肝动脉化疗栓塞结合B超下无水酒精注射治疗原发性肝癌

原发性肝癌是“癌中之王” ,临床发现时多数患者已失去手术时机 ,近年来我院对 66例不能手术治疗的原发性肝癌患者 ,采取肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍ ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ )、Ｂ超介导下经皮肝穿刺注射无水酒精 (ｐｅｒ ｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＰＥＩ)的综合治疗方法进行治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料1990年～ 1995年我院共收治 66例原发性肝癌 ,肿瘤直径2 .1～ 8.3ｃｍ。有的因靠近大血管 ,无法行…     

联合介入治疗中晚期原发性肝癌

我院自2002年3月～2003年10月联合应用经股动脉插管肝动脉化疗栓塞和经超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗中晚期原发性肝癌80例(简称联合介入治疗),疗效满意。现报道如下：     

原发性肝癌介入治疗的临床研究

目的进一步探讨原发性肝癌介入治疗的远期疗效及影响因素.方法对1992年9月～2002年3月来吉林省肿瘤医院就诊的652例行介入治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨.结果⑴肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显,其1年、2年、3年、4年及5年的生存率分别为76.8%、55%、25.7%、10.5%及8.14%;⑵肿瘤直径大于5 cm,门脉癌栓发生率明显增加,且肿瘤多发者其门脉癌栓发生率明显高于单发,肿瘤多发者的疗效明显低于单发者.结论肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法,对不同病期的肝癌采用不同的治疗方案,配合其他疗法能使疗效得以明显提高.     

肝癌合并动门脉瘘的DSA表现和介入治疗方法

[目的]探讨肝癌合并动门脉瘘（HAPVS）的DSA表现及介入治疗方法。[方法]对425例已证实为肝癌的患者先行DSA造影,再行肝动脉内化疗栓塞治疗。[结果]425例肝癌患者中有114例合并有不同程度HAPVS．所有动门脉瘘患者均行一次或多次经肝动脉灌注化疗（TAI）和／或经导管动脉内化疗栓塞（TACE）。[结论]DSA造影是肝癌合并HAPVS直观可靠的诊断方法。对于轻中度HAPVS用明胶海绵阻断瘘口血流后TACE安全有效,对重度流量大的HAPVS．则仅行TAI。     

序贯综合介入治疗原发性肝癌26例临床分析

目的探讨序贯治疗原发性肝癌的疗效。方法收冶不能或不愿手术的原发性肝癌26例，均先行选择性肝动脉栓塞化疗（TACE）1～2周，栓塞化疗反应过后．行彩超引导下经皮穿刺PMCT治疗和（或）经皮无水酒精注射、门脉瘤栓注射，8周后再次行TACE术。结果术后肿块缩小者16例（61．6％）．大小稳定者7例（26．9％），增大者3例。结论对于手术不能切除的原发性肝癌，采取综合序贯介入方法较单一方法有较大的优越性。     

肝动脉栓塞化疗联合B超引导下无水酒精注射治疗33例肝癌疗效观察

经皮经导管肝动脉栓塞化疗术（ＴＡＣＥ）目前被认为是不能手术切除的肝癌的首选治疗方法之一,然而仍有许多病例疗效不理想。我所采用ＴＡＣＥ联合Ｂ超引导下瘤内注射无水酒精（ＰＥＩ）治疗３３例原发性肝细胞癌。现将结果报告如下。１材料与方法１．１研究对象６４例原...     

肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：研究肝动脉拴塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法：对118例经肝动脉栓塞化疗治疗的中晚期肝癌患者评价疗效并随访2a以上，观察其生存率。结果：完全缓解8例，部分缓解49例。轻微缓解44例，无变化17例。有效率达85．6％。1a生存率为66．9％，2a生存率为31．4％。结论：肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效确切，副作用较少，易于在基层医院推广。     

肝动脉和门静脉双重化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

原发性肝癌发病率高，就诊时能手术仅约10％，非手术疗法中目前公认的是肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization，TACE)为首选疗法，但疗效仍不尽人意，2000年以来，我们使用B超引导下门静脉细针穿刺化疗栓塞(Portal venous embolization，PVE)配合TACE治疗原发性肝癌，取得了较好的疗效，现总结报告如下：     

肝动脉化疗栓塞与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗原发性肝癌疗效比较

目的:比较肝动脉化疗栓塞(TACE)与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果.方法:52例患者接受TACE治疗,58例患者接受TACE联合PEI治疗,比较两组患者1、2、3年的存活率.结果:TACE联合PEI治疗组2、3年的存活率分别为34.48%,15.51%.显著高于TACE组2、3年的存活率15.38%,1.9%.结论:肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗较单用肝动脉化疗栓塞治疗能延长原发性肝癌患者存活期.     

肝动脉栓塞及肝动脉-门静脉双重栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效比较

背景与目的:临床资料表明,肝的血液由肝动脉和门静脉双重供应,肝癌患者单纯应用肝动脉栓塞化疗(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)难以控制肿瘤。本研究旨在探讨经肝动脉行动-门脉双重栓塞化疗(portalvenouschemoembolization,PVCE)治疗中、晚期原发性肝癌的临床价值。方法:回顾性分析1995年7月～1997年7月经肝动脉行动-门脉双重栓塞化疗对58例中、晚期原发性肝癌(TACE+PVCE组)的疗效,与同期行单纯肝动脉栓塞化疗的118例中、晚期原发性肝癌(TACE组)的疗效对比。结果:(1)TACE+PVCE组治疗有效率86.2%,显效率31.0%;TACE组治疗有效率69.5%,显效率13.6%(P<0.05)。(2)TACE+PVCE组半年生存率93.1%,TACE组72.0%;TACE+PVCE组1、4年的生存率分别为43.1%、6.9%;TACE组分别为51.7%、5.1%。寿命表法分析两组患者半年生存率间差异有显著性,1、2、3、4年生存率间差异无显著性。(3)两组患者栓塞后均有发热、腹痛、白细胞下降、肝功能受损发生,TACE+PVCE组肝功能受损较严.-重,甚至可出现黄疸、腹水,肝功能受损程度与碘油用量呈正相关。结论:经肝动脉行动-门脉双重栓塞化疗治疗中、晚期原发性肝癌的短期疗效明显优于单纯行肝动脉栓塞化疗,但中、长期疗效差异无显著性。     

经植入式灌注装置行肝动脉门静脉双介入治疗晚期原发性肝癌

作者对２３例无法切除的晚期原发性肝癌采用经皮下埋藏式灌注装置行肝动脉和门静脉双介入治疗。其中１６例应用超液态碘油加化疗药物行肝动脉化疗栓塞加门静脉灌注化疗；７例单纯灌注化疗。在栓塞组有症状的１３例中，１２例获得缓解；在ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的１３例中，７例下降。平均生存期为８．４月，半年生存率为的４４％。化疗组有症状的６例中，３例部份缓解；ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的４例中１例下降。平均生存期为５．８６月，半年生存率为１４．３％。栓塞组的治疗效果比单纯化疗组为佳。     

原发性阴道癌治疗及预后因素的探讨

目的探讨原发性阴道癌的治疗方式及预后因素.方法1963年-1997年间,我院收治了原发性阴道癌92例,0期4例,Ⅰ期22例,Ⅱ期35例,Ⅲ期18例,Ⅳ期13例.鳞癌72例,腺癌20例.手术治疗者29例,放射治疗者56例.结果总的5年生存率为48.9%,Ⅰ期、Ⅱ期患者行手术治疗者的5年生存率为50.1%,行放射治疗者的5年生存率为70.3%,二者无显著的统计学差异(P=0.17).单因素分析示期别、肿瘤大小、病理类型及阴道受侵长度为预后因素(P＜0.05).多因素分析示期别、肿瘤大小及阴道受侵长度为独立预后因素.结论原发性阴道癌的治疗首选放疗,早期病例可选择手术治疗.独立的预后因素有分期、肿瘤大小及阴道受侵长度.     

切除术前、后辅助性肝动脉栓塞化疗对巨块型肝癌预后的影响

目的：研究术前和术后辅助性肝动脉栓塞化疗对肿瘤直径为8cm以上的巨块型肝癌病人切除术后的影响。方法：采用病例对照研究的方法,将 本所1995－1998年的病例资料,用Kaplan-Meier方法研究单纯切除术病人,术后辅助性肝动脉栓塞化疗,术前辅助性肝动脉栓塞化疗病人生存曲线。Log-rank方法比较各生存曲线的差别。结果：单纯切除组病人、术后辅助性肝动脉栓塞化疗、和术前辅助性肝动脉栓塞化疗病人的中位生存期分别为17．0月,33．0月,和49．0月（P＝0．011）。结论：提示术前辅助性肝动脉栓塞化疗效果优于术后辅助性肝动脉栓塞化疗的结果。对于肿瘤直径在8cm的肝癌,应该在术前或术后给予辅助性肝动脉栓塞化疗。     

肝癌瘤苗激活的TIL的临床应用研究

目的：探讨经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗原发性肝癌的作用。方法：使用冷冻方法制成肝癌瘤苗，用于激活ＴＩＬ。对３６例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗，并检测治疗前后其ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比例和ＮＫ活性的变化，计算其１ａ、２ａ、３ａ生存率，并与对照组相比较。结果：应用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ患者，其ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值和ＮＫ活性明显升高，ＣＤ８则明显下降，其３ａ生存率明显升高。结论：应用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗，能明显地提高原发性肝癌患者的免疫功能和远期疗效。     

奥沙利铂联合醛氢叶酸和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 :观察奥沙利铂 (L - OHP)联合醛氢叶酸 (L V)和 5 -氟尿嘧啶 (5 - Fu)组成的 OL F方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法 :OL F组 4 0例 :L - OHP 130 mg/m2 ,静滴 ,0 h～ 2 h,第 1天 ;L V 10 0 mg/m2 ,静滴 ,0 h～ 2 h,第 1天～第 5天 ;5 - Fu 5 0 0 mg/m2 ,静滴 ,2 h～ 12 h,第 1天～第 5天。FL P组 4 0例 :DDP 2 0 m g/m2 ,静滴 ,第 1天～第 5天 ;L V 10 0 mg/m2 ,静滴 ,0 h～ 2 h,第 1天～第5天 ;5 - Fu 5 0 0 mg/m2 ,静滴 ,2 h～ 12 h,第 1天～第 5天。以上方案均为每 3周重复。结果 :OL F组和FL P组的有效率分别为 6 2 .5 %和 4 0 .0 % (P<0 .0 5 ) ;中位疾病进展时间 (time to progression,TTP)分别为 2 8周和 2 2周 (P<0 .0 5 )。结论 :OL F方案治疗晚期胃癌 ,较 FL P方案疗效明显提高 ,延长了患者无病生存期并改善了患者生活质量。     

肝癌患者癌旁组织DNA倍体,SPF,AFP和病理分级同步检测的临床意义

为探讨肝癌癌旁组织ＤＮＡ倍体、Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）和病理分级等指标与患者肿瘤恶性度及预后的关系。对４２例肝癌患者癌旁组织倍体和ＳＰＦ、血清ＡＦＰ及肿瘤病理分级进行同步检测。结果显示患者癌旁组织异倍体检出率为５９．５％。癌旁组织倍体、ＳＰＦ、ＡＦＰ和病理分级之间均密切相关。根据患者对４项指标反应的不同分为预后不同的５级。这样，从Ⅰ级至Ⅴ级患者肿瘤恶性度越来越高，预后越来越差。其５ａ生存率和生存期分别为１００％、８５．７％、５５．６％、４４．４％、０和７５．９个月、６５．１个月、４７．４个月、４４．２个月、８７个月。认为肝癌癌旁组织ＤＮＡ倍体、ＳＰＦ、ＡＦＰ和病理分级等指标综合判断肿瘤恶性度和预后在临床上有重要意义     

ATRA、DAP方案治疗早幼粒细胞白血病临床和实验研究

应用ＡＴＲＡ和ＤＡＰ方案治疗ＡＰＬ５０例，ＡＴＲＡ组ＣＲ率９２．８５％，ＤＡＰ组ＣＲ率５４．５４％，两组疗效差异显著（Ｐ＜０．０５）。ＡＴＲＡ组ＣＲ后必须进行强化治疗，否则易复发。此外对应用ＡＴＲＡ后血细胞的动态变化和造血干细胞ＧＭ－ＣＦＵ、ＣＦＵ－Ｅ治疗前后的改变进行了研究。     

Cyclin D_1蛋白在碳酸锂对抗黄曲霉素B1诱导大鼠肝癌过程中的表达及意义

目的与方法 :应用免疫组化法检测碳酸锂 (Li2 CO3)对抗黄曲霉素B1(AFB1)诱导大鼠肝癌过程中癌基因蛋白cyclinD1的表达及意义。结果 :cyclinD1在诱癌早期 (实验第 6周 )即有表达 ,第 10周显著增高 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。阳性对照组 (B)组cyclinD1蛋白阳性率最高 ,碳酸锂同时给药组 (C组 )及先期给药组 (D组 )阳性率显著降低 ,C组阳性率略高于D组。结论 :Li2 CO3 可明显对抗AFB1诱导肝癌过程中cyclinD1的表达 ,通过抑制细胞的持续性增殖从而起到抗癌作用。cyclinD1的免疫组化检查有助于肿瘤的早期发现和追踪观察     

早期胃癌的临床及内镜诊断探讨

目的探讨早期胃癌（ＥＧＣ）的临床及内镜特征,以提高ＥＧＣ的早诊率。方法总结分析我院近２０年４２例ＥＧＣ的临床及内镜特征的资料。结果早期胃癌４２例,占同期手术胃癌的５．０％,其中一点癌１例（２．４％）,小胃癌６例（１４．３％）。隆起型６例（１４．３％）,凹陷型２４例（５７．１％）,平坦型２例（４．８％,即Ⅱｂ型）,混合型１０例（２３．８％）。病理显示粘膜层癌（Ｍ癌）１１例（２６．１％）,粘膜下层癌（ＳＭ）３１例（７３．８％）。全部病例均有上腹部不适等临床表现,但症状无特异性,４０岁以上者占８３．３％。结论凡在临床上遇有上腹不适的４０岁以上病人,应尽可能行胃镜检查,胃镜遇有粘膜色泽改变,特殊边缘的凹陷或表面不平隆起的病变,均应加强活检。     

子宫内膜癌及其癌前病变中PHA受体与CEA的对比研究

本文采用ABC法对95例子宫内膜组织及其肿瘤进行PHA标记并与CEA进行对比研究。结果显示:癌的PHA阳性率为87.5％,而增殖性病变的阳性率较低:不典型增殖48.0％,腺瘤型增殖46.1％,腺囊型增殖42.8％,单纯型增殖33.3％。癌和不典型增殖CEA的阳件率分别为62.5％和60.0％,而其他增殖性病变的阳性率较低;腺瘤型增殖23.1％,腺囊型增殖14.3％,单纯型增殖0.06％。就癌的标记而言,PHA的阳性率高于CEA,且前者与分化有关,而后者与分化无关,然而由正常至癌演变至癌的过程中,两者的阳性率均显示递增趋势,其染色分布均由腔面移至胞浆。