神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死的相关性研究

目的：探讨脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）与梗死体积、梗死部位、神经功能缺损评分的关系。方法选取发病24h以内的脑梗死患者145例作为病例组,健康体检者50例作为对照组,分别检测两组空腹血清NSE浓度及完成病例组入院时的颅脑MRI、中国卒中量表评分（CSS）等资料。结果大梗死灶组血清NSE浓度高于中、小梗死灶组血清NSE浓度（P＜0.01）;病灶部位不同各组比较血清NSE浓度无统计学意义;神经功能缺损评分高的脑梗死患者血清NSE浓度高于评分低的脑梗死患者血清NSE浓度（P＜0.01）。NSE浓度与神经功能缺损评分、梗死体积的Pearson秩相关分析呈显著正相关（P＜0.01）。结论NSE水平与梗死体积及神经功能评分有关,可作为判断急性脑梗死患者病情严重程度、临床转归及预后的重要生化指标。     

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

为探讨脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化及其临床意义。为临床确诊的脑梗死75例。测量并计算其脑梗死体积，采集其发病后不同时间的静脉血，测定NSE浓度，并与对照组30名健康成人比较。结果表明：（1）脑梗死组和对照组NSE浓度分别为7.25&;#177;2.14μg/L和3.97&;#177;1.12μg/L（P&;lt;0.01)；（2）血清NSE浓度与脑梗死体积呈正相关（P&;lt;0.05)；（3）脑梗死后6hNSE开始升高，24h明显升高，2天达高峰，并可持续到第5-7天，14天基本恢复到正常水平；（4）血糖水平与NSE之间有一定相关性；（5）血清NSE水平与脑梗死患者的预后相关，NSE高者，其2周时的预后较差。结论：脑梗死后患者血清NSE的变化早于影像学改变，可以作为判断脑梗死程度的依据之一。     

钙网织蛋白在早期类风湿关节炎中的表达及其与 自身抗体和炎性细胞因子的关系

目的 探讨钙网织蛋白在早期类风湿关节炎（RA）患者体内的表达及其与自身抗体和炎性细胞因子的关 系。方法 收集 106 例早期活动性 RA 患者、95 例经治疗达到稳定期 RA 患者、85 例骨性关节炎（OA）患者和 80 例 健康对照者（HC）的外周血标本。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清钙网织蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体（antiCCP）及细胞因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α 水平;采用免疫比浊法检测类风湿因子（RF）水 平。Spearman 等级相关分析活动性 RA 患者血清钙网织蛋白水平与血清 IL-1β、IL-6 和 TNF-α 的相关性。结果 早期活动性 RA 组血清钙网织蛋白水平［（5.84±2.62）μg/L］高于稳定期 RA 组［（4.26±1.42）μg/L］、OA 患者组［（3.92± 1.10）μg/L］和 HC 组［（3.86±0.91）μg/L］（P＜0.001）,后 3 组的血清钙网织蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）;早 期活动性 RA 患者 RF 阳性组血清钙网织蛋白水平高于 RF 阴性组［（6.12±2.87）μg/L vs. （4.92±1.22）μg/L,P=0.045］, anti-CCP 阳性组血清钙网织蛋白水平也高于 anti-CCP 阴性组［（6.39±2.93）μg/L vs. （4.69±1.17）μg/L,P=0.002］;早期 活动性 RA 患者血清钙网织蛋白水平与血清 IL-1β（rs=0.386,P=0.009）、IL-6（rs=0.405,P=0.006）、TNF-α（rs=0.428, P=0.003）均呈正相关。结论 钙网织蛋白在早期活动性 RA 患者体内表达升高,且与自身抗体及炎性细胞因子水平 有关,提示其可能成为 RA 早期诊断及预后评估的潜在血清学新指标。     

急性脑梗死患者血清中Hey、NSE的临床研究

目的 研究急性脑梗死（ACI）患者治疗前、后血清同型半胱氨酸（Hcy）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化与意义.方法 应用化学发光法和双抗体夹心ELISA法对120例ACI患者治疗前、后进行血清Hcy和NSE水平测定.结果 ACI患者治疗后血清Hcy（5.6±1.5）μmol/L,明显低于治疗前的（18.8±3.2）μmol/L及对照组的（7.5±1.5）μmol/L,比较差异有显著性（P＜0.05）; ACI患者治疗后血清NSE（7.04±2.1）μg/L,明显低于治疗前的（21.06±4.6）μg/L,比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 检测ACI患者血清Hcy和NSE水平对判断病情和预后有重要价值.     

神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白与急性脑梗死关系的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白的变化及与急性脑梗死的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定80例急性脑梗死患者NSE、S-B100β蛋白及40例健康体检者（对照组）血清NSE和S-100β蛋白含量。结果急性脑梗死患者血清NSE和S-100β蛋白浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且NSE和S-100β蛋白水平随梗死面积的增大及神经功能缺损程度的加重逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NSE和S-100β蛋白水平较好地反映了急性脑梗死梗死面积及神经功能缺损程度,可以作为判断急性脑梗死梗死面积、评价疗效和估计预后的一个重要手段。     

血清P-选择素、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶水平与急性脑梗死患者认知功能的关系

目的 探讨血清P-选择素（P-selectin,Ps）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、神经元特异性烯醇化酶（Neuronspecific enolase,NSE）水平与急性脑梗死患者认知功能的关系。方法 选取我院2019年1月～2022年12月收治的292例急性脑梗死患者为研究对象。入院后于开始治疗前检测血清Ps、D-D、NSE水平,评价认知功能;对比不同神经功能缺损程度患者血清Ps、D-D、NSE水平;分析影响急性脑梗死患者出现认知功能障碍的危险因素。结果 不同神经功能缺损程度患者血清Ps、D-D、NSE水平和MMSE评分对比差异均有统计学意义（P<0.05）,其中血清Ps、D-D、NSE水平对比,重度>中度>轻度（P<0.05）;MMSE评分对比,轻度>中度>重度（P<0.05）;292例患者中认知功能障碍发生率为35.62%,发生者年龄>60岁、发病至入院时间>3h、合并原发性高血压、合并2型糖尿病、合并高脂血症、有认知功能障碍家族史、重度与中度神经功能缺损、大脑皮层梗死、额叶/颞叶/顶叶/丘脑梗死、≥2个梗死灶、左侧...     

肾结石患者血清尿激酶水平及其与钙离子的相关性

【摘要】目的观察肾结石患者血清尿激酶（UK）和钙离子水平的变化及二者的相关性,探讨UK在肾结石形成中的作用。方法选取肾结石患者27例（结石组）和健康体检者24例（对照组）,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组血清UK水平,自动生化分析仪检测血清钙离子水平和肌酐水平。结果结石组血清UK（μg/L：0.49±0.15vs1.44±0.55）低于对照组、钙离子（mmol/L2.30±0.18vs2.18±0.13）高于对照组,肌酐浓度[μmol/L：93.62（54.38,126.26）vs58.34（46.53,83.24）]高于对照组（均P＜0.05）。结石组UK水平与钙、肌酐均呈负相关（r及rs分别为-0.741、-0.459,均P＜0.05）。结论UK有望成为一种新型结石形成的抑制剂,通过保护肾功能降低钙离子水平而抑制结石的形成。     

血清NSE、S100B和D-D水平对急性脑梗死患者预后的评估价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)和D-D用于急性脑梗死(ACI)患者预后评估的价值.方法 109例ACI患者根据治疗90 d改良Rankin评分(m RS)分为A组(>2分为预后不良,55例)和B组(≤2分为预后良好,54例).比较两组相关临床指标,绘制ROC曲线分析血清NSE、S100B和D-D水平对患者预后的预测效能.分析ACI患者预后的影响因素以及血清NSE、S100B和D-D水平与入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性.结果 A组血清NSE、S100B、D-D水平和入院NIHSS评分、发病至给药时间、后循环梗死率均高于B组(P<0.05).血清NSE、S100B和D-D水平最佳截断值分别取36.5 ng/mL、0.9μg/L和1.9 mg/L时,其预测患者预后不良的灵敏度和特异度分别为65.5％ 和94.4％、89.1％和77.8％ 及76.4％ 和90.7％.血清NSE、S100B、D-D水平高,发病至给药时间长,入院NIHSS评分高及后循环梗死均是ACI患者预后不良的危险因素(P<0.05).血清NSE、S100B、D-D水平与入院NIHSS评分均呈正相关(rs=0.640、0.662、0.503,P<0.01).结论 血清NSE、S100B及D-D水平与ACI患者神经功能损伤情况密切相关,其水平升高预示患者预后不良.     

C-反应蛋白与急性脑梗死相关性研究分析

目的研究血清中C-反应蛋白（CRP）水平与急性脑梗死的关系。方法测定110例急性脑梗死患者和96例健康对照者血清CRP含量,并根据梗死灶面积大小分组,分析各组与CRP水平的相关性。结果急性脑梗死患者平均CRP浓度为（11.2&#177;2.38）mg/L,而对照组为（2.32&#177;0.84）mg/L,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。小梗死灶组平均CRP浓度为（4.70&#177;1.52）mg/L,中梗死灶组平均CRP浓度为（9.21&#177;2.23）mg/L,与小梗死灶组比较,有显著性差异（P〈0.05）,大梗死灶组平均CRP浓度为（17.46&#177;3.68）mg/L,与小梗死灶组及中梗死灶组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论血清CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系。     

缺血性脑卒中患者Essen评分与Hcy水平的相关性研究

目的研究分析缺血性脑卒中患者Essen评分与同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性,以期制定出具有针对性的个体化的治疗方案,早期采取有效的预防措施。方法选取119例缺血性脑卒中患者,根据患者初次入院时的临床资料为患者进行Essen卒中风险评分量表（ESRS）评分,并记录患者缺血性脑卒中的部位。根据量表评分,将入组患者分为低危组,高危组;根据Hcy水平分为高Hcy组与正常Hcy组;并根据缺血性脑卒中的部位分为前循环组,后循环组。分析Essen卒中复发量表评分各组患者的Hcy水平以及前后循环脑梗死患者Essen评分和血浆hcy水平的比较。结果 （1）Hcy≥15 umol/L的缺血性卒中患者中Essen卒中评分〈3分的为20.40%,而≥3分的为58.57%,两者比较差异有非常显著性（P〈0.01）。（2）根据脑梗死的部位前循环为94例,后循环为25例。前后循环Essen评分分别为（2.89±1.91）、（3.68±1.81）,两者统计学上无差异（P〉0.05）。前后循环Hcy浓度分别为（16.94±12.76）、（17.60±＋7.29）,两者统计学上也无差异（P〉0.05）。结论血浆同型Hcy水平随着Essen评分增高而升高,其有可能预测缺血性脑卒中发作。血浆Hcy水平和Essen评分的高低与脑卒中的部位无明显相关性     

缺血预适应在缺血性脑卒中患者神经功能中的保护作用

目的　研究缺血预适应在缺血性脑卒中患者神经功能中的保护作用及疗效。方法　选取2019年6月至2021年6月聊城市第三人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者,进行前瞻性随机平行对照研究,采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组55例。A组男23例,女32例;年龄52～74（62.78±4.77）岁;B组男27例,女28例;年龄51～73（61.48±4.59）岁。B组采用常规药物治疗,A组在B组的基础上采用远隔缺血后适应治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力Barthel指数（BI）评分及梗死灶体积、血清S100蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、新喋呤（Npt）、半乳糖凝集素3（GAL3）、血液流变学指标（血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原）水平。计数资料采用χ²检验,计量资料采用t检验。结果　治疗3个月后,A组临床总有效率为94.55%（52/55）,高于B组的81.82%（45/55）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=4.274,P=0.039）;治疗3个月后,A组NIHSS评分为（9.74±1.83）分,低于B组的（12.25±2.82）分,BI评分为（75.26±5.38）分,高于B组的（62.47±6.02）分,两组比较,差异均有统计学意义（t=5.496、11.748,均P<0.001）;治疗3个月后,A组梗死灶体积为（3.35±1.02）cm³,缩小幅度优于B组［（3.79±1.11）cm³］,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,A组全血低切黏度为（5.08±0.79）mPa·s、全血高切黏度为（4.22±0.51）mPa·s、血浆黏度为（1.17±0.34）mPa·s、纤维蛋白原为（2.86±0.34）g/L,均低于B组的（6.63±1.02）mPa·s、（4.85±0.62）mPa·s、（1.36±0.40）mPa·s、（3.53±0.42）g/L,两组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;治疗3个月后,A组血清S100β为（1.37±0.38）μg/L、NSE为（15.28±3.37）μg/L、Npt为（6.95±1.78）nmol/L、GAL3为（9.68±2.27）g/L,均低于B组的（1.74±0.46）μg/L、（19.72±4.73）μg/L、（9.07±2.24）nmol/L、（11.94±3.04）g/L,两组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　缺血预适应辅助治疗缺血性脑卒中患者可进一步提升疗效,可有效改善患者日常生活能力及神经功能,缩小梗死灶体积,调节血液流变学状态,促进病情恢复。     

A new compound W026B alleviates ischemic brain injury through inhibiting the production of inflammatory cytokines in pMCAO and tMCAO,and enhances the beneficial effect of tPA

Neruoprotection is considered as one of important therapeutic approaches forischemic stroke. Inflammation plays an important role in the pathogenesis of ischemic stroke, and the inhibition of inflammation in the ischemic brain tissue may provide neuroprotective effect. In this study, we observed the influence of permanent middle cerebral artery occlussion (pMCAO) and transient MCAO (tMCAO) on NF-κB level and production of several inflammatory cytokines in injured hemisphere in mice, investigated the regulative effect of a new compound W026B on these influences in the two MCAO models. In pMCAO model, 10 μg/kg and 100 μg/kg of W026B (i.v.) significantly reduced infarct volumes, 100 μg/kg of W026B significantly decreased neurologic deficit scores and brain water contents, and 10 μg/kg and 100 μg/kg of W026B reduced Evans blue exudation from ischemic brain tissue. The level of NF-κB was elevated by 17.6 times in injured hemisphere, and the levels of TNF-α, IL-1β and IL-17 were elevated by 2.3 times, 2.2 times and 3.8 times compared with the sham operation group, respectively, 100 μg/kg of W026B significantly reduced these inflammatory cytokines. In tMCAO model, the elevation of NF-κB, TNF-α, IL-1β and IL-17 was 2.3 times, 1.4 times, 1.5 times and 1.4 times compared with the sham operation group, respectively. Moreover, 100 μg/kg of W026B significantly decreased the levels of these inflammatory cytokines. In embolic MCAO mice model, W026B alone significantly reduced infarct volumes, and combined application with tPA further reduced infarct volume. In conclusion, W026B displayed significant protecive effect on three brain ischemia models. It could protect brain against injury induced by ischmia and ischemia-reperfusion through inhibiting the production of NF-κB, TNF-α, IL-1β and IL-17. These results suggest that W026B has a value for further study.     

超敏C反应蛋白与脑梗死病情演变的关系

目的探讨早期超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量与脑梗死病情进展的关系。方法对经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实的急性缺血性脑梗死患者于发病24h内与7d采用化学发光免疫法测定hs-CRP,采用加拿大卒中量表对发病后48h病情发展变化进行评定,根据评分结果分为进展性与非进展性脑梗死两组。结果进展性脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于非进展性患者(P<0.01),发病后24h的血清hs-CRP水平高于7d的水平(P<0.01)。结论hs-CRP与脑梗死所致神经功能损害程度密切相关,早期检测可以为脑梗死的病情变化提供有用的信息。     

雌激素干预的EPCs移植对糖尿病缺血性脑卒中大鼠的治疗作用

目的 探讨雌激素干预的EPCs移植对糖尿病缺血性脑卒中的治疗作用。方法 制备大鼠糖尿病缺血性脑卒中模型,24 h后通过尾静脉移植经PKH26标记的糖尿病EPCs和雌激素干预的糖尿病EPCs。移植3 d后测定各组大鼠脑缺血体积、大鼠行为学变化、缺血部位血管新生及EPCs的归巢情况。结果 与糖尿病脑缺血大鼠相比,雌激素干预的糖尿病EPCs移植能降低脑缺血体积、改善行为学评分和缺血部位的血管新生及促进EPCs归巢到损伤部位(P<0.05)。结论 雌激素干预的糖尿病EPCs移植,通过促进EPCs归巢和血管新生对糖尿病缺血性脑卒中有较好的治疗作用。     

偏头痛病人血清内皮素 -1、降钙素基因相关肽、神经降压素水平变化及其与继发缺血性脑卒中的关系

目的探讨偏头痛病人血清内皮素 -1(ET-1)、降钙素基因相关肽( CGRP)、神经降压素( NT)水平变化及其与继发缺血性脑卒中的关系。方法选取广东三九脑科医院 2019年 2月至 2020年 1月确诊的 138例偏头痛病人作为研究对象,设为研究组,另选取同期在该院体检的 123例健康体检者,设为对照组,检测两组血清 ET-1、CGRP、NT水平并对比。对研究组随访 12~ 24个月,根据缺血性脑卒中的继发情况将其分为继发组( 23例)与未继发组( 115例)并比较继发组与未继发组的血清 ET-1、 CGRP、NT水平。采用 logistic回归分析法分析血清 ET-1、CGRP、NT水平与偏头痛继发缺,血性脑卒中的关系,另采用受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析血清 ET-1、CGRP、NT水平对偏头痛继发缺血性脑卒中的预测价值。结果研究组的血清 ET-1［( 114.14±17.56)ng/L］、 CGRP［(83.85±7.65)ng/L］、 NT水平［(32.84±5.46)ng/L］均高于对照组［(68.83±12.76)ng/L、(45.41±8.77) ng/L、(27.52±4.94)ng/L］(P<0.05);随访期间,偏头痛病人继发缺血性脑卒中 23例,发生率为 16.67%;继发组的血清 ET-1［( 131.49±18.71)ng/L］、 CGRP［( 90.32±7.15)ng/L］、 NT水平［( 37.16±6.73)ng/L］均高于未继发组［( 110.66±15.17)ng/L、(82.55±7.09)ng/L、(31.97±4.75)ng/L］(P<0.05); logistic回归分析发现,性别、年龄、随访期间偏头痛发作次数、病程、体质量、吸烟、 ET-1水平、 CGRP水平、 NT水平均是偏头痛病人继发缺血性脑卒中的影响因素(P<0.05);血清 ET-1、CGRP、NT水平联合预测的灵敏度、特异度、曲线下面积( AUC)分别是 95.65%、79.13%、0.95,联合预测的灵敏度和 AUC均高于单独预测( P<0.05),特异度与单独预测差异无统计学意义( P>0.05)。结论偏头痛病人血清 ET-1、CGRP、NT水平较健康人群高,且各指标高表达均可增加偏头痛病人继发缺血性脑卒中的风险。     

硫酸镁对急性缺血性脑卒中的神经保护作用

目的探讨硫酸镁对急性缺血性脑卒中患者的神经保护作用。方法采用髓鞘碱性蛋白量化分析方法,分析急性缺血性脑卒中患者硫酸镁治疗前后血清髓鞘碱性蛋白水平变化的幅度,并与对照组对比。结果治疗组20例患者治疗前第1天血清髓鞘碱性蛋白平均水平为（8．3±2．5）μ∥L,治疗后第10天为（4．2±1．7）μg／L;对照组20例患者治疗前第1天血清髓鞘碱性蛋白平均水平为（8．0±3．0）μg／L,治疗后第10天为（6．0±1．4）μg／L。两组患者治疗前后血清髓鞘碱性蛋白水平变化幅度的差异具有统计学意义（t=1．231,P=0．041）。结论硫酸镁可显著降低急性缺血性脑卒中患者血清髓鞘碱性蛋白的水平,具有神经保护作用。     

颈动脉粥样斑块稳定性及血清超敏C反应蛋白与急性脑梗死发病机制关系的研究

目的探讨颈动脉粥样斑块稳定性及血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平变化与急性脑梗死的关系。方法对107例急性脑梗死患者(A组)及69例无症状脑动脉硬化患者(B组)进行研究,应用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块类型及斑块形态,采用全自动生化分析仪检测血清中hsCRP水平。结果 A组颈动脉斑块形成比例(62.6%)高于B组(21.7%),差异有统计学意义(P<0.05);A组颈动脉斑块以软斑为主,B组以硬斑为主。A组hsCRP水平(6.5±2.8)mg/L显著高于B组(1.6±0.7)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),其中以有软斑者hsCRP增高最显著[(8.4±2.3)mg/L]。结论颈动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死的发生密切相关,hsCRP参与炎症反应是影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的重要因素。     

进展性脑梗死的危险因素分析

目的探讨进展性脑梗死的危险因素。方法回顾性分析2009年6月至2012年12月山西省长治市人民医院的200例急性脑梗死患者的临床资料,按疾病类型分为观察组100例（进展性脑梗死）和对照组100例（完全性脑梗死）。观察2组患者的年龄、糖尿病史、高血压病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、平均动脉压、血糖、白细胞计数、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄等因素以及影像学特征。结果观察组和对照组患者的糖尿病史、平均动脉压、白细胞计数、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄比较,差异均有统计学意义［58例（58.0%）比43例（43.0%）,（115±13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（130±15）mmHg,（8.1±0.8）×109/L比（6.6±0.4）×109/L,（7.5±0.5）mmol/L比（5.6±0.4）mmol/L,（2.2±0.2）mmol/L比（1.5±0.2）mmol/L,48例（48.0%）比34例（34.0%）,39例（39.0%）比25例（25.0%）］（均P＜0.05）。观察组头颅CT早期低密度改变、大脑中动脉高密度征、完全性前循环梗死、分水岭梗死的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义［33.0%（33例）比20.0%（20例）,13.0%（13例）比6.0%（6例）,39.0%（39例）比26.0%（26例）,53.0%（53例）比39.0%（39例）］（均P＜0.05）。结论平均动脉压、血糖、血脂、颅内外动脉狭窄、发热为进展性脑梗死的危险因素;头颅CT早期低密度影、大脑中动脉高密度征、完全性前循环梗死、分水岭梗死对进展性脑梗死发生有早期预警意义。