氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛的效果和不良反应。方法择期腹部手术患者80例,随机数字表法分为实验组和对照组各40例：实验组术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药按随机数字表法将物为氟比洛芬酯50mg＋芬太尼0．5mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水至100ml;对照组术毕静脉注射芬太尼0．1mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1．2mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水至100ml。记录术后4、12、24h镇痛评分、镇静评分及不良反应。分别于术前,术后即刻和24h测凝血酶原时间、激活部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数及平均血小板体积。结果2组镇痛效果和凝血功能的差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组镇静度和恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。凝血功能相关指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果满意,且不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯用于子宫切除术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法：选择ASAⅠ或ASAⅡ级行全子宫切除患者60例,随机均分为A、B和C三组。术毕PCIA为A组：芬太尼1．0mg,格拉司琼6mg;B组为芬太尼0．5mg,氟比洛芬酯100mg、格拉司琼60mg;C组患者在麻醉前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术毕PCIA,芬太尼0．5mg,氟比洛芬酯50mg、格拉司琼6mg。镇痛泵药物均用生理盐水稀释至110mL。记录术后4,12,24,36,48h的视觉疼痛模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果：术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异均无统计学意义。B、C组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组（P〈0．05）。结论：氟比洛芬酯复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛

目的探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除（Lc）术后自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法48例Lc术患者,随机分为三组：芬太尼组（A组）、氟比洛芬酯组（B组）以及氟比洛芬酯复合芬太尼组（c组）,术毕前15min各组均静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA泵用药为：A组、芬太尼1mg加0．9％氯化钠注射液稀释至100mL;B组、氟比洛芬酯100mg加0．9％氯化钠注射液稀释至100mL;C组、氟比洛芬酯50mg＋芬太尼0．5mg加0．9％氯化钠注射液稀释至100mL。记录各组疼痛视觉模拟评分（VAS）、生命体征、满意度及不良反应情况。结果各组患者术后各时点的VAS评分及生命体征同手术前比较差异均无统计学意义;各组对术后镇痛的满意度差异无统计学意义,但A组患者按压镇痛泵的次数（6．9±1．3）次明显多于B组的（2．7±1．1）次和C组的（2．3±1．2）次（q=13．84、14．98,均P〈0．01）;恶心与头晕的发生率C组（0、12．5％）均显著低于A组（37．5％、68．8％）（u=2．717、3．217,均P〈0．叭）,B组头晕发生率（18．8％）也显著低于A组（68．8％）（M=2．857,P〈0．01）。结论氟比洛芬酯可安全用于Lc患者PCIA,镇痛效果确切,不良反应较少。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于功能性鼻内窥镜术后静脉自控镇痛

目的：探讨氟比洛芬酯复合芬太尼用于功能性鼻内窥镜术(FESS)后静脉自控镇痛的可行性及安全性。方法：40例择期行FESS要求术后镇痛的患者,随机分为芬太尼组（F组）和氟比洛芬酯复合芬太尼组（KF组）,每组20例。术毕前30 min静注负荷量,F组芬太尼0.05 mg,KF组氟比洛芬酯50 mg,连接镇痛泵。F组药液为芬太尼1.0 mg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液共100 mL,KF组为氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.5 mg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液共100 mL。均设定背景速度2.0 mL&#8226;h-1,患者自控剂量2.0 mL,锁定时间15 min。观察并记录术后2,6,24 h的视觉模拟疼痛评分（VAS）、Ramsay镇静评分、PCA按压次数、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度(SpO2)、血压(BP)及心率(HR),同时记录有无呼吸抑制、头晕、恶心、瘙痒、异常出血等不良反应。结果：2组患者术后各时间点的VAS评分、HR、BP以及SpO2无显著差异;术后2,6,24 h的Ramsay评分KF组均低于F组,而RR均高于F组（P<0.01）;不良反应KF组头晕、恶心的发生率明显低于F组(P<0.05)。结论：氟比洛芬酯复合芬太尼用于FESS术后静脉自控镇痛,能够达到满意的镇痛效果,避免芬太尼可能造成的呼吸抑制及过度镇静。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

［摘要］目的比较氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻下子宫全切术患者120例，术后行患者自控静脉镇痛（PCIA），并根据不同的用药方法随机分为4组，每组30例。A组：芬太尼1 mg+0.9%氯化钠（NaCl）注射液共100 mL；B组：芬太尼0.5 mg+0.9%NaCl注射液共100 mL；C组：氟比洛芬酯50 mg+芬太尼0.5 mg+0.9%NaCl注射液共100 mL；D组：氟比洛芬酯 100 mg+芬太尼0.375 mg+0.9%NaCl注射液共100 mL。术后24 h内采用视觉模拟评分（VAS）、PCIA按压次数观察各组镇痛效应及恶心呕吐、嗜睡等不良反应的发生率。结果B组术后2 h时的VAS评分显著高于A、C和D组（P＜0.05），而2 h后的VAS4组间差异无显著性（P＞0.05）。24 h内的PCIA按压次数B组显著多于A、C和D组（P＜0.05）。B、C和D组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应的发生率显著低于A组（P＜0.05）。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于子宫全切术后静脉镇痛可取得满意的镇痛效果，并能减少芬太尼的用量及不良反应的发生率。     

盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于术后静脉自控镇痛的效果观察

目的:观察盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及安全性,为临床用药提供依据。方法:选取手术患者60例,随机分为A组和B组,每组30例,根据组别不同给予静脉自控镇痛(PCIA)配液,A组为盐酸羟考酮+氟比洛芬酯+托烷司琼,B组为盐酸羟考酮+托烷司琼,比较术后镇痛效果。结果:A组和B组都可以达到较好的术后镇痛效果,但A组好于B组,而且Ramsay镇静评分术后2~12 h A组低于B组,不良反应发生率也明显低于B组。结论:盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯用于术后静脉自控镇痛,与单纯用盐酸羟考酮相比,具有镇痛效果好、不良反应少的优势。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术术后镇痛的效果观察

目的 观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和不良反应.方法 择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组:实验组:术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯200mg 芬太尼0.5mg 生理盐水至100ml:对照组:术毕静脉注射芬太尼0.05mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1.2mg 生理盐水至100ml.两组均采用持续输注2.0ml/h,单项PCA剂量0.5ml,锁定时间15min.记录术后48h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果 两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P＜0.0 5).结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量.     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

目的：探讨静脉注射氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术（LC）后镇痛的临床效果。方法：选择麻醉（ASA）Ⅰ或Ⅱ级择期行LC患者80例,随机分为4组,每组20例,各组均缓慢静脉注射氟比洛芬酯：A组于手术开始前10min注射50mg;B组手术结束前10min注射50mg;C组手术开始前10min与手术结束前10min分别注射50mg;D组手术前后均注射生理盐水5ml。分别于患者清醒时（Oh）,术后1、3、6、12、24h观察VAS评分,记录不良反应。结果：0h时,4组视觉模拟评分（VAS）差异无显著性（P〉0．05）;1、3h时VASD〉A、B、C;B〉A;6、12h时VAS：A、B、D〉C（P〈0．05）;24h时,四组VAS差异无显著性（P〉0．05）。术后24h内使用芬太尼例数D组明显大于其他3组。4组不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论：氟比洛芬酯术前与术毕前分别静脉注射50mg,镇痛效果能维持至少12h,是LC后镇痛的一种有效方法。     

氟比洛芬酯联合芬太尼与单用芬太尼用于上腹部手术术后静脉自控镇痛的临床比较

目的通过比较氟比洛芬酯联合芬太尼与单用芬太尼用于上腹部手术后患者,观察术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛强度、镇静效果及不良反应。方法选择上腹部开腹手术术后行PCIA患者30例。随机均分为观察组和对照组,每组各15例。观察组于手术结束前30min给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予氟比洛芬酯200mg＋芬太尼0.5mg＋0.9%氯化钠溶液共100mL;对照组术后镇痛给予芬太尼1.0mg＋0.9%氯化钠溶液共100mL。PCA泵2mL/h,锁定时间15min。观察两组术后48h内（6、12、24、48h）的镇痛镇静评分及不良反应发生情况。结果两组术后镇痛及镇静评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组不良反应发生率低于对照组。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于上腹部手术后的PCIA效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应如恶心、晕眩、呕吐的发生。     

氟比洛芬酯及曲马多分别联合芬太尼用于开胸术后镇痛的比较

目的比较开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合芬太尼与曲马多联合芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法选择开胸术后行PCIA患者60例,随机均分为2组。曲芬组关胸前给予曲马多100mg,术后镇痛给予(芬太尼0.5mg 曲马多500mg 昂丹司琼8mg)100ml;氟芬组关胸前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予(芬太尼0.5mg 氟比洛芬酯200mg 昂丹司琼8mg)100ml。2组PCIA泵的设置、维持量2ml/h、单次负荷剂量0.5ml、锁定时间15min相同。观察2组术后24、48h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果2组术后镇痛及镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。氟芬组药物不良反应发生率低于曲芬组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与曲马多联合芬太尼相似,但不良反应明显降低。     

氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果观察

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法检测未超前镇痛的50例腹腔镜胆囊切除术患者(对照组)和采用氟比洛芬酯超前镇痛的50例患者(实验组)的拔管、呼吸恢复、意识恢复时间、拔管后VAS评分、术后24h内主动要求镇痛的人数和拔管后10min OAAS评分。结果实验组各时段VAS评分和术后要求镇痛患者的比例显著低于对照组,拔管后10min OAAS评分显著高于对照组。结论氟比洛芬酯可预防腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛,改善患者的意识状态,且不影响呼吸和意识恢复时间。     

氟比洛芬酯用于骨外科手术后静脉自控镇痛的临床研究

目的研究氟比洛芬酯用于骨外科手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的疗效和不良反应.方法80例ASAⅠ一Ⅲ级择期行骨科手术的患者,均采用静吸复合麻醉,术后PCIA镇痛,随机分为两组(各40例)观察术后24小时内(2、8、24h)的镇痛评分(VAS),PCA使用次数及不良反应发生情况.结果术后2、8、24hVAS评分Ⅰ、Ⅱ组相近(P＞0.05).24小时内RCA按压次数Ⅰ与Ⅱ组无明显差别(P＞0.05).恶心呕吐的发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P＜0.05),嗜睡的发生率Ⅱ组低于Ⅰ组(P＜0.05).两组镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生.结论氟比洛芬酯伍用芬太尼用于骨科手术术后静脉自控镇痛的效应良好,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量.     

氟比洛芬酯不同时间给药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察

目的观察氟比洛芬酯不同时间给药对腹腔镜胆囊切除术（LC术）后疼痛治疗效果的影响。方法将60例ASA1～2级择期行LC术患者,随机分为A组、B组,每组30例。A组于术后即刻静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg,B组于诱导前静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg,术后1h（T0）、2h（T1）、4h（T2）、6h（T3）、8h（T4）、12h（T5）采用VAS法进行疼痛评分并记录不良反应。结果与A组比较,术后2h内,B组VAS评分降低（P〈0．01）;术后2—12h的VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术时,氟比洛芬酯预先给药的镇痛效果要好于术后给药。     

氟比洛芬酯复合苏芬太尼用于术后镇痛的疗效观察

目的探讨氟比洛芬酯复合苏芬太尼在术后镇痛方面的效果,同时观察其不良反应,从而为今后的临床实践提供些许借鉴意义。方法选取我院2010年3月至2013年3月这些年内收治的骨科手术患者70例,ASAⅠ^Ⅱ级。根据患者入院顺序进行编号、抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,各为35例。对照组采用苏芬太尼联合昂丹司琼予以治疗,观察组则采用氟比洛芬酯联合苏芬太尼予以镇痛治疗,然后观察两组患者的镇痛效果、不良反应。收集两组患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析。结果观察组在术后12、24和48 h的镇痛效果优于对照组(P<0.05),两组不良反应如恶心、呕吐等有差异。结论氟比洛芬酯复合苏芬太尼用于术后镇痛,可以做到安全有效,研究结果显示镇痛效果明显优于苏芬太尼,而且不良反应比较少,程度也较轻。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉自控镇痛的临床观察

目的比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼在乳腺癌根治术后患者静脉自控镇痛（PCIA）中的安全性与可行性。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的乳腺癌根治患者60例,随机分为两组,每组30例,A组术后PCIA为舒芬太尼100μg、盐酸托烷司琼5mg;B组手术结束前30min静脉缓慢推注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA为舒芬太尼50μg、氟比洛芬酯100mg、盐酸托烷司琼5mg。均用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml。观察两组患者镇痛开始后2h、4h、8h、24h、48h各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）,48h泵按压次数,监测并记录镇痛开始时（0h）及开始后各时间点血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）及呼吸频率的变化,镇痛期间不良反应发生率。结果两组患者术后各时间点的VAS评分、48h泵按压次数组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者镇痛期间呼吸、循环功能稳定,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组患者恶心、呕吐发生率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼镇痛效果和不良反应与剂量有关,氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率。     

氟比洛芬酯用于术后静脉镇痛的效果观察

目的 观察氟比洛芬酯用于术后静脉镇痛的效果和安全性.方法 120例全麻下行乳腺癌根治术患者,随机分成氟比洛芬酯组(F组)、氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),各组术毕进行静脉术后镇痛.观察各组患者术后2、4、8、16、24小时各时间点的疼痛评分,记录并统计各组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡、黑便的发生率和对凝血时间的影响.结果 三组镇痛效果相近,三组药物对病人的凝血时间无影响.F组恶心、呕吐的发生率最低.结论 氟比洛芬酯用于乳腺癌根治术后病人自控静脉镇痛中具有良好的效果,不良反应低.     

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于老年髋关节手术患者术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼应用于老年髋关节手术患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）的有效性和安全性。方法65岁以上择期髋关节手术患者90例,均采用腰-硬联合麻醉,术后行PCIA,并根据不同的用药方法随机分为A、B、C3组,每组30例。A组：芬太尼1．0mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml;B组：氟比洛芬酯100mg＋芬太尼0．8mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml;C组：氟比洛芬酯200mg＋芬太尼0．6mg＋0．9％氯化钠溶液至100ml。PCIA方式采用持续背景剂量（2ml／h）配合单次按压剂量（0．5ml／次）,锁定时间15min。采用视觉模拟（visual analogue scales,VAS）评分评估24h内的镇痛效果,分别记录术后2、4、8、12、24h患者对镇痛效果的总体满意度以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果患者均获得较好的镇痛效果。3组VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,按压次数无明显差异;随访观察A、B组恶心、嗜睡等不良反应发生率明显高于C组（P〈0．05）;镇痛期间A组发生呼吸抑制2例。结论相对于单独应用芬太尼,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼应用于老年患者术后静脉镇痛效果相同,可明显减少芬太尼的用量,且不良反应的发生率低。     

氟比洛芬酯用于胆囊切除术患者超前镇痛的临床效果观察

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对经腹胆囊切除术后疼痛的影响。方法80例腹式胆囊切除患者随机分为A、B两组,每组各为40例,均采取气管内全麻。A组为实验组,在术前30 m in静注1 mg.kg-1的氟比洛芬酯(用生理盐水稀释至15 m l);B组为对照组,在手术前30 m in静注生理盐水15 m l。术后用视觉模拟评分法(VAS)双盲评估患者术后12、24、48、72 h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果A组病人术后24 hVAS评分明显低于B组(P<0.05),两组的不良反应发生率差异无显著意义。结论氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻患者术后疼痛,不良反应少,但应进一步探讨氟比洛芬酯多模式用药以降低围术期总的疼痛体验。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于冠状动脉搭桥术后病人自控静脉镇痛的临床观察

为观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于冠状动脉搭桥(CABG)术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效及不良反应,将择期全麻下行CABG手术病人60例,随机分为2组,每组30例,行术后PCIA。S组为单纯舒芬太尼100μg,F组为氟比洛芬酯50mg复合舒芬太尼50μg,分别加入生理盐水100ml。背景输注剂量2ml.h-1,单次自控剂量0.5ml,锁定时间15min。记录术后8、16、24、36、48h5个时段的镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)和Ramesay镇静评分以及不良反应的发生情况。结果表明,S组与F组各时段的VAS、BCS评分无显著性差异(P>0.05),镇痛效果良好;术后48h胸腔引流量和肌酐水平增加无显著性差异(P>0.05)。S组8h和16h镇静评分高于F组(P<0.05),但瘙痒和嗜睡发生率均高于F组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合氟比洛芬酯静脉自控镇痛可取得良好的镇痛效果,且不良反应发生率低。     

雷米芬太尼用于静脉自控分娩镇痛的效果

目的 探讨雷米芬太尼用于产妇静脉自控分娩镇痛(PCIA)的临床效果.方法 60例初产妇随机均分为两组.R组实施雷米芬太尼PCIA:背景剂量0.02 μg·kg-1·min-1+单次剂量10～20 μg,锁定时间为3min.C组未予镇痛作为对照.记录产程时间、分娩结局、疼痛和Ramsay镇静评分、不良反应、胎心率及新生儿Apgar评分.结果 R组镇痛镇静满意.R组产妇第一产程活跃期明显短于C组(P＜0.05).与C组比较,R组产妇镇痛期血压、心率下降显著(P＜0.01).两组的胎心、新生儿Apgar评分、产程时间和剖宫产率等指标均无明显差异.结论 采用雷米芬太尼静脉自控分娩镇痛,可减轻分娩疼痛,对产妇产程和新生儿无明显影响.但要控制剂量,术中严密监测呼吸和循环功能.