CT鼻骨冠状位扫描的两种方法

鼻骨骨折是外伤中常见的骨折类型，诊断鼻骨骨折常规摄取鼻骨侧位片．但常达不到满意的效果。鼻骨冠状位扫描，可以显示断端移位情况和鼻骨解剖结构．笔者根据日常工作经验，现介绍两种鼻骨冠状扫描方法。     

副鼻窦冠状位CT扫描临床应用

1　材料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 73例 ,女2 7例 ,年龄 1 7～ 48岁 ,平均 31岁。 1 0 0例中副鼻窦炎 91例 ,鼻息肉 6 5例 ,鼻中隔弯曲5 3例 ,全部病例均经腔内窥镜手术证实。1 .2　ＣＴ扫描方法　俯卧 ,头过伸 ,颏部用棉垫使头固定 ,定位光标线通过双侧外耳孔 ,中心线通过头颅中心 ,扫描线与硬腭垂直 ,扫描范围自蝶后缘至额窦前缘 ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,其中 38例加扫层厚 2ｍｍ薄层。2　结果2 .1　窦口鼻道复合体显示情况　中鼻甲、筛泡、漏斗、半月裂、钩突诸结构称之为窦口鼻道复合体 ,为鼻腔内窦镜手术必须了解的重…     

改进蝶鞍传统冠状位CT扫描技术

蝶鞍传统冠状位CT扫描为仰或俯卧位，一般采用前者。由于鞍医骨性结构复杂，病人需极度后仰，使听毗线(CML)尽量与台中线平行；实际工作中，此位置不易把握且有诸多问题。我们通过头颅标本模拟测量，实验扫描与活体扫描对照，将传统冠状位改进为侧卧冠状位(即新冠状位)，旨在探讨新冠状位的实用价值和取代传统冠状位。     

CT冠状位与轴位扫描对眼眶爆裂骨折诊断的价值

目的：探讨冠状位和轴位ＣＴ扫描在眼眶爆裂性骨折诊断中的应用价值。方法：对１５例眼眶爆裂性骨折患者分别进行轴扫及冠扫,将两种扫描技术所获图像进行对比分析。结果：冠状位扫描图像显示骨折线１４例（占９３．３％）及软组织疝８例（占１００％）;轴位扫描图像仅显示骨折线９例（占６０％）及软组织疝３例（占３７．５％）。结论：ＣＴ冠状扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断价值明显高于轴位扫描;凝有此类骨折患者应首选冠状位ＣＴ扫描;辅以轴位扫描更能提高诊断准确性。     

鼻窦冠状位CT扫描对功能性鼻内窥镜手术的应用价值

鼻窦冠状位ＣＴ扫描对功能性鼻内窥镜手术的应用价值姚建军程莉温大勇功能性鼻内窥镜手术（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｉｎｕｓＳｕｒｇｅｒｙ，以下简称ＦＥＳＳ），是近年来开展起来的治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的新技术。目前冠状位ＣＴ已成为ＦＥＳＳ术...     

鼻窦冠状位CT扫描对鼻窦炎的诊断价值

４５例鼻窦炎冠状位ＣＴ扫描结果说明其能正确反映鼻窦炎的解剖变异，病变范围，程度以及与周期结构的关系，减少手术并发症，是目前功能性鼻内窥主前最佳的影像学检查方法。     

评价骶骨CT冠状位扫描临床应用价值

目的:比较CT冠状位扫描和横断位扫描对骶骨与骶髂关节的解剖结构和影像特征的显示,探讨CT冠状位扫描应用价值。方法:分别对随机分组的骶骨与骶髂关节病变采用轴位加重建45例,冠状位45例进行扫描,对比其对诊断的优越性。结果:冠状位扫描图像质量及诊断准确率优于轴位扫描。结论:CT冠状位扫描对骶骨与骶髂关节影像结构的显示明显优于横断位扫描,更能显示其细微的影像学特征。     

颅脑五官CT冠状扫描定位仪的研制与应用

颅脑五官ＣＴ冠状扫描定位仪的研制与应用曾琴，郭俊国，那建波颅脑五官ＣＴ冠状扫描主要用于颅脑五官病变的诊断、定位，可清楚显示病变范围，确定其来源等，是常用检查方法。但在扫描过程中因患者头动所致补扫，重扫现象常见，经济损失巨大，为解决这一疑难，我们进行了...     

冠状位及轴位高分辨率CT扫描对鼻骨骨折105例的诊断价值

目的:探讨高分辨率CT冠状位及轴位扫描在鼻骨骨折的诊断价值。方法:对鼻骨骨折105例冠状位及轴位CT资料进行回顾性分析。结果:单侧鼻骨骨折34例,双侧鼻骨骨折71例,鼻骨伴鼻缝分离45例,鼻骨骨折同时累及上颌骨额突43例,鼻骨骨折同时累及筛骨垂直板37例,其中伴有同侧眼眶内壁或下壁骨折15例,合并副鼻窦积液28例。结论:冠状位和轴位扫描相结合的高分辨率CT可作为鼻骨骨折首选的检查方法。     

鼻骨冠状CT与轴位CT扫描的临床价值（附50例报告）

我院从2000年至今对50例头面部外伤疑有骨折的患者进行了鼻骨冠状CT扫描和轴位扫描，现将结果报告如下。     

与鼻内镜手术相关的鼻泪管解剖测量

①目的　熟悉鼻泪管的局部解剖关系 ,为鼻内镜下鼻泪管的手术提供依据。②方法　对 5 6侧正中矢状位切开尸头的鼻泪管进行解剖学测量。③结果　鼻泪管开口位于下鼻道前 1/ 3段顶或侧壁 (30侧 ,2 6侧 )。鼻泪管长度为 (15 .99± 2 .5 2 )mm ,鼻泪管上口径平均 2 .97mm ,鼻泪管中段管径 4.2 0mm ,鼻泪管上口内侧壁厚平均 0 .73mm ,中段内侧壁厚平均 0 .5 5mm ,鼻泪管下口前缘至前鼻棘距离平均 2 1.97mm ,下口前缘至下鼻甲前缘附着处的距离平均为 10 .5 4mm ,上颌窦开口前缘到鼻泪管后壁的距离平均 3.82mm ,鼻泪管长轴与眉间至前鼻棘连线的夹角为 8.74°± 1.39° ,以上各指标左右侧比较差异无显著性 (t =- 0 .983～ 1.481,P >0 .0 5 )。④结论　鼻泪管上口位于鼻丘隆突下缘 ,下口位于下鼻道前端顶或侧壁 ,是鼻内镜鼻腔泪囊造口术的重要标志。     

与鼻内镜手术相关的鼻泪管应用解剖学研究

目的对鼻泪管及其周围结构进行测量,为临床鼻内镜手术提供解剖学依据。方法对20具40侧国人成人无异常病损尸头的膜性鼻泪管进行解剖学测量。结果女性鼻泪管长度、上口径、中段径、下口径、口棘距、口甲距、窦口距和鼻泪管仰角分别为(14.16±2.32)、(2.67±0.48)、(3.81±0.53)、(4.27±0.85)、(21.03±2.78)、(10.60±1.67)、(4.02±1.05)mm和64.31°±6.29°;男性的相应各项指标分别为(16.73±2.22)、(3.09±0.61)、(4.36±0.80)、(4.27±1.79)、(22.34±0.61)、(10.52±2.26)、(3.73±0.79)mm和66.20°±7.46°。其中,男性鼻泪管长度、上口径、中段径与女性比较,差异有显著性(t=2.479~3.866,P<0.05),其余各项指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论男女性膜性鼻泪管差异较大,与周围结构关系密切,是鼻内镜手术易损伤部位。     

人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的 观察人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 慢性泪囊炎82例（83眼）采用人工鼻泪管植入术,分析其疗效.结果 随访6～28个月,65眼溢泪消失,泪道冲洗通畅,9眼有间断溢泪,泪道冲洗通畅或加压后通畅,9眼泪道冲洗不通畅,总有效率为89.16%（74/83）.结论 人工鼻泪管植入术操作简捷,是一种微创、安全、有效治疗慢性泪囊炎的方法.     

先天性胆囊管狭曲的Ｘ线观测及临床意义

目的 探讨先天性胆囊管狭曲的Ｘ线解剖特点及临床意义。方法 在先天性胆囊管狭曲病人胆囊造影Ｘ线片上观测胆囊管的形态、长度、直径及其一肝总管的汇合部位。结果 胆囊管呈现不同程度的弯曲。胆囊管在胆囊颈的不同平面汇入肝总管,狭曲胆囊管的长度及直径测量值与对照组比较,差别有高度显著性意义（Ｐ＜０.０１）。结论 了解先天性胆囊管狭曲特殊的解剖学及流体力学特点,对于非结石性胆系疾病的诊治有着重要的临床意义。     

与鼻内镜鼻泪管手术相关的鼻泪管断层与影像解剖学研究

①目的　探讨与鼻内镜鼻泪管手术相关的鼻泪管断层与影像解剖学特点,为相关手术提供依据。②方法　选取28例(男20例,女8例)经40 g/L甲醛固定的无异常病损的国人成人尸头,进行鼻腔泪管的断层与影像解剖相结合的研究。③结果　鼻泪管的长轴与腭的最高点的连线夹角(圆分布)为 8.74°±1.39°,男为 8.68°±1.38°;女为8.91°±1.47°。鼻泪管的仰角前角为5.66°±7.14°,后角为71.73°±7.55°,前角后角间夹角为 6.07°±1.64°。鼻泪管上口径、中段管径及开口位置男女之间比较差异有显著性(t=2.489、2.479,χ2 =6.90,P<0.05)。鼻泪管相关指标CT影像测量结果与应用解剖测量结果一致。④结论　膜性鼻泪管的长度、下口的位置、开口的形态和大小变异较大。额结节与前鼻棘连线前倾9°为鼻泪管冠状CT扫描最佳基线。鼻泪管的上口位于鼻丘隆突的下缘,下口位于下鼻道前端的顶、侧壁上,是鼻内镜鼻腔泪囊造口术的重要标志,也有利于术中鼻泪管的准确定位。     

腮腺区肿瘤CT扫描方法的比较

目的比较腮腺区肿瘤３种ＣＴ扫描方法的特点及其临床应用价值。②方法对２１例腮腺区肿瘤ＣＴ扫描方法进行回顾性分析。其中单纯平扫６例,平扫并静脉增强１１例,平扫并腮腺造影及静脉增强４例。③结果３种扫描方法均能显示肿瘤病变,并可大致确定肿瘤的部位和性质,但其敏感性与精确性存在差异。其中ＣＴ平扫并腮腺造影和静脉增强扫描对肿瘤定性及定位优于其他两种方法。④结论ＣＴ平扫并腮腺造影及静脉增强扫描的联合应用,对腮腺区肿瘤的诊断具有较高临床价值。     

鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的护理

目的：探讨鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的护理。方法：对106例（110眼）经逆行扩张鼻泪道后植入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞的患者进行积极的护理,观察其疗效。结果：110眼中,成功植入鼻泪管支架106眼,手术成功率96.4%,成功的106眼术后随访3个月,有效率为92.5%;随访1＋年,有效率为80.2%。结论：鼻泪管支架植入术是一种简单、安全有效治疗鼻泪管阻塞的方法,而手术前后合理的护理措施对保证手术疗效十分重要。     

冠状面CT扫描在鞍区断层影像解剖学中的应用

目的研究正常成人鞍区冠状面ＣＴ断层影像解剖学特征。方法利用全身ＣＴ设备,对１６７例正常成人进行了鞍区冠状面薄层ＣＴ增强扫描,层厚１５～２ｍｍ。结果正常垂体高度为２６～８４ｍｍ,平均４６±２．１ｍｍ,宽度为８～２１ｍｍ,平均１３．８±４．１ｍｍ,５０岁以后垂体高度稍有降低;垂体上缘形态以凹陷型居多（４３％）、平坦型次之（３６％）,隆起型较少（２１％）;２６％正常垂体柄有轻度倾斜;海绵窦大小、形态变化较大,增强后其密度高于垂体;鞍底有５１％呈凹陷型,４５％呈平坦型,４％呈隆起型,有５０例（３０％）正常鞍底骨质变薄、密度减低。结论冠状面薄层ＣＴ扫描可以清晰显示鞍区的解剖结构,正常鞍区解剖变异较大,须综合观察才能做出正确判断。     

鼻窦真菌病的多层CT诊断价值

目的通过分析鼻窦真菌病的多层CT表现及临床特征,探讨多层CT对该病的诊断价值。方法回顾性分析14例经手术及病理证实的鼻窦真菌病的CT表现。结果病变位于单侧上颌窦9例,双侧上颌窦2例,筛窦2例,蝶窦1例。14例窦腔内均可见密度不均匀性增高的软组织密度影,其中9例伴有斑点、斑片或条状钙化影,2例病灶内可见低密度的“空泡”征,2例完全钙化;11例窦壁骨质增厚硬化,1例筛板增厚,窦腔缩小,4例窦壁皮质白线不连续,骨质破坏吸收。结论鼻窦真菌病CT表现具有一定的特征性,多层CT在该病的诊断中具有很高的价值。     

海绵肾的CT诊断

目的：探讨CT扫描对海绵肾的诊断价值。方法：回顾性分析了5例海绵肾病人的CT表现。结果：海绵肾CT表现为肾髓质锥体内集合小管散在致密微结石影，呈低密度灶，有小的类圆形囊状扩张，肾皮质与髓质界限模糊不清。结论：CT扫描对海绵肾有较高的诊断价值。