宫颈妊娠自然流产1例

宫颈妊娠是一种较罕见的异位妊娠。现将2004-08-11诊治的1例宫颈妊娠报道如下。     

异位妊娠96例诊治分析

2002年3月～2005年7月，我们共收治异位妊娠患者96例。现报告如下。 临床资料；本组96例，年龄23～46岁，平均35岁。其中输卵管妊娠85例，腹腔妊娠3例，卵巢妊娠2例，陈旧性宫外孕6例。有人工流产史者60例（62．5％），放宫内节育器者24例（25％），有剖宫产史者31例（32．3％），有妊娠史者68例（70．8％），无妊娠史者28例（29．2％），有盆腔炎病史者18例（18．8％），既往有异位妊娠史者8例（8．3％）。均有腹痛、肛门憋坠感、停经伴阴道不规则流血表现，4例出现晕厥。查体：宫颈举痛（＋），附件区有压痛、移动性浊音（＋）、腹膜刺激征（＋）。B超检查90例，84例提示附件区有包块，17例提示盆腔液体。行尿妊娠试验96例，阳性者89例，弱阳性者7例。血hCG检查83例，均超过正常值。行阴道后穹穿刺23例，抽出不凝血15例；行右下腹穿刺25例，均抽出不凝血。     

异位妊娠的声像图特征

异位妊娠的声像图特征益都卫生学校（２６２５００）张蕊益都中心医院魏茂华１９９２年９月～１９９４年８月，我院收治病理、手术证实的异位妊娠８０例，其中输卵管妊娠破裂型４６例，占５７．５％；输卵管妊娠流产型２５例，占３１．２５％；未破裂型２例；陈旧型４例；...     

体外受精——胚胎移植后异位妊娠相关因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）后异位妊娠发生的相关因素。方法分析比较IVF-ET后15例异位妊娠（观察组）、90例宫内妊娠（对照组）患者的临床资料。结果观察组有异位妊娠史8例（53．33％）;宫腔内环境不良者3例（20％）,对照组分别为13例（14．44％）、0例,两组比较,P〈0．05。结论IVF-ET后异位妊娠发生与既往有异位妊娠史、宫腔内环境不良有关。     

异位妊娠33例临床分析

近年来，我院共收治异位妊娠患者33例。现就其发病率、发病相关因素、误诊原因及治疗方法等总结分析如下。临床资料：1995年1月～1999年12月，我院收治异位妊娠患者9例，占同期孕产妇的0．4％（9／2211）；2000年1月～2005年11月收治异位妊娠患者24例，占同期孕产妇1.1％（24／2229），发病率呈明显上升趋势。33例患者年龄18～42岁，其中29～38岁24例（75％）。异位妊娠位于输卵管壶腹部20例，峡部和间质部各6例，卵巢1例。     

宫角妊娠24例早期诊治体会

宫角妊娠是一种罕见的异位妊娠，一旦破裂可导致腹腔内大出血，威胁患者生命。1994-2004年，我们共收治24例宫角妊娠．现将早期诊治体会报告如下。     

特殊部位异位妊娠的诊断与治疗

特殊部位异位妊娠主要指输卵管间质部、卵巢、腹腔、宫颈、子宫残角部妊娠。我院近10余年共收治特殊部位异位妊娠11例,现报道如下。一、临床资料1.部位、年龄与停经史;卵巢妊娠3例,分别于月经后28、31、45天诊断;宫颈     

136例异位妊娠患者经腹及经阴道彩色多普勒超声检查结果分析

为提高经腹及经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的正确诊断率。笔者对2000年以来在本院经手术和病理检查证实的136例异位妊娠患者的二维及彩色多普勒超声检查结果作了回顾性分析。资料与方法：本组136例异位妊娠患者的年龄为21～39岁。经腹腔镜及开腹手术治愈。术后病理检查证实为输卵管壶腹部妊娠89例、峡部37例、间质部3例,卵巢妊娠3例,宫颈妊娠2例,继发腹腔妊娠2例。     

罕见部位异位妊娠21例分析

1996～ 2 0 0 1年 ,我院共收治异位妊娠 432例 ,其中罕见部位异位妊娠 2 1例。现报告如下。一般资料 :本组 2 1例患者的年龄 2 0～ 41岁 ,平均 32 5岁。发病部位为卵巢 3例 ,子宫角 8例 ,残角子宫 4例 ,腹腔 4例 ,宫颈 2例。 1 8例有停经史 ,最长达 1 2 2天 ,3例无停经史 ,均为卵巢妊娠 ;1 4例有不同程度的腹痛 ;有阴道出血 1 2例 ,以宫颈妊娠出血量最多 ,有休克症状者 1 1例。 1 5例尿ｈＣＧ阳性 ;9例后窟窿穿刺皆抽不出不凝血。Ｂ超示宫角妊娠 2例 ,宫颈妊娠 1例 ,腹腔妊娠 1例 ,盆腔混合性包块 7例。术前误诊情况 :5例子宫角妊娠、4例残…     

宫颈注射甲氨蝶呤配合中药治疗异位妊娠85例临床观察

1998年3月至2003年5月，我院采用宫颈注射甲氨蝶呤配合中药治疗异位妊娠85例，取得良好效果。现报告如下。     

保守性手术治疗输卵管妊娠62例临床分析

近年来，未育而发生异位妊娠并要求保留输卵管功能的患者越来越多，而且随着阴道超声及β-hCG检测技术的提高。异位妊娠基本上能在早期明确诊断。因而临床上逐渐开始对某些异位妊娠患者采用保守性手术治疗，并取得了良好的效果。2001年7月至2003年6月，我院共收治异位妊娠患者365例，其中62例输卵管妊娠患者接受了保守性手术治疗。现将结果分析如下。     

异位妊娠40例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，是指孕卵不在子宫内而在其他地方种植发育的异常情况。孕卵种植的部位可以在输卵管、卵巢或腹腔等处，所以按照妊娠的不同部位，称之为输卵管妊娠、卵巢妊娠或腹腔妊娠，若不及时诊断和积极抢救，可危及患者生命。2005—2006年我院收治异位妊娠患者40例。现对其临床资料分析如下。     

显微技术在输卵管妊娠手术中的应用

对７１例输卵管妊娠患者采用显微技术行输卵管保守手术。其中１８例行节段切除及端对端吻合术，５３例妊娠段输卵管病灶（血胚块）清除及成形术（２１例）或开窗术（３２例）。随访２年，６３例已宫内妊娠，除２例仍在避孕外，宫内妊娠率为９１．３０％；８例未妊娠。本组术后宫内妊娠率较文献报道为高于而再次异位妊娠率较文献报道低。     

妊娠期子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌的诊治

关于子宫颈（宫颈）癌合并妊娠的确切定义尚未统一。国际上比较认可的是将妊娠期、分娩期和产后6个月内发现的富颈癌，称为妊娠相关性宫颈癌。国外报道妊娠相关性富颈癌发病率为0．01％～0．1％，妊娠期富颈上皮内瘤变（CIN）发病率为0．93％～5％。86％的妊娠期宫颈病变属于低度鳞状上皮内病变（LSIL），其中大部分为人乳头瘤病毒（HPV）感染，14％为高度鳞状上皮内病变（HSIL）。     

经腹与经阴道超声联合应用在异位妊娠诊断中的价值

目的：分析研究异位妊娠采取经腹部结合阴道超声共同应用的临床价值。方法选取2009年4月-2013年3月在我院疑似异位妊娠的女性78例,对78例采取经腹部联合经阴道超声诊断,对其临床诊断效果进一步分析研究。结果在78例异位妊娠当中包括有异位妊娠破裂类型56例,占总体的71.79％,没有破裂类型21例,占总体的26.92％,还有1例为黄体囊肿破裂误诊,占总体的1.28％,临床诊断符合率98.71％。结论异位妊娠采取经腹部结合阴道超声共同诊断,可以取得显著的临床诊断效果,使临床诊断符合率明显提高,具有临床推广价值。     

宫内宫外复合妊娠9例临床分析

宫内宫外复合妊娠（HP）是指宫腔内妊娠（IUP）与异位妊娠（EP）同时存在的一种病理妊娠性疾病，极易误诊和漏诊。自1995年以来，我院共收治9例HP患者，现分析如下。     

胚胎移植后第14天血清β-HCG水平预测妊娠结局的价值

目的评估胚胎移植（ET）后第14天单次血清β-HCG水平对妊娠结局的预测价值。方法选取因不孕症行ET后第14天测血清β-HCG证实为生化妊娠（β-HCG≥5IU／L）的患者共121例，分析其妊娠结局与血清β-HCG水平的关系。结果双胎妊娠者β-HCG水平明显高于单胎妊娠者，双胎和单胎妊娠者β-HCG水平明显高于早期流产和异位妊娠者。以β-HCG 180IU／L作为早期流产和正常妊娠的分界点，其阳性预测值为77．8％、阴性预测值为93．8％；以β-HCG〉650IU／L界定为双胎妊娠，其阳性预测值为90．9％、阴性预测值为95．2％。结论ET后第14天单次血清β-HCG水平是早期预测妊娠结局的良好指标。     

异位妊娠14例B超误漏诊原因分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发生率占妊娠的0．5％～1％。由于二维图像直观、方便、安全，可以复查，诊断正确率高，B超现已成为诊断本病的首选而又重要的手段。     

异位妊娠22例误诊原因分析

异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一。近年来，其发病率呈上升趋势，其临床表现为：停经、恶心、呕吐、晕厥、下腹部剧痛、里急后重感、阴道不规则流血及休克等。典型异位妊娠诊断并不困难，但对那些症状、体征不明显的异位妊娠则常被误诊误治，易与妇科、外科、内科急腹症相混淆。为减少误诊，减轻病人的痛苦，现将我们2002-06／2004-06收治的异位妊娠125例，其中首诊误诊的22例，就其误诊原因分析报告如下。     

血清标志物联合阴道彩超检查对异位妊娠早期诊断的价值

目的 探讨血清标志物联合阴道彩超检查对异位妊娠早期诊断的价值.方法 选择异位妊娠患者(异位妊娠组)及要求终止妊娠的早孕患者(宫内妊娠组)各100例,均行阴道彩超检查及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平检测.采用ROC曲线确定各指标诊断异位妊娠的截断点、灵敏度及特异度.结果 宫内妊娠组血清CA125、PAPP-A、P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组(P均＜0.01);分别取CA125为34.925 mU/L、PAPP-A为5.405 mIU/L、β-HCG为4 761.4 IU/L、P为17.21 μg/L作为临界值.诊断异位妊娠的灵敏度分别为80.0％、76.0％、92.0％、96.0％,特异度分别为73.2％、73.2％、89.3％、100％.结论 对疑诊异位妊娠患者行阴道彩超初筛后,单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值最高,P与β-HCG联合检测效果最佳.