人工肝血浆置换术在药物性肝功能衰竭患者中的应用

目的 探讨药物性肝功能衰竭患者行人工肝血浆置换术治疗后的临床效果,并观察相关并发症的护理防治措施.方法 采用回顾性的研究方法,收集2012年7月至2015年7月在本院感染内科住院的100例药物性肝功能衰竭患者的临床资料,所有患者在给予常规方法治疗的基础上(如降酶、退黄、护肝等),进一步给予人工肝血浆置换术治疗.观察患者治疗前、治疗后的凝血功能、肝功能相关指标的动态改变及自觉症状(如纳差、恶心、腹痛等)的改变状况,并进一步归纳患者行人工肝血浆置换术后相关的并发症,探讨并发症出现的因素和相关护理防治方法.结果 大部分患者行人工肝血浆置换术治疗后,纳差、恶心、腹痛等不适症状明显减轻,生命体征较之前明显改善;人工肝治疗后患者的血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者的血清白蛋白、凝血功能明显增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,相关并发症的出现率分别是:对血浆过敏11例(11%)、血压降低5例(5%)、插管处出血2例(2%).结论 药物性肝功能衰竭患者采用人工肝血浆置换术治疗,能显著改善患者的肝功能,大大提高了药物性肝功能衰竭患者的救治成功率,值得临床推广应用.     

整体式护理在人工肝血浆置换治疗肝功能衰竭患者中的应用效果

目的分析整体式护理在行人工肝血浆置换治疗的肝功能衰竭患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月于清远市人民医院行人工肝血浆置换治疗的80例肝功能衰竭患者的临床资料,其中2018年1月至2019年5月期间按方便抽样法随机抽取的40例患者设为对照组,给予常规护理;2019年6月至2020年10月期间按方便抽样法随机抽取的40例患者设为观察组,给予整体式护理。比较2组患者的肝功能指标、不良事件发生率及生活质量。结果干预2周和4周后,2组的血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组血肿、感染、管路凝血以及管路和分离器堵塞的总发生率为10.00%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。干预4周后,2组的生活质量综合评定问卷-74(躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态)评分均高于干预前(P均<0.05),且观察组均较对照组更高(P均<0.05)。结论整体式护理可以改善行人工肝血浆置换治疗的肝功能衰竭患者的肝功能,提高其生活质量,以及降低不良事件发生率。     

人工肝血浆置换术护理及不良反应观察

人工肝是指能够替代肝脏功能 ,用以治疗肝功能衰竭的体外人工器官装置。肝脏具有解毒、转化、合成和分泌等复杂的生理功能 ,其功能衰竭必然导致体内毒性产物堆积和严重的代谢紊乱 ,这一病理过程反过来又影响肝细胞的再生和功能的恢复 ,形成恶性循环。人工肝血浆置换术是通过血浆分离器滤出并丢弃含有毒素及有害物质的血浆 ,补充正常血浆 ,从而补充了白蛋白、促肝细胞生长素及正常人的凝血因子 ,为肝脏再生和功能恢复提供了必要的条件。1　临床资料我科自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 3月共成功的进行人工肝血浆置换术 2 3例 (4 6人次 ) ,年龄…     

血浆置换治疗肝功能衰竭并发症的预防及护理体会

人工肝支持系统是治疗肝功能衰竭的有效方法,加强击理,提高对并发症的防治能力可提高治疗成功率。由于人工肝支持系统是一门新兴的学科,操作和护理规范正在不断完善之中,不断总结经验,加强并发症的预防及护理对提高人工肝支持系统操作的成功率和安全性,进一步降低肝功能衰竭的病死率有着深远的意义。本文对以一次分离血浆置换为主的人工肝支持系统治疗肝功能衰竭患者37例共63例次的治疗中并发症预防及护理进行总结。     

人工肝血浆置换术的护理

人工肝支持系统是目前治疗重型肝炎、肝衰竭的一种新技术，可以暂时代替肝脏排毒，为肝细胞的再生创造时机，有利于残存肝细胞的再生，以及为肝移植病人争取到平稳度过供肝时期。     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者的护理

目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者的护理措施。方法:将2010年4月～2011年5月我科收治的28例重型肝炎患者在常规药物治疗的基础上行人工肝血浆置换术。结果:治疗后临床症状及生化指标均有不同程度的改善。结论:术前准备及心理护理、术中病情观察和并发症处理、术后穿刺部位的护理及饮食管理是保证人工肝血浆置换术治疗成功的重要基础。     

人工肝胆红素吸附与血浆置换治疗肝功能衰竭66例临床观察

2006年1月～2008年7月,我们应用人工肝胆红素吸附及血浆置换治疗肝功能衰竭患者66例,取得满意效果。现报告如下。     

人工肝血浆置换术治疗对药物性亚急性肝衰竭患者救治成功率的影响评价

目的 探讨药物性亚急性肝衰竭患者人工肝血浆置换术治疗的成功率和对肝功能影响.方法 选取药物性亚急性肝衰竭患者300例,根据治疗方式分为治疗组（人工肝血浆置换术）和对照组（单纯内科综合治疗）,每组150例.对照组采用常规性的内科综合治疗,包括—般性的支持治疗、针对性的对症处理、保护肝脏细胞和促进再生、防止并发症等治疗.治疗组在对照组的常规治疗基础上行人工肝血浆置换术.比较两组患者的救治成功率、肝功能改变情况.结果 治疗组救治成功率显著高于对照组（P＜0.05）,且早期患者成功率高于对照组（P＜0.05）;治疗组各项肝功能指标均显著改善（P＜0.05）.结论 人工肝血浆置换术对药物性亚急性肝衰竭早期患者救治成功率高,改善患者肝功能,值得临床推广.     

应用人工肝联合血浆置换术治疗2例暴发性肝炎的护理

<正>暴发性肝炎又叫急性坏死型肝炎,临床上亦称急性重型肝炎,病理改变为肝细胞弥漫大片坏死,可伴肝细胞重度水肿,短期内呈现肝功能衰竭的临床特征,病情严重。人工肝治疗重型肝炎取得显著疗效,早、中、晚期重型肝炎治愈好转率分别是     

人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理

目的探讨人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理方法。方法回顾性分析并总结2010年5月至2012年12月在解放军302医院行人工肝颈内静脉置管治疗的55例肝功能衰竭患者的临床资料。结果 55例肝功能衰竭患者均顺利完成颈内静脉置管手术,其中有4例肝功能衰竭患者插管处出现渗血;1例患者穿刺后出现皮下气肿,经局部压迫等对症处理后渗血停止,皮下气肿逐步消失。所有静脉置管拔管后导管头部细菌培养5d,结果均为阴性。结论对颈内静脉置管治疗肝功能衰竭患者进行针对性护理,可有效帮助肝功能衰竭患者安全度过人工肝治疗期,减少出血、感染等并发症的发生。     

行人工肝血浆置换肝衰竭患者反刍性沉思与疾病进展恐惧的相关性研究

目的 研究行人工肝血浆置换肝衰竭患者反刍性沉思与疾病进展恐惧的相关性.方法 采用便利抽样法,选取2019年3月-2020年1月入住我科的217例人工肝血浆置换患者为研究对象.应用一般资料调查表、疾病进展恐惧量表、事件相关反刍性沉思问卷对患者进行问卷调查.结果 行人工肝血浆置换患者疾病进展恐惧量表总分为(35.52±4....     

人工全髋关节置换术后患者的康复护理

目的探讨人工全髋关节置换术后患者的康复护理方法。方法回顾性分析并总结2010年1月至2012年12月在上海市第十人民医院骨科行人工全髋关节置换术的39例患者的临床资料。结果本组所有患者均未发生关节感染、脱位和下肢深静脉栓塞等并发症,预后良好,术后6个月的Harris评分为(92.8±4.2)分。结论人工全髋关节置换术后进行康复护理有利于促进患者髋关节功能的尽快恢复,提高患者生活质量。     

人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的护理

目的探讨人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的护理措施。方法对本科2008年1月~2009年11月收治的80例肝衰竭患者分成观察组和对照组,观察组40例在内科支持治疗的基础上行人工肝血浆置换术。对照组40例未行人工肝血浆置换术,观察两种治疗方法平均住院日、好转率。结果行人工肝血浆置换术治疗后临床症状及生化指标均有不同程度的改善,缩短了平均住院日,治愈好转率达到77.5%。结论血浆置换为主的人工肝支持系统是治疗肝衰竭的有效手段。患者的术前准备、术中监测、观察、处理和术后护理是保证治疗成功的重要基础。     

临床护理路径在人工膝关节置换患者中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在人工膝关节置换术患者中的应用效果。方法按随机数字表法将2010年1-6月入住上海交通大学附属第六人民医院关节外科例行人工膝关节置换术的98患者分为观察组50例和对照组48例,观察组患者接受临床护理路径的护理,对照组患者接受传统方法的护理。出院时,接受膝关节功能康复工具测评(the hospital for special surgery,HSS)和护理工作满意度(satisfaction scale for nursing work,HSS)调查,并对两组的干预效果进行比较和分析。结果护理干预后,在HSS膝关节评分、平均住院天数和患者满意度三方面,两组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径不仅给患者提供了最佳的护理服务,使护理工作系统化和规范化,在提高护理质量的同时,也节约了医疗资源。     

人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎时病毒负荷量的变化及其临床研究

目的 探讨人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎患者的效果及治疗前后乙型肝炎病毒负荷量的变化.方法 136例乙型重型肝炎按随机数字表法分为观察组76例和对照组60例,2组均给予卧床休息、综合护肝、促进肝细胞再生、支持治疗等,未应用抗病毒治疗.观察组在对照组基础上给予人工肝血浆置换治疗.观察2组治疗前后患者的症状、体征的变化,比较2组的存活率;比较观察组治疗前后主要肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱脂酶(CHE),凝血酶原活动度(PTA)]、细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、内毒素(LPS)及乙型肝炎病毒负荷量(HBV-DNA)水平.结果 观察组76例中,53例好转,23例死亡,存活率69.7%;对照组60例中,28例好转,32例死亡,存活率46.6%.组存活率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者人工肝血浆置换治疗后TBIL,TNF-α,IL-6,LPS均明显下降(均P<0.01),PTA,CHE均明显提高(均P<0.01),HBV-DNA由(7.62±1.68)×10(7)copies·ML(-1)下降到(4.75±1.35)×10(4)copies·ml(-1)(P<0.01),结论人工肝血浆置换对乙型重型肝炎患者有肯定的治疗作用,能快速清除乙型肝炎病毒负荷量和蓄积的毒性,提高患者的存活率.     

Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用

目的探讨Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用效果。方法 2006年6月至2007年12月行人工髋关节置换术的患者46例作为对照组,2008年1月至2009年8月行人工髋关节置换术的患者56例作为观察组。对照组实施常规骨科护理,观察组应用Orem自理模式实施护理,通过发放问卷调查表以及追踪调查等形式于两组患者出院时和出院后第40天调查两组患者的心理、自护情况以及术后恢复情况。结果应用自理模式后观察组患者的心理、自护情况以及术后恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用有利于提高患者的生活自理能力,增强患者的信心,促进患者的康复。     

重型肝炎行人工肝支持系统治疗患者的护理需求及对策

目的了解重型肝炎行人工肝支持系统（artificialliversupportsystem，ALSS）治疗患者的护理需求，为临床按需护理提供依据。方法方便性抽样选择温州医学院附属第一医院感染内科住院的42例行AI。sS治疗的重型肝炎患者，采用自制问卷对其进行相关护理需求的调查。结果重型肝炎行AI。ss治疗患者的护理需求呈现为多方面且较为强烈，其内容涉及生理舒适、治疗安全、信息沟通、情感支持、自尊和自我实现等各个方面，需求程度排前两位的分别为：情感支持和安全需求；对信息沟通有较高要求，但不同治疗次数的患者对信息沟通需求的侧重点不同。结论重型肝炎行ALSS治疗患者的护理需求十分广泛，且有不同的侧重点。应按需给予人文关怀、安全性护理及阶段性健康教育，以取得患者的有效配合，保证ALSS治疗的顺利进行，促进患者康复。     

多弹头射频治疗肝癌的护理

多弹头射频肝癌治疗系统是目前国际上先进而有效的治疗手段。具有不需开刀、创伤性小、疗时短、住院时间短、疗效满意的优点,积极完善术前项准备工作,加强术中监护,防止和肮时处理术后并发症,是保证治疗成功的关键,文中具体介绍了术前、术中及术后的护理。     

肱骨近端骨肉瘤患者行新辅助化疗联合人工肩关节置换术的护理

目的探讨肱骨近端骨肉瘤患者行新辅助化疗联合人工肩关节置换术的护理方法。方法便利抽样法选择2000年1月至2011年1月在南京军区南京总医院骨科治疗的21例肱骨近端骨肉瘤患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,并总结护理方法。结果 21例患者随访7～72个月,2例患者出现肿瘤术后复发予以截肢,1例患者发生肩关节脱位,1例患者发生神经牵拉损伤。结论对肱骨近端骨肉瘤患者实施新辅助化疗加人工肩关节置换术是外科治疗的主流,良好的护理和仔细的观察是保证手术的成功、肩关节功能恢复的关键。