基于加涅学习理论的护士ICU获得性衰弱培训方案的构建

目的 构建基于加涅学习理论的ICU获得性衰弱培训方案,为提高ICU护士的ICU获得性衰弱护理水平提供参考。方法 2021年3-8月通过文献回顾、半结构访谈、德尔菲法构建ICU获得性衰弱培训方案。结果 通过2轮专家函询,形成了3个一级指标（培训目标、培训过程与内容、培训形式）、16个二级条目、41个三级条目;2轮专家函询权威系数分别为0.897和0.903,肯德尔和谐系数分别为0.312和0.323（P＜0.01）。结论 基于加涅学习理论的ICU获得性衰弱培训方案具有科学性和可靠性,考虑了护士需求,为护士ICU获得性衰弱培训提供了依据。     

护士ICU获得性衰弱培训体系的构建及应用研究

目的构建并应用ICU获得性衰弱培训体系,以提高ICU护士对ICU获得性衰弱的知信行水平。方法运用文献分析法、半结构访谈法、Delphi法,构建ICU获得性衰弱培训体系,于2018年3月—6月在湖北省某三级医院的ICU护士培训中试应用该培训体系,采用ICU获得性衰弱知信行测评问卷评价培训效果。结果构建的ICU获得性衰弱培训体系包括ICU获得性衰弱知识和技能、ICU获得性衰弱人文关怀、循证护理知识和技能3个部分,共22项课程内容,19课时;培训师资包括ICU临床护理专家、ICU医疗专家、康复治疗专家、呼吸治疗专家和循证护理教育专家。采用多元化的培训和考核方式。培训后ICU护士的ICU获得性衰弱知信行得分较培训前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建的ICU获得性衰弱培训体系具有科学性和可靠性,应用该培训体系进行培训能够提高ICU护士的ICU获得性衰弱知信行水平。     

早期活动预防ICU获得性衰弱的研究进展

<正>ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)是神经肌肉功能紊乱导致的肌无力,是危重症患者的常见并发症[1]。临床表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减弱和肌萎缩[2],短期会导致机械通气时间和ICU住院时间延长、病死率增加[3]。国外学者[4]对ICU-AW患者的远期预后进行了调查,发现患者的身体机能不能完全恢复,不仅影响患者的生活质量,而且增加社会负担。目前,临床上尚无有效的方法治疗ICU-AW[5],因此对于ICU-AW的预防就显得极为重要。早期活动是近些     

ICU获得性衰弱的危险因素分析及风险预测模型的构建与验证

目的:分析ICU获得性衰弱的危险因素,构建并验证ICU获得性衰弱风险预测模型,为ICU患者的治疗和护理提供参考依据。方法:采用便利抽样法,选取2018年12月—2019年7月某三级甲等医院3个ICU收治的306例ICU患者,采用随机数字表法将患者分为建模组（214例）和验证组（92例）,并根据患者是否发生获得性衰弱,将...     

ICU获得性衰弱风险预测模型的构建及预防护理措施

目的:探讨ICU患者获得性衰弱的危险因素,构建风险预测模型,验证模型预测效能,并提出预防护理措施.方法:采用便利抽样法,选取2020年5月1日～2021年3月31日在青岛市某三级甲等综合医院ICU治疗的357例患者,随机划分为建模组249例和验证组108例.建模组根据患者是否发生获得性衰弱分为ICU获得性衰弱组132例...     

混合式学习在ICU新入职护士培训中的应用

目的探讨混合式学习在ICU新入职护士培训中的应用效果。方法选取2016年新入职护士为对照组(n=18),2017年新入职护士为试验组(n=24)。对照组采用教师带教方式进行学习,试验组采用线上与线下结合的混合式学习模式。结果干预后,试验组的理论及技能操作成绩均优于对照组(P<0.05)。试验组的自主学习能力得分较干预前有提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的培训整体满意度评分为(1.95±0.62)分,对照组为(1.50±0.70)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.225,P=0.032)。结论混合式学习在ICU新入职护士培训中应用状况较好,有利于其自主学习能力的培养。     

ICU专科护士培训的难点及解决方法

ICU是危重患者和先进监护抢救设备集中的科室，是现代尖端技术的体现Ⅲ。为适应ICU专科发展及整体护理的要求，我们对进入ICU护理工作的护士克服人员不足等工作难题进行专科培训收到一定效果，体会如下。     

ICU获得性衰弱对重症患者近远期预后的影响

目的探讨ICU获得性衰弱(ICU-AW)对重症患者死亡率和存活者生理功能的影响。方法选取2015年10月-2016年3月入住我院重症医学科并符合条件的256例患者为研究对象,根据有无ICU-AW分为ICUAW组和非ICU-AW组。记录参与者近期死亡例数,包括ICU期间和转至普通病房期间的死亡。出院后随访6个月,记录参与者的远期死亡情况,并对幸存者应用SF-36健康调查量表进行生理功能(PF)评估。结果与非ICUAW组相比,ICU-AW组的年龄较大,APACHE II评分较高,感染性疾病较多,机械通气时间和ICU入住时间较长。ICU-AW组近期死亡率显著高于非ICU-AW组(P0.05),而远期死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论ICU获得性衰弱对重症患者的近远期预后均有不良影响,需要积极地采取措施进行ICU-AW的预防和治疗。     

人感染H7N9禽流感重症患者预防ICU获得性衰弱的护理

总结16例人感染H7N9禽流感重症患者预防ICU获得性衰弱的护理。按照循序渐进的活动原则向患者实施每日的功能锻炼,主要措施为床上被动活动、床上自主活动、抬高床头并维持坐姿、床边坐位锻炼、鼓励患者下床及日常生活活动的锻炼,锻炼前做好患者病情评估。10例患者未发生ICU获得性衰弱,住院19~50d痊愈出院;6例因多脏器功能衰竭救治无效死亡。     

ICU获得性衰弱的研究进展

对于ICU危重患者,不仅要维持生命,还必须最大限度地降低并发症,提高生存质量.由神经肌肉功能紊乱导致的ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)是重症患者的并发症.有研究[1-3]表明,28%的ICU-AW患者会出现四肢偏瘫或截瘫,甚至在功能完全恢复后仍出现不同程度的肌萎缩和周围神经病变,不仅影响生活质量,而且增加社会负担.     

我院ICU护士《严重感染和感染性休克治疗指南》培训现状调查

目的 经过对ICU护士进行<严重感染和感染性休克治疗指南>的培训,了解ICU护士对指南相关知识的掌握程度,评价集中的专题知识培训的效果.方法 以<指南>内容为基础,对我院ICU护士进行集中培训,并采用问卷调查的方式,了解培训前后护理人员对感染性休克复苏治疗相关知识的掌握程度.结果 ICU护士对<指南>内容的知晓率培训后较培训前提高28.5%;研究对象对严重感染和感染性休克相关知识掌握情况,培训前得分(14.50±3.53)分,培训后得分(16.08±4.29)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU护士对严重感染和感染性休克治疗相关知识的掌握程度不够,对护士进行相关知识的培训可提高护理人员对相关知识的掌握程度,但高效的培训方法和合理的培训内容仍需不断探索.     

ICU获得性衰弱的护理研究进展

介绍重症监护室(ICU)获得性衰弱的概念、诊断方法,指出ICU获得性衰弱相关危险因素,总结了ICU获得性衰弱早期预防方法。本文针对国内和国外关于ICU获得性衰弱的护理研究现状,进行了系统性的分析,为临床护理实践提供了方向性的指导。     

采用多种形式对ICU护士进行分层培训的实践

目的探讨综合ICU继续教育的方法与效果。方法根据综合ICU护理人员的职称、学历和工作能力的不同,将护士分为:新手护士、合格护士、熟练护士、专科护士4层,采用多种形式进行分层培训。将培训前后护理人员参加护理部季度考核成绩、患者与家属的满意度、医生对护士的满意度进行比较。结果采用多种形式进行分层培训后护理人员季度考核合格率高于培训前(P0.01或P0.05),患者与家属满意度由81.7%上升到95.9%,医生对护士的满意度由培训前的74.5%上升到91.7%。结论采用多种形式对综合ICU护理人员进行分层培训,能调动护士的积极性,挖掘护士的潜能,提高护理工作质量和ICU护士的专业水平。     

ICU低年资护士气道管理能力的系统化培训

目的探讨ICU低年资护士气道管理能力系统化培训的效果。方法组建气道管理培训小组,对54名ICU低年资护士开展系统化培训,采用在线教学与线下沙龙相结合的形式进行理论教学,采用床旁教学指导和仿真情境模拟进行实践教学,对气道管理相关不良事件进行案例分析。比较培训前后低年资护士气道管理能力。结果培训后,低年资护士吸痰操作得分高于培训前(t=3.911,P=0.003);气囊管理达标率高于培训前(χ~2=66.799,P<0.001);湿化管理达标率高于培训前(χ~2=10.581,P=0.001)。结论系统化培训有效提升了ICU低年资护士的气道管理能力。     

以需求为导向的ICU新护士渐进式培训方案的制订与实施

通过前期调研了解ICU新护士培训的需求,成立培训小组,修订培训方案,编写《ICU新护士临床带教手册》,将新方案在2015年新护士培训中应用。培训后进行考核。工作流程及专科技能操作考核,经过3次考核通过率仍未达100%,相对复杂的流程与设备操作仍有未掌握者。2015年和2014年新护士6次理论考核成绩比较,第1次(各种制度)与第6次(综合病例分析)成绩差异无统计学意义(P>0.05),2015年新护士的第2次至第5次考核(含临床思维)成绩优于2014年(P<0.05)。临床实践能力考核结果显示,新护士应急反应和处置能力仍相对薄弱。仅1名护士不能胜任ICU护理初级岗位。以需求为导向的渐进式培训方案能让新护士较快适应临床,并能胜任ICU护理初级岗位。     

ICU获得性衰弱的护理研究现状

文章综述了ICU获得性衰弱的护理干预现状,指出ICU获得性衰弱的危险因素,提出早期评估患者的一般情况、加强营养管理与血糖管理、开展多学科团队合作的建议,以期为ICU获得性衰弱的临床护理提供指导。     

基于角色转变冲击模型ICU新护士培训课程体系的构建

目的 构建基于角色转变冲击模型的ICU新护士培训课程体系,用于指导护理实践,科学评价ICU新护士的培训质量。 方法 以角色转变冲击模型为理论依据,采用文献检索法、专家小组讨论、德尔菲专家函询、半结构访谈等方法,建立ICU新护士培训课程体系。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率分别为100%和94.44%,专家权威程度系数为0.890,专家意见的协调系数为0.412。最终确定的培训课程体系包括一级指标4个、二级指标17个、三级指标126个。结论 基于角色转变冲击模型构建的ICU新护士培训课程体系的科学性和实用性较好,为ICU新护士的培训提供了参考。     

ICU护士胜任力现状及影响因素的研究

目的 调查获ICU资格认证护士的胜任力现状,探讨其影响因素.方法 应用自行设计的调查问卷,对13家综合性三级甲等医院获资格认证的122名ICU护士进行调查.结果 ICU护士胜任力总分为(193.24±24.65)分.影响胜任力总分的因素有职称、初始学历、ICU工作年限和获ICU资格认证年限.结论 获资格认证ICU护士胜任力水平较满意,通过资格认证培训,提高了ICU护士的胜任力水平,但需提高获ICU资格认证护士的临床科研能力和职业发展能力.     

ICU新护士培训方案的制订及应用

目的探讨基于角色转变冲击模型制订的ICU新护士培训方案的应用效果。方法2018年7月选取6所三级甲等医院入职的100名ICU新护士作为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组按照基于角色转变冲击模型制订的培训方案给予培训,对照组给予常规培训。采用新护士转型冲击评价量表和护理行为六维度量表评价培训效果。结果培训后,试验组转型冲击量表总得分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理行为六维度量表总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU新护士培训方案可以减轻ICU新护士转型冲击,提升ICU新护士的岗位胜任力。