泻下法抢救急性有机磷农药中毒初探

泻下法抢救急性有机磷农药中毒初探２１２００１镇江医学院附属医院谢东浩，曹希和有机磷农药中毒多发生于大量集中使用农药的夏季，但全年均有因误食而中毒者。本病病性凶险，预后不佳。其中毒机理主要有三，一是对中枢神经系统有麻痹作用，中毒后不久即出现意识障碍而昏...     

泻下解毒汤洗胃救治重度有机磷农药中毒40例临床观察

目的：观察中药泻下解毒汤洗胃配合有机磷农药中毒抢救常规治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法：将80例重度有机磷中毒患者随机分为对照组和治疗组40例。2组均在患者入院后立即严格按照有机磷农药中毒抢救常规使用抗胆碱能药物阿托品、胆碱酯酶复活剂及对症治疗等。治疗组同时用中药泻下解毒汤洗胃,在洗完胃后予泻下解毒汤药液50mL胃内保留。对照组则采用用清水或生理盐水洗胃。结果：治疗组阿托品用量减少,平均住院时间缩短,死亡率降低。结论：中药泻下解毒汤洗胃治疗重度有机磷农药中毒,可以减轻重度有机磷农药中毒患者的症状体征,减少阿托品用量,并能降低死亡率。     

中西医结合抢救有机磷中毒39例疗效观察

我院自开通急救绿色通道以来,不断接收急性有机磷中毒患者。自１９９８年１０月以来,我们采用中西医结合抢救冶疗有机磷中毒患者３９例,全部成功,报道如下。１临床资料３９例患者中,经口服中毒者３４例,其他接触中毒者５例。口服中毒者女２２例,平均年龄３３．５岁;男门例,平均年龄３９．６岁;其中服敌敌畏者９例,服乐果者６例,服内吸磷者５例,服敌百虫者３例,服混配农药含有机磷如速杀灵、快杀灵者５例,其余６例确诊为有机磷中毒,但病家不能提供具体农药名称。其他接触中毒者均为操作施药不当所致,均符合《职业性急性有机…     

抢救急性有机磷中毒98例临床体会

急性有机磷中毒 (ＡＯＩＰ)是基层医院最常见的危重急症之一 ,发生率在各种中毒中占据首位 ,我院自 1 996年 6月— 2 0 0 1年 6月 ,共抢救有机磷中毒患者 98例 ,现将临床体会报道如下。1　临床资料本组 98例患者中 ,男 2 4例 ,女 74例 ;年龄 1 8～ 71岁 ,平均 3 4.4岁 ;农村 88例 ,城区 1 0例 ;口服中毒者95例 ,使用有机磷内衣灭虱致皮肤吸收中毒者 3例。口服剂量 5～ 3 0 0ｍＬ ;甲拌磷 (3 91 1 )中毒 48例 ,对硫磷(1 60 5 )中毒 1 5例 ,敌敌畏中毒 1 6例 ,乐果中毒 1 4例 ,氧化乐果中毒 5例。从服毒到就诊时间 <2ｈ者 77例 ,其余 2 1例就…     

换血疗法治疗有机磷农药中毒

从1996年8月以来，笔者对48例重度有机磷农药中毒患者在综合治疗的基础上开展了换血疗法，收到满意效果，现将治疗护理体会介绍如下。     

20例小儿有机磷中毒抢救体会

有机磷是一种广谱杀虫剂，可通过呼吸道、消化道及皮肤吸收而导致中毒，临床表现多样，多以消化道、吸呼道及神经系统为主。本院自1999年以来，成功抢救了20例小儿有机磷中毒患者。现报告如下：     

中西医结合治疗重度有机磷中毒22例

1998年12月-2004年12月,我院采用常规基础加中药治疗重症有机磷中毒（AOPP）22例,并与单用常规基础治疗的24例作对照, 现报道如下.     

重度有机磷农药中毒35例抢救护理体会

重度有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一，临床病情危重，病势凶险，并发症及病死率高。1998—2001年笔者抢救重度有机磷农药中毒患者35例，取得了显著效果，现将有关抢救护理体会报道如下。     

中西医结合抢救有机磷中毒40例

有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,特别是重度中毒病死率高。我院自开展急救中心以来 ,接诊量急剧上升 ,自 1992年 2月～ 2 0 0 2年 8月间 ,采用中药调胃承气汤灌服合换血疗法抢救 4 0例重度有机磷中毒患者 ,效果显著 ,报道如下。1　临床资料60例均系我院急救中心抢救的病人 ,均为口服中毒。按就诊先后以 2 :1随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 2 0例。治疗组中男 13例 ,女 2 7例 ;平均年龄 31岁 ( 8～ 71岁 ) ;其中甲拌磷中毒 2例 ,甲胺磷中毒 4例 ,对硫磷 ( 160 5 )中毒 6例 ,敌敌畏中毒 12例 ,敌百虫中毒 4例 ,乐果中毒 10例 ,氧化乐…     

切开洗胃抢救重度有机磷农药中毒15例体会

我科自 1997年以来对经口服有机磷农药重度中毒 ,因插胃管困难行切开洗胃 15例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例均为经口服重度有机磷农药中毒 ,插胃管困难 ,不能行常规洗胃 ,其中男 3例 ,女 12例 ,性别比为 0 .2 5 ;年龄 18～ 5 8岁 ,平均 35 .5岁 ;服毒量 30～ 30 0 m L。其中乐果 5例 ,甲胺磷 4例 ,敌敌畏3例 ,敌百虫、甲拌磷与氧化乐果各 1例。切开时间在服毒后 30分钟～ 7小时 ,平均 2 .6小时。1.2　方法 :在病床边手术 ,常规消毒、铺巾 ,利多卡因局麻 ,取上腹部正中切口长约 8～ 10 cm,逐层进腹。胃部切口取血运较少的胃…     

急性重度有机磷中毒的抢救与护理

目的探讨急性重度有机磷中毒患者的抢救及护理措施。方法及时彻底洗胃,合理有效地应用解毒剂及复能剂,及时处理各种并发症,密切观察病情与护理。结果42例急性重度有机磷中毒患者抢救成功37例,成功率88%;死亡5例,病死率12%。结论及时有效的诊断与治疗可显著提高急性重度有机磷中毒患者的治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,严密的病情观察及护理是抢救成功的重要措施。     

抢救有机磷中毒的临床体会

我国约有近10万人次的急性有机磷农药中毒(AOPP)病例，其病死率为10％左右，故寻找一个合理的综合治疗方案，具有重要的意义。我院1998年2月-2003年3月收治AOPP患者24例，现将临床治疗体会报道如下。     

中西医结合抢救急性有机磷中毒1例

汪某 ,男 ,19岁 ,住院号 2 0 0 10 5 2 ,2 0 0 0年 12月 2 4日11:30初诊。服有机磷农药 (4 %野麦畏 ) 2 0 0 ml 4h,神志不清 ,面色灰暗 ,四肢冰冷 ,身体强直 ,烦躁不安 ,抽搐 ,衣物及呼吸道、尿液中均可闻及刺激性农药味 ,舌体萎缩、舌质红、苔薄白 ,寸口脉细弱。查体 :T36 .3℃ ,P110次 /分 ,R10次 /分 ,BP测不到 ,双侧瞳孔散大不固定 ,对光反射迟钝 ,颈部强直 ,双肺呼吸音弱 ,心率 110次 /分 ,心音弱 ,其余 (- )。入院诊断为急性有机磷中毒。给予常规洗胃 ,解磷定和阿托品静脉点滴 ,预防感染 ,维持电解质平衡 ,预防多脏器功能衰竭。治疗…     

急性重度有机磷中毒患者的抢救与护理

目的总结急性重度有机磷中毒的有效抢救和护理方法。方法积极彻底洗胃,合理有效地应用解毒剂及复能剂,同时进行密切观察与护理。结果25例急性重度有机磷中毒抢救成功23例,成功率92%;死亡2例,病死率8%。结论系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率,降低病死率及并发症发生率,严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。     

急性重度有机磷中毒患者的抢救与护理

目的总结急性重度有机磷中毒的有效抢救和护理方法。方法积极彻底洗胃，合理有效地应用解毒剂及复能剂，同时进行密切观察与护理。结果25例急性重度有机磷中毒抢救成功23例，成功率92％；死亡2例，病死率8％。结论系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率，降低病死率及并发症发生率，严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。     

双黄参附汤胃内灌注辅助抢救有机磷中毒136例疗效观察

笔者采用留置胃导管,胃内灌注双黄参附汤并配合常规用药方法,抢救有机磷中毒136例,效果满意,现报告如下。1　一般资料136例机有磷中毒患者,均系我院1994年3月至1998年12月间的住院患者。治疗组87例,其中敌敌畏中毒48例、甲胺磷14例、乐果10例、敌百虫8例、含磷混合物7例;对照组49例,其中敌敌畏中毒30例、甲胺磷7例、乐果4例、敌百虫3例、含磷混合剂5例。两组在服药量、就诊时间、年龄性别上经统计处理无显著差别。两组病情程度比较(见表1)以胆脸酯酶(chE)活力为准。轻度:chE30U以上,无意识障碍及呼吸困难;重度:chE<104,有意识障碍及呼吸困…     

血液灌流抢救重度有机磷中毒的护理体会

目的：应用血液灌流器抢救重度有机磷中毒和中毒患者的护理。方法：使用德国费森尤斯4008B透析机、珠海丽珠医用生物有限公司生产的HA型血液灌流器对12例有机磷中毒的患者进行血液灌流。结果11例抢救成功，1例死亡。结论：加强血液灌流的各项护理工作，严格执行各项操作规程；严格消毒隔离及无菌操作，防止交叉感染；严密观察病情，防止并发症等护理措施是顺利进行血液灌流的关键。     

8例重度有机磷农药中毒抢救成功体会

有机磷农药中毒病情急骤凶险 ,如抢救不及时或不当患者可在短时间内死亡。 2 0 0 2年来 ,本院急诊科成功抢救 8例重度有机磷农药中毒患者 ,现将资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 18～ 4 8岁 ,平均2 8岁。 8例患者均为口服中毒 ,毒物的种类有 3911、16 0 5、敌敌畏农药等。1 2　治疗方法　患者入院后立即予大量清水洗胃 ,并留置胃管 ,每 30min洗胃 30 0 0mL ,直至洗胃液变清 ,无特殊气味 ,然后胃管内注入解磷定 2 .0g、思密达 15 0mL(思密达 15 .0 g 生理盐水 15 0mL) ,1h后再注入大黄浸泡液 15 0mL(大…     

血液灌流加血液透析抢救重度有机磷中毒10例体会

血液灌流、血液透析是血液净化的一种治疗方法。血液灌流是将患者的血液引出体外，经过灌流器，通过吸附作用，清除外源性毒物；血液透析也是将患者的血液引出体外，是经过透析器的透析膜，利用弥散清除体内毒素或向体内补充一些物质而达到治疗目的。我院自2002年以来，联合应用血液灌流与血液透析治疗经内科药物治疗效果欠佳的急性重度有机磷农药中毒患者10例，取得了满意疗效，现报道如下.