可视喉镜在气管插管后胃管置入中的应用

目的分析在气管插管后胃管置入的过程中使用可视喉镜的具体作用和效果。方法在2017年5月—2018年5月期间,抽取90例气管插管后需要进行胃管置入的患者作为研究对象。按照随机数字表法分为两组:观察组患者使用可视喉镜完成操作,对照组患者采取常规方法完成操作。比较两组患者置管操作时间、一次置管成功率以及置管前后血路动力学变化情况,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(SDP)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO_2);记录并比较两组患者并发症发生率,包括咽喉损伤、误入气管、呛咳、出血、红肿等。结果观察组置管操作时间显著低于对照组,一次置管成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);置管后,观察组HR、SBP、SDP、MAP、SpO_2与置管前比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组显著HR、SBP、SDP、MAP高于置管前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组HR、SBP、SDP、MAP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组呛咳、咽喉损伤、出血、红肿、恶心呕吐发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论气管插管后胃管置入使用可视喉镜可以显著提高置管效率和一次性置管成功率,维持患者血流动力学稳定,且减少了并发症的发生,值得推广。     

可视喉镜在气管插管后胃管置入中的应用观察

<正>重症监护病房多数病人因病情以及治疗需要,常常需要气管插管,不能经口进食,为保证营养供给、保护胃黏膜,常需行早期胃肠内营养支持[1],同时为防止误吸,往往需要留置胃管。采用常规方法置胃管失败率很高[2]。为减轻患者痛苦,提高插管成功率,2013年3月—2014年3月,我们对ICU70例气管插管患者采用可视喉镜直视引导下胃管置入     

全麻气管内插管术中胃管置入方法介绍

置入胃管是临床常用基础护理操作之一。胃次全切等胃肠道手术均为术前下胃管。一般此类手术均为硬膜外麻醉,个别老年人或胃癌、腰椎有病变的患者为全麻。当手术进行到切胃时常常术者嘱巡回护士将胃管拔出部分,待胃吻合完毕时再嘱巡回护士将胃管拔出部分送入。全麻气管内插管堵塞咽喉部,再因患者不可能有吞咽动作,此时拔出的部分胃管送入时,不能借助平滑肌蠕动的机械动作力量,故胃管在咽喉部盘绕不易进入。为解决上述问题,我们采取了导引式胃管置入法,经过33例临床实践,均为一次成功,效果满意。     

气管插管全麻术中胃管置入法

气管插管全麻术中经常遇到胃管未插入胃内或术中临时需要胃肠减压的情况。我们对 38例气管插管全麻术中的患者实施气管导管导入胃管置入法 ,取得满意效果。现介绍如下。方　法　 (1 )成人取 6 5～ 7 0气管导管 ,将导管内外壁均匀涂石蜡油 ;(2 )将胃管前端 50ｃｍ涂石蜡油 ,并试将胃管通过备好的气管导管 ;(3) 3 %麻黄碱 1ｍｌ稀释至 2ｍｌ滴鼻 ,以防鼻粘膜出血 ;(4)先放出患者口腔内气管导管气囊内气体 ,再将气管导管缓慢由鼻腔插入食管 ,以此气管导管为支架 ,将胃管通过气管导管插入。插至咽喉部 ,若插管困难 ,可抬高患者头部 ,使其下颌靠…     

可视喉镜联合气管插管气囊放气法在心肺复苏患者鼻胃管置入中的作用

目的:探讨可视喉镜联合气管插管气囊放气法在心肺复苏患者鼻胃管置入中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月期间,因各种原因导致心跳、呼吸骤停,送至我院急诊科要求积极救治的心肺复苏患者197例,按照鼻胃管留置方式的不同分为3组,分别以A组、B组、C组表示,以常规留置鼻胃管设为A组,常规留置鼻胃管伴气囊放气设为B组,可视喉镜留置鼻胃管伴气囊放气设为C组。3组留置过程中,均在留置鼻胃管的鼻孔同侧环状软骨水平侧面施加压力。比较3组留置的次数、最终置管成功率、所需时间、抢救操作和并发症发生率。结果:在C组中,留置鼻胃管总成功率明显高于A组和B组(97.10%vs. 68.30%vs. 78.50%,P<0.05)。C组首次尝试成功率为87.00%(P<0.05),明显高于A组(28.60%)与B组(46.20%),其中C组成功留置鼻胃管所需时间在3组中最短[(54.70±14.12)s vs.(96.30±35.38) vs.(68.65±20.61)s,P<0.05]。且3组与留置鼻胃管所需时间呈负相关(P<0.001,rs=-0.565),C组所需时间最...     

可视喉镜辅助鼻胃管置入术在气管插管超重及肥胖患者中的临床应用

目的探讨可视喉镜辅助鼻胃管置入术在气管插管超重及肥胖人群中的临床应用。方法选取2018年6月至2019年12月符合纳入标准的患者127例,随机分为观察组和对照组,观察组60例在可视喉镜辅助下进行鼻胃管置入术,对照组67例采用盲法鼻胃管置入术,比较两组操作时间及首次置管成功率。结果观察组的首次置管成功率(75%)高于对照组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜辅助鼻胃管置入术在气管插管超重及肥胖患者中的应用价值更高,保障了临床诊疗安全。     

组合胃管置入法在全麻气管插管置胃管中的应用研究

目的针对全麻气管插管后置胃管困难的患者,探讨组合胃管置入法在全麻困难置胃管中的应用效果。方法将全麻后需要留置胃管的患者40例随机分为实验组和对照组,每组20例,实验组采用组合胃管置入法,对照组采用昏迷患者胃管置入法,比较两组胃管置入一次性成功率、置管时间。结果观察组置管时间平均为(2.4±0.7)min,对照组置管时间平均为(5.2±1.3)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组置管成功率为100%(20/20),对照组成功率为45%(9/20),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对术中全麻胃管置入困难者,优选组合胃管置入法,此方法不仅一次插管成功率高,并且操作简单易于为年轻护士掌握,提高了医生满意度,减轻了患者痛苦。     

全麻气管插管后胃管置入方法探讨

2003年我院手术室将胃管留置改在麻醉后操作,大大减少了病人痛苦,术后随访反应良好.现将方法介绍如下.     

气管插管全麻病人胃管置入方法新探

目的：探讨气管插管下全麻病人的胃管置入新方法，提高手术中插入胃管的成功率。方法：将另一气管导管经口腔插入食道，胃管则经这气管导管腔直接插入到胃内。结果：26例该类全麻病人置入胃管均一次成功，无失败病例。结论：对于气管插管全麻病人插胃管采用气管导管导入胃管的方式,是一种非常有效的方法。     

可视喉镜引导急性中毒患者困难胃管置入的效果观察

<正>中毒是急诊科常见的急症,及时洗胃,有效地减少毒物吸收是最重要的抢救手段之一。洗胃的第一步,即洗胃管置入,而此时,面对或是烦躁不安、或是昏迷、或是颈椎活动受限的困难置管患者,如何快速有效地完成胃管植入是抢救人员需要妥善解决的问题。我科在处理这个问题时,应用了可视喉镜引导,明显提高了置管效率,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2012-07-2013-06来我科首诊的中毒患者共     

全麻气管插管时置入胃管的操作技巧

。复合性外伤患者入院时病情危急 ,往往需在全身麻醉下行急诊手术。但因术前未行胃肠道准备 ,常因饱胃、肠腔积气、积液而造成手术操作困难 ,需在术中置入胃管。过去盲目置管 ,往往反复多次 ,失败多于成功。我们于 1998年开始对 5 1例患者采用新的置入法 ,4 8例一次成功 ,成功率达 94 % ,现介绍如下。方法 :患者平卧 ,置气管导管在全身麻醉下手术。护士戴无菌手套 ,润滑胃管前端 ,从一侧鼻孔缓缓置入。约进入 16～ 18ｃｍ时感阻力增大 ,胃管不能进入 ,此处正是气管导管压迫食管的位置。此时护士用左手在患者颈部触摸到气管 ,环形捏住气管及…     

可视喉镜下全麻患者胃管与鼻饲管并进插入法的应用

目的探讨可视喉镜下全麻插管患者术中置胃管和鼻饲管并进插入法的应用效果。方法选择全麻气管插管的择期行上消化道肿瘤根治手术患者100例,将术中置人胃管与鼻饲管的患者随机分为常规组和实验组,各50例。常规组手术中按照常规方法对全麻行气管插管手术患者,在胃管同侧鼻腔置入鼻饲管;实验组应用可视喉镜对全麻行气管插管需置鼻饲管手术患者在直视下沿胃管并行插入法。结果常规组插管时间为17．6±3．8min,一次插管成功率为70％;实验组插管时间为5．2±2．7min,一次插管成功率为100％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,常规组术中插鼻饲管所致鼻腔出血、喉头水肿明显高于实验组（P〈0．05）。结论在可视喉镜直视下对全麻患者术中与胃管并行插鼻饲管方法可行,需时较少,损伤小,成功率高。     

HC可视喉镜在鼻插管中的应用

口腔、咽喉部及颌面部手术为了充分暴露手术视野,便于手术操作,需在经鼻气管插管全麻下手术.HC可视喉镜是一种新型的间接电子视频喉镜,目前临床上主要用于困难气管处理,但在经鼻气管插管中的应用尚未见报道,本次研究拟探讨HC可视喉镜在经鼻气管插管中的应用效果.     

全麻术中喉镜直视置胃管体会

在临床工作中，由于体位改变、转送途中、麻醉或手术中过程中胃管脱出，常遇到胃管难置。本院手术室利用喉镜辅助直视下成功置入胃管31例，现介绍如下。     

通视达可视喉镜在全麻病人气管插管中的运用观察

64例择期手术患者随机分成两组：通视达可视喉镜组（A组）和普通喉镜组（B组）,监测诱导前、插管时和插管后5min时的血压（BP）和心率（HR）;记录插管时间;麻醉后随访插管相关并发症。结果插管即刻B组的血压和心率明显高于诱导前,A组无明显变化;A组的插管时间明显短于B组,术后回访B组插管后并发症明显高于A组。通视达可视喉镜用于全麻气管插管较普通喉镜对患者循环功能影响较小,术后插管相关并发症少,值得推广。     

气管插管全麻病人胃管置入法的若干进展

在清醒状态下为病人插胃管,病人常有明显不适感觉,因而有学者主张手术病人放置胃管的时机选在麻醉用药后,但因气管插管全麻状态下的病人失去了主动配合的能力,且气管插管后病人咽部因气管导管的存在而有占位效应,食管因受气管导管套囊压迫相对闭合,常规方法插胃管多不易成功。随着医学科技的不断发展。插置胃管的方法也不断创新,本文对为气管插管全麻病人置胃管     

经口气管插管患者鼻胃管置入方法探讨

胃肠道营养支持是通过置入胃管，为患注入食物和药物，以提高抢救成功率。气管插管后，置入胃管有一定难度。我们采用不同方法为气管插管患100例安置胃管，成功率达100％。现介绍如下。     

改良式气管导管引导鼻胃管置入法

吞咽困难的患者,特别是气管插管的全身麻醉患者,由于肌松药的作用不能进行正常的吞咽运动,加上插入的气管导管对气管内壁的推压作用间接压迫食管壁造成食管管腔狭小,即使技术熟练,胃管也常难以插入。为了解决这种胃管插入的难题,笔者通过多年的临床实践,将气管导管进行改良后用于临床,效果好,操作方便,现报道如下。