股骨近端髓内钉与膨胀钉治疗老年股骨转子间骨折效果比较

目的研究治疗老年人股骨转子间骨折时,采用膨胀钉与股骨近端的髓内钉进行治疗的效果 方法将我院2011年1月~2013年6月期间接收治疗的60例股骨转子间发生骨折的老年患者作为研究对象,随机分成试验组和对照组,其中试验组置入的是膨胀钉,对照组则是接受股骨近端的髓内钉进行内固定治疗。结果置入膨胀钉的试验组患者手术时间和术中出血量以及切口长度、影像曝光时间和对照组相比均显著较低(P0.01),但两组患者骨折愈合所需时间以及平均的住院时间,患者骨折愈合之后髋关节的功能恢复优良率之间的差异不具有统计学意义(P0.05)。结论采用膨胀钉治疗股骨转子间骨折和使用股骨近端髓内钉治疗临床效果差异不大,但采用膨胀钉治疗具有时间短、出血少、创伤小等优点,值得临床推广应用     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果

目的：研究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法：选择2021年6月—2022年6月茂名市人民医院收治的80例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,将其按照治疗方法不同分为两组,各40例。Ⅰ组采用动力髋螺钉治疗,Ⅱ组采用PFNA治疗。比较两组围手术期指标、并发症情况及治疗前后髋关节功能评分、生活质量评分。结果：Ⅱ组切口长度、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间均短于Ⅰ组,术中出血量少于Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组髋关节功能评分均高于治疗前,且Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组内固定物松动、断钉、患肢短缩、髋外翻、术后感染等并发症总发生率低于Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于老年股骨转子间骨折患者而言,PFNA治疗可促进术后恢复,改善髋关节功能,还可以减少并发症发生,提高患者生活质量。     

三种髓内固定方法治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松的临床效果比较

目的比较三种髓内固定方法治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松的临床效果。方法选取2016年1月至2018年6月于陆军军医大学第一附属医院接受髓内固定术的286例老年股骨转子间骨折合并骨质疏松患者为研究对象,根据手术方式将其分为第三代Gamma钉组(88例)、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)组(106例)和InterTan髓内钉组(92例)。比较三组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院天数、并发症发生率和术后髋关节功能恢复情况。结果全部患者均成功完成手术,InterTan髓内钉组患者手术时间显著长于第三代Gamma钉组和PFNA组(均P<0.05)。三组患者术中出血量、下地活动时间、住院天数、并发症发生率、术前和术后12个月Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)和髋部骨折功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者术后3个月和12个月HHS和FRS评分均显著高于本组术前(均P<0.05),PFNA组患者术后3个月HHS和FRS评分均显著低于第三代Gamma钉组和InterTan髓内钉组(均P<0.05)。结论第三代Gamma钉、PFNA、InterTan髓内钉3种内固定手术治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松的围术期效果接近,虽然InterTan髓内钉的手术时间较长,但患者术后3个月髋关节功能恢复效果优于其他两种方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果.方法:选择2018年4月-2020年5月在本院接受治疗的92例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象,随机分成研究组(46例)与对照组(46例),对照组接受内固定术,研究组应用人工股骨头置换术,分析两组临床效果.结果:研究组出血量(204.36±17.34)ml,手...     

闭合复位微创股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的:分析用闭合复位微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果.方法:将2017年1月至2019年8月期间山西省晋中市第三人民医院收治的53例不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象.将这43例患者按照治疗方法的不同分为髋螺钉组(n=20)和髓内钉组(n=23).对髋螺钉组患者使...     

老龄股骨转子间骨折患者应用人工股骨头置换术治疗的效果分析

目的对应用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者随机分为对照组和治疗组,平均每组39例,对比两组治疗效果。结果治疗组患者股骨转子间骨折治疗效果明显优于对照组;股骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组。结论应用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。     

研究股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折临床效果

目的研究股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折临床效果。方法选取我院48例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,对其采用股骨近端防旋内钉进行治疗,研究其临床治疗效果。结果 48例患者平均Salvati-Wilson评分为(29.15±6.01)分;恢复优秀24例,恢复良好15例,恢复一般6例,恢复差3例,优良率为93.75%。结论对于老年股骨转子间骨折采用股骨近端防旋髓内钉治疗临床效果显著,具有操作简单、手术时间短、创伤小、恢复快等特点。     

PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力宽螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 将72例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组各36例,分别采取DHS和PFNA内固定治疗,比较两组手术情况、骨折愈合及术后Harris髋关节功能评分。结果两组患者术后Harris评分比较无显著性差异(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均较对照组显著减少(P0.05)。结论 PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折均有较好的临床疗效,但PFNA内固定手术时间短、术中出血少、骨折愈合快,具有较好的临床应用价值。     

内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

目的比较内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法抽取2018年1月至2022年6月平顶山市第二人民医院收治的老年股骨转子间骨折患者80例, 按随机数字表法分为对照组与观察组, 每组40例。观察组采用人工髋关节置换术, 对照组采用内固定术。比较两组髋关节功能优良率、围术期情况、并发症发生率。比较两组治疗前及治疗3个月后髋关节功能Harris评分、Barthel指数。结果观察组优良率(95.00%, 38/40)高于对照组(80.00%, 32/40), 差异有统计学意义(χ2=4.11, P=0.043)。观察组手术时间长于对照组, 术中出血量多于对照组, 下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后3个月, 观察组疼痛、活动度、步行能力、畸形评分高于对照组(P<0.05)。术后3个月, 观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.50%, 1/40)低于对照组(20.00%, 8/40), 差异有统计学意义(χ2=4.51, P=0.034)。结论与内固定术相比, 人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折会...     

应用InterTan与PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：探讨老年股骨转子间骨折两种髓内固定方法（InterTan与PFNA）的临床效果。方法回顾2011年～2012年在我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者中，随机选取应用两种内固定方法治疗病例60例，其中33例应用InterTan治疗，27例应用PFNA治疗。结果60例患者均得到随访，时间12～28个月，平均18.5个月，无死亡个案， InterTan组：手术时间为（65.2±15.5）min，术中出血量为（261.5±110.7） ml，下地行走时间为（5.3±0.8）周，骨折愈合时间为（8.8±1.3）周；PFNA组：手术时间为（40.4±16.1）min，术中出血量为（192±120.6） ml，下地行走时间为（5.0±0.6）周，骨折愈合时间为（8.6±0.8）周。在手术时间及术中出血量方面，两组差异有显著性意义，在下地行走时间及骨折愈合时间方面没有差异。结论 InterTan及PFNA均是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效方法，但应用PFNA方法的病例，手术时间短，术中出血量更少。     

非牵引床改良剪刀体位与牵引床仰卧位PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效比较

目的:对比非牵引床改良剪刀体位与牵引床仰卧位行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:选择重庆市梁平区人民医院及万州区骨科医院2017年1月—2019年5月收治的212例老年股骨转子间骨折患者,依据术中体位分为A...     

小切口置入股骨髓内钉术对股骨转子间骨折患者的影响

目的：探讨小切口置入股骨髓内钉术对股骨转子间骨折患者的影响。方法：选取2019年1月—2022年1月金昌市人民医院98例股骨转子间骨折患者。根据随机数表法将其分为对照组与研究组,各49例。对照组接受常规切口股骨髓内钉内固定术治疗,研究组接受小切口置入股骨髓内钉术治疗。比较两组围手术期指标,术前、术后3个月运动功能及平衡功能,术前与术后1、2、3个月髋关节功能及并发症。结果：研究组的术中失血量、术后引流量均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,术后24 h的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评分低于对照组（P<0.05）。术后3个月,研究组的改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）、Fugl-Meyer平衡量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评分均高于对照组（P<0.05）。研究组术后1、2、3个月的Harris评分高于对照组（P<0.05）。研究组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：小切口置入股骨髓内钉术治疗能够有效减轻股骨转子间骨折患者手术创伤与疼痛...     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折并发症原因分析

目的总结分析动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折并发症的主要原因。方法选择2011年1月~2013年12月期间在我院接受DHS(动力髋螺钉)内固定治疗的120例股骨转子间骨折老年患者为研究对象,分析其术后并发症情况及诱发原因。结果Harris评分:优78例、良20例、可10例、差12例,优良率81.67%。15例患者围手术期出现全身性并发症,其中上呼吸道与肺部感染6例、下肢深静脉血栓5例、上消化道出血4例;11例患者出现局部手术相关并发症,其中髋内翻7例、4例患者为浅表感染。结论术前充分的准备、规范的手术操作及手术技巧、围手术期合理用药、争取康复锻炼能有效降低老年股骨转子间骨折患者术后并发症发生率。     

对照分析合并冠状面骨折的股骨转子间严重粉碎性骨折外科治疗的临床疗效

目的 对照分析合并冠状面骨折的股骨转子间严重粉碎性骨折外科治疗的临床疗效.方法 抽选2018年1月—2020年2月于该院就诊的68例合并冠状面骨折的股骨转子间严重粉碎性骨折患者,根据患者个人选择纳入解剖组(n=34)与梯形组(n=34).梯形组实施梯形加压钢板固定治疗,解剖组行股骨近端解剖型钢板固定治疗.比较患者的治疗...     

骨水泥强化型PFNA与普通PFNA治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果对比

目的：对比骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与普通PFNA治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果。方法：选取2019年1月—2021年6月宿迁市第一人民医院收治的112例高龄股骨转子间骨折患者,通过随机数表法分为对照组和观察组,各56例。对照组采用普通PFNA治疗,观察组采用骨水泥强化型PFNA治疗。比较两组术中出血量及手术时间,以及两组髋关节Harris评分及视觉模拟量表（VAS）评分,并比较两组术后并发症（髋关节疼痛、深静脉血栓、内固定松动）发生率、早期下床行走时间及骨折愈合时间。结果：两组的术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组Harris评分优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组VAS、Harris评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后2个月,两组VAS评分均较术前降低,Harris评分均较术前升高,且观察组VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后骨折愈合时间比较,差异无...     

老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉手术治疗的效果分析

目的 探究老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉手术治疗的效果。方法 选择安丘市中医院2019年1月—2021年1月期间收治的120例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组60例。其中对照组接受动力髋螺钉手术治疗,观察组接受股骨近端防旋髓内钉手术治疗,比较两组手术情况、术后并发症发生情况及生活质量改善情况。结果 观察组的手术时间(65.98±2.69)min短于对照组(100.56±4.15)min,差异有统计学意义(t=54.161,P<0.05),且观察组术中出血量(161.66±7.48)mL少于对照组(302.54±12.69)mL,差异有统计学意义(t=74.081,P<0.05)。观察组术后并发症率(11.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.357,P<0.05)。治疗后,两组QLQ-C30量表评分均较治疗前明显升高,且观察组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对老年股骨粗隆间骨折患者,为其实施股骨近端防旋髓内钉手术不仅能够改善患者的手术情况,还...     

倒打髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折效果分析

目的探讨倒打髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折的效果。方法选取2011年3月至2013年11月本院治疗的股骨髁上骨折患者104例为研究对象,随机分为两组,分别行倒打髓内钉固定术(A组)和股骨远端髁钢板固定术(B组),每组各52例,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间及疗效。结果 A组患者手术时间、术中失血量及切口长度均显著低于B组(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较差异无显著性(t=0.791,P>0.05)。A组患者优良率及疗效评分分别为86.54%、85.67分,B组分别为88.46%、86.12分,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论倒打髓内钉和股骨远端髁钢板对股骨髁上骨折的治疗均具有良好的效果,但倒打髓内钉固定在生物力学方面较股骨远端髁钢板固定更具优越性。临床应根据患者实际情况选择固定方法,以期达到最佳的治疗效果。     

PFNA内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

目的比较防旋转股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法抽取2017年3月至2022年3月郑州阳城医院收治的老年股骨转子间骨折患者82例, 根据手术方式分为PFNA组和置换术组, 每组41例。PFNA组给予PFNA内固定术治疗, 置换术组给予人工髋关节置换术治疗。比较两组相关手术指标、髋关节恢复情况及并发症发生情况。结果 PFNA组术中出血量少于置换术组, 手术时间短于置换术组, 首次下床活动时间和住院时间均长于置换术组(P均<0.05);PFNA组髋关节恢复优良率(85.37%, 35/41)与置换术组(95.12%, 39/41)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);PFNA组术后并发症总发生率(19.51%, 8/41)高于置换术组(4.88%, 2/41), P<0.05。结论 PFNA内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折疗效均较佳, PFNA内固定术为患者带来的创伤更小, 但是人工髋关节置换术术后患者恢复更佳, 且并发症发生情况更少, 临床在实际应用时需要依照患者的具体情况来选择合适的手术方式。     

2011英国国家健康与临床优化研究所成人髋部骨折指南解读及股骨转子间骨折的治疗概念演变

<正>老年髋部骨折是最常见的骨折之一。随着人口老龄化和人均寿命的延长,髋部骨折的治疗也带来了一系列新的议题。疾病的治疗模式已从"骨折"为中心转为以"高龄患者"为中心,需要骨科医生对老年科、康复科、和社区卫生保健有更深入的理解[1]。我国医疗改革逐步深入,如何更好地管理骨科患者,以提高治疗效果、减少并发症始终是骨科医师关注的焦点。而随着老龄化社会的到来,我们所要面对的患者将越来越复杂。一方面,高度的专业分工使各学科的临床医