基于数据挖掘的针灸治疗腰椎间盘突出症的取穴规律研究

目的：探索现代针灸治疗腰椎间盘突出症的取穴规律,为临床取穴提供依据和思路。方法：查阅近5年针灸治疗腰椎间盘突出症的相关临床文献,对检索结果进行整理、分析、归纳。结果：共纳入542篇针灸治疗腰椎间盘突出症的临床文献,涉及119个穴位,合4356频次。结论：腰椎间盘突出症的取穴应重视足经和阳经的使用,重视局部取穴与远端取穴相结合,局部以腰部背俞穴为主,远端以下肢五输穴、下合穴及八会穴为主。从经络角度而言以足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉为主;从腧穴角度而言,以环跳、委中、腰夹脊、阳陵泉、肾俞、昆仑、承山等为主。     

基于中医传承辅助系统的糖尿病周围神经病变用药规律分析

目的：基于中医传承辅助系统软件（V2.5）,分析中药治疗糖尿病周围神经病变的用药规律,以期更好地指导临床治疗。方法：收集CNKI中采用中药治疗糖尿病周围神经病变的验案,筛选出方剂组成、剂量完整者,录入系统软件,分析其中的用药规律。结果：选取验案102篇,筛选出方剂47首,涉及中药145味。方中黄芪出现的频次最多,其中出现频次14以上的药物中活血化瘀药物占50%;出现频率最高的药对为黄芪+鸡血藤。演化得到核心组合6个,新处方3首;置信度>0.9的关联规则包括红花→黄芪,桃仁→当归,葛根、黄芪→鸡血藤等。结论：通过中医传承辅助系统对CNKI数据库筛选出的治疗糖尿病周围神经病变的方剂进行分析,得出组方用药以活血化瘀通络、补中益气为主;基于熵层次聚类算法的新方以补气活血、化瘀通痹为主,进而揭示组方规律,为临床治疗提供参考。     

张定华治疗糖尿病周围神经病变经验

介绍张定华主任医师治疗糖尿病周围神经病变的临床经验。张师认为,气虚阴亏、瘀血阻络为其病机关键,治疗上重视益气养阴、活血化瘀的主导地位,内调外治相结合,内服方药以补阳还五汤合连梅汤加减,外治法则用内服药之药渣加少量花椒再煎取汁足浴,共达通经活络之效。     

温针灸合舒络汤治疗糖尿病周围神经病变40 例临床观察

目的：观察温针灸合舒络汤对糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床疗效。方法：将120 例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者随机分为对照1组、对照2组、治疗组,每组各40 例。对照1组采用西医常规治疗,包括基础治疗、饮食控制、运动疗法、口服降糖药物及营养神经等,对照2组在对照1组的基础上加用舒络汤治疗,治疗组在对照2组的基础上加用温针灸疗法。观察3组患者治疗前后神经传导速度、中医证候积分的变化,评定3组综合疗效及中医证候疗效。结果：综合疗效、中医证候疗效治疗组分别为80.0%（32/40）、82.5%（33/40）,对照1组分别为62.5%（25/40）、62.5%（25/40）,对照2组分别为70.0%（28/40）、72.5%（29/40）,治疗组综合疗效及中医证候疗效均优于对照1、2组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组神经传导速度、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：温针灸合舒络汤治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证疗效显著。     

中药外治法治疗化疗所致周围神经病变的用药规律探讨

目的：基于文献探讨中药外治法治疗化疗所致周围神经病变的用药规律及组方特点。方法：通过检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）及万方数据（WANFANG DATA）建库至2021年6月收录的中药外治法治疗化疗所致周围神经病变的临床文献,建立数据库并运用数据挖掘技术对中药处方进行描述性分析、关联规则及聚类分析。结果：共纳入109篇文献,109首中药处方,涉及中药127味,总用药频次为908次,使用频率＞5%的有5类,由高到低分别为活血化瘀药、祛风湿药、补虚药、解表药、清热药;单味中药频次＞20次的有12味,分别为桂枝、红花、黄芪、川芎、当归、鸡血藤、赤芍、威灵仙、丹参、伸筋草、熟附子和艾叶;按性味分析,平、温、寒性药较多,辛、甘、苦味药多见,归经多入肝、心、脾、肾及肺经;关联规则分析显示红花-桂枝是支持度最高的药对。通过对频次＞20次的药物进行聚类分析,可将药物分为2大类。结论：中药外治法治疗化疗所致周围神经病变用药多以益气养血、活血通络为主,多用黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤及桃红四物汤化裁。     

针灸治疗糖尿病前期的选穴规律分析

目的：总结针灸治疗糖尿病前期的选穴规律。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中自建库以来公开发表的与针灸治疗糖尿病前期相关的文献资料进行统计学分析。结果：纳入文献38篇,临床研究34篇,共用49个腧穴,频次为251次。腧穴集中在足太阳膀胱经、足阳明胃经、任脉、足太阴脾经,选穴以足三里、脾俞、三阴交、肾俞、胃脘下俞、中脘、关元、丰隆、肝俞、胃俞为主,耳穴取肾、脾、胃、肺为主,以背腰部、腹部分布较多,特定穴以背俞穴、交会穴、募穴为主。结论：针灸治疗糖尿病前期取穴以背俞穴、募穴、交会穴为主,遵循远道取穴、局部取穴原则治疗。     

益气活血通络方足浴治疗糖尿病周围神经病变100例临床观察

目的：观察益气活血通络方足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将200例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益气活血通络方足浴治疗。观察比较2组患者综合疗效及血液流变学、血脂、神经传导速度的变化情况。结果：总有效率治疗组为91.0%,对照组为65.0%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血脂、神经传导速度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气活血通络方足浴可明显提高糖尿病周围神经病变患者的临床疗效,改善血液流变学,提高神经传导速度。     

中药足浴联合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变52 例

目的：观察中药足浴联合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将104 例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各52 例。对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上联合中药足浴治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后的空腹血糖（FPG）、C反应蛋白（CRP）、多伦多（Toronto）评分、感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）、中医证候评分,评定中医证候疗效。结果：总有效率治疗组为80.8%（42/52）,对照组为9.6%（5/52）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后治疗组CRP、Toronto评分及中医证候评分较治疗前均明显降低,且低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后SNCV、MNCV均较治疗前提高（P＜0.05）,且治疗组提高幅度更大（P＜0.01）。结论：中药足浴联合西医常规疗法治疗可减轻糖尿病周围神经病变患者的炎症反应,提高神经传导速度,改善临床症状,值得临床推广运用。     

中药足浴方治疗糖尿病下肢周围神经病变58例疗效观察

目的：观察足浴方辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效。方法：将116例糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为2组各58例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用足浴方泡足治疗。结果：总有效率治疗组为94.8%,对照组为79.3%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：足浴方辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变有较好疗效。     

五味消渴方加味治疗糖尿病周围神经病变30 例临床观察

目的：观察五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将气虚血瘀型DPN患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组予以甲钴胺片合五味消渴方加味治疗,对照组仅予甲钴胺片治疗。2组疗程均为8周,观察2组综合疗效和治疗前后中医证候积分、腓总神经和正中神经的神经传导速度（NCV）［包括运动神经传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)］。结果：总有效率治疗组为93.3%（28/30）,明显高于对照组的80.0%（24/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显下降,腓总神经和正中神经的NCV均较治疗前明显升高,且治疗组中医证候积分下降幅度、NCV升高幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：五味消渴方加味联合甲钴胺治疗气虚血瘀型DPN的临床疗效显著,值得临床推广和进一步研究。     

卜献春分期辨治糖尿病周围神经病变经验

总结卜献春教授治疗糖尿病周围神经病变的经验。卜教授认为糖尿病周围神经病变乃糖尿病发展至后期,由气血阴阳亏虚、痰浊瘀血阻络所致。根据其病情轻重,可分为早、中、晚三期。但总属本虚标实之证,以气血阴阳亏虚为本,痰浊瘀血阻络为标,虚实夹杂,互为因果。根据患者早、中、晚三期临床表现,卜教授分别提出以益气养阴,行血通络、养血活血,化痰通络、温阳散寒,通络止痛为治疗原则,同时配合独创的豨莶通络液外洗治疗,并将化瘀通络法贯穿于三期治疗之中,标本兼治,内治外治并施,进行个体化综合治疗。并附验案1则,以资佐证。     

浅析从气虚血瘀痰湿论治糖尿病周围神经病变

从糖尿病周围神经病变的临床表现、预后转归等方面探讨气虚在其发生发展中的重要作用,并从传统理论和现代研究的角度分析瘀血痰湿的致病机制,得出气虚血瘀痰湿是糖尿病周围神经病变的基本病因病机,气虚为本,瘀血和痰湿是重要的致病因素,同时又是主要的病理产物,是糖尿病周围神经病变进程中的重要影响因素,为益气活血、化痰祛湿法治疗糖尿病周围神经病变提供重要理论依据。     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价与Meta分析

目的：系统评价针药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：计算机检索CNKI、WanFang、VIP、PubMed等数据库,检索时限截止至2017年11月。根据纳入和排除标准,由2名评价者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价后采用Rev Man 5.3 软件进行Meta分析。结果：纳入24个临床随机对照试验2277例患者,Meta分析结果显示,针灸结合药物治疗糖尿病（观察组）的总有效率、治愈率、显效率均高于常规药物治疗组（对照组）,无效率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的有效率相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针药结合治疗糖尿病周围神经病变安全有效,但因纳入文献数量较少、质量较低,还需开展大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。     

中西医结合治疗痛性糖尿病周围神经病变32例

目的：观察中西医结合治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将64例气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组、治疗组各32例,对照组采用普瑞巴林、甲钴胺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用身痛逐瘀汤治疗。比较2组综合疗效、疼痛视觉模拟（VAS）评分、神经功能情况。结果：总有效率治疗组为84.4%,对照组为71.9%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分、神经功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。     

王娟运用柔肝通络汤治疗糖尿病周围神经病变经验

介绍王娟教授运用柔肝通络汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的经验。王教授临证发现DPN以气虚血瘀证和阴虚血瘀证最为多见,其中阴虚血瘀证患者除具有肢体麻木、疼痛等典型临床表现外,部分患者还具有腿足挛急、抽搐的症状。王教授认为该证候的病机关键为肝血亏虚。津血同源,阴虚则血亏,肝血亏虚,血不荣筋则麻木,血虚风动则抽搐,血行艰涩则脉络瘀痹,证属本虚标实。其提出养血柔肝、活血通络的总治则,自拟柔肝通络汤加减治疗,疗效显著。另附验案1则,以资佐证。     

降糖活络丸联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的：观察降糖活络丸内服联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为2组,每组各30例。治疗组采用降糖活络丸联合中药熏洗治疗,对照组采用甲钴胺片治疗。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组TCSS和MDNS评分、血糖、神经传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：降糖活络丸联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。