左心室压力-应变环定量评估心肌做功对慢性心力衰竭早期诊断和病情评估的价值

目的 探讨左心室压力-应变环定量评估心肌做功对慢性心力衰竭(CHF)早期诊断和病情评估的价值.方法 选取衢州市中医医院2019年3月至2020年7月收治的CHF患者92例,其中左心室射血分数(LVEF)<50％47例(LVEF减低组)和LVEF≥50％(LVEF保留组)45例;选取同期本院健康体检的健康者40例为对照组...     

压力-应变环定量评价乙型肝炎肝硬化患者左室整体心肌做功

目的:应用左室压力-应变环对乙型肝炎肝硬化患者左室心肌做功进行定量评估。方法:选取2020年3月至12月在河南省人民医院住院的乙型肝炎肝硬化患者70例做为研究组,根据肝硬化Child-Pugh评分分级,患者分为3个亚组,Child-Pugh A级组患者25例;Child-Pugh B级组患者25例;Child-Pugh...     

无创性压力-应变环评估肺动脉高压患者右心功能和预后的价值

目的:探究无创性压力-应变环(PSL)技术用于评估肺动脉高压(PAH)患者右心功能和预后的价值.方法:2018年1月至2020年6月连续纳入52例PAH患者,完成常规经胸心脏彩超检查,使用PSL获得右心心肌做功参数,包括右室整体做功效率(RVGWE)、右室整体做功指数(RVGWI)、右室整体有用功(RVGCW)和右室整...     

压力-应变环评估蒽环类药物对乳腺癌患者左心室心肌做功的影响

目的 应用左心室压力-应变环(PSL)探讨蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室心肌做功的影响.方法 选取新疆医科大学第四临床医学院40例准备接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者,分别于化疗前及化疗第2、4、6周期后(T0、T2、T4、T6)采集患者左心室心尖四腔心、两腔心及三腔心切面超声心动图图像,测定并比较左心室心内膜、中层、...     

心肌做功测定在冠心病左心室功能评估中的应用价值

目的 探讨心肌做功测定在冠心病左心室功能评估中的应用价值。方法 选择2020年5月至2021年9月于衢州市中医医院就诊的冠心病患者83例作为观察组,另择同期本院健康体检者50例作为对照组。冠心病患者分为节段性室壁运动异常亚组（25例）和无异常亚组（58例）。超声心动图测定左心室结构和功能。应用二维斑点追踪技术,测定整体纵向应变（GLS）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）、整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）。分析心肌做功参数诊断冠心病的价值及心肌做功参数与左心室射血分数（LVEF）、GLS的相关性。结果 观察组患者LVEF、GWE、GWI、GCW低于对照组,GWW、GLS高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。异常亚组患者LVEF、GWE、GWI、GCW低于无异常亚组,GWW、GLS高于无异常亚组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。冠心病患者GWW与LVEF呈负相关（r=-0.606,P<0.05）,GWE、GWI、GCW与LVEF均呈正相关（r=0.646、0.625、0.630,均P<0.05）,GWW与GLS呈正相关（r=...     

压力-应变环对终末期肾病不同替代治疗患者左心室做功的研究

目的 探讨压力-应变环（PSL）评估肾移植和血液透析（下称血透）后左心室做功的价值。方法 选取2021年10月至12月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的左心室射血分数（LVEF）保留的肾移植患者77例（移植组）和血透患者76例（血透组）,均行超声心动图检查并分为正常构型亚组、向心性重构亚组、向心性肥厚亚组和离心性肥厚亚组,又分为低透析龄亚组和高透析龄亚组、血压正常亚组和高血压亚组。另择同期本院体检者63名作为对照组。采用PSL获取心肌做功参数,包括心肌整体做功（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）,比较3组间及不同亚组间心肌做功参数,采用Spearman秩相关分析心肌做功参数与其余各参数的相关性;绘制ROC曲线分析心肌做功参数及LVEF对左心室心肌受损的预测价值。结果 肾移植组和血透组GWE均低于对照组,血透组最低（均P<0.05）;GWW在向心性肥厚亚组和离心性肥厚亚组高于正常构型亚组和向心性重构亚组,高透析龄亚组高于低透析龄亚组,高血压亚组高于正常血压亚组（均P<0.05）;GWE在向心性肥厚亚组和离心性肥厚亚组低于正常构型亚组,...     

压力-应变环估测心肌做功评价亚临床心肌收缩功能受损的研究进展

心血管疾病发病率和死亡率仍处于较高水平, 因此, 快捷且准确评价心肌收缩功能能够改善心血管疾病患者的预后。研究表明, 压力-应变环估测心肌做功在评价亚临床心肌收缩功能受损方面优于左心室射血分数和整体纵向应变。该文阐述了左、右心室心肌做功在心血管疾病中的最新研究进展。     

压力-应变环定量评价乙型肝炎肝硬化患者左室整体心肌做功

目的应用左室压力-应变环对乙型肝炎肝硬化患者左室心肌做功进行定量评估。方法选取2020年3月至12月在河南省人民医院住院的乙型肝炎肝硬化患者70例做为研究组, 根据肝硬化Child-Pugh评分分级, 患者分为3个亚组, Child-Pugh A级组患者25例;Child-Pugh B级组患者25例;Child-Pugh C级组患者20例;同期纳入25例健康志愿者作为对照组。应用压力-应变环获取心肌整体纵向应变(GLS)、整体做功指数、整体做功效率(GWE)、整体有用功、整体无用功(GWW), 分析比较4组间各参数的差异。结果与对照组相比, Child-Pugh A级组GLS降低, Child-Pugh B级组及C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低, GWW增高, 差异均有统计学意义(P<0.05);与Child-Pugh A级组相比, Child-Pugh B级组GLS、GWE降低, GWW增高, Child-Pugh C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低, GWW增高, 差异均有统计学意义(P<0.05);与Child-Pugh B级组相...     

超声压力-应变环技术评估结缔组织病合并间质性肺疾病患者左心室心肌做功的应用价值研究

［摘要］　目的　研究超声压力-应变环（PSL）技术评估结缔组织病合并间质性肺疾病（CTD-ILD）患者左心室心肌做功的应用价值。方法　选取2018年2月至2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的CTD-ILD患者28例（CTD-ILD组）,同期招募性别、年龄匹配的体检健康者28名作为对照组。所有受试者均完成血压测量并进行常规超声心动图检查,采集相关动态图像,应用EchoPAC软件对所采集图像进行分析。比较两组左心室心肌做功参数,包括整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW）、整体做功效率（GWE）,并对心肌做功参数与左室应变参数进行相关性分析。结果　与对照组相比,CTD-ILD组GWW升高,左心室整体长轴应变（GLS）绝对值、GWI、GCW及GWE均减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。GWI、GWE与GLS绝对值呈正相关（P<0.05）,GWW与GLS绝对值呈负相关（P<0.05）。结论　PSL技术可定量评估CTD-ILD患者左心室心肌做功状态,为临床提供更多参考信息。     

压力-应变环技术对心力衰竭的早期发现及预后评估的研究进展

心力衰竭的患病率和病死率近年来呈上升趋势。压力-应变环技术实现非侵入性地评定心肌做功,可量化评估局部和整体的心肌功能,是现阶段心血管疾病早期发现和预后评估的新技术。该技术具有良好的可行性和可重复性,在评估心力衰竭患者的病情严重程度、疾病早期诊断和预后方面有巨大的潜在价值。     

无创左心室压力-应变循环技术在左心室功能参数与肝硬化的相关性分析

目的 探讨无创左心室压力-应变循环技术(LVPSL)与肝硬化患者肝功能分级(ChildPugh)之间的相关性。方法 前瞻性纳入2020年1月1日至2022年12月31日山东大学齐鲁医院德州医院收治的肝硬化患者120例及健康对照40例。根据Child-Pugh评分,将肝硬化患者分为三个亚组,Child-Pugh A级组(A组)、B级组(B组)和C级组(C组),各40例。采集常规超声心动图参数、左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心室整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)和整体做功效率(GWE)参数。分析常规超声心动图参数、GLS、GWWI、GCCW、GWW和GWI与Child-Pugh评分之间的相关性。结果 与对照组相比,肝硬化组常规超声心动图参数无明显改变,而LVGLS、GWI、GCW和GWE明显降低,GWW升高(P <0.01);与肝硬化A组比较,B组LVGLS、GWI、GCW和GWE降低,而GWW升高(P <0.01);与肝硬化B组比较,C组LVGLS、GWI、GCW和GWE降低,而GWW升高(P <0.01);肝硬化患者的Chil...     

基于左心室压力-应变环的心肌做功评估对稳定性冠心病预后的预测价值

目的 探讨基于左心室压力-应变环(LVPSL)的左心室心肌做功评估对稳定性冠心病预后的预测价值。方法选择2019年1月至2021年3月衢州市人民医院行保守治疗的稳定性冠心病患者202例,所有患者入院时均接受超声心动图检查获取心肌做功参数,根据1年后是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(28例)和预后良好组(174例),比较两组间临床资料和心肌做功参数。分析年龄、血压水平、整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)对预后的影响,采用logistic回归分析冠心病预后影响因素,采用ROC曲线分析心肌做功参数预测预后的价值。结果 预后不良组患者年龄、高血压比例均高于预后良好组(均P<0.05);预后不良组患者LVEF、GWI、GCW、GWE均低于预后良好组,GLS、GWW均高于预后良好组(均P<0.05)。年龄、高血压、GLS、GWI、GCW、GWW、GWE均是影响患者预后的因素(均P<0.05)。LVEF与预后无关。高龄、高血压、高GLS、低GCW、高GWW、低GWI、低GWE患者MA...     

左心室压力-应变环参数对急性心肌梗死患者发生MACE的预测价值

目的 探讨左心室压力-应变环（PSL）参数对急性心肌梗死（AMI）患者发生主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 选取2019年10月至2021年10月在金华市中心医院确诊为AMI的96例患者为研究对象,收集所有患者性别、年龄、基础疾病、血生化指标以及治疗情况等基线资料;治疗后1个月予常规超声检查并测量获得左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）等参数,利用二维斑点追踪（2D-STI）技术测量获得左心室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）等参数,利用PSL技术测量获得整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）和整体做功效率（GWE）等参数。结果 随访1年内发生MACE(MACE组)29例,无MACE（无MACE组）67例。与无MACE组比较,MACE组患者年龄、基线Syntax评分、支架置入长度以及血清心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶水平均较高（均P<0.05）,其他基线资料比较差异均无统计学意义...     

压力-应变环评估蒽环类药物对乳腺癌患者左室心肌做功的影响

目的 应用左心室压力-应变环（PSL）探讨蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室心肌做功的影响。 方法 选取新疆医科大学第四临床医学院40例准备接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者,分别于化疗前及化疗第2、4、6周期后（T0、T2、T4、T6）采集患者左心室心尖四腔心、两腔心及三腔心切面超声心动图图像,测定并比较左心室心内膜、中层、外膜心肌纵向应变（EndoGLS、MidGLS、EpiGLS）和整体心肌做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）和整体做功效率（GWE）。 结果 常规超声心动图参数LVDD、IVSTD、E峰、A峰、E/A及LVEF于化疗各周期比较,差异均无统计学意义。T4、T6时GWI（1927.68±207.58mmHg和1853.30±208.32mmHg）和GCW（2191.68±212.14mmHg和2127.32±217.13mmHg）低于T0,差异有统计学意义（P<0.05）;T6时EndoGLS（-22.97±1.81%）、MidGLS（-20.32±1.62%）和EpiGLS（-18.06±1.53%）绝对值低于T0,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示EndoGLS与GWI和GCW相关性较明显（r=-0.57和r=-0.56,均P<0.001）。 结论 PSL较斑点追踪分层应变技术能更早发现蒽环类药物化疗乳腺癌患者的左心室心肌做功改变,为定量评估蒽环类药物化疗乳腺癌患者的左心室收缩功能提供了一种新方法。     

无创左心室压力-应变环定量评价冠心病患者冠状动脉狭窄

目的 探讨无创左心室压力-应变环（LVPSL）对冠状动脉不同程度狭窄的冠心病（CAD）患者心肌做功的评价。 方法 回顾性选择2019年12月～2021年10月就诊于湖南中医药高等专科学校附属第一医院心血管内科临床诊断为疑似CAD且行冠状动脉造影检查的患者130例,所有患者均行常规超声心动图、二维斑点追踪（2D-STI）和LVPSL检查。根据冠状动脉造影结果将其分为冠状动脉无狭窄组（n=33）,冠状动脉有狭窄组（n=97）。依据冠状动脉Gensini评分将冠状动脉有狭窄组分为三个亚组,轻度狭窄组（Gensini评分<25,n=37）,中度狭窄组[Gensini评分（25～50）,n=32],重度狭窄组（Gensini评分>50,n=28）。采集常规超声心动参数的同时,取左心室心尖四腔心、三腔心、两腔心切面三个心动周期在二维斑点追踪（2D-STI）模式下获得左心室整体纵向应变（GLS）。输入实时血压,进入LVPSL模式,可获得左心室整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW）和整体做功效率（GWE）参数。比较不同程度冠状动脉狭窄对心肌做功的影响。 结果 与冠状动脉无狭窄组相比,冠状动脉轻度狭窄组GLS的减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;冠状动脉中度狭组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;冠状动脉重度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）。与冠状动脉轻度狭窄相比,冠状动脉中度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;冠状动脉重度狭组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;与冠状动脉中度狭窄相比,冠状动脉重度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）。冠状动脉狭窄组的Gensini评分与GLS的绝对值、GWI、GCW、GWE呈负相关（r=?0.554, ?0.661, ?0.619, ?0.829）,与GWW呈正相关（r=0.718）,其中与GWE的相关性最高。 结论 LVPSL技术测得的GWI、GCW、GWE和GWW可定量分析不同程度冠状动脉狭窄的CAD患者心肌做功情况,心肌做功参数GWE与Gensini评分的相关性最高。     

心肌功能的评估途径及心肌做功技术的研究进展

心室收缩功能的评估是所有超声心动图检查的重要组成部分。左心室射血分数（LVEF在超声心动图参数中具有重要作用,是检测收缩功能最常用的参数,但存在许多局限性。随着二维斑点追踪技术的发展,其提供的参数可以检测到更多的LVEF正常患者的收缩功能细微异常,但它也受到负荷依赖的影响。无创心肌做功技术是一种新兴的定量心肌做功的方法,与传统的整体纵向应变相比,通过合并测量心肌应变和后负荷,使其摆脱后负荷依赖性,对心肌整体及节段做功情况进行敏感且较为准确的评估,在未来的心脏疾病评估方面具有良好的应用前景。     

超声心动图研究新视角:无创左室压力-应变环

无创左室压力-应变环(PSL)是一种定量评价心肌做功的新方法,基于二维斑点追踪技术(2D-STI),将无创测得的左室压力和斑点追踪成像的应变进行拟合,从而构建PSL.与传统的左室射血分数(LVEF)和整体纵向应变(GLS)相比,PSL具有潜在应用价值,是临床评价左室收缩功能的有益补充.本文主要对左室PSL的原理及潜在的...     

左室压力-应变环评价不同剂量蒽环类药物对乳腺癌患者左室心肌的做功

目的 探讨采用无创性左室压力-应变环（left ventricular pressure-strain loops,LVPSL）技术评价乳腺癌患者在不同剂量蒽环类药物作用时左室心肌做功的变化情况。 方法 选取拟接受蒽环类药物化疗的新发乳腺癌术后患者36例,健康对照者30例,分别采集并存储左室心尖四腔、三腔、二腔至少（3~5）个心动周期,使用工作站脱机分析图像,获得数据包括左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVds)、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、整体做功指数 (GWI)、整体有用功 (GCW )、 整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)。 结果 在蒽环类药物累计剂量达240 mg/m2及360 mg/m2时,GLS及GWI较化疗前明显减低,GWW较化疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）;随蒽环类药物累计剂量的增加,GLS及GWI呈逐渐减低趋势,GWW呈逐渐升高趋势;相关分析发现:GLS与蒽环类药物剂量累计剂量显著相关（r = 0.653）,GWI及GWW与蒽环类药物累计剂量低度相关（r = ?0.485,r = 0.308）（P<0.05）。 结论 LVPSL的整体做功指数和整体无用功可评价乳腺癌患者蒽环类药物治疗所致的轻微的左心室心肌功能障碍,且有蒽环类药物剂量依赖性。     

左室压力-应变环对冠心病患者心肌做功评价的初步研究

目的 应用左室压力-应变环（LVPSL）评价冠状动脉狭窄患者心肌做功的改变情况,探讨心肌做功参数在诊断冠心病中的临床价值。 方法 疑诊冠心病患者111例,根据冠脉造影结果分为两组:对照组（冠脉无狭窄或狭窄<50%）33例;冠心病组（至少一支冠脉狭窄≥50%）78例,将冠心病组分为有节段性室壁运动异常组26例,无节段性室壁运动异常组52例;分别采集心尖四腔、两腔、左室长轴切面动态图像,应用Echo PAC工作站获取左室整体纵向应变(GLS),进入心肌做功分析模式,得出LVPSL,最终获取长轴整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）、整体无效功（GWW）、整体做功效率（GME）。 结果 与对照组相比,冠心病组GLS、GWI、GCW、GME均显著减低,GWW显著升高（均P<0.01）,冠心病有节段性室壁运动异常组GLS、GWW显著升高（P<0.01）,冠心病无节段性室壁运动异常组GWI、GCW、GME均显著减低（P<0.01）,GLS显著减低、GWW显著升高（P<0.01）。ROC曲线显示GWI、GCW、GWW、GME的曲线下面积分别为0.36、0.40、0.75、0.27;GWW截断值为70.5%,预测冠心病的灵敏度、特异度分别为67%、97%,约登指数0.64。 结论 LVPSL可量化分析冠心病患者心肌做功,其中GWW是反映冠心病患者心肌做功和心室功能改变的较敏感指标。     

基于左心室压力-应变环对射血分数保留心力衰竭合并持续性心房颤动患者射频消融术后心功能的定量评估

目的:探讨射频消融术对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者左心室心肌收缩功能的影响。方法:前瞻性纳入2019年5月至12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科首次接受射频消融术的HFpEF-PAF患者,分别于术前,术后5 d、1个月、3个月、6个月及12个月采集心电图和经胸超声心动图资料,...