例报告

对二例咯血病员,采用Seldinger技术,将导管插入支气管动脉内。用1×1mm明胶海绵小块、庆大霉素及造影剂作为栓塞剂,用OT针管在电视监视下以合适的注速和栓子量栓塞支气管动脉,取得良效。操作中要避免栓子逆流,防止误栓和脊髓损伤。并对操作技术和并发症进行简要讨论。     

大咯血动脉栓塞治疗的临床评价与影响因素分析

目的探讨分别应用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(polyvinglacohol,PVA)颗粒栓塞剂的支气管动脉及相关出血动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效与影响因素。方法 128例支气管扩张咯血患者在数字减影血管造影下行支气管动脉造影,根据栓塞剂随机分为A组(明胶海绵颗粒)和B组(PVA颗粒)进行栓塞治疗,观察比较两组不同随访时间的疗效,及采用Logistics多因素回归分析对其影响因素进行分析。结果 128例患者均顺利完成DSA下行支气管动脉及相关出血动脉造影及介入栓塞治疗。两组随访1年内疗效比较差异无显著性,随访1年以上,A组的无效率明显高于B组,经统计学处理,两组疗效比较差异有显著性。两组随访1年以后,有效(治愈+显效+有效)116例,无效12例。通过采用Logistics多因素回归分析显示,患者的年龄、病变是否累及胸膜以及栓塞材料是支气管动脉栓塞治疗咯血疗效的影响因素,年龄大于60岁、病变累及胸膜,以及采用明胶海绵作为栓塞材料这三点因素使栓塞治疗的无效率明显增加,有效率明显降低。结论大咯血出血动脉栓塞治疗疗效显著,根据具体情况选择适合的栓塞剂,同时注意影响疾病的因素,可以明显提高疗效,值得临床推广和应用。