经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果分析

目的 分析呼吸衰竭低氧血症患者实施经鼻高流量湿化氧疗治疗的效果。方法 100例呼吸衰竭低氧血症患者作为研究对象,以随机法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均实施抗感染、营养支持、气管插管机械通气治疗,病情稳定后拔除气管插管,对照组患者采用面罩吸氧治疗,观察组患者采用经鼻高流量湿化氧疗治疗。对比两组患者不同时间点血气指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压)水平,重症加强护理病房(ICU)停留时间、住院时间,不同时间点心率和平均动脉压水平,并发症发生情况与气管再插管率。结果 两组患者拔管即刻、拔管后2 h的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者ICU停留时间、住院时间分别为(4.93±1.58)d和(8.98±1.83)d,均短于对照组的(7.57±1.72)d和(12.36±2.17)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。拔管即刻,两组患者的心率和平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);拔管后6、12 h,观察组患者的心率分别为(79.64±5.25)、(75.63±5.44)次/min,均低于对照组...     

高流量鼻导管湿化氧疗在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的应用

目的探究经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的疗效。方法选取我院2016年11月～2018年11月收治的新生儿肺炎并呼吸衰竭的患儿65例进行回顾性分析,将其分为正压通气组(32例)与湿化氧疗组(33例),正压通气组新生儿给予经鼻持续正压通气治疗,湿化氧疗组新生儿给予经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗。治疗结束后,比较两组新生儿的住院时间及临床相关症状消失的时间,比较治疗前后两组新生儿的呼吸频率以及相关血气指标。结果湿化氧疗组的新生儿住院时间及气促消失时间、三凹征、发绀、肺部啰音等临床相关症状消失的时间显著短于正压通气组的新生儿,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前后,两组新生儿的呼吸频率以及血气相关指标比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组新生儿的呼吸频率以及血气相关指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭的临床效果显著,可改善新生儿的临床症状,减少住院时间。     

HFNC和nCPAP应用于新生儿肺炎伴低氧血症的效果分析

目的:分析加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)应用于新生儿肺炎伴低氧血症的效果。方法:选取某院2018年2月～2020年9月期间收治的41例新生儿肺炎伴低氧血症患儿,按照简单随机化法分为对照组和观察组,对照组21例给予nCPAP治疗,观察组20例给予HFNC治疗,观察两组患儿临床疗效、症状消失时间及血气分析指标。结果:观察组总有效率(80.00%)高于对照组(47.62%)(P0.05);观察组气促、咳嗽肺部湿罗音等症状改善时间短于对照组(P0.05);观察组血气分析指标氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)高于对照组(P0.05),二氧化碳分压(PaCO_( 2))低于对照组(P0.05)。结论:HFNC可通过改善新生儿肺炎伴低氧血症血气水平,缩短症状改善时间,进而提高临床疗效。     

加温湿化高流量鼻导管通气优先策略在婴幼儿重症毛细支气管炎的应用研究

目的:探讨加温湿化高流量鼻导管通气优先策略治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:选择我院于2019年3月至2021年3月收治的重症毛细支气管炎的婴幼儿,采用随机数表的形式,将患儿随机分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗,试验组应用加温湿化高流量鼻导管通气优先策略,观察比较两组患儿经治疗干预后的治疗有效率与并发症,比较两组患儿治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、心率及呼吸频率.结果:加温湿化高流量鼻导管通气优先治疗的患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),加温湿化高流量鼻导管通气优先治疗的患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),且加温湿化高流量鼻导管通气优先治疗的患儿的PaO2、PaO2/FiO2均明显高于对照组;加温湿化高流量鼻导管通气优先治疗的患儿的PaCO2、心率及呼吸频率均明显低于对照组(P<0.05).结论:加温湿化高流量鼻导管通气优先策略治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的疗效更好,安全性更高.     

经鼻高流量湿化氧疗在微创食管癌术后患者中的应用

目的 研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)应用于微创食管癌术后患者的疗效。方法 回顾性研究我院2020年1月至2021年12月接受胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者146例,分为术后接受经鼻高流量湿化氧疗的HFNC组71例和术后鼻导管给氧的对照组75例,比较两组患者术后氧分压、氧合指数、生命体征、住院天数等参数。结果 与对照组相比,HFNC组术后第24 h氧合指数和氧分压均较高(P<0.05);术后呼吸情况较优(P<0.05),呼吸频率较低(P<0.05);术后肺部感染情况较轻(P<0.05);术后再次插管及住院天数较少(P<0.05)。结论 经鼻高流量湿化氧疗能改善食管癌患者术后氧合情况,减少肺部感染,改善呼吸功能,缩短住院时间,有利于患者术后的恢复。     

经鼻高流量湿化氧疗在自发性气胸中的应用效果

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在自发性气胸中的应用效果.方法 选取2019年5月至2020年10月赣州市第五人民医院收治的80例自发性气胸患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40例.对照组患者采用常规给氧方法,观察组患者采用HFNC高流量湿化给氧方法.比较两组患者治疗前后的呼吸频率...     

经鼻高流量湿化氧疗在重症肺炎患者呼吸道护理中的应用效果

目的 分析经鼻高流量湿化氧疗在重症肺炎患者呼吸道护理中的应用效果。方法 回顾性分析三明市第二医院2020年5月至2023年5月收治的75例重症肺炎患者临床资料,按其住院号单双数分组,单数者纳入参照组（38例）,双数者纳入研究组（37例）。参照组实施呼吸道护理,研究组在呼吸道护理中采用经鼻高流量湿化氧疗。对比两组患者干预前后动脉血PaO2、PaCO2、SaO2,舒适度评分,呼吸困难缓解时间、咳痰缓解时间、住院时间。结果 干预后,相比于参照组,研究组动脉血PaO2、SaO2较高,PaCO2较低,舒适度评分较高,呼吸困难缓解时间、咳痰缓解时间、住院时间较短（均P <0.05）。结论 对重症肺炎患者实施经鼻高流量湿化氧疗联合呼吸道护理,可促进其咳痰、呼吸困难症状的缓解,并改善血氧,提高舒适度,加快康复进程。     

加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗儿童毛细支气管炎的作用评价

目的 评价加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗儿童毛细支气管炎的作用.方法 选取符合开封市妇幼保健院入组条件的研究对象70例,来源于儿童内科在2017年12月至2019年6月收治的毛细支气管炎患儿.按随机对照原则分为观察组(n =35,加温湿化高流量鼻导管吸氧)及对照组(n=35,经鼻连续气道正压通气),对比两组通气效果.结果...     

湿化高流量鼻导管通气在极低出生体质量儿呼吸暂停中的应用

目的:探讨湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗极低出生体质量儿呼吸暂停的效果。方法:选取住院期间出现呼吸暂停的极低出生体质量儿作为研究对象, 在使用枸橼酸咖啡因的基础上,随机分为两组,HHFNC组给予湿化高流量鼻导管通气,nCPAP组给予经鼻持续正压通气,比较两组间动脉血气分析变化、治疗有效率、尿量、血压的改变及无创机械通气时间、并发症的发生率。结果:经治疗后两组氧合均明显改善;HHFNC组在治疗6 h、12 h、24 h、48 h 后二氧化碳分压的改善情况优于nCPAP组(Ffactor=14.253,P<0.01),且鼻黏膜的损伤、喂养不耐受的发生率较nCPAP组低(P<0.05);HHFNC组治疗后尿量增加(P<0.01);两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组无创机械通气时间、气漏、低血压、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑损伤(颅内出血、早产儿脑室周白质软化)、支气管肺发育不良发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HHFNC可作为一种有效的无创呼吸支持模式治疗早产儿呼吸暂停,喂养不耐受及鼻黏膜损伤发生率相对较低,可提高治疗的耐受性。     

湿化高流量鼻导管通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复 发作疗效观察

目的:探讨枸橼酸咖啡因联合湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）对早产儿反复呼吸暂停（AOP）的临床疗效。方法：回顾性分析2016年6月至2017年12月收治的胎龄30~34周反复发作呼吸暂停早产儿的临床资料,按治疗方式不同分为HHFNC联合枸橼酸咖啡因组和鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）联合枸橼酸咖啡因组,比较两组患儿治疗效果、不良反应、并发症发生率、住院时间及住院费用,并于矫正胎龄40周时行发育筛查测验（DST）智力量表评估,观察发育商（DQ）/智力指数（MI）的差异。结果：HHFNC组鼻黏膜损伤、腹胀的发生要低于nCPAP组（P<0.05）;HHFNC组住院费用低于nCPAP组（P<0.05）;枸橼酸咖啡因联合HHFNC治疗反复发作AOP有效率与nCPAP组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患儿ROP、BPD、颅内出血等并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组矫正胎龄40周的DST智力量表评估（DQ/MI）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：枸橼酸咖啡因联合HHFNC治疗反复发作的AOP疗效与nCPAP相当,不良反应发生率低,费用低,同时不影响早产儿早期智力运动发育,HHFNC模式可作为早产儿反复发作AOP的一种有效治疗手段。     

经鼻导管高流量吸氧与经鼻气道正压通气在重症毛细支气管炎呼吸支持中的应用价值比较

目的：比较经鼻导管高流量吸氧（HFNC）与经鼻气道正压通气（nCPAP）在重症毛细支气管炎呼吸支持中的应用价值，为临床治疗方案的选择提供参考。方法：选取2016年12月至2018年12月我院儿科收治的重症毛细支气管炎患儿90例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。两组患儿入院后均给予常规综合治疗以保证呼吸道通畅，在此基础上观察组采用HFNC治疗，对照组采用nCPAP治疗，比较两组患儿治疗前和治疗24 h后呼吸频率、经皮血氧饱和度（TcSO2）、呼吸窘迫评分体系（CSS）评分、动脉血氧分压（PaO2）等呼吸相关指标及治疗前后临床症状体征改善情况。结果：两组患儿治疗24 h后呼吸频率、CSS评分均降低，且观察组降低程度更大，TcSO2、PaO2于治疗24 h后升高，观察组升高幅度较对照组明显；治疗后两组患儿咳嗽及肺部湿啰音、肺部炎症情况均改善，观察组症状体征消失时间早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：重症毛细支气管炎患儿采用HFNC治疗可明显改善通气功能和临床症状，治疗效果优于nCPAP治疗，可扩大样本量进一步观察。     

高流量鼻导管氧疗联合维生素营养补充剂对新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果观察

目的 观察高流量鼻导管加温湿化氧疗(HHFNC)联合维生素营养补充剂对新生儿肺炎并呼吸衰竭的治疗效果.方法 选择2014年1月-2015年12月收治的新生儿肺炎合并呼吸衰竭70例,将行HHFNC联合维生素营养补充剂治疗的40例作为观察组,将单纯HHFNC的30例作为对照组,观察两组临床疗效、临床症状体征消失时间、住院时间、治疗前后呼吸频率、血气分析及维生素A、IgM和丙二醛(MDA)水平变化情况.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组临床症状体征消失时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组治疗后24 h呼吸频率、PaCO2较治疗前下降,PaO2、pH较治疗前升高(P＜0.05).观察组治疗1周后维生素A水平较治疗前和对照组升高,IgM、MDA较治疗前和对照组下降(P＜0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 HHFNC联合维生素营养补充剂治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭疗效较好,能明显改善患儿血气分析指标及营养水平,增强机体抗氧化功能.     

1-3月龄重症社区获得性肺炎病原分布及细菌耐药性分析

目的:分析重庆地区 1 ~3 月龄住院重症社区获得性肺炎(CAP)患儿病原检出情况及常见细菌耐药情况。 方法:回顾性分析 2014 年 1 月至 2015 年 12 月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸病房住院治疗的 367 例 1 ~3 月龄重症 CAP 患儿的病原检出及常见细菌耐药情况。 结果:(1)367 例患儿深部痰液共培养出细菌 268 株,其中革兰阴性菌 209 株(占检出细菌的 78.0%),革兰阳性菌 59 株(22.0%),优势菌分别为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、副流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙眼衣原体、肺炎链球菌;(2)检出病毒 173 株,其中呼吸道合胞病毒 147 株(占检出病毒例数的 85.0%);(3)混合检出 118 株(32.2%),以细菌、病毒混合检出最常见;(4)细菌药物敏感试验分析发现:金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率超过 90%,尚未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;肺炎链球菌对红霉素耐药率为100%,对青霉素耐药率低于 25%;大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸等耐药率较低,而对头孢噻肟等耐药率超过70%;肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素耐药率超过40%,对亚胺培南等耐药率低于10%;副流感嗜血杆菌对头孢噻肟敏感性较高,但对头孢克洛、头孢呋辛耐药率超过50%。 结论:重庆地区 1 ~3 月龄住院重症CAP 患儿检出病原中细菌占首位,主要为革兰阴性菌,临床需提高对沙眼衣原体肺炎的认识;呼吸道合胞病毒仍是最重要病毒病原;混合检出以细菌鄄病毒混合检出最常见;近年来通过对抗生素使用的严格控制,虽然细菌对有些抗生素的耐药率有所下降,但整体形势严峻,临床应加强细菌耐药情况的监测,并根据本地区重症肺炎的病原谱选择合适的抗生素。     

枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质、经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的：探讨枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的应用价值。方法：回顾性分析我院2017年3月至2018年3月收治的190例RDS早产儿的临床资料,根据治疗方案分为对照组86例和观察组104例。对照组给予肺表面活性物质（PS）、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因联合PS、nCPAP治疗,治疗3 d后比较分析疗效。结果：两组治疗期间均无死亡病例。观察组有效率92.31%,高于对照组的81.40%（P<0.05）;观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组（P<0.01）;两组患儿治疗3 d后血氧分压（PaO2）、pH均升高,且观察组均高于对照组（P均<0.01）,二氧化碳分压（PaCO2）均下降,且观察组低于对照组（P<0.01）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于早产儿RDS,应用PS、nCPAP治疗同时联合枸橼酸咖啡因可增强疗效,缩短机械通气时间和住院时间,且不会增加并发症发生率。     

选择最佳氧气流量对AECOPD患者实施氧气雾化吸入的临床研究

目的探讨老年AECOPD患者进行氧气雾化吸入疗法时最适宜的氧流量。方法对125例采取氧气雾化吸入疗法的AECOPD患者,按照4L/min,5L/min,6L/min,7L/min,8L/min的氧流量随机分为5组,观察患者雾化吸入前后的心率、末梢脉氧饱和度、患者舒适度及1小时内咯痰量的变化。结果氧气流量为6L/min,患者舒适度得分最高,同时1h咯痰量最多。组间比较,舒适度得分均有差异(P<0.05);6L/min氧流量的1h内咯痰量与4L/min、5L/min比较有明显差异(P<0.05);氧流量4～6L/min时,雾化前后心率变化较小(P>0.05),7～8L/min时,雾化前后心率变化较大(P<0.05);各组雾化后脉氧均明显增加增加(P<0.05)。结论在AECOPD患者进行氧气雾化疗法时,采用氧流量在6L/min,可达到最佳的雾化效果。