手术内固定治疗多发性肋骨骨折

在胸壁损伤中，肋哥骨折占20％～40％，浮动胸壁占1．8％～4％。过去对肋骨骨折多采用宽胶布固定、牵引等治疗，治疗时间长、呼吸痛明显，甚至造成骨折端刺破肋间血管等。骨折愈合后胸廓塌陷畸形，尤其年轻女性影响美观。对骨折端有明显移位的病人，应考虑积极的手术内固定。目前对肋骨实行内固定，国内报道甚少。自2002年5月～2003年3月对14例多发性肋骨骨折及浮动胸壁伤进行积极的手术治疗，术后病人呼吸痛立即消失、胸廓畸形恢复，取得满意的临床疗效。     

胸腔镜辅助形状记忆环抱接骨板内固定治疗多发肋骨骨折效果分析

目的分析胸腔镜辅助形状记忆环抱接骨板内固定治疗多发肋骨骨折(FMR)的效果。方法依据不同治疗方法将2018-01—2019-01间三门峡市中心医院收治的90例FMR患者分为2组,各45例。对照组遵循有效镇痛和呼吸管理的原则给予保守治疗,观察组采用胸腔镜辅助形状记忆环抱接骨板内固定治疗。比较2组术后疼痛程度、住院时间,以及随访3个月期间内的骨折愈合时间。结果观察组术后24 h及48 h的VAS评分低于对照组,住院时间及骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助形状记忆环抱接骨板内固定治疗FMR,能显著缓解患者的疼痛程度和促进骨折愈合。     

形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折

目的探讨形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的治疗效果以及手术中需要注意的事项。方法选取自2010年7月至2012年9月接收的45例多发性肋骨骨折患者,将其随机分为观察组（23例）与对照组（22例）。t观察组患者采用形状记忆环抱接骨板内固定对患者进行切开复位内固定手术;对照组患者采用非内固定方式,主要是采用常规加压包扎或者肋骨牵引。手术后进行定期随访,观察两组患者的治疗情况。结果术后随访3～6个J}=j,观察组手术切口均l期愈合,无并发症发生．且术后8～12周x线检查显示骨折临床愈合良好。观察组患者在胸痛缓解、肺部感染以及肺不张发生率等方面都较对照组患者治疗效果明显（P〈0．05）。结论使用形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折治疗效果良好,具有创伤小、操作简便、固定可靠以及并发症少等优点,对促进患者骨折愈合以及呼吸功能改善具有积极作用,是一种治疗多发性肋骨骨折的良好办法,值得在临床上推广使用。     

记忆合金肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折

目的探讨记忆合金肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折的效果。方法选取2015-02—2016-10间安阳县中医院收治的68例多发性肋骨骨折患者。按治疗方案不同分为2组,各34例。对照组采用常规胸带固定、加压包扎及肋骨牵引等治疗,观察组采用记忆合金肋骨环抱器内固定治疗。比较2组疗效及并发症发生率。结果观察组胸痛缓解时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论记忆合金肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折,可有效缓解疼痛,降低并发症发生率,促进患者康复。     

胸腔镜形状记忆环抱接骨板固定治疗多发性肋骨骨折效果观察

目的探讨电视胸腔镜联合形状记忆环抱接骨板固定治疗多发性肋骨骨折的效果及安全性。方法选取2016-06—2018-06间内乡县人民医院收治的78例多发性肋骨骨折患者。根据不同手术方案分为2组,各39例。对照组采取传统开胸手术,观察组采取电视胸腔镜联合形状记忆环抱接骨板固定手术。结果观察组术中出血量、手术时间、ICU监护时间、机械通气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜联合形状记忆环抱接骨板固定治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、并发症少、术后康复快的优点。     

肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折326例疗效观察

目的：探讨应用肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的疗效及其适应症。方法：回顾性分析2009年6月～2011年12月共收治326例多发肋骨骨折患者的临床资料、手术方法及疗效。结果：本组326例全部治愈，术后均得到满意矫正，胸壁无塌陷，呼吸良好，无疼痛，患者生活恢复正常。结论：肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的疗效肯定，是一种比较理想的治疗方法。     

多发性肋骨骨折的内固定治疗

目的 对多发性肋骨骨折内固定手术治疗的手术指征、手术方法进行讨论。方法 对５７例多发性肋骨骨折中６例用软钢丝内固定,６例主要为单侧后外侧骨折,肋骨骨折数３￣７根,其中２例胸廓塌陷、变形,但无明显换壁软化。手术在全麻下经后外侧切口进行。结果术后胸壁稳定,有廓塌陷畸形接近矫正,疗效满意。结论 对于恶性胸壁塌陷的多发性肋骨骨折应行内固定治疗,用软钢丝对部分肋骨骨折进行复位固定是简单有效的方法。     

肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床分析

目的探讨多发性肋骨骨折内固定的治疗方法。方法对18例胸外伤合并多发肋骨骨折患者进行肋骨断端复位肋骨接骨板内固定手术,观察治疗效果。结果 18例患者均获治愈。术后连枷胸、纵膈摆动消失,呼吸状况明显改善,胸廓恢复正常形态。随访3个月～1年,复查胸部X线未发现接骨板移位、松动及接骨板脱落、断裂,患者肋骨骨折处均愈合,恢复正常生活或工作。无1例钢板有排异反应、不适等需取出者。结论肋骨接骨板内固定是治疗多发肋骨骨折的有效方法。     

微创肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折

目的探讨肋骨内固定术治疗肋骨骨折的临床效果。方法对多发肋骨骨折,2006年8月～2008年8月采用非内固定手术(包括加压包扎、呼吸机辅助呼吸、胸腔穿刺等)治疗63例,2008年8月～2010年8月采用微创肋骨内固定术治疗60例,即采用日本Gunze Limited,Medical Material Center生产的各型号NiTi记忆合金-抓握式接骨板及江苏亚华生物科技工程有限公司生产的各型号聚左旋乳酸可吸收骨固定系统(刚子)微创内固定复位。比较2组疗效及并发症情况。结果与非内固定手术组相比,微创肋骨内固定组住院时间短[(15.5±3.4)d vs.(21.3±5.6)d,t=-6.996,P=0.000],疼痛轻[视觉模拟评分(2.1±1.1)分vs.(5.7±1.5)分,t=-14.854,P=0.000],镇痛药用量少[哌替啶总用量(67.5±27.0)mgvs.(128.6±33.6)mg,t=-11.094,P=0.000],但住院费用高[(3.8±1.8)万元vs.(1.5±1.4)万元,t=8.011,P=0.000]。结论 微创肋骨内固定术治疗肋骨骨折优于非内固定手术治疗,具有较高的临床应用价值。     

多发肋骨骨折切开复位内固定69例临床观察

目的总结多发肋骨骨折切开复位内固定的临床经验。方法回顾性总结我科2007-04～2009-04 69例多发肋骨骨折切开复位内固定患者的治疗情况及效果。结果69例均取得满意治疗效果。结论切开复位内固定具有解剖复位、固定可靠、并发症恢复快、并发症少等优点,可作为治疗多发肋骨骨折,特别是合并浮动胸壁患者的首选方法。     

记忆合金环抱器用于肋骨骨折内固定的手术配合

目的 总结镍钛形状记忆合金环抱器用于肋骨骨折内固定手术的配合要点.方法 对31例肋骨骨折实施镍钛形状记忆合金环抱器内固定手术,术前了解患者生命体征、血氧饱和度(SpO2)、肋骨骨折的根数及有无其他并存疾病,准备镍钛形状记忆合金环抱器及0～4℃无菌生理盐水;术中密切观察患者的生命体征变化,及时提供0～4℃生理盐水和型号合适的镍钛形状记忆合金环抱器;术后妥善固定胸腔引流管,密切观察SpO2.结果 31例手术均顺利完成,无1例出现手术并发症.结论 手术室护士对相关手术知识的掌握以及完善的术前准备和及时的术中配合是手术成功的保证.     

记忆合金肋骨环抱器在多发性肋骨骨折治疗中的应用

我院从2009年6月至2010年10月应用镍钛记忆合金肋骨环抱器对28例胸外伤合并多发肋骨骨折患者进行内固定,取得了良好效果,报告如下。     

镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折临床研究

目的：总结重症胸外伤合并多发肋骨骨折应用镍钛记忆合金环抱器手术治疗的诊治经验和临床效果。方法对2009年1月至2013年6月采用环抱器内固定术治疗的148例患者与非内固定治疗的47例患者的临床资料进行分析比较。结果内固定组住院时间、疼痛感觉、呼吸机辅助时间、肺功能恢复指标、并发症均优于非内固定组（P＜0．05）。结论镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折优于保守治疗,值得临床推广。     

可吸收性肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折效果观察

目的总结可吸收性肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折中的临床效果。方法将32例多发性肋骨骨折患者随机分为对照组和观察组2组,各16例。对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用可吸收性肋骨钉内固定治疗,比较2组治疗后临床效果。结果观察组总有效率高于对照组,住院时间和并发症发生率均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用可吸收性肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折有效率高,恢复快,痛苦少。     

爪形肋骨接骨板在多发性肋骨骨折内固定手术中的应用

2008年9月至2012年2月我们对33例多发性肋骨骨折患者采用爪形肋骨接骨板行内固定手术治疗,效果满意,现总结其临床经验。1临床资料与方法1.1一般资料本组共33例,男20例,女13例;平均年龄39.5(12～67)岁。交通伤24例,坠落伤9例;合并创伤性湿肺15例,肺破裂9例,锁骨骨折5例,四肢骨折4例。     

形状记忆环抱接骨板治疗复杂长骨干骨折

目的：探讨形状记忆环抱接骨板在复杂的长骨干骨折治疗中的疗效。方法：对21例复杂的长骨干骨折运用形状记忆合金环抱接骨板进行开放复位内固定。结果：21例均痊愈，关节活动度优．3～10周骨折达临床愈合，功能恢复良好。结论：形状记忆环抱接骨板固定强度大、牢固，关节功能锻炼早，愈合时间短，是复杂长骨干骨折治疗的首选接骨板。     

环抱式爪形肋骨接骨板在连枷胸治疗中的临床应用

目的 探讨应用环抱式爪形肋骨接骨板内固定术治疗连枷胸的临床效果.方法 回顾性分析我院自2008年11月至2011年5月间收治的51例连枷胸患者临床资料,51例随机分为非手术治疗（25例）及手术内固定（26例）治疗,比较两组的治疗效果.结果 两组患者均治愈,无死亡病例,均得到随访.两组平均住院时间、重症监护平均时间、疼痛指数、呼吸机通气时间、肺炎发生率、肺功能变化、血气分析等指标相比,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 环抱式爪形肋骨接骨板内固定术治疗连枷胸具有操作简便、手术时间短、组织相容性好,肋骨骨折断端对合符合生理对位,固定可靠,可以迅速稳定胸壁,改善呼吸循环功能,缩短住院时间,减少并发症的发生等优点,是一种治疗连枷胸的理想方法.     

形状记忆环抱式接骨板内固定术治疗四肢管状骨骨折疗效分析

我院自2003年2月～2004年2月，采用TiNi形状记忆环抱式接骨板内固定术治疗四肢管状骨骨折20例23处，疗效满意，比较目前应用的内固定器，具有特色，现报告如下。     

肋骨骨折内固定治疗连枷胸的临床研究

目的评价肋骨骨折内固定术治疗连枷胸的临床疗效,探讨手术适应征、禁忌征和手术时机,优化治疗方案。方法回顾性分析2007年至2013年,本院收治的130例连枷胸病人的临床资料,分成手术组（肋骨骨折内固定）和保守组（包括加压包扎、肋骨悬吊牵引、呼吸机固定等）,比较两组治疗效果、并发症等。结果手术组术后24小时心率、呼吸指标明显改善（P〈0.05）,患者疼痛感明显减轻,呼吸机支持例数、肺部感染、肺不张率明显少于保守组（P〈0.05）;保守组出现4例非计划手术病例,均为凝固性血胸,其中1例继发感染成脓胸。随访3月手术组肺功能指标明显好于保守组（P〈0.05）,胸廓畸形率明显低于保守组（P〈0.05）,保守组有5例骨不连,手术组无骨不连病例。手术组无因并发症而须去除接骨板者;无切口或胸腔感染、切口裂开病例。结论肋骨骨折内固定术治疗连枷胸可获得更好的疗效,尤其适于重症呼吸功能受损的连枷胸患者;应重视手术适应征、禁忌征、手术时机的选择及术中规范操作。     

电视胸腔镜辅助下多根多处肋骨骨折内固定

【摘要】 目的 分析电视胸腔镜辅助下多根多处肋骨骨折内固定疗效,探讨内固定的手术指征及治疗方法。方法 2008年3月至2012年2月我科收治多根多处肋骨骨折56例在电视胸腔镜辅助下采用TiNi肋骨环抱式接骨板进行肋骨内固定进行回顾性分析。结果 手术时间平均53 min,术中术野出血平均40 mL,术后平均住院19.6 d (12~23 d),共6例死亡患者包括4例因ARDS伴多脏器损伤,2例颅脑外伤合并腹部及骨盆损伤。41例病人随访3~6个月,平均4.8个月未出现明显胸腔畸形等并发症。所有患者的手术切口均获得一期愈合。本组并发ARDS13,除6例死于严重的多发性器官损伤外,其余患者均恢复良好。41例患者获得随访,随访时间为3~6个月(平均4.8个月)随访期间均未见发现心肺后遗严重并发症。无遗留明显的胸壁畸型,呼吸功能良好。结论 电视胸腔镜辅助下多根多处肋骨骨折定位准确,骨折内固定治疗效果良好。