新型强脉冲光对面部皮肤美白作用的研究

目的：在对面部皮肤光老化、雀斑、痤疮、毛细血管扩张症等原发病治疗过程中,比较观察具有完美脉冲技术（optimal pulse technology,OPT）的新型强脉冲光（intense pulsed light,IPL）560～1200nm和590～1200nm两种波长对面部皮肤美白效果的作用。方法：将146例皮肤光老化、面部毛细血管扩张、雀斑和痤疮患者随机分为A组68例和B组78例,分别用IPL—OPT560～1200nm和590～1200nm波长治疗1～4次,治疗参数以原发病为目标进行设置,治疗间隔时间4周。以患者基础肤色变淡程度判定皮肤美白效果,肤色变淡程度分为无效、有效、显效3级。结果：A组显效率55．9％,总有效率83．8％：B组显效率61．5％,总有效率92．3％,后者优于前者,两组间总有效率比较无显著性差异。结论：新型IPL—OPT 560～1200nm和590～1200nm两种波长对面部皮肤均有较好的关白作用,疗效确切,差别无统计学意义。     

595nm可调脉宽染料激光与强脉冲光治疗毛细血管扩张

目的：评价595nm可调脉宽染料激光与强脉冲光（IPL）治疗毛细血管扩张的疗效和不良反应。方法：用595nm可调脉宽脉冲染料激光仪与强脉冲光分组治疗毛细血管扩张共326例,按照就诊时间随机单盲将患者分为两组,A组：164例,应用595nm可调脉宽染料激光治疗;B组：162例,应用强脉冲光治疗。根据血管的粗细适当选择脉宽及能量密度,照射病变部位,观察局部治疗皮肤反应,即以照射部位皮肤变为紫灰色,扩张血管消失为适度。每月治疗1次,共治疗1～3次,分析两组患者的疗效和不良反应。结果：164例毛细血管扩张患者,经过595nm可调脉宽V-beam激光1～3次治疗后,85例痊愈,63例显效,总有效率90.2%;IPL组的总有效率在第1、2、3次治疗后分别为3.1%、21.6%和43.2%。与IPL组比较,595nm可调脉宽V-beam激光组的疗效要明显优于IPL组,两者的差异性有明显统计学差异（P〈0.01）。同一类型皮肤与IPL组比较,595nm可调脉宽V-beam激光组的疗效要明显优于IPL组,两者的差异性有明显统计学差异（P〈0.05）。两组治疗后皮肤反应轻微,595nm激光组治疗后会暂时出现局部水肿和紫癜,两组术后色素改变发生率无显著性差异（P〈0.05）。结论：595nm可调脉宽脉冲染料激光治疗毛细血管扩张疗效明显优于强脉冲光,且皮肤反应轻微,疗效确切,临床效果满意。     

532nm钾钛磷酸盐激光与595nm脉冲染料激光治疗面部痤疮后红斑疗效比较研究

目的:比较532nm钾钛磷酸盐激光与595nm脉冲染料激光治疗面部痤疮后红斑的疗效和安全性。方法:将20例面部痤疮后红斑患者随机分为两组。A组:10例,532nm钾钛磷酸盐激光治疗;B组:10例,595nm脉冲染料激光治疗,1个疗程30d,共治疗3次。分析患者治疗前后的疗效、疼痛评分、不良反应及满意度。结果:A组的治疗效果优于B组,VAS视觉评分表明,A组的疼痛度低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。患者治疗后的满意度评价,A组显著优于B组。595nm脉冲染料激光治疗不良反应包括红斑、紫癜反应,均在数小时至数天消失。结论:应用532nm钾钛磷酸盐激光与595nm脉冲染料激光治疗面部痤疮后红斑均安全、有效,但532nm钾钛磷酸盐激光效果、疼痛程度和满意度优于595nm脉冲染料激光,适合临床推广应用。     

长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光治疗增厚型微静脉畸形回顾性分析

目的：观察长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光治疗增厚型微静脉畸形的临床疗效和不良反应。方法：使用长脉冲1064nm Gentle YAG激光和595nm脉冲染料激光对14例患者进行治疗,其中长脉冲1064nm Gentle YAG激光能量密度150～240J/cm2,光斑直径3mm,脉宽20～40ms;595nm脉冲染料激光能量密度12～15J/cm2,光斑直径7mm,脉宽6～20ms;共治疗2～7次,间隔时间4～8周。结果：痊愈6例（6/14）,显效5例（5/14）,好转3例（3/14）,无效0例。治疗后出现轻度色素沉着3例（3/14）,均在数月后恢复,遗留增生性瘢痕1例（1/14）,凹陷性瘢痕1例（1/14）。结论：长脉冲1064nm Gentle YAG激光联合595nm脉冲染料激光是目前比较安全、高效的治疗增厚型微静脉畸形的方法。     

强脉冲光(540nm)治疗面部毛细血管扩张59例

毛细血管扩张是影响面部美容的常见问题，也是皮肤光老化的重要表现之一。临床观察发现激光或强脉冲光治疗面部血管性病变有效且副作用较少。目前，常用于治疗毛细血管扩张所选择的波长包括560nm、570nm、590nm的强脉冲光和532nm、585nm、595nm的激光等，均取得一定疗效，但尚未见540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张报道。最近，我们采用飞顿Ⅱ号多功能治疗仪540nm强脉冲光对59例该类患者进行治疗，取得了满意效果，现总结如下。     

595nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗微静脉畸形疗效观察

目的:探讨595nm脉冲染料激光联合平阳霉素注射治疗微静脉畸形(鲜红斑痣、葡萄酒样痣)的临床疗效。方法:选择2013年7月-2017年10月笔者科室收治的50例微静脉畸形患者(以面部为主)为研究对象,随机分为三组,A组:23例,单用595nm脉冲染料激光治疗;B组:6例,单用平阳霉素治疗;C组:21例,采用595nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗。结果:联合治疗组与单用激光或单用平阳霉素治疗效果比较明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:595nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗微静脉畸形,能显著提高疗效。     

强脉冲光540 nm联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效

目的 探讨强脉冲光（IPL）540 nm联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）治疗面部毛细血管扩张症的疗效.方法 57例患者随机分为A组（IPL 540 nm）32例,B组（IPL540 nm配合外用rb-bFGF）25例.IPL540 nm治疗参数：能量密度为14～17 J/cm2,脉宽为10～12 ms,分别治疗1～4次,间隔时间4～6周,治疗结束后进行回顾性分析及总结.结果 A组、B组经1～2次治疗后,治愈率分别为15.62%和64.00%;经3～4次治疗后,治愈率分别为62.5%和84.0%,所需治疗次数的比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组与B组的平均治愈次数分别为3.1次和2.04次,差异具有统计学意义（P＜0.05）.随访57例,时间6个月,A组5例出现面颊部暂时性色素沉着,3个月后自行消褪,其他患者均疗效稳定无复发.结论 IPL 540 nm联合rb-bFGF能明显提高面部毛细血管扩张症的治愈率、减少治疗次数及降低并发症的发生概率.     

脉冲染料激光治疗高原红腮病262例疗效观察

面部毛细血管扩张是久居高原人群中常见的一类皮肤疾患，又称“高原红腮病”，男女老少均可患病，尤以女性多见。585nm脉冲染料激光治疗毛细血管扩张症，国内已见报道。但该波长激光局限性在于小的光斑和经治疗后会出现重度紫癜；而595nm的激光则避免了这方面问题。我们用595nm脉冲染料激光治疗高原红腮病262例，现报告如下。     

双波长（595nm和1064nm）脉冲激光治疗血管性皮肤病429例

目的：观察595nm和1064nm双波长脉冲激光治疗血管瘤、微静脉畸形、蜘蛛痣、毛细血管扩张的临床疗效及影响疗效的因素。方法：总结双波长595nm和1064nm激光器治疗血管性皮肤病患者的资料429例,评价其疗效和安全性,比较不同类型血管性皮肤病的治疗参数、治疗次数及相关影响因素。结果：治疗的总有效率为94．2％,血管瘤愈显率为63．6％,微静脉畸形52．7％,随着治疗次数增多,两者有效率达94．8％、91．9％;蜘蛛痣有效率为100％,毛细血管扩张症为80％。蜘蛛痣所需治疗次数最少,治疗参数较高;微静脉畸形需4次以上治疗才能达到较好疗效,所有血管性皮肤病治疗间隔3～5周时疗效显著。结论：双波长激光治疗血管性皮肤病安全、有效,其中蜘蛛痣和血管瘤疗效好,且治疗次数少,疗程短,不良反应发生率低。微静脉畸形需多次治疗,毛细血管扩张症选择双波长激光联合IPL治疗更好。     

Nd：YAG激光与强脉冲光非剥脱性嫩肤的动物实验

目的探讨Nd：YAG激光长脉宽波长1064nm与强脉冲光（intense pulsed light,IPL）波长560～1200nm两种波长照射SD大鼠皮肤后组织学变化趋势,为临床非剥脱性光嫩肤的科学治疗提供理论依据。方法应用两种波长照射SD大鼠背部脱毛皮肤,通过HE染色和免疫组织化学染色方法检测真皮厚度、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达,并测定平均吸光度值进行半定量分析。结果两种波长照射后真皮厚度、Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白平均吸光度值均高于正常对照组（P〈0．05）,激光组均又高于IPL组（P〈O．05）,Ⅰ型胶原蛋白平均吸光度增加值均高于Ⅲ型胶原蛋白（P〈0．001）。结论两种波长均可使SD大鼠真皮厚度和Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白增加,激光组优于IPL组。Ⅲ型胶原蛋白在照射早期增加幅度较高,而Ⅰ型胶原蛋白在照射后期增加幅度较高,提示非剥脱性光嫩肤真皮重塑机制可能与Ⅰ型胶原蛋白增加的时间和量有关。     

单用强脉冲光、长脉宽Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效比较

目的:观察单用强脉冲光、长脉宽1064nm Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效和不良反应。方法:联合应用590～1200nm强脉冲光(能量密度12～16J/cm2,脉宽3.0～5.0ms)以及长脉宽1064nm Nd:YAG激光(能量密度80～90J/cm2,脉宽10～20ms)治疗51例微静脉畸形患者;并与单独应用强脉冲光(能量密度13～20J/cm2)及长脉宽Nd:YAG激光(能量密度120～145J/cm2)治疗结果比较。结果:强脉冲光、长脉宽1064nmNd:YAG激光及低能量下联合使用治疗微静脉畸形的有效率分别为33.1%、40.3%和56.9%,瘢痕发生率分别为0%、10.7%和5.9%。结论:低能量下联合使用强脉冲光及长脉宽1064nm Nd:YAG激光提高了微静脉畸形的有效率,且不良反应小。     

脉冲染料激光治疗皮肤微静脉畸形疗效分析

目的：观察595nm脉冲染料激光治疗皮肤微静脉畸形的疗效和不良反应,分析疗效相关因素,初步探讨皮肤镜技术在皮肤微静脉畸形治疗和随访中的作用。方法：应用595rim脉冲染料激光治疗皮肤微静脉畸形患者226例,观察治疗效果、不良反应,比较疗效与患者性别、年龄及病变类型等因素间的相关性,运用皮肤镜技术对疗效及不良反应进行评价分析及随访。结果：脉冲染料激光治疗皮肤微静脉畸形的总体有效率为51．8％,发生副反应7例（3．09％）,其疗效与患者年龄、病灶类型等因素相关（P〈0．05）,与性别无明显相关性;皮肤镜技术可明确区分病灶残留与色素沉着,指导后续治疗。结论：595nm脉冲染料激光治疗皮肤微静脉畸形安全性高,疗效良好,副反应低,皮肤镜技术可用于皮肤微静脉畸形激光治疗疗效的客观评价及随访。     

A Split-Face Comparison Study of Pulsed 532-nm KTP Laser and 595-nm Pulsed Dye Laser in the Treatment of Facial Telangiectasias and Diffuse Telangiectatic Facial Erythema

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pulsed 595 nm and 532 nm lasers can effectively diminish or eliminate facial telangiectasia. We performed a split-face, single-blind, controlled, comparison study in an effort to determine their individual and comparative efficacy. STUDY DESIGN/MATERIALS AND METHODS: Fifteen patients were treated using a 595-nm PDL on one side of the face and a pulsed 532-nm potassium-titanyl-phosphate (KTP) laser on the other. Each subject was evaluated at 3 weeks after three treatments. RESULTS: Both devices improved telangiectasia. The 532-nm device, however, was at least as effective or more effective than the 595-nm laser in all subjects. On average, the KTP laser achieved 62% clearing after the first treatment and 85% clearing 3 weeks after the third treatment, compared to 49% and 75% for the PDL, respectively. Seventy-nine percent of KTP laser-treated patients continued to have swelling for greater than 1 day versus 71% of PDL-treated patients. Of those patients who noted persistent erythema for at least 1 day after treatment, 58% noted more erythema on the KTP laser-treated side compared to 8% on the PDL-treated side. CONCLUSIONS: Both the 595-nm and the 532-nm pulsed lasers are highly effective in the treatment of facial telangiectasia and redness. The 532-nm KTP laser appears to be more effective but causes more swelling and erythema.     

595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病的疗效

目的 探讨595 nm脉冲染料激光（pulsed dye laser,PDL）治疗皮肤血管性疾病的疗效和不良反应,并分析与疗效相关的因素.方法 采用595 nm PDL治疗血管瘤、鲜红斑痣、毛细血管扩张、酒糟鼻、蜘蛛痣等各类皮肤血管性疾病572例,对比不同病变的治疗效果及不良反应,分析疗效与患者性别、年龄、病变类型、病灶部位等因素的相关性.结果 治疗疗效与患者年龄、疾病性质、部位等因素相关（P＜0.05）,与性别无明显相关性;治疗后不良反应率为2.27％.结论 595 nmPDL治疗皮肤血管性疾病安全性高,疗效良好,不良反应低,是目前较为理想的治疗方法.     

595 nm脉冲染料激光和强脉冲光对鸡冠微血管作用的对比研究

目的对比实验研究595nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)和强脉冲光(in-tense pulsed light,IPL)对鸡冠微血管的作用,为临床上应用PDL和IPL治疗鲜红斑痣提供依据。方法以莱杭鸡为实验动物,应用595nmPDL和IPL系统分别照射鸡冠,观察照射后鸡冠局部及其微血管的变化。结果595nmPDL照射后,局部皮肤轻度充血、水肿,无水泡、结痂及瘢痕形成;血管窦腔内充满大量的血凝块和组织细胞,表皮细胞无明显变化。IPL照射后,局部皮肤充血、水肿明显,有灶性水泡或表皮脱落和少许瘢痕形成。血管窦腔内充满大量的组织细胞和少量的血凝块,间质组织明显水肿,表皮和真皮之间渗出明显。结论595nmPDL对血管组织具有高度的选择性,主要造成血管的损伤,对表皮的损伤很轻;相比较IPL的选择性则较差,对多种组织(包括表皮)均有明显的损伤。     

超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕

目的：观察超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕的效果。方法：对50例面部瘢痕患者,采用超脉冲CO2激光和强脉冲光联合治疗6次。治疗间隔均为1个月。首先使用超脉冲CO2激光磨削,能量100～200mJ／脉冲,频率10～20脉冲／min。然后使用585nm强脉冲光治疗,脉宽2．5～15ms,能量密度25～35J／cm^2。结果：治疗结束后随访3～6个月,显效者33例,有效者14例,无效者3例。主要并发症为短暂红斑、色素沉着。结论：超脉冲CO2激光与585nm强脉冲光联合治疗面部瘢痕,具有较好的疗效,有操作准确、快捷、损伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

Using the ultra-long pulse width pulsed dye laser and elliptical spot to treat resistant nasal telangiectasia

Thick linear telangiectasia on the ala nasi and nasolabial crease can be resistant to treatment with the potassium–titanyl–phosphate (KTP) laser and the traditional round spot on a pulsed dye laser (PDL). We evaluated the efficacy of a 3 mm?×?10 mm elliptical spot using the ultra-long pulse width on a Candela Vbeam® PDL for treatment of PDL- and KTP laser-resistant nasal telangiectasia. Nasal telangiectasia resistant to PDL (12 patients) and KTP laser (12 patients) in 18 patients were treated with a 3 mm?×?10 mm elliptical spot on the ultra-long pulse pulsed dye laser (ULPDL) utilising long pulse width [595 nm, 40 ms, double pulse, 30:20 dynamic cooling device (DCD)]. Six patients had previously received treatment with both PDL and KTP laser prior to ULPDL (40 treatments, range1–4, mean 2.2). Complete clearance was seen in ten patients, and eight patients displayed more than 80% improvement after ULPDL treatment. Self-limiting purpura occurred with round spot PDL and erythema with KTP laser and ULPDL. Subtle linear furrows along the treatment sites were seen in three patients treated with the KTP laser. ULPDL treatment delivered using a 3 mm?×?10 mm elliptical spot was non-purpuric and highly effective in the treatment of nasal telangiectasia resistant to KTP laser and PDL.