~(99m)Tc-MIBI 心肌断层显像进行急性心肌缺血冠脉再通术早期评价的实验研究

通过动物模型验证系列心肌灌注显像判断急性缺血后再灌注心肌挽救的价值。将２４只狗模拟临床急性心肌缺血冠脉再通术后转归，分为缺血－有效心肌挽救（Ⅰ）组、缺血－延迟再通（Ⅱ）组和缺血－无再通（Ⅲ）组。所有动物接受缺血当时，灌注重建后即刻，之后７天、１４天及２８天系列９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ断层显像。在极座标靶心图上求出各次显像时心肌缺损分数（ＤＦ），并与病理证实心肌缺血分数（ＩＦ）、心肌梗塞分数（ＮＦ）对比。结果Ⅰ组从第２次显像起，ＤＦ持续下降；Ⅱ组ＤＦ下降程度小；Ⅲ组ＤＦ无降低。首次显像的ＤＦ与ＩＦ相关良好；末次显像ＤＦ与ＮＦ相关。再灌注后，即刻与再灌注前ＤＦ差在三组动物间有明显差别，并与每组动物的最后结果趋势一致。表明系列９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像可以准确、及时反映缺血－再灌注后心肌实际状态；缺血当时显像的ＤＦ显示缺血影响范围，而数周后显像ＤＦ反映坏死心肌大小；再灌注后即刻显像可提供准确、可靠的介入响应及预后的信息；冠脉介入前、后，及３—４周后显像的临床实用价值最为明确。     

^99mTc—MIBI心肌显像对急性心肌梗塞溶栓治疗的评价

２０例急性心肌梗塞患者（其中溶栓再灌注组１２例，无再灌注组８例）在溶栓前及发病后５－７天行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像，观察心肌缺血的状况，结果表明，尿激酶在发病６ｈ内给药者，２ｈ血管再通率为６６．７％，发病６－１２ｈ内给药者，２ｈ血管再通率为５０％，再灌注组和无再灌注线溶栓前心肌显像心肌缺损得分无显著差异，再灌注缚溶栓后心肌得分显著低于溶栓前（Ｐ〈０．０１）。缺损得分减少７０．２±１０．８％，     

^99mTc—MIBI评价缺血／再灌注心肌活力的实验研究

应用＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ对家兔缺血／再灌注心肌细胞及线粒体代谢和活力进行了评价，将家兔ＬＡＤ阻断２０ｍｉｎ，３ｈ再灌主，于灌注后２－５ｍｉｎ静脉注射＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ，结果缺血３ｈ组缺血心肌再灌注早期（１０ｍｉｎ）晚期（３ｈ）相对放射性活度，心肌ＡＴＰ含量均明显低于缺前２０ｍｉｎ组，非缺血心肌和缺血２０ｍｉｎ心肌＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ亚细胞分布与ＳＤＨ活性呈显著正相关（ｒ＝０．８８，Ｐ〈０．     

^99mTc（V）—DMSA及^99mTc—MIBI肺显像诊断原发性肺癌的应用研究

对３０例原发性肺癌患者分别应用＾９９ｍＴｃ（ｖ）－ＤＭＳＡ及＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像。结果表明：＾９９ｍＴｃ９Ｖ）－ＤＭＳＡ，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ敏感度分别为９０％，７６．７％。两者结合显像阳性率为９６．７％。鳞状上皮细胞癌对＾９９ｍＴｃ（Ｖ）－ＤＭＳＡ及＾９９ｍＴｃ（Ｖ）－ＤＭＳＡ，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取程度比其它类型的肺癌高。     

^99mTc—EHIDA肝胆显像对肝门局部冷冻损伤的评价

对实验动物小猪第一肝门冷冻后１，２周以及对照组进行ＳＰＥＣＴ肝胆动态显像，结果发现肝门冷区放射性分布稀疏或缺损样改变，而肠道出现放射性的时间明显延工，与对照组比较差异显著，结果提示，胆道系统受损，对肝门区进行直接深低温冷冻治疗时，应该对胆道系统加以保护，避免产生严重并发症。     

^99mTc—MIBI制备反应热力学研究

报道了以MIBI冻干药盒制备~(99m)Tc—MIBI的反应热力学研究。结果表明,~(99m)Tc—MIBI的制备反应为吸热反应,反应热ΔH为339.2kJ/mol,升高反应温度时,~(99m)Tc—MIBI的标记率也提高。为使~(99m)Tc—MIBI的标记率大于90％,反应温度必须高于77℃。     

老年人震颤麻痹的^99mTc—HM—PAO脑血流灌注断层显像观察

报道了３３例老年震颤麻痹患者的ＳＰＥＣＴ血流灌注显像结果，６６．７％患者有大脑皮质的灌注减低，１８．２％有基底节灌注减低，两者与Ｈｏｅｈｎ－Ｙａｈｒ分级，偏侧肢体症状无明显关系。伴发痴呆者均表现为大脑皮质血流灌注的广泛减低，以颞，顶较明显与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的图像相似反映了震颤麻痹较广泛的病理改变。     

^99mTc—Ec与^99mTc—DTPA肾动态显像判断肾功能的研究

用９９ｍＴｃ－Ｅｃ与９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ两种肾功能显像剂分别对５４例受检者进行肾动脉血流灌注及肾功能动态显像，通过感兴趣区技术获得ＥＲＰＦ或ＧＦＲ值及肾功能曲线。１０例正常人的ＥＲＰＦ值为４６５．１８±１２８．８７ｍｌ／ｍｉｎ，ＧＦＲ值为１１０．４１±１６．４１ｍｌ／ｍｉｎ；糖尿病及糖尿病性肾病患者随病程进展及临床分型不同，其ＥＲＰＦ、ＧＦＲ或正常、或升高、或降低。据ＥＲＰＦ、ＧＦＲ的定量分析，可判定肾病的病程、转归和疗效；慢性肾炎、肾盂肾炎、ＩｇＡ肾病、肾病综合征等慢性进行性肾实质病变患者，其ＧＦＲ、ＥＲＰＦ降低的幅度可反映肾小管或肾小球功能受损的程度     

^99mTc—MIBI显像鉴别甲状腺“冷”结节的性质

用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像法对５６例经病理证实的甲状腺“冷”结节患者鉴别，结果血流丰富的共２２例，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像Ｔ／ＮＴ比值，恶性病变中乳头状癌、滤泡状癌，髓样癌，未分化癌均与＾９９ｍＴｃＯ＾－５显像有非常显著性差异，而良性病变中仅腺瘤有显著性差异，其余均无显著性差异。     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像潘生丁试验一天法在冠心病诊断中的应用

介绍了对１６１例冠心病患者采用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像潘生丁试验一天法方案进行检测的结果，其中２０例与冠状动脉造影进行了对比观察。患者先作＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静态平面与断层心肌显像，接着进行潘生丁试验，再于静脉注射＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ后１ｈ作平面与断层心肌显像。采用本方法诊断冠心病的灵敏度为９１％。其检测ＬＡＤ的灵敏度为８８％；诊断ＲＣＡ及Ｌｃｘ的灵敏度分别为８１％与７７％、特异性分别为     

^99mTc—MIBI SPECT与^18F—FDG PET诊断胶质瘤复发及恶变对比分析

对２８例经过治疗的胶质瘤患者进行Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ和＾１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ显像，其中１４例同时进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像，并与治疗前解剖影像对比，ＰＥＴ结果发现１４例高代谢，１０例低代谢，４例瘤灶中心坏死，周边ＦＤＧ环状摄取，８例首次手术病理Ｉ－Ⅱ级星形细胞瘤患者中５例为高代谢，＾１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ诊断胶质瘤复发及恶变的灵敏度依次为９３．３％，９     

^99mTc—MIBI心肌断层显像图像采集方法比较

借助心脏模型和临床研究，探讨了心肌断层显像１８０°采集方式的可行性，并与３６０°资料采集进行了比较。评价参数主要有心肌容积和面积、缺损容积和面积。结果表明：单用心脏模型时，３６０°方式与模型真实值较为接近，而外附体模后，１８０°采集更符合真实值，但相互间均无显性差异（Ｐ〉０．０５）。３４例冠心病患心肌病变定量参数３６０°／６°与１８０°／３°间均非常接近；而且１８０°／６°采集时其缺损（病变）     

^99Tc^m—MIBI肿瘤阳性显像的临床应用

探讨了^99Tc^m-MIBI肿瘤阳性显像在多种恶性肿瘤临床诊断中的应用价值。静脉注射^99Tc^m-MIBI 15～30min后,用美国GE公司SPX-6型SPECT行病变局部平面和断层显像,计算肿瘤与本底比值（T/B）,当T/B≥1.5时判定显像结果为阳性;肝脏肿瘤诊断则比较胶体显像和阳性显像时肿瘤部位是否有填充,若有填充则为阳性。21例受检者中病理诊断为恶性肿瘤17例,良性肿瘤4例。17例恶性肿瘤^99Tc^m-MIBI阳性显像15例阳性,2例阴性;4例良性肿瘤患者显像结果均为阴性。本组病例^99Tc^m-MIBI阳性显像的敏感性为88%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为66.7%,准确率为90%。结果表明^99Tc^m-MIBI阳性显像诊断和鉴别诊断良恶性肿瘤具有良好的临床应用前景。     

甲状腺功能显像中^99mTc摄取率的临床价值

测定了１０１例甲状腺病患３、２４ｈ＾１３１Ｉ摄取率和３０ｍｉｎ ＾９９ｍＴｃ摄取率，还测定了２２例甲状腺正常３０ｍｉｎ ＾９９ｍＴｃ摄取率。结果是甲状腺正常的３０ｍｉｎ摄＾９９ｍＴｃ率为３．７３±１．５６；摄＾９９ｍＴｃ率在正常值以上的患，其摄＾９９ｍＴｃ率与摄＾１３１Ｉ率的临床符合率为８２．４％，在正常值以下的患，其摄＾９９ｍＴｃ率与摄＾１３１Ｉ率的临床符合率为９１．３％，在正常值范围的     

^99mTc—EC的动物研究及初步临床评价

研究显示了＾９９ｍＴｃ－ＥＣ的化学量对小鼠肾放射量浓聚有很大的影响，只有当鼠接受１．２５ｍｇ／ｋｇ剂量时肾的放射量最高，肾／肝达３．２。它的小鼠毒性和与血浆蛋白的结合率均低。１４例健康志愿者肾显像表明＾９９ｍＴｃ－ＥＣ是一种有用的锝标记肾功能显像剂。