肺结核病人痰涂片镜检不同质控方式效果评价

目的 探讨适合我国各级实验室开展的痰涂片室间质量控制模式?方法 设计了在不同地理条件下应用不同督导方式进行痰涂片镜检室间质控?结果及结论 经培训后直接督导和间接督导之间?山区和平原之间复检痰片的各项符合率均无统计学差异?直接督导费用明显高于间接督导;山区督导费用明显高于平原(P<0.05)?结合二种督导方式在各自实施中的特点,认为培训和室间质控是提高痰检质量的必要手段,在我国现阶段可根据各地区的疫情?结防力量?痰检水平和经费等实际情况,采取两种督导方式相结合?偏重其中一种模式进行痰涂片镜检质量控制?     

肺结核病人痰涂片镜检不同质控方式效果评价

在不同地理条件设计了应用不同督导方式进行痰涂片镜检室间的质控。结果表明经培训后直接督导和间接督导之间、山区和平原之间复检痰片的各项符合率均无统计学差异。但结合二种督导方式在各自实施中的特点，认为，培训和室间质控是提高痰检质量的必要手段，在我国现阶段可根据各地区的疫情、结防力量、痰检水平和经费等实际情况，采取两种督导方式相结合而偏重其一的模式进行痰涂片镜检质量控制。     

肺结核病人痰涂片镜检不同质控方式效果评价

在不同地理条件设计了应用不同督导方式进行痰涂片镜检室间的质控。结果表明经培养后直接督导和间接督导之间，山区和平原之间复检痰片的各项符合率均无统计学差异。但结合二种督导方式在各自实施中的特点，认为，培训和室间质控是提高痰检质量的必要手段，在我国现阶段可根据各地区的疫情，结防力量，痰检水平和经费等实际情况，采取两种督导方式相结合而偏重的模式进行痰涂片镜检质量控制。     

双盲法痰栓室间质控三年效果评价

目的：探讨在结核病控制规程中痰涂片室间质控的新模式。方法：以新登记肺结核病人痰涂片为质控重点，在区县级实验室之间，开展双盲初级室间质控，省级参比室进行终级质控考核。结果：在不增加经费投入情况下，地区质控覆盖率可达100％，每年约50％新登记肺结核病人痰涂片置于质量监控之下。镜下阳性符合率从本课题实施前99．0％－100％下降至97．1％－98．3％，阴性符合率由99．4％－99．9％下降至98．5％－99．1％。结论：采用双盲法开展同级间室间质控，是经济可行的一种间接督导方式，可有效地扩大质控范围和质控频率；两组双重室间质控使质量控制程度更趋严格，可切实发挥痰检质控在结核病控制规划中的作用。     

双盲法痰检室间质控三年效果评价

目的　探讨在结核病控制规程中痰涂片室间质控的新模式。方法 以新登记肺结核病人痰涂片为质控重点,在区县级实验室之间,开展双盲初级室间质控,省级参比室进行终级质控考核。结果 在不增加经费投入情况下,地区质控覆盖率可达100%,每年约50%新登记肺结核病人痰涂片置于质量监控之下。镜下阳性符合率从本课题实施前99.0%～100%下降至97.1%～98.3%,阴性符合率由99.4%～99.9%下降至98.5%～99.1%。结论 采用双盲法开展同级间室间质控,是经济可行的一种间接督导方式,可有效地扩大质控范围和质控频率;两级双重室间质控使质量控制程序更趋严格,可切实发挥痰检质控在结核病控制规划中的作用。     

2007～2009年结核病实验室室间质量评估效果分析

目的通过室间质量控制来提高各级结核病实验室工作质量。方法采用盲法复检的方法对19个县级结核病实验室痰涂片的制备、染色、读片、结果判断等技术进行评估,再根据评估结果制定有针对性的措施。对问题县进行现场督导和一对一培训。对2007～2009室间质量评估结果进行分析,来评价近几年的实验室质量控制效果。结果 3年间共抽取县级痰涂片6852张,痰片制作合格6714,合格率达97%;假阳性65张,假阳性率不到0.9%,假阴性10张,假阴性率为0.1%。痰涂片质量和结果判定,合格率、准确率逐年提高。合格率从2007年的90%,提高到2009年98%。阳性符合率、阴性符合率从2007年的95%,96%,提高到2009年的99.8%,99.9%。结论采用室间质量控制是提高县级结核病实验室工作质量的重要保证。     

“2004年全国参比室质控工作研讨会暨结核病细菌学培训班”纪要

为总结2003年全国参比实验室工作，讨论修改“中国结核病防治规划痰涂片镜检实验室质量保证手册(修改)”，为即将在全国范围施行的新的痰涂片镜检室间质量评估(EQA)系统进行培训和前期准备，国家CDC结核病防治临床中心、国家结核病参比实验室于2004年4月22-27日在安徽省举办了“全国参比室质控工作研讨会暨结核病细菌学培训班”。     

“2004年全国参比室质控工作研讨会暨结核病细菌学培训班”纪要

为总结2003年全国参比实验室工作，讨论修改“中国结核病防治规划痰涂片镜检实验室质量保证手册(修改)”，为即将在全国范围施行的新的痰涂片镜检室间质量评估(EQA)系统进行培训和前期准备，国家CDC结核病防治临床中心、国家结核病参比实验室于2004年4月22-27日在安徽省举办了“全国参比室质控工作研讨会暨结核病细菌学培训班”。     

三门峡市2004—2007年肺结核痰检室间质量评估效果分析

目的探讨室间质量评估（EQA）在痰检工作中的作用。方法对2004—2007年全市采用痰检室间质量评估抽取的4133张痰涂片进行分析。结果通过开展室间质量评估痰片合格率从2004年的71.2%到2007年的90.7%,痰检结果阳性符合率从2004年95.9%达到2007年98.7％,阴性符合率从2004年97.8%达到2007年的99.5％。结论采取室间质量评估是提高痰涂片检验质量的重要保证。     

2011年新疆结核病痰涂片室间质量控制结果分析

目的了解新疆结核病防治机构结核病参比实验室痰涂片制作的质量和痰检工作质量。方法按照"中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册"的要求,采用盲法复检痰涂片的方法,对全疆2011年部分结核病防治机构进行一次痰涂片室间质控的抽查。结果共抽查583张痰涂片,其中抗酸杆菌阳性片符合率90.8%、阴性片符合率97.3%,发现低假阳性涂片10张,低假阴性涂片13张,出现量化误差的涂片9张;痰膜面积合格率96.6%,厚薄合格率86.8%,染色合格率87.8%,痰膜脱落合格率96.4%。结论新疆各级结核病实验室的痰检人员较好地掌握了痰涂片的制作要求,但各地实验室之间痰检工作质量和水平参差不齐,有待进一步提高。     

传染性肺结核病例不同检出和诊断方法评价

目的比较和评价基于胸透筛选的诊断规程与直接痰涂片方法检出、诊断传染性肺结核的效率和效益。方法对有可疑肺结核病症状者，采用胸透、拍摄胸片、痰涂片和痰培养４项检查。结果世界银行贷款中国结核病控制项目省的诊断规程，对涂阳、培阳和菌阳病例的漏检分别可达１０．５％、２８．３％、２８．２％，且较直接痰涂片方法诊断准确性差，支付费用高。结论直接痰涂片法为检出、诊断涂阳新病例的最佳方法，适用于我国广大农村地区。     

甘肃省结核病痰涂片省对县室间质量控制结果分析

目的评价甘肃省各级结核病实验室工作质量,更好为结核病控制工作服务。方法按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》的要求,对各级结核病实验室进行室间质控,并对结果进行分析。结果2004—2007年省对县痰涂片盲法复检阳性符合率89.0%,阴性符合率99.7%,痰涂片的5项质量指标普遍低于国家标准,出现严重错误的实验室占39.4%,现场评价和批量测试结果均良好。结论室间质控的实施提高了甘肃省痰涂片复检符合率,改善了实验室的建设,提高了痰检人员的业务能力,室间质控更具科学性。     

痰涂片制片质量对镜检工作效率影响的研究

痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位。加强痰涂片的质量控制,提高各级实验室的痰检工作效率已成为当前国家结核病控制规程实施中的重要内容。本文通过对一次痰涂片镜检室间质控数据的分析,阐明痰涂片制片质量因素对镜检工作效率的影响。     

流行病学调查中痰厚涂片镜检质量控制分析

本文就1984/1985流调痰涂片质量进行分析。结果:经短期培训与未经培训检查情况有明显差异。并阐明镜检复验对控制痰涂片质量的重要性     

石家庄市结核病实验室监测情况分析

目的了解石家庄18个市管县结核病实验室痰涂片室质控工作。方法检测全市18个市管县疾病预防控制中心结核病实验室。结果现场抽样痰涂片总数2320张,其中阳性痰涂片326张,阴性痰涂片1994张,盲法复检和第二复检者完成后的结果痰涂片合格率98.4%。结论石家庄市18个市管县结核病实验室室间质控情况仍存在误差,有待提高。     

1983-2001年阿根廷结核病实验室网络抗酸杆菌涂片显微镜检查的质量评价

地点:阿根廷结核病实验室网络.目标:(1)评价1983-2001年间督导的抗酸杆菌(AFB)涂片显微镜检查技术质量,(2)分析操作过程误差对检查结果的影响.设计:对抗酸杆菌(AFB)涂片显微镜检查的督导评价结果进行分析.评价标本、涂片、染色以及结果判读质量,并分析这些参数之间的联系.结果:优良质量标本的比例比较高.研究结果证明,阳性结果与黏液脓性痰标本之间有直接联系.薄涂片的比例相对较高.薄涂片的阳性率以及细菌计数较低.染色质量良好.全国的读片一致性为98%.然而假阳性率也比较突出,46%的假阳性与染色缺陷有关.结论:阿根廷结核病实验室网络的抗酸杆菌涂片显微镜检查技术质量以及涂片判读一致性比较满意.然而,需要在以下方面加以改进:涂片质量、染色和读片、覆盖率、督导工作的非中心化、涂片的选择方法以及数据登记等.也需要开展涂片保存方面的实施性研究.     

1983-2001年阿根廷结核病实验室网络抗酸杆菌涂片显微镜检查的质量评价

地点阿根廷结核病实验室网络.目标(1)评价1983-2001年间督导的抗酸杆菌(AFB)涂片显微镜检查技术质量,(2)分析操作过程误差对检查结果的影响.设计对抗酸杆菌(AFB)涂片显微镜检查的督导评价结果进行分析.评价标本、涂片、染色以及结果判读质量,并分析这些参数之间的联系.结果优良质量标本的比例比较高.研究结果证明,阳性结果与黏液脓性痰标本之间有直接联系.薄涂片的比例相对较高.薄涂片的阳性率以及细菌计数较低.染色质量良好.全国的读片一致性为98%.然而假阳性率也比较突出,46%的假阳性与染色缺陷有关.结论阿根廷结核病实验室网络的抗酸杆菌涂片显微镜检查技术质量以及涂片判读一致性比较满意.然而,需要在以下方面加以改进涂片质量、染色和读片、覆盖率、督导工作的非中心化、涂片的选择方法以及数据登记等.也需要开展涂片保存方面的实施性研究.     

传染性肺结核病人不同检出和诊断方法评价

目的；本文对基于Ｘ线胸透筛选的诊断程序与直接痰涂片检查谅就两者检出，诊断传染性肺结核的效率和效益进行了比较和评价，方法：对可疑肺结核病症状者，采用胸透，拍摄胸片，痰涂片和痰培养４项检查，结果：世界争行贷款中国结核病控制项目省的诊断程序基于胸透筛选，它对涂阳，培阳和菌阳病人的检率分别为１０．５％，２８．３％，２８．２％，且较直接痰涂片方法诊断准确怀差，费用高，结论：直接痰涂片诊断方法的检出，诊断肺结     

乌鲁木齐市肺结核查痰点工作分析

目的 分析乌鲁木齐市査痰点痰检的工作现状探讨改正办法。 方法 根据查痰点和结防机构实验室登记本和痰检质控资料进行分析和评价。结果乌鲁木齐市2006年设立29家査痰点开展痰涂片检查工作,截至2008年底共完成痰涂片检查20 058张,阳性涂片869张,其中乡镇级査痰点査痰563张,阳性46张。各级实验室阳性涂片数构成比在5.3%～40.3%之间,省级最高乡镇级最低;共抽检质控痰涂片2 693张,定性错误共15例。 结论 城市査痰点应设立在县级以下的非结防机构或社区卫生服务中心,结防机构做相应的督导和质控。     

乌鲁木齐市肺结核査痰点工作分析

目的 分析乌鲁木齐市査痰点痰检的工作现状探讨改正办法。 方法 根据查痰点和结防机构实验室登记本和痰检质控资料进行分析和评价。结果乌鲁木齐市2006年设立29家査痰点开展痰涂片检查工作,截至2008年底共完成痰涂片检查20 058张,阳性涂片869张,其中乡镇级査痰点査痰563张,阳性46张。各级实验室阳性涂片数构成比在5.3%～40.3%之间,省级最高乡镇级最低;共抽检质控痰涂片2 693张,定性错误共15例。 结论 城市査痰点应设立在县级以下的非结防机构或社区卫生服务中心,结防机构做相应的督导和质控。