改进体外受精——胚胎移植术提高临床妊娠率的研究

目的：探讨改进体外受精——胚胎移植(IVF—ET）技术治疗不孕症的临床效果及应用价值。方法：促排卵药物以国产药为主，通过改进超排卵方案、胚胎操作环境及胚胎培养方法，对84例不孕症患者实施IVF—ET。结果：完成IVF—ET85个周期，周期妊娠率43．53％，周期临床妊娠率达37．53％。结论：改进IVF—ET技术治疗不孕症是安全、有效的，能获得较高的临床妊娠率。     

体外受精与胚胎移植的护理

目的：了解不孕患施行体外受精－胚胎移植（IVF－ET）的手术步骤、方法及护理。方法：根据患不孕的原因、年龄、卵巢的储备功能，选择合适的超排卵方案，定时复查卵泡大小的发育情况，严格掌握毛膜促性腺激（HCG）的注射时间以及取卵、受精和胚胎培养过程。结果：102例中生化妊娠38例，临床妊娠33例，流产3例，输卵管妊娠2例，双胎2例，多胎2例。结论：在整个IVF－ET治疗过程中，用药的注意事项、术前准备、术后护理及并发症的观察与护理是IVF－ET不可缺少的重要环节。     

体外受精-胚胎移植患者的心理护理

目的通过对体外受精一胚胎移植患者进行心理护理，减轻患者的心理负担，从而提高体外受精与胚胎移植治疗的成功率。方法在体外受精与胚胎移植患者治疗前、治疗期间及治疗后，予以相应的心理护理。结果通过适当的心理护理，能有效地消除患者的紧张情绪和思想压力，使患者积极配合治疗，并且提高体外受精-胚胎移植的成功率。结论适当的心理护理对提高IVF—ET的成功率有重要意义。     

体外受精-胚胎移植护理中如何取得患者的信任

在所有影响不孕不育患者心理反应的因素中。众多学者认为不孕不育的治疗过程尤其是体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗过程，患者的情绪波动最大。IVF—ET是成熟卵子与经过优化的精子在体外受精，并培养发育至4—6细胞胚胎阶段后置人官腔内治疗不孕症的助孕技术之一，又称试管婴儿。一方面，由于IVF—ET的治疗过程繁杂、冗长。需要多次往返医院，反复检测及检查；     

席汉氏综合征患者行体外受精-胚胎移植的观察及护理

目的：探讨席汉氏综合征患者行体外受精-胚胎移植的护理措施。方法：对2008年2月来甘肃省妇幼保健院生殖医学研究所的1例席汉氏综合征患者行体外受精-胚胎移植实施有针对性的心理疏导及全程护理。结果：通过有效的护理措施此患者成功妊娠。结论：尽管目前国内外罕见有关席汉氏综合征患者妊娠的病例报告．但临床上重视并做好医护患三方每一个环节的配合，尤其是心理护理是提高IVF—ET成功率及减少并发症的一种有效方法。     

绒毛膜促性腺激素在体外受精-胚胎移植中预测妊娠结局的价值

目的：探讨体外受精一胚胎移植（IVF—ET）术后14天及16天β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值预测妊娠结局的意义。方法：对采用IVF—ET术助孕后血β-HCG阳性患者的资料进行分析，监测术后14天及16天血β-HCG水平，并追踪妊娠结局。结果：血β-HCG水平与妊娠结局明显相关。移植术后14天血β-HCG〈50IU／L者，92．31％有不良妊娠结局，β-HCG≥50IU／L，但2天后不能成倍增长者，57．38％有不良妊娠结局，2天后能成倍增长者仅8．9l％有不良妊娠结局。结论：IVF-ET术后14天及16天监测血β-HCG可作为预测妊娠结局的一项指标。     

自然周期IVF—ET 248例临床分析

目的：探讨自然周期体外受精-胚胎移植（NC-IVF—ET）技术在不孕症治疗中的临床应用价值。方法：采用SPSS统计软件包对248例行NC—IVF—ET和2185例行控制性超排卵（短方案COH）助孕的患者促排卵结果进行分析。结果：NC—IVF—ET组的获卵率和临床妊娠率显著低于COH组（P〈0．05），周期取消率显著高于COH组（P〈0．05），但两组正常受精率、卵裂率和种植率均无显著性差异（P〉0．05）。而NC—IVF—ET组的OHSS发生率和多胎妊娠率则显著低于COH组（P〈0．05）。在各种原因引起的不孕症中，输卵管因素引起的不孕症临床妊娠率最高，而无获卵是最主要的取消原因。结论：NC—IVF—ET不使用促排卵药物，经济、安全，应在有适应证的不孕症患者中加以应用。     

体外受精-胚胎移植治疗周期女性血清催产素水平变化的初步分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗过程中催产素（OT）水平的变化及其与妊娠结局的关系。方法：本中心接受IVF—ET治疗的患者41例,分别于Gn启动日、HCG注射日、ET日、ET术后3rain采血,测定血清催产素水平。结果：患者Gn启动日、HCG注射日、ET日OT水平升高有显著性差异（P〈0．05）;患者ET日、ET术后OT水平无显著性差异（P〉0．05）;妊娠组（n=20）和非妊组（n=21）之间在Gn启动日、HCG注射日、ET日和ET日术后OT水平无显著性差异（P〉0．05）。结论：IVF-ET助孕治疗可引起患者血清OT水平的升高;OT水平与妊娠结局无显著相关性;ET手术不导致患者血清0T水平的升高。     

体外受精-胚胎移植67例不孕症患者卵巢颗粒细胞凋亡率与妊娠结局的关系

目的：探讨卵巢颗粒细胞凋亡率与妊娠结局的关系。方法：选择67例适合进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）手术的不孕症患者，收集卵泡液中的颗粒细胞，通过流式细胞仪检测卵泡液中卵巢颗粒细胞凋亡率，分析其与妊娠结局的关系。结果：IVF—ET患者临床妊娠组颗粒细胞凋亡率明显低于非临床妊娠组（P〈0．01）。结论：卵巢颗粒细胞凋亡率可能可以预测IVF—ET妊娠结局。     

体外受精胚胎移植治疗原发性不孕症疗效分析

目的分析输卵管因素与不明原因原发不孕患者行常规体外受精-胚胎移植术（IVF—ET，in vitro fertilization and embryo transfer）时的受精率、完全受精失败率及临床妊娠率，评估常规体外授精方式的效果。方法将213例原发不孕患者分为输卵管因素组188例，不明原因组25例，行IVF—ET，比较二组的受精率、完全受精失败率及临床妊娠率。结果不明原因纽受精率明显低于输卵管因素组（P〈0．01），而完全受精失败率明显高于后者（P〈0．05），二者临床妊娠率差异无统计学意义。结论原发不孕输卵管因素患者最好选择IVF；不明原因不孕患者可以采用部分IVF部分ICSI的治疗方案。     

试管婴儿术后OHSS原因分析及护理观察

探讨试管婴儿（IVF—ET）术后OHSS的原因。采用正确的护理方法减轻患者的不适，防止发生意外。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠2例分析（附获得2例健康活婴报道）

体外受精-胚胎移植(IVF—ET)技术是治疗不孕症的辅助生育技术．但IVF—ET术后可能发生异位妊娠、宫内外同时妊娠等并发症。有报道行辅助生育技术治疗的妇女宫内妊娠并发异位妊娠发生率为1％。现报道2例宫内外同时妊娠并行妊娠输卵管部分切除术、剖宫产获得2例健康活婴。     

精液预处理与体外受精结果观察

资料与方法 一、一般资料：选择2002年3月～2005年6月准备IVF—ET的患者共95例，年龄24-39岁。IVF—ET治疗周期前安排取精，做精液预处理试验，随后进行IVF—ET治疗。     

体外受精和胚胎移植并发卵巢过度刺激综合征1例临床护理

体外受精和胚胎移植（IVF—ET）是指从妇女体内取出卵细胞,在试管内受精,待发育成早期胚胎后再移植到子宫内发育成胎儿的全过程,又称试管婴儿。其中超促排卵治疗及胚胎移植后的HCG健黄体治疗均可导致卵巢过度刺激综合症（OHSS）。OHSS患者典型的临床表现有双侧卵巢增大,高雌激素血症、腹水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和少尿等。严重者可出现肾脏功能衰竭、血管栓塞、DIC和死亡。一旦IVF—ET临床妊娠,可使OHSS症状加重,病程延长,重者还可以导致流产或胎死宫内。2007年8月本院收治了1例IVF—ET并发OHSS患者,经中西医结合治疗及精心护理,病情平稳出院。现将有关护理体会介绍如下。     

不孕症患者体外授精与胚胎移植的护理

体外授精—胚胎移植(IVF—ET)，俗称试管婴儿，是1978年才成功并发展起来的一项助孕技术，是目前治疗难治性不孕症的主要方法。主要适应症有：输卵管性不孕，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，免疫性不孕，男性不孕症等。我院自2000年8月～2003年8月应用IVF—ET技术治疗不孕症患者61例。现将方法及护理报道如下。     

不同盆腔条件体外受精－胚胎移植结局的分析

目的：探讨不同盆腔条件患者进行体外受精－胚胎移植（ IVF－ET ）助孕结局的比较。方法选择接受IVF－ET的具有完整治疗周期患者共1292例,根据准入试管婴儿周期的条件,分为三类：双侧输卵管因素、盆腔因素、子宫内膜异位症。分析比较三类患者一般情况、治疗情况及临床结局。结果因子宫内膜异位症进行IVF－ET治疗的患者的Gn总量多于盆腔因素、输卵管因素,获卵数及宫内妊娠率明显低于另外两种因素。结论子宫内膜异位症不孕患者行IVF－ET治疗其获卵数、妊娠率明显不及单纯输卵管因素、盆腔因素致不孕行IVF－ET治疗者。     

体外受精—胚胎移植后妊娠早产的相关因素分析

[目的]探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠早产的相关因素。[方法]回顾性分析我院1992年1月至2001年12月的221例IVF—ET术后妊娠妇女的临床资料，根据分娩孕周分为早产组和足月分娩组，用Logistic regression分析与早产有关的因素。[结果]优势比(OR)大于1的相关因素有：宫内感染(OR=42．334)、双胎妊娠(OR=20．536)、妊娠期糖耐量异常(OR=3．823)、胎膜早破(OR=2．284)、中重度妊高征(OR=1．664)、盆腔粘连(OR=1．367)。[结论]感染和双胎妊娠是导致IVF—ET术后妊娠早产的最主要因素。     

输卵管积水造口术对体外受精与胚胎移植的影响

目的 探讨在体外受精与胚胎移植（IVF－ET）之前输卵管积水患行输卵管造口术对IVF－ET治疗的效果的影响。方法 回顾分析1999年2月至2001年1月因女性输卵管因素不孕行IVF－ET治疗的908个周期的资料。按输卵管积水患在IVF－ET前是否治疗分3组，A组：输卵管积水未手术治疗行IVF－ET23个周期，B组；在IVF－ET之前行输卵管积水造口术（腹腔镜下或开腹）22个周期，C组；对照组（输卵管阻塞，未发现输卵管积水）863个周期。结果 A组，B组，C组的IVF－ET的种植率分别为9．7％，17．9％，16．7％；临床妊娠率分别为21．7％，40．9％，39．2％。A组的种植率及临床妊娠率比其它组低，经x^2检验，有统计学意义。结论 输卵管积水未治疗行IVF－ET的种植及临床妊娠率较低，但在IVF－ET之前行输卵管造口术可改善IVF－ET的种植率及临床妊娠率。     

辅助孵化技术（激光法）在体外受精-胚胎移植中的应用价值

目前,随着胚胎体外培养技术的日益成熟,体外受精一胚胎移植（Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF—ET）在控制性超排卵、体外受精和胚胎移植等技术方面有了很大的提高,虽然IVF—ET的临床妊娠率目前达到40—60％,但是胚胎种植率较低一直影响着IVF—ET的成功率。近年来的研究发现胚胎不能从透明带中孵出可能是种植失败的原因之一。目前,较多的研究认为辅助孵化技术（AssistedHatching,AH）能够克服透明带硬化,提高胚胎孵化率和妊娠率,由于激光辅助孵化法具有精确控制、操作简便、快速、安全等特点,     

体外受精-胚胎移植治疗中取消周期的原因分析

【目的】探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）过程中在回收卵母细胞前取消周期的原因，寻找IVF—ET治疗过程中注意事项。【方法】回顾性分析在中山大学附属第一医院生殖医学中心接受IVF—ET的169例患者进行IVF—ET第1治疗周期因各种原因未能完成IVF—ET程序在回收卵母细胞前而取消周期的资料。【结果】169例患者进行IVF—ET第1治疗周期因各种原因未能完成程序在回收卵母细胞前而取消周期，其中因卵巢对控制性超排卵卵巢反应不良原因而取消周期89人（52．7％），非反应不良原因而取消周期80人（47．3％）（其中卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿20人，IVF—ET中妊娠8人，生殖道炎症8人，内科感染4人，个人及家庭问题10人，不明原因30人）。因卵巢反应不良原因而取消周期患者年龄较大、基础FSH水平、基础FSH／LH比值较高。月经周期天数较短．有妇科手术史比率较高．与非反应不良原因而取消周期患者比较差异均有显著性意义。【结论】IVF-ET中未能完成程序在回收卵母细胞前而取消周期患者因卵巢反应不良患者占比率较高，而这部分患者年龄较大、基础FSH水平、基础FSH／LH比值较高，月经周期天数较短，有妇科手术史比率较高，这些指标可以帮助预测COS中卵巢的反应性。