子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的远期生命质量评价

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,育龄期女性发生率高达25%～40%。众多报道显示,子宫动脉栓塞(UAE)可以改善80%～90%以上患者的临床症状[1,2]。同时,此疗法能较好地改善子宫肌瘤患者的近期生命质量[3]。我们在2001年1月至2002年6月期间,对80例接受UAE患者进行长期随访,了解术后患者生命质量的变化情况,现报道如下。1材料与方法1.1患者一般资料2001年1月至2002年6月期间,我院共收治80例患者(年龄21～45岁,平均38岁)接受了UAE。所有患者均于术前经B超和MRI检查确诊。其中,56例(70%)患者经量明显增多,48例(60%)患者有子宫周围器…     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤.长期以来,子宫切除术和肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤最经典的方法,但其给病人生理和心理带来巨大的创伤.1994年法国医生Ravina采取子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤并取得成功后,各国学者对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤这一技术的相关因素做了大量的研究工作.本文综述了子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的原理、临床应用和疗效观察,指出操作中的注意事项和术后可能出现的并发症,并提出子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤需进一步研究和探讨的问题.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的生命质量观察

目的 探讨子宫动脉栓塞前后子宫肌瘤患者的生命质量变化.方法 对2003年1月-2005年3月我院收治118例行子宫动脉栓塞术患者,应用子宫肌瘤症状和生命质量(UFS-QOL)调查表评价其术前及术后生命质量的变化,并对患者进行满意度调查.同时观察子宫及肌瘤大小变化.结果 术后6个月肌瘤及子宫体积平均分别缩小49.6%和45.2%.栓塞术后患者临床症状明显好转,生命质量各因子评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.001),65%患者临床症状明显改善,接近80%患者肯定或很可能再次选择UAE治疗子宫肌瘤.结论 行UAE治疗子宫肌瘤,可明显提高患者的生命质量,有较高的满意度.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,长期以来,子宫切除术和肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤最经典的方法,但其给病人生理和心理带来巨大的创伤,1994年法国医生Ravina采取子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤并取得成功后,各国学者对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤这一技术的相关因素做了大量的研究工作。本文综述了子宫动脉栓塞术子宫肌瘤的原理、临床应用和疗效观察,指出操作中的注意事项和术后可能出现的并发症,并提出了子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤需进一步研究和探讨的问题。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价

1995年Kavin首次应用子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤获得成功,子宫肌瘤体积缩小20％～80％,并可减少子宫肌瘤引起的月经过多,缓解贫血症状,被认为是可以代替外科手术切除子宫治疗子宫肌瘤的新方法。近年这一疗法应用的报道较多。我院1999年5月～2004年5月应用此法治疗子宫肌瘤75例,现将有关结果报道如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤19例体会

子宫肌瘤是妇科常见病、多发病，35岁以上妇女发病率约为20％-30％，传统的治疗方法是手术切除和激素疗法，但都有其局限性。近年来，介人放射医学的发展为各种内、外科疾病的治疗带来了新的观念和方法。我们应用平阳霉素加超液态的碘化油乳剂行超选择双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗，并进行跟踪随访，获得满意的结果。将我院2003年以来19例患者的治疗情况报告如下：     

经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中最常见的肿瘤[1],也是妇科子宫非急性出血的常见原因,育龄期妇女发病率为20%～25%,癌变率为0.4%～1%.子宫切除、肌瘤摘除术、肌瘤溶解、冷冻及激素治疗等传统的治疗方法均存在一定缺陷.1997年法国Ravina[2]及美国Goodwin[3]相继报道了子宫肌瘤的介入治疗.因操作简便、微创、可保留子宫及其生理功能、费用低及住院时间短,易于被患者接受等优势,子宫肌瘤的介入治疗已广泛应用于临床,同时对相应的护理水平提出了更高的要求.我院于1998～2009年经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤1 000例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是育龄妇女的常见病，其发生率约占育龄妇女的20％-25％。临床多采用手术及药物治疗。子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤由法国妇产科医生Ravina首先报道。近5年内迅速发展。我院自2000年5月开始共对16例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗，取得较好的治疗效果现报道如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是妇科最常见的良性肿瘤。在30岁以上的妇女中发病率为20—40％，其主要临床症状为月经过多，经期延长，长期失血导致的贫血。其次为腰骶部疼痛，痛经。尿频尿急等膀胱压迫症状。内科激素治疗常用来减少或缓解肿瘤导致的临床症状，但效果往往不佳。妇科的肿瘤摘除术复发率高。采用子宫全切除术创伤大，部分病人不能耐受手术。子宫切除术后患者卵巢功能下降，激素下降、患者更年期提前，衰老加速。从2002年7月-2004年6月，我科采用了介入性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤23例。效果良好，现报告如下。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的副反应与并发症分析

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的副反应与并发症及其防治措施。方法 182例子宫肌瘤接受TUAE治疗，患者年龄28－51岁，平均39．4.TUAE怀经导管双侧子宫动脉注入超化碘油－平阳毒素乳剂（LPE），然后以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端至血流变缓慢。栓塞后住院治疗3－10d，出院的后分别于栓塞后1个月，3个月，6个月，1年，2年回院复查，期间观察副反应与并发症。结果 TUAE的副反应包括不同和程度的栓后综合征（182例，100％），尿频，尿急，尿痛（24例，13．2％）和阴道少量流血（25例，13．7％）。TUA的并发症则包括阴道排泄坏死肌瘤组织（5例，2．8％，尿潴留（10例，5．5％），尿路感染（1例，0．5％），小阴唇溃疡（1例，0．5％），臂部淤血，溃烂（1例，0．5％）和卵巢囊肿继发感染（1例，0．5％）。以上TUAE的副作用经过症或特别处理后均恢复正常，无后遗症发生。结论 TUAE的副反应是可逆的TUAE的并发症均是可以防治的。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的中远期疗效

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有确切的中远期疗效,但其并非一种根治性治疗手段,存在复发和出现新生肌瘤的可能,术后有必要进行长期临床和影像学随访,仍需进行大规模临床研究,分析与其中远期疗效相关的因素,以便指导临床工作。     

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的 评价平阳霉素碘油乳剂（Ｐｉｎｙａｎｇｍｙｃｉｎ ｌｉｐｉｏｄｏｌ ｅｍｕｌｓｉｏｎ,ＰＬＥ）子宫动脉灌注对症状性子宫肌瘤的疗效和副作用。方法 对２５例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉ＰＬＥ灌注,随访３～１８个月,平均６个月,观察术后症状缓解情况和子宫缩小程度。结果 除２例仅完成单侧操作外,其余均治疗成功。子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗,分支数量增多、纡曲。子宫体增大,染色明显并     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤并发闭经的原因分析

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞（TUAE）治疗子宫肌瘤并发闭经的原因。方法 搜集1999年4月至2004年5月，接受TUAE治疗的子宫肌瘤患者231例，年龄29～51岁，平均39．5岁。TUAE均采用经导管双侧子宫动脉注射碘油-平阳霉素乳剂的方式，其中碘油用量6～20ml，平阳霉素用量8～16mg，231例中186例加用明胶海绵颗粒果栓塞。结 231例中2例分别于TUAE后3和4个月发生闭经，发生率0．87％。1例考虑为卵巢功能受损引起的闭经，表现为雌二醇（E2）下降，促卵泡成熟激素（FSH）增高，经过1年的雌孕激素序贯治疗，患者月经逐渐恢复正常；另1例经宫腔镜证实为子宫内膜萎缩所致。结论 TUAE后极少数人可发生闭经，其原因与卵巢功能受损及子宫内膜萎缩有关。     

超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效及并发症分析

目的：研究超选择子宫动脉栓塞术（UAE）对子宫肌瘤的临床疗效。方法：我院于1999年8月－2001年6月对405例子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞并对其进行随访分析疗效。结果：插管的成功率为99．8％，随访3－12个月。B超示术后3个月肌瘤体积平均缩小40％－60％，6个月后子宫肌瘤体积平均缩小50％－70％，其中22个肌瘤消失。96％的患者症状消失或改善，并发症发生率1％。结论：子宫肌瘤的介入治疗是一种创伤小，恢复快，疗效肯定的方法。     

子宫肌瘤导管栓塞治疗后的病理改变

探讨子宫肌瘤行经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗后的病理变化及临床意义。研究证实,TUAE后肌瘤组织随时间改变呈现动态病理变化,即先发生充血、水肿,随后发生坏死,最后出现纤维组织增生,这一动态病理变化是TUAE后肌瘤体积不断缩小的病理基础。绝大多数肌瘤呈不完全坏死,因此肌瘤可能复发。影响坏死范围的因素包括肌瘤大小与部位及栓塞后时间长短。TUAE后正常子宫组织可能出现炎症反应,但无坏死改变。周围附件器官末梢血管发现栓塞剂,提示TUAE对卵巢、输卵管功能有潜在的影响。     

全面认识子宫肌瘤导管栓塞治疗的现状、问题和挑战

经4～6.9年的随访证实,经导管子宫动脉栓塞(UAE)在控制症状、缩小肌瘤与子宫体积方面疗效确切,但2年后有肌瘤复发或出现新肌瘤的可能。UAE治疗子宫肌瘤总体上相当安全,但亦可出现严重并发症;UAE对正常子宫组织一般不构成损害,但对以后怀孕过程和分娩有明显影响,其原因可能与UAE后子宫缺氧、收缩乏力有关;UAE还可引起少数妇女闭经,其原因与卵巢功能受损和子宫内膜萎缩有关。目前面临的问题是如何进一步提高远期效果,减少复发以及如何改善和提高UAE的安全性。今后的主要任务是借助于动物实验与临床研究,从病理、药理、生化、内分泌及分子生物学等多个角度入手,开发效能更高、不良反应更少的栓塞剂。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的中远期随访研究

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中远期的临床疗效。方法 对632例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗，并进行术后随访。其中随访6个月546例，12个月395例，24个月247例，36个月45例，48个月9例.观察子宫肌瘤血供特点、临床疗效、雌性激素的变化、生育情况、肌瘤复发率。结果 血管造影显示子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主占62．97％，双侧子宫动脉同时供血占33．70％，卵巢动脉参与供血占1．58%，一侧子宫动脉发育缺如占1．74％.随访546例患者，治愈者占12．82％，显效者占67．21％，有效者占13．55％，无效者占6．41％，16例患者自然受孕或避孕失败而受孕，已生产9例，随访6～48个月未发现术后再发肌瘤。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法行之有效，对黏膜下子宫肌瘤可以达到治愈效果.