气管切开患者重症监护病房内肺部感染分析与护理对策

目的探讨气管切开患者重症监护病房(ICU)内肺部感染原因与护理对策。方法选取2011年1月至2013年1月金坛市人民医院ICU收治的32例行气管切开肺部感染患者作为研究对象,分别对32例患者进行深部痰液培养检查和主要感染病原菌药物敏感试验,观察患者所感染的病原菌种类和药物敏感情况,分析患者的感染原因,根据患者的自身情况给予针对性护理。结果 32例患者共检出6种病原菌,分别为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌以及嗜麦芽窄食单胞菌。且多种细菌对红霉素、青霉素以及环丙沙星等抗生素耐药。32例患者经4~8d治疗后,治愈21例,所占比例为65.6%,总有效率为96.9%。结论积极分析气管切开患者ICU内肺部感染病原菌的种类和药物敏感情况,严格管理ICU环境,加强无菌意识,对患者气管切口进行有效护理,能够有效预防气管切开患者ICU内肺部感染的发生。     

呼吸重症监护病房气管切开患者中的精准吸痰法

目的探讨精准吸痰法对呼吸重症监护病房气管切开患者的效果。方法选取本院收治呼吸重症监护病房气管切开患者40例,随机均分为实验组和对照组各20例。对照组采取常规吸痰法治疗,实验组采取精准吸痰法治疗。分析患者的不良反应、并发症、日吸痰次数以及吸痰效果。结果实验组日吸次数少于对照组,吸痰效果优于对照组(P<0.05);实验组痰培养阳性、黏膜损伤、刺激性呛咳以及SpO_2下降在20%的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对呼吸重症监护病房气管切开患者予以精准吸痰法,可降低因吸痰导致的不良反应,减少吸痰次数,有助于彻底吸痰。     

音乐疗法对重症监护病房气管切开患者抑郁和焦虑的疗效研究

目的研究分析音乐疗法对重症监护病房（ICU ）气管切开患者心理状态的影响。方法选取2008年1月至2011年10月在广西壮族自治区龙潭医院 ICU 治疗的气管切开清醒患者40例为研究对象,将所有患者随机分为对照组20例和观察组20例,对照组以常规护理进行干预,而观察组的则以音乐疗法进行干预,干预前后用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自量表（SAS）对两组患者进行统计及比较。结果干预后将观察组 SDS 、SAS 值与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05或＜0．01）。结论音乐疗法可明显改善气管切开患者的心理状态,从而降低患者抑郁和焦虑情绪的发生。     

重症监护病房气管切开患者肺部感染的原因及护理

在医院获得性感染中,肺部感染占15％,仅次于泌尿系感染,居第2位,病死率达25％～50％,居首位。气管切开是重症监护病房（ICU）抢救危重患者的常用手段,是保证呼吸道通畅、减少气道残气量．提高血氧饱和度,预防脑组织因缺氧而产生继发性损害,提高抢救成功率,减少致死率、减轻致残率有着极为关键的作用。     

外科监护病房气管切开病人气道致病菌的监测及护理

对医院普外科监护病房 1996～ 1999年 38例气管切开、机械通气持续 2天以上的患者行下呼吸道分泌物培养 ,结果显示本组以革兰氏阴性杆菌感染为主。在护理上采取以加强气道管理为中心的护理措施 ,从清除外源性污染 ,控制口咽部细菌定植 ,减少胃肠液反流。医疗上根据培养及药敏使用抗生素 ,使原革兰氏阴性杆菌中检出率为第一二位的铜绿假单胞菌与鲍曼氏不动杆菌 ,检出率下降 ,细菌检出总阳性率也有所下降 (P <0 .0 5 )。对临床探讨气管切开下呼吸道菌群性质及预防下呼吸道菌群定植有一定意义     

神经外科重症监护病房气管切开患者肺部感染的目标性监测和干预

目的通过开展目标性监测,针对影响因素采取干预措施,探讨降低气管切开患者肺部感染发生率的有效方法。方法对我院颅脑外科重症监护病房内2009年1—4月气管切开患者肺部感染病例进行回顾性调查,分析了可能引起的因素并采取了相应的干预措施;并于2009年5月起进行目标性监测和干预,对气管切开患者肺部感染率进行前瞻性调查。结果2009年1—14月气管切开患者肺部感染发生率为33．33％;2009年5月至2010年5月感染率为16．33％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．352,P〈0．05）。结论开展目标性监测、建立监测系统、规范操作,并开展系列教育项目和现场干预,可以明显降低气管切开患者肺部感染的发生率。     

气管切开患者的护理

总结了38例气管切开患者术后的护理经验,包括心理护理,气管切开术后护理,气管导管护理,切口护理,术后并发症的观察与护理及拔管护理等,认为细致合理的护理措施可以有效提高气管切开患者的治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生.     

气管切开患者呼吸道的临床护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及重型颅脑损伤昏迷时间长的患者的重要措施之一，作为有创人工呼吸道，其护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键，也是专家们和专业护理人员研究和探讨的重要课题。     

气管切开患者的气道湿化护理

气管切开术又称气道造口术，是为了保证呼吸道通畅，而将患颈部正中气管上段前壁第3～5气管环切开，并插入合适的金属气管套管或硅胶气囊气管套管，以开放呼吸道，解除其梗阻的手术。这是ICU中抢救重危病人常用措施之一。但气管切开会影响正常鼻腔功能的发挥。因为空气不再经过鼻腔而直接通过气管套管进入气道，鼻腔失去了过滤、     

ICU气管切开患者的护理体会

目的：总结ICU气管切开患者的临床护理经验。方法：通过2004年12月-2006年12月入住我科的气管切开患者50例进行常规及一些特殊护理。结果：36例气管切开患者中治愈30例，3例因伴发多脏器功能衰竭死亡，1例放弃治疗，2例病情基本好转，患者家属要求自动出院。结论：对36例气管切开患者进行精心护理，大大降低并发症的发生，减轻病人痛苦，缩短住院时间，节约费用等取得显著效果。     

呼吸衰竭患者行气管切开的护理

我科自1995年12月～1996年12月，对5例有下列症状之一的呼衰患者施行了气管切开：（1）重度呼吸衰竭、昏迷、半昏迷、气道阻塞（大气管阻塞），咯痰无力，短时期内需不断消除呼吸道分泌物者。（2）肺性脑病经保守治疗无效，需人工吸痰、给氧者。（3）估计气管插管安放要超过3天，或患者适应气管插管而不能耐受时，作气管切开。现将我们的护理体会报告如下：1临床资料5例患者中，男3例，女2例；年龄60～72岁；昏迷者3例，神志清楚者2例。插管天数6～24天；经治疗后痊愈4例，死亡1例。2护理2．1单人单室，专人守护。病室温度保持在18C～20C，…     

重症监护病房患者的心理护理

重症监护病房 (IntensiveCareUnit ,ICU )是重症及多系统功能衰竭病集中治疗的单元。它以现代化的仪器设备 ,先进的医疗护理技术对病人实施严密的监护和集中的治疗护理 ,从而达到抢救濒死病人生命 ,使重症病人转危为安 ,病情趋于平稳的目的[1] 。作者通过对ICU病人常出现的心理问题进行分析 ,从而提供有的放矢的护理 ,收到了较满意的效果 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本院ICU自 1999年 9月至 2 0 0 2年 9月共收治2 932例。男性 115 3例 ,女性 1779例。 <30岁者12 2例 ,30～ 5 9岁者 2 2 0 1例 ,6 0～ 70岁者 6 0 9例。文化程度…     

重症监护病房气管切开置管后病人肺部感染预防的护理

气管切开置管是重症监护病房（ICU）危重病人救治过程中的重要手段,置管后病人呼吸道梗阻得以解除,可保证病人呼吸道通畅,同时可以对病人下呼吸道分泌物进行抽吸,并进行有效的辅助呼吸。但作为一种有创的人工气道,肺部感染一直是其常见的并发症之一。国内报道,气管切开后下呼吸道医院感染率达86％～100％,病死率高达48％～76％;ICU单纯气管切开继发下呼吸道感染率为11．1％～39．2％,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率达69％;     

脉搏血氧饱和度监护在气管切开病人中的应用

目的为了及时发现病情变化，减少气管切开术后并发症的发生。方法对116例气管切开术后病人给予脉搏血氧饱和度监护。结果根据SpO2的变化，合理氧疗，掌握吸痰的时机、时间，及时发现并发症。结论SpO2可反映病人肺的呼吸功能，不仅为患者合理给氧提供了科学客观的指标，同时能连续动态地观察机体氧合情况，对早期发现病情变化、预防并发症的发生起到了重要的指导作用。     

破伤风患者气管切开的护理

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖产生毒素所引起的一种特异性疾病。可引起全身横纹肌的紧张性收缩和阵发性痉挛，严重者可引起呼吸肌痉挛导致呼吸困难。气管切开可以改善通气状态，是破伤风病人的一个重要的治疗措拖。我科白2000-2005年收治20例破伤风病人，其中气管切开9例，11例患者均治愈出院。     

气管切开患者的护理

1 基本概念 气管切开术是抢救病人生命的急救手术。常用于喉梗塞、下呼吸道分泌物阻塞、头面部及颈咽部严重创伤的病人以及喉部手术的预防性切开等。     

气管切开患者的吸痰护理

总结了52例气管切开患者的吸痰护理,主要包括掌握吸痰指征与时机、选择合适的吸痰管、吸痰时的体位、负压吸引注意事项、吸痰管插入的深度等。认为对不同的气管切开术后患者应当选用不同的吸痰方法 ,掌握正确的吸痰护理方法 ,可以减少吸痰带来的不良并发症,促进患者的康复。     

重症脑外伤患者气管切开的护理

探讨重症脑外伤患者气管切开后可能出现的护理问题及应采取的护理措施,以降低气管切开后引起的并发症,从而降低重症脑外伤的病死率.通过34例重症脑外伤患者气管切开后实施严格套管管理,有效排痰,合理湿化,及时堵管与拔管等措施,进行观察与评价.34例重症脑外伤患者气管切开后均未发生呼吸道痰液堵塞引起的缺氧和窒息、气管切口感染等并发症.正确合理的护理是气管切开患者获得预期目标的重要保证.