有限切开结合锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨有限切开复位结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:自2006年7月至2008年12月应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗胫骨远端骨折22例,男16例,女6例;年龄20-62岁,平均41岁.骨折按AO分类,43A型14例,B型8例.其中开放性骨折4例.结果:22例均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.骨折无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.根据Johner Wrushs评定标准,优15例,良4例,中3例,优良率86.3%.结论:有限切开复位结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,是治疗胫骨骨折安全有效的方法.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折41例临床疗效观察

目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者采用锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法:选取复杂胫骨平台骨折患者78例,随机分为观察组41例和对照组37例,观察组患者采取锁定钢板内固定方式治疗,对照组患者采取传统钢板方式治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者总有效率为92.68%,明显优于对照组的86.49%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折患者实施锁定钢板内固定治疗后疗效较好,值得临床推广应用。     

胫骨下端锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折12例疗效观察

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨下端骨折的临床疗效.方法自2002年5月至2007年12月应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗胫骨下端粉碎骨折12例,男9例,女3例;年龄18～52岁,平均35.5岁.骨折按AO分类,43A型7例,B型4例,C型1例.其中开放性骨折5例(按照Gustilo标准分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型2例).结果12例均获随访,随访时间12～18个月,平均15个月.骨折无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.根据Jolaner-Wrushs评定标准.优8例,良3例,中1例,优良率91.7%.结论锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,而且可以单皮质固定,是治疗胫骨骨折安全有效的方法.     

有限切开锁定钢板内固定治疗浮膝损伤8例

浮膝损伤是由高能量事故所致的同侧股骨和胫骨同时骨折所形成的病理性改变[1],浮膝损伤占四肢骨关节损伤的2.1%,这类损伤治疗困难,若处理不当,易留下残疾[2]。笔者2008年10月至2010年12月收治8例浮膝损伤患者行有限切开复位锁定钢板内固定治疗,疗效满意,现报告如下。     

解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的:探讨应用解剖钢板内固定治疗52例高能量胫骨Pilon骨折的经验,并对本方法的治疗结果进行评估。方法:2005年8月～2008年2月共有52例患者接受本方法治疗,男性47例,女性5例。致伤原因以高处坠落为主,车祸次之。术前经7d～10d的跟骨牵引,抗炎,消肿。X线照片及部分伤者经CT三维重建明确诊断,采用踝前入路,显露胫骨远段及踝关节面,外侧切开显露外踝及腓骨远段。复位骨折及用克氏针临时固定,有必要时一定植入髂骨,X线透视见骨折复位满意后应用胫骨远端解剖钢板及松质骨螺丝钉固定骨折,术后石膏固定2～3周,练习踝关节,术后3个月持拐杖负重练习行走。结果:随访率100%,术后随访时间6～36个月,按(Phillips&Shwart踝关节评分)70～92分48例,4例小于70分。踝关节面获得完全解剖复位45例(87%),接近解剖复位7例(13%)。结论:牵引—复位—植骨—坚强内固定是分步延期ORIF治疗胫骨Pilon骨折成功的关键。应用解剖钢板内固定治疗高能量胫骨Pilon骨折能更好地恢复踝关节的解剖关系,牢固的内固定有利于踝关节早期活动。     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折

目的：评价及比较经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：取两组各28例胫骨骨折患者,一组采用微创经皮锁定钢板内固定术式,一组采用普通术式,患者年龄、性别、骨折分型无明显差异。经皮微创锁定钢板固定手术于胫骨内侧建立皮下隧道,骨折间接复位,钢板插入,经皮螺钉固定。结果：全部病人均获得随访,平均11个月,微创组骨痂形成时间平均8周,普通组平均10周;微创组骨临床愈合时间平均12．5周,普通组平均18．5周。结论：经皮微创锁定钢板固定术符合生物接骨原则,避免了传统方法的弊端,有利于骨愈合,是治疗胫骨骨折的有效方法。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的38例胫骨远端骨折患者的临床资料。结果:手术时间为50～85min,平均65min,出血量为30～70mL,平均45mL;随访时间为6～12个月,平均10个月。胫骨远端骨折完全愈合,X线片复查骨折对位对线良好。平均愈合时间4个月。2例出现伤口并发症;1例开放性骨折发生胫骨前内侧切口感染,裂开,钢板外露,于伤口换药及皮瓣覆盖创面后愈合;1例胫骨远端浅层皮肤坏死,经换药愈合。结论:锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的:观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的60例复杂胫骨平台骨折患者,根据病情选择不同手术方式治疗。观察组32例患者采用锁定钢板内固定治疗;对照组28例患者采用普通钢板固定治疗。比较两组患者手术相关指标及术后Johner-Wruh评分情况。结果:观察组患者住院时间和平均愈合时间均明显少于对照组(P<0.05),观察组术后评分结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,术后住院时间短、愈合快、并发症少,值得临床推广使用。     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术临床效果分析

目的:探讨锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术临床效果。方法:随机择取2017年2月-2019年3月骨科胫骨远端Pilon骨折患者89例,对样本实验人员进行分组,其中44例纳入参照组,实施常规切开、修复、固定手术,45例患者纳入实验组,实施锁定钢板手术。比较患者手术疗效。结果:对比两组手术中的各项指标,实验组在术中、术后的各项指标方面均更加理想,P<0.05;对比两组手术前后Mazur评分,术前无差异,P>0.05,术后实验组评分更高,P<0.05;对比两组并发症率,实验组的发生率更低,P<0.05。结论:胫骨远端Pilon骨折在实施的过程中使用锁定钢板的方式,术中的各项指标更加理想,具有推广价值。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折33例

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨下1/3骨折,多为高能量损伤,软组织挫伤严重,治疗较棘手,且治疗后常出现各种并发症,疗效欠佳[1]。2008年3月-2010年5月,我们应用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折33例,获得满意疗效。现报告如下。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗临床效果。方法:选择60例复杂胫骨平台骨折患者随机分组,就锁定钢板内固定(观察组)与传统钢板(对照组)治疗预后加以比较,回顾分析临床资料。结果:观察组选择病例临床总有效率为96.7%,明显高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后平均住院时间明显少于对照组,骨折愈合及完全负重时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗,可加快骨折愈合,改善预后,保障患者生存质量。     

有限内固定结合外固定与切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的比较

目的:比较有限内固定结合外固定与切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法:选择Pilon骨折患者64例,随机分为研究组和对照组各32例。对照组应用切开复位内固定治疗,研究组应用有限内固定结合外固定支架治疗。结果:研究组治疗的优良率为90.63%,明显优于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.13%,明显低于对照组的21.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有限内固定联合外固定治疗Pilon骨折疗效更为确切,且并发症发生率低,能有效改善患者的关节功能,值得临床推广。     

锁定加压钢板治疗胫骨骨折66例临床观察

目的:探讨锁定加压钢板在胫骨骨折治疗中的临床效果。方法:选择胫骨骨折病人66例,实施锁定加压钢板治疗,观察其临床效果。结果:66例病人术后骨折全部愈合,愈合时间为2.5～8个月,依据评分标准,膝踝关节功能评定优39例,良23例,一般4例,优良率为93.9%。结论:锁定加压钢板治疗胫骨骨折创伤小,固定牢固,愈合和优良率高,值得借鉴。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折体会

目的:评价锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:对采用锁定加压钢板内固定术治疗的18例Pilon骨折患者进行随访观察.结果:经7～17个月随访,骨折均愈合,愈合时间平均16.3周.无1例发生深部感染,也未出现内固定折断、松动等,2例由于功能锻炼不积极配合,出现踝关节僵硬,活动受限.经7～17个月随访,按Mazur标准评定,优9例,良6例,可2例,差1例.结论:锁定加压钢板治疗Pilon骨折效果良好.可减少并发症发生.     

胫骨远端锁定钢板配合中药洗剂治疗Pilon骨折21例

Pilon骨折又称为Platfond骨折,是指涉及胫骨远端负重关节面及其上方干骺端的胫骨远端骨折,常导致关节面塌陷,胫骨远端粉碎,75％～85％合并腓骨骨折,其发生率约占下肢骨折的1％及胫骨骨折的7％～10％。因胫骨远端血供差,关节面塌陷,骨折粉碎严重,加上软组织菲薄,因此,皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨折延迟愈合及关节功能障碍等并发症的发生率很高。我科采用胫骨远端锁定钢板配合自制中药洗剂治疗Pilon骨折取得良好的临床效果,现报告如下。     

锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折

目的：探讨采用切开复位锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：48例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例采用锁定解剖钢板内固定术,并于术后第2天开始给服本院制剂中药I方,10天后改服中药Ⅱ方,20天后改服中药Ⅲ方,而对照组16例单纯采用切开复位锁定解剖钢板治疗。结果：本组术后均获随访,时间7个月。2年,平均18月。治疗组32例疗效为优良29例（90．6％）,对照组16例中疗效为优良11例（68．8％）。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意,是保证膝关节功能恢复的一种较好方法。     

锁定钢板治疗胫骨下段骨折30例临床观察

目的:探讨锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法:选取胫骨下段骨折的患者46例,将其随机分成实验组和对照组,实验组采用锁定钢板进行切开复位内固定治疗,对照组采用解剖型钢板进行切开复位内固定治疗,比较两组患者的术中出血量、石膏制动时间、骨性愈合时间。结果:实验组术中出血量平均为(80.2±1.5)ml,石膏制动时间平均为(20.5±2.0)d,骨性愈合时间平均为(12.6±1.3)周,与对照组相比优势显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:锁定钢板为治疗胫骨下段骨折的理想内固定方式,临床应用价值显著。     

经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折临床研究

目的:观察经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折患者的临床效果。方法:将80例胫骨中下段骨折患者作为研究对象,根据随机原则分为治疗组与对照组各40例。治疗组患者采用经皮钢板内固定治疗,对照组患者采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗。术后随访1年,比较两组患者的治疗效果、并发症等情况。结果:与对照组比较,治疗组患者的手术时间、骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折操作简便,有利于骨折愈合,值得临床推广应用。     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫骨Pilon骨折的护理

目的:探讨复杂胫骨Pilon骨折手术前后的护理。方法:对25例复杂胫骨Pilon骨折患者行有限内固定结合外固定支架治疗,术前术后进行有效的整体护理及康复训练。结果:经术后随访6~36个月,按Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评估,优良率达84%。结论:复杂胫骨Pilon骨折经有限内固定结合外固定支架治疗,术前术后施行整体护理及康复训练,可获得满意的预后。