ECT对认知功能的影响—随访研究

有关ECT的分歧意见在某种程度上与怀疑它会引起记忆和其他认知功能的永久损害有关,本文作者研究了一组接受ECT的忧郁症患者,在ECT治疗前及治疗后2年内定期检查,评定ECT对记忆功能的长期影响。方法:研究对象得符合以下忧郁症的诊断标准:     

三环抗抑郁剂和 ECT 对老年重性抑郁症认知功能的影响[英]

本研究在非随机条件下,对两组老年性抑郁病人(一组认知活动正常,另一组存在不同原因所造成的认知损害),在三环抗抑郁剂和 ECT 治疗前和随访6个月后,对其认知和情感变化进行比较。方法:所有病人都是55岁或以上的住院病人,符合 SCID-P(译者:一种与 DSm-Ⅲ-R 配套的结构性临床诊断量表)重性抑郁诊断标准,病程3年以上,Hamilton 抑郁量表得分至少17分。共入组77例,实际完成55例。其中55例用 TCA 治疗,其余30例因躯体疾病不能接受大剂量 TCA 或运用后疗效不佳,故接受 ECT,有27例(90%)在 ECT 后完成了 TCA 维持治疗。Mattis 痴呆量表得分130或以上者被认为无认知损害,而低于130分者被认为有认知损害。     

血脂异常和他汀类药物对认知功能的影响

血脂异常与认知功能的关系非常复杂和矛盾。目前,关于血脂异常和认知功能的研究很多,这些研究认为血脂异常可能是通过破坏血脑屏障、氧化损伤、炎症损伤、影响Aβ的沉积以及神经保护作用对认知功能造成影响,但尚无定论。迄今为止,关于中期或长期使用他汀类药物是否会改善认知功能和痴呆仍然难以确定,同时他汀类药物可能导致认知障碍的不良反应也不容忽视。未来的研究应旨在确定血脂异常和他汀类药物对认知功能影响的机制,探索治疗和预防认知障碍的新策略。     

人格对伴认知功能障碍患者认知功能的影响

目的本文研究人格特质对抑郁症伴认知功能障碍患者的认知功能的影响。方法对研究对象进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)的筛查及艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、认知功能如威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)、韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)、韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)的评定。结果病例组精神质(Psychoticism,P)、神经质(Neuroticism,N)性人格得分高于健康组,而外向性(Extraversion,E)人格得分两组无明显差异。HAMD总分、人格及人格与抑郁的交互作用对抑郁症认知功能有影响。结论抑郁症伴认知功能障碍患者的人格特质一方面可直接影响其认知功能,另一方面还可通过与抑郁程度的交互作用影响认知功能,调节抑郁程度及认知之间的关系。     

癫痫对认知功能的影响

近年来,癫痫对认知功能的影响逐渐引起了人们的重视。本文将阐述重点放在各种实验性癫痫动物模型 中痫性发作对认知功能的影响上,并对引起认知功能损害的影响因素和可能原因及相关机制进行阐述。     

尿酸对认知功能的影响

正随着人口老龄化问题越来越明显,老年人认知功能障碍问题也越来越突出,其给家庭和社会造成极大的负担。阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)及血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是造成老年人认知功能障碍的两大主要原因,帕金森病(Parkinson’s disease,PD)早期亦可出现认知功能障碍~[1,2]。一些研究发现氧化应激~[3~5]     

抗抑郁剂对认知功能的影响

认知功能是指人脑对信息分辨、整合、加工处理的功能,并在此基础上形成解决问题、完成任务的综合能力,其损害是抑郁症的重要临床特征之一。抗抑郁剂对认知功能的影响受到越来越多的关注。认知功能损害小甚至能改善认知功能的药物有助于提高治疗依从性,进一步改善预后。本文就临床常见几类抗抑郁剂对认知功能的影响及其可能机制予以综述。     

ECT对血清同功酶的影响

肌酸磷酸激酶(CPK)存在于骨骼肌、心脏、脑和胃肠道中,在骨骼肌损害、肺栓塞、脑血管病、胰腺炎、休克、痉挛性疾患、酒     

接受100次以上ECT后认知功能损害的调查研究

认知功能损害被认为是患者接受一系列电抽搐治疗(ECT)后的主要后遗症状。经ECT后许多患者有逆行性和顺行性记忆障碍,但几个月后症状会明显消失。在长期接受ECT的患者中,有重度认知机能退化者,常被认为是ECT的后果。经过长期神经心理学的临床观察,认为ECT不会导致严重认知缺陷。本文作者收集了一生接受100次以上正弦波改良ECT病人认知缺陷和记忆障碍方面原始的资料。     

早期认知功能康复训练对颅脑外伤患者认知功能的影响

目的分析早期认知功能康复训练对颅脑外伤患者认知功能的影响。方法选取我院2012-06-2014-06收治的颅脑外伤患者106例,按照随机原则分成观察组与对照组。对照组患者实施常规脱水、神经营养、抗感染、并发症的预防和改善血液循环,在此过程实施常规康复训练;观察组在上述治疗基础上实施综合分析能力和记忆训练等方法;同时对2组患者进行WAIS-RC评价。结果观察组WAIS-RS评分显著上升,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组第1次各部分评分同第2次对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组认知康复效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期认知功能康复训练可改善认知功能,在加快患者康复以及提升生活质量方面意义重大。     

病程和药物对精神分裂症认知功能损害的影响

作者复习了手边有关精神分裂症认知功能损害的文献,并着重探讨了病程和药物与认知功能损害的关系,以供同道参考。     

氯氮平和利坦塞林对精神分裂症认知功能的影响

目的：比较氯氮平和利坦塞林对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：分别以氯氮平或利坦塞林治疗精神分裂症患者57例，采用韦氏记忆量表、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验评估其治疗前和治疗8周后记忆、注意及执行功能。结果：氯氮平和利坦塞林能显著改善记忆、注意及执行功能。结论：2种药物均可改善精神分裂症的认知功能，但各有其特点。     

氯氮平和维思通对精神分裂症认知功能的影响

目的：比较氯氮平和维思通对精神分裂症对知功能的影响,以阴性症状为主。方法对５７例接受氯氮平或维思通治疗的精神分裂症病人,采用韦氏记忆量表,数字划销测验、威斯康星卡片分类测验评估其治疗前和治疗８周后记忆、注意及执行功能。结果氯氮平和维思通能显著改善记忆,注意及执行功能,氯氮平对以阳性症状为主分裂症的注意改善优于维思通,维思能对以阴性症状为主分裂症图片成绩优于氯氮平,结论两种药物均有助于改善精神分理解     

脑白质疏松对脑血管事件和认知功能的影响

目的 评估脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）的危险因素,以及对老年患者后期脑血管事件和认知功能障碍发病率的影响。 方法 连续入组北京安贞医院神经内科253例门诊患者,分为LA组和对照组,按照LA的严重程度,LA组分为轻度组、中度组、重度组。将简明精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）（北京版）作为认知评估工具。分析各组患者一般临床资料和认知功能,随访观察并比较各组患者脑梗死、脑出血以及认知功能障碍的发病率。 结果 LA组与对照组相比,患有高血压、糖尿病的比例显著升高,差异有显著性（P值分别为0.003和0.004）。中、重度LA组与对照组相比,认知障碍的患病率显著升高（P值分别为0.035和0.019）。随访1年,轻、中、重度LA组脑梗死的发病率均高于对照组,差异有显著性（P值分别为0.019、0.024和0.049）。四组间脑出血的发病率无显著差异。轻、中、重度LA组的新发认知障碍的发病率高于对照组,差异有显著性（P值分别为0.048、0.036和0.004）。 结论 老年LA患者认知障碍的患病率高于无白质疏松人群,且1年内新发认知障碍和缺血性卒中的发病率也高于无白质疏松人群。     

颅骨修补对皮层脑血流和认知功能的影响

在急性重型颅脑创伤的救治中,除了贯彻一般创伤救治的原则外,颅骨去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)在挽救伤员生命以及为后续治疗奠定基础具有非常重要的作用.绝大多数颅骨缺损患者需要行颅骨修补术.颅骨修补以往只是认为有保护脑组织和美容的作用,但是越来越多临床研究发现部分颅骨修补术后的病人原有神经功能障碍较术前有明显改善或恢复,其原因可能与术后脑组织血流得到改善有关.2008年7月～ 2011年6月我们采用CT灌注成像手段检测32例颅骨修补病人手术前后脑组织皮层血流灌注的变化,同时利用MoCA认知功能评估量表评价颅骨修补手术前后神经功能的改善情况,现报告如下.     

神经阻滞剂对认知和精神运动功能的影响

神经阻滞剂对认知和精神运动功能影响的研究过去报告不一。本文作者设两个标准的有阳性结果的对照组,即安定对功能的损害作用,咖啡因对功能的改善作用,与氟哌啶醇进行比较;同时对安坦设一安慰剂组。另外,要求受试者填写个性问卷,及了解近期的生活事件,以控制心理社会因素对药物疗效的影响。方法:研究对象为健康自愿者男女性各10例,年龄19～27岁(平均21.8岁),体重51.5～89.5公斤(平均64.48公斤),均签署同意书。排除有下列病史者:心血管疾病、     

抗癫痫药物对认知功能的影响

随着抗癫痫药物在临床上的大量应用,它所造成的认知功能的损害及损害程度是癫痫治疗中值得关注的问题。抗癫痫药物的多药联合治疗及血药浓度高增加了对认知功能的损害。并且对特殊人群的认知功能损害更明显。本文针对这些问题,综述了传统抗癫痫药物与新型抗癫痫药物在这一领域的研究进展及干预措施。     

慢性失眠对认知功能的影响

目的：探讨慢性失眠对患者认知：叻能的影响。方法：对慢性失眠患者285例,用事件相关电位（P300）和认知功能筛查量表（CASI）、数字划销测验（NCT）和威斯康星卡片分类试验（WCST）进行评定。结果：慢性失眠患者CASI评分有6项较差,WCST的错误总数、持续错误数、随机错误数高于对照组;NCT的各项得分均有显著差异;P300潜伏期延长,波幅下降。结论：慢性失眠患者存在认知障碍。     

颈动脉重塑对认知功能的影响

<正>随着老龄化社会的到来和国民生活方式的急剧改变,脑血管病已成为危害我国中老年人群的主要疾病之一,有着很高的发病率、致死率、致残率。在所有脑血管病中缺血性脑血管病占据很高比重,缺血性脑梗死约占全部卒中的60%~80%[1],颈动脉狭窄近年来在老年人群中也有明显流行趋势。大量研究已表明,颈动脉狭窄除可增加脑卒中风险外,还可通过引起长期的脑血流灌注不足、微栓子栓塞导致认知功能的损害,是血管性认知功能障碍的独立可干预的危险因