慢性脑供血不足研究进展

慢性脑供血不足(CCCI) 是国内外近10年提出的较新病名.CCCI可使脑组织产生慢性缺血,引起不同程度的病理损伤,从而导致认知功能下降,进而发展为痴呆,现已引起海内外学者的高度关注.笔者就近年来国内外CCCI的实验研究、临床辅助诊断及治疗的研究状况做一综述.     

慢性脑供血不足的诊断和分型标准探讨

目的探讨慢性脑供血不足的诊断和分型标准。方法在460例以头晕、头痛、头重、头紧箍感、头麻等非特异性症状为主的患者中,全部测血压,做血脂、血液粘稠度、眼底、经颅多普勒超声、脑CT和MRI检查。结果诊断出慢性脑供血不足297例,并制定出诊断标准和分型标准。结论制定的慢性脑供血不足的诊断及分型标准,有利于指导临床的诊断和治疗。     

慢性脑供血不足的中医药治疗

慢性脑供血不足(CCCI),又称慢性脑血管功能不全、慢性脑循环不全,以头晕、头重、肢体麻木反复发作、时轻时重、无神经系统局灶性定位体征为主要临床特征;多伴有高血压或眼底动脉硬化,CT、NMR等影像学检查未见器质性脑部病变,脑循环检查确认脑血流低下;多由椎-基底动脉、头颅内主要动脉的狭窄及血管痉挛、血压改变致血流动力学异常和血液流变学异常致微循环血液瘀滞等因素引起.     

西比林胶囊治疗慢性脑供血不足的疗效观察

目的：总结分析西比林胶囊治疗慢性脑供血不足的效果。方法：将患者分成3组，治疗组给予西比林胶囊，对照组A给予磷酸川芎嗪片，对照组B给予维脑路通片，治疗2个疗程后，分析3组临床疗效。结果：治疗组有效率明显高于对照组（P1〈0．01，P2〈0.01）。结论：西比林胶囊对治疗慢性脑供血不足疗效较确切，有临床推广价值。     

步长脑心通治疗慢性脑供血不足临床观察

目的:探讨步长脑心通胶囊治疗慢性脑供血不足的临床效果。方法:选取慢性脑供血不足患者44例作为观察组,进行步长脑心通胶囊治疗,另选44例患者作为对照组,对比2组的临床疗效。疗程14d。结果:观察组痊愈率52.27%、有效率为95.45%,与对照组痊愈率27.27%、有效率为72.73%相比,均有显著性差异(P0.01)。讨论:步长脑心通胶囊治疗慢性脑供血不足能够显著提高有效率,改善治疗效果,具有良好的临床价值。     

凯时治疗老年脑供血不足的疗效评价

目的 评价凯时治疗老年脑供血不足的临床疗效。方法 将诊断为脑供血不足的老年住院患随机分为治疗组和对照组。两组患除治疗其原发病的药物外均采用银杏叶提取物治疗脑供血不足，治疗组除上述用药外，加用凯时10μg经莫非氏管静脉给药，每日1次，连续用药2wk。并且，进行经颅多普勒（TCD）检查，观察治疗前后脑供血情况，同时观察药物副作用。结果 治疗组总有效率及TCD检查脑供血改善率分别为94．4％和88．9％，对照组分别为66．7％及60．0％，治疗组临床疗效及脑供血改善情况均明显优于对照组（分别为P＜0．05、＜0．01）。治疗组治疗过程中出现局部皮肤刺激征1例。结论 凯时用于治疗老年脑供血不足疗效确切、副作用少，是一种安全、有效的药物。     

护理干预对慢性脑供血不足头晕患者的临床效果分析

目的探究整体护理干预对慢性供血不足引发头晕患者的治疗效果。方法选取2016年1月—2018年1月于我院进行治疗的102例脑供血不足导致头晕的患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组51例患者。对照组实施常规护理,实验组患者在对照组基础上实施护理干预,干预时间均为14 d,记录两组患者干预后14 d内头晕发作次数及持续时间,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者干预前及干预第14天的焦虑抑郁情绪进行评估,并对两组患者对护理服务的满意度进行评估。结果干预后14 d内实验组头晕发作次数及头晕持续时间均少或短于对照组,实验组HAMA及HAMD得分均低于对照组,实验组的护理服务满意度评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论护理干预能够显著改善慢性脑供血不足患者的头晕症状,同时有利于缓解其不良情绪。     

慢性脑供血不足102例脑电图检测结果分析

目的：探讨脑电图（EEG）对慢性脑供血不足（CCCI）的诊疗价值。方法：对102例CCCI的患者行EEG检测,分年龄段观察EEG的变化。结果：EEG总异常率75.49%。结论：EEG检查对CCCI患者的诊断还不具有特征性,但对脑缺血后脑细胞的功能改变有一定的参考价值,对诊疗有一定的帮助。     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床疗效观察

目的：观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法：将慢性脑供血不足患者48例随机分为治疗组和对照组。在常规治疗基础上,治疗组加养血清脑颗粒,口服,每次4 g,每日3次;对照组在常规治疗基础上加银杏叶片,口服,每次19.2 m g,每日3次。均治疗30 d为1个疗程。结果：两组临床疗效、总有效率比较差异均有显著性,P〈0.05。结论：养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切。     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者失眠症的临床观察

目的:观察评价养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者失眠症的临床效果,为临床治疗工作提供科学依据.方法:选取2017年7月至2019年7月呼和浩特市第一医院神经内科收治的慢性脑供血不足失眠症患者86例作为研究对象,按照数字奇偶法随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组应用常规治疗,观察组应用常规治疗联合养血清脑颗粒治疗;比较2组患者的临床治疗效果、睡眠质量评分和不良反应发生率.结果:观察组临床治疗总有效率为95.35%(41/43),比对照组高(81.40%,35/43),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组睡眠质量评分为(5.32±1.14)分,低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率比对照组相高,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上联合应用养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足失眠症,临床疗效明显改善,能够提高患者的睡眠质量;可在临床推广应用.     

70岁以上老年人急性脑梗塞(ACI)81例临床特点、CT改变及预后对照分析

目的：探讨７０岁以上老年人ＡＣＩ的临床特点、ＣＴ改变与预后。方法：８１例７０岁以上经ＣＴ证实的ＡＣＩ与７２例７０岁以下者比较,对起病状态,起病到就诊时间、临床表现、危险因素、ＣＴ改变,预后等资料进行统计分析。结果：本组８１例多数起病于安静状态或睡眠中,在超急性期就诊者仅占２２．７％。临床表现以肢体无力和头昏头晕最多见,梗塞部位以基底节区和脑叶梗塞最多。结论：≥７０岁老人ＡＣＩ死亡率高,住院时间明显长于＜７０岁组。     

老年鼻窦内窥镜围手术期治疗

目的探讨老年鼻窦炎患者在鼻窦内窥镜术中和围手术期的治疗特点。方法回顾分析186例老年鼻窦炎患者(年龄≥65岁)的临床资料。结果老年患者鼻窦内窥镜手术具有明显不同于年轻人的治疗特点。结论老年患者鼻窦内窥镜手术是安全有效的。     

地耳草颗粒治疗慢性肾功能不全23例

目的：观察地耳草颗粒对慢性肾功能不全的治疗效果。方法：观察23例患者治疗前后血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、血色素的变化。结果：地耳草颗粒可明显降低患者血肌酐、尿素氮水平;并提高患者血浆白蛋白和血色素水平。结论：地耳草颗粒对慢性肾功能不全有一定的治疗效果。     

老年慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查与分析

目的了解老年慢性心力衰竭患者的自我护理状况及探讨干预对策。方法应用中文版欧洲心力衰竭自我护理量表,对87例老年慢性心力衰竭患者的自我护理行为进行评估调查。结果高达81．6％的患者对每日称体重持不同意态度;患者由于呼吸短促、脚肿、体重增加和疲劳增加而求医持肯定态度的百分比分别是56．3％、43．6％、22．9％和27．5％;同意低盐饮食的占65．5％;87．3％的患者遵医嘱眼药;对每年接受流感疫苗注射持肯定态度的有37．9％;78．1％的患者对有规律运动持肯定态度。不同病程和心功能患者的量表得分有统计学差异;不同年龄和学历患者的量表得分无统计学差异。结论老年慢性心力衰竭患者自我护理能力普遍较低,需通过各种途径的干预提高患者的自我护理能力。     

慢性脑供血不足患者认知功能障碍分析

目的观察慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)患者认知状况,为临床治疗提供依据。方法选择56例CCCI(观察组)及同期健康体检者44例(对照组),观察组予尼莫地平、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀滴丸口服。观察组于治疗前和治疗5个月后行认知功能评定,包括行简易智能状况量表(MMSE),画钟表测试(CDT)评定。对照组与观察组治疗前同期行MMSE、CDT评定。结果观察组治疗后MMSE、CDT评分均升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但观察组治疗前后MMSE、CDT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CCCI患者认知功能经系统治疗有所改善,是否能延缓疾病发展有待长期观察。     

慢性胰腺炎70例诊治分析

目的：探讨慢性胰腺炎的临床诊断，评价慢性胰腺炎的手术疗效。方法：回顾性分析10年中70例慢性胰腺炎的临床资料。结果：慢性胰腺炎的临床诊断正确率为81．4％(57／70)，误诊13例，其中真性囊肿误诊为假性囊肿8例，胰腺癌误诊为慢性胰腺炎5例。胰十二指肠切除术12例．胰体尾或囊肿切除术23例，胰腺囊肿空肠Roux-en-y吻合术6例，胰管空肠Roux-en-y吻合术2例，胰腺囊肿外引流3例，胰床引流3例，胰腺活组织学检查21例．术后腹痛缓解率61．4％(35／57)，腹痛缓解明显36．8％(21／57)，腹痛缓解不明显24．5％(14／57)；腹痛不缓解率36．8％(21／57)；手术死亡率1．75％(1／57)。结论：病理组织学诊断是慢性胰腺炎诊断的金标准；慢性胰腺炎可发生局限性癌变。     

门诊老年慢性病患者健康信息来源与需求的调查研究

目的 调查门诊老年慢性病患者健康信息来源与需求现状,为开展门诊健康教育提供依据。方法 对2021年11月至12月上海市某三甲医院门诊老年慢性病患者进行问卷调查。 结果 门诊老年慢性病患者最重要的健康信息来源是门诊医生(94.3%),其次是门诊护士(80.2%)、其他患者(70.4%)、门诊健康讲座(59.0%)、医院免费健康读物(58.1%)、亲友(55.1%)；最信任的三个健康信息来源门诊医生(88.6%),门诊护士(39.2%)、门诊健康教育讲座(32.5%)；最信任以上三个健康信息来源的原因是信息内容权威性(88.9%)、发布者的权威性(85.0%)、传播媒介权威性(66.5%)；门诊老年慢性病患者健康信息需求最高的内容是可靠医生(96.0%)、合适的治疗手段(92.5%)、疾病预防(89.4%)；门诊老年慢性病患者最信任的获取健康信息的场所是医疗机构的门诊(94.7%)；门诊老年慢性病患者(83.1%)认为有必要在门诊设置固定场所帮助患者获取健康信息。结论 门诊老年慢性病患者的健康信息需求较大但来源较为局限。建议医护人员拓宽患者健康信息来源的途径,加强与患者的合作,同时应从患者的健康信息需求出发,提高门诊健康教育精准度。此外,医院管理者可设置门诊健康教育咨询点,便于老年慢性病患获取健康信息。     

早期康复护理对老年脑梗死患者的效果

目的 探讨早期康复护理对老年脑梗死患者的效果.方法 将96例老年脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施早期康复护理,6周后进行效果评定.结果 观察组6周后的运动功能、神经功能、日常生活能力和抑郁程度评分均明显优于对照组(均P<0.05).结论 早期康复护理能显著降低老年脑梗死患者抑郁程度,改善运动功能、神经功能和日常生活能力,值得临床推广.     

下肢慢性静脉功能不全伴脂质硬皮症的手术治疗

目的：探讨手术治疗下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）伴脂质硬皮症（lipodermatosclerosis,LDS）的疗效。方法：对36例CVI伴LDS患者行大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术。采用临床严重程度评分（venous clinical severity score,VCSS）、生活质量量表（chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ）对其进行术前评估和术后随访,并测量LDS皮下硬结厚度。采用配对t检验比较患者手术前后VCSS、CIVIQ评分和LDS皮下硬结厚度。结果：36例患者均得到随访,随访率100%;随访期为6~12个月,平均8.2个月。36例患者术后CEAP分级均明显改善;VCSS评分均值术前为8.14分,术后为0.56分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）;CIVIQ评分均值术前为84.0分,术后为98.2分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）;LDS皮下硬结厚度均值术前为1.27 cm,术后为0.03 cm,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术治疗CVI伴LDS的患者,可明显改善LDS,促进溃疡愈合,提高患者的生活质量。