危害手术室人员健康的因素与防护

１化学因素的危害及防护１．１甲醛、戊二醛、过氧乙酸等是手术室常用的挥发性化学消毒剂,常用于手术间的空气消毒、标本浸泡、各类物品的消毒。近几年,一次性医疗物品的使用,环氧乙烷气体消毒也越来越多,这些消毒剂对人体的皮肤、呼吸道、神经系统和消化系统都有一定...     

医院保洁员使用含氯消毒剂过程中存在的问题分析

目的探讨医院保洁员使用含氯消毒剂过程中存在的问题,为临床消毒工作提供指导。方法随机选择2009年8月在本院工作的经常使用含氯消毒剂的卫生保洁人员60人,对不同剂型含氯消毒剂的正确配置方法、浓度监测方法、作用机理、特定消毒目标所需的浓度要求、杀灭微生物的影响因素、对人体健康的影响等问题进行现场测试及问卷调查。结果不能完全正确掌握含氯消毒剂的配置方法、浓度监测方法、作用机理、不同消毒目标使用的浓度要求、杀灭微生物的影响因素、对人体健康的影响的保洁员分别有66.7%、70%、85%、88.3%、95%、96.7%。结论医院保洁员对含氯消毒剂使用的相关知识欠缺,应加强培训,确保消毒剂的使用效果。     

微软酸化水对胃镜消毒的临床研究

目的探讨超微软酸化水四槽法和2%戊二醛四槽法对胃镜消毒效果、消毒时间及其安全性。方法选取2000年6月至2003年7月使用戊二醛与2003年8月至2007年6月使用超微软酸化水的情况进行总结比较。结果胃镜用超微软酸化水浸泡消毒3min,无细菌生长,可杀灭乙肝表面病毒,而用2%戊二醛浸泡消毒则需10min,两种消毒剂的消毒效果相同。结论胃镜消毒时使用超微软酸化水浸泡消毒3min可达到内镜消毒标准。超微软酸化水用于胃镜消毒具有良好的杀菌效果,其具有消毒时间短,效果好,无刺激性等特点。     

医用塑料制品的冷消毒法

由于高分子化合物具有特殊的物理-机械性能并具有加工方便,化学性稳定等特点,近年来在临床和医学-生物学实践中被广泛采用。但是,临床和实验室用的传统消毒法(煮沸、高压消毒、热蒸气消毒)对高分子材料是不适用的。因此,急需新的消毒方法和材料。与传统方法相比,化学消毒法较简易、迅速且可反复进行,而且不需特殊装置。作者认为用过酸组药物作消毒剂较升汞,呋喃西林,抗菌素和酒精溶液有更高的消毒活     

微软酸化水对胃镜消毒的临床研究

目的 探讨超微软酸化水四槽法和2%戊二醛四槽法对胃镜消毒效果、消毒时间及其安全性.方法 选取2000年6月至2003年7月使用戊二醛与2003年8月至2007年6月使用超微软酸化水的情况进行总结比较.结果 胃镜用超微软酸化水浸泡消毒3min,无细菌生长.可杀灭己肝表面病毒.而用20%戊二醛浸泡消毒则需10min,两种消毒剂的消毒效果相同.结论 胃镜消毒时使用超微软酸化水浸泡消毒3min可达到内镜消毒标准.超微软酸化水用于胃镜消毒具有良好的杀菌效果,其具有消毒时间短,效果好.无刺激性等特点.     

络合氯与戊二醛对消化内镜消毒效果的对比性研究

目的 对比性研究络合氯与戊二醛对消化内镜的消毒效果,为临床提供具有快速、高效灭菌,完全符合消化内镜高水平消毒要求的消毒剂.方法 采用内镜中心普通患者使用过的胃、肠镜,随机分组,选取2％的络合氯消毒液和2％的碱性戊二醛消毒液作为消化内镜的消毒剂.采用全管路注液采样方法,每月对消毒后的消化内镜进行生物学监测,对比观察胃肠镜消毒检测情况.结果 两组共采样检测200例,未检出阳性标本,两组耗时及耗材费用比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 络合氯与戊二醛两组消毒方法均可达到消毒要求,而络合氯消毒法相比于戊二醛消毒法更省时、环保以及成本更低廉.     

φχ174D、T4和f2噬菌体对碘伏消毒剂抵抗力的研究

目的筛选出消毒实验中评价消毒因子对病毒灭活效果的指示噬菌体,比较研究了噬菌体φχ174D、T4和f2对碘伏消毒剂的抵抗力。方法消毒剂对噬菌体的灭活效果采用悬液定量灭活试验、中和剂鉴定试验,噬菌体的检测采用双层琼脂法。结果(1)有效碘浓度为500mg/L的碘伏溶液与噬菌体φχ174D作用40min,或有效碘浓度为750mg/L,作用10min,或有效碘浓度为1000mg/L,作用5min即可达到消毒水平[对噬菌体φχ174D的灭活对数值(LIV)或噬菌体φχ174D的对数减少值(LRV)(log10No-log10Nt)≥4·00log10]。(2)有效碘浓度为600mg/L的碘伏溶液与噬菌体T4作用40min,或有效碘浓度为700mg/L,作用5min即达到消毒水平。(3)有效碘浓度为50mg/L的碘伏溶液与噬菌体f2作用10min,或有效碘浓度为75mg/L,作用10min或有效碘浓度为100mg/L,作用5min达到消毒效果。结论上述三种噬菌体对碘伏的抵抗力由强到弱为:噬菌体φχ174D>噬菌体T4>噬菌体f2。     

65株大肠埃希菌耐消毒剂基因检测结果分析

在我国季铵类消毒剂(如新洁尔灭、洁尔灭、度米芬)和双胍类消毒剂(洗必泰等)广泛用于伤口消毒及外科前皮肤、黏膜准备和外科医生手消毒。近年来，又广泛用于养殖业和日常生活。这种消毒剂的过度使用是促进细菌产生耐消毒剂的一个诱因。     

ψχ174 D、T4和f2噬菌体对碘伏消毒剂抵抗力的研究

目的筛选出消毒实验中评价消毒因子对病毒灭活效果的指示噬菌体,比较研究了噬菌体ψχ174D、T4和f2对碘伏消毒剂的抵抗力.方法消毒剂对噬菌体的灭活效果采用悬液定量灭活试验、中和剂鉴定试验,噬菌体的检测采用双层琼脂法.结果(1)有效碘浓度为500 mg/L的碘伏溶液与噬菌体174D作用40 min,或有效碘浓度为750 mg/L,作用10 min,或有效碘浓度为1000 mg/L,作用5 min即可达到消毒水平[对噬菌体ψχ174D的灭活对数值(LIV)或噬菌体ψχ174D的对数减少值(LRV)(log10No-log10Nt)≥4.00 log10].(2)有效碘浓度为600 mg/L的碘伏溶液与噬菌体T4作用40min,或有效碘浓度为700 mg/L,作用5 min即达到消毒水平.(3)有效碘浓度为50 mg/L的碘伏溶液与噬菌体.f2作用10 min,或有效碘浓度为75 mg/L,作用10 min或有效碘浓度为100 mg/L,作用5 min达到消毒效果.结论上述三种噬菌体对碘伏的抵抗力由强到弱为:噬菌体ψχ174D＞噬菌体T4＞噬菌体f2.     

野外条件下耳鼻咽喉头颈外科手术器械消毒灭菌方法

目的探讨在野外条件下耳鼻喉头颈外科手术器械的消毒方法。方法对平时和模拟突发状况中野外条件下耳鼻咽喉手术器械消毒灭菌方法进行分析比较。结果新型野战高价银离子消毒剂的消毒作用迅速有效,TMQ.CV5070P型号的车载脉动真空灭菌器能达到灭菌要求。结论在野外条件下,可用新型野战高价银离子消毒剂对耳鼻咽喉器械进行消毒,车载脉动真空灭菌器可在野战医院作为常规灭菌机器。     

冷冻切片机的使用及消毒保养

快速冷冻切片法是一种在低温下借助OCT水包埋组织,短时间内达到一定硬度,在恒冷冷冻切片机内进行切片的方法。冷冻切片机已经得到广泛使用,为加强仪器管理,现就冷冻切片机的使用及消毒保养要点进行探讨,以便更好地为临床诊疗服务。     

苍术在空气消毒中的应用进展

对中药苍术近年来在空气消毒方面的方法及效果的应用进展进行综述，肯定了使用苍术进行空气消毒有一定的优越性，为其空气消毒剂型改革和方法改进提供思路和方法。     

不同消毒剂消毒口腔印模效果检测及其对印模尺寸稳定性的影响

背景:在临床工作中,制取口腔印模时必然与患者的唾液、黏膜甚至血液直接接触,印模表面经常附有多种病原微生物,因此,对印模进行消毒灭菌处理不容忽视。目的:检测戊二醛、二氧化氯、氧化电位水对印模的消毒效果,研究消毒对印模材尺寸稳定性的影响,为建立标准、合理的消毒方法提供依据。方法:应用戊二醛、二氧化氯、氧化电位水分别对体外人工染菌的藻酸盐印模进行不同时间(5,10,15 min)的浸泡消毒,通过细菌培养、菌落计数检测消毒效果,比较各消毒剂浸泡不同时间的消毒效果,消毒液浸泡后翻制超硬石膏模型,通过高精度结构光扫描,重建三维数字化模型,进行全局偏差测量分析和指标测量,比较不同消毒方法对模型表面精度及尺寸稳定性的影响。结果与结论:2%碱性戊二醛浸泡5 min对实验菌达到100%杀菌率,浸泡10 min对乙肝病毒有效杀灭;600 ppm二氧化氯浸泡15 min对实验菌达到99%以上杀灭,同时对乙肝病毒有效杀灭;氧化电位水浸泡15 min杀菌率不足99%,对乙肝病毒不能有效杀灭。3种消毒剂浸泡印模不同时间后灌注石膏模型,重建后的三维数字化模型,各组间尺寸变化无统计学差异。提示2%碱性戊二醛浸泡10 min和600 ppm二氧化氯浸泡15 min可以对藻酸盐印模特定染菌达到有效消毒,且消毒对印模尺寸稳定性没有明显影响。     

一种新型内窥镜自动消毒系统的研制

为解决现有内窥镜消毒技术中存在的不足,设计一种新的内窥镜消毒的有效方法。选用高电位氧化还原水作为消毒剂,设计特殊的超声清洗槽。采用单片机对高电位氧化还原水的制水时间和系统的消毒时间进行控制,实现对内窥镜的清洗消毒。实验表明,所研制的新型内窥镜消毒系统将超声技术和高电位氧化还原水有效结合,在提高内窥镜使用效率的基础上,使得对内窥镜的消毒更为彻底,而且可以同时对2条~3条内窥镜进行消毒。因此该内窥镜消毒系统可成为内窥镜消毒的有效手段之一。     

强氧化离子水杀菌机理初探

常用的消毒方法有物理方法和化学方法两大类,强氧化离子水是一种以物理消毒法为主、化学消毒法为辅的一种新型消毒剂。本文通过对强氧化离子水的生成原理和其杀菌、消毒的检测的分析,对强氧化离子水的杀菌机理进行初步的探讨。     

消毒剂及紫外线照射对细菌L型的灭菌效果观察

目的探讨消毒剂及紫外线对L型菌的诱导及杀灭情况,为指导现场消毒杀菌工作提供实验依据。方法分别采用常用消毒剂与紫外线作用于金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌或枯草杆菌,观察L型菌的诱导及杀灭情况。结果采用常用消毒剂消毒,发现仅75％乙醇作用1min内可诱导金黄色葡萄球菌形成L型,L型菌仍具有DNA酶活性、溶血作用,凝固酶仍为阳性;在紫外线消毒中,在不干燥的条件下,即使杀灭照射剂量足够,仍不能达到完全杀灭细菌的目的。结论采用乙醇消毒,应严格保证有效作用浓度和足够的消毒时间;采用紫外线消毒．应严格控制空气及物体表面的湿度,从而达到完全杀灭细菌的目的。     

某医院中心供应酸化水系统的应用体会简

酸化水是一种新型的环保型消毒剂．改变了医院传统的化学消毒方式．使患者就诊环境得到了很好的改善．有助于医院树立品牌优势和增强竞争力。其基本原理是在设置好酸化水发生装置的地方用自来水进入发生装置进行电解分离后就可生成两种水．一种是具有良好清洁作用的碱性水．另一种是具有良好杀菌作用的酸性水。生成的酸性水贮存在贮水槽．然后通过中心管路系统送至医院的各个使用点供医护人员使用。     

对GiII′s半氧化苏木精溶液的探讨

在组织学和病理学诊断中,为显示细胞核的结构常用Harris或Ehrlich铝-苏木精溶液,两液均有其不足。Harris液表面有一层金属膜,溶液中沉淀较多,故使用前需过滤;有时出现氢氧化铝凝胶现象;在加氧化剂时,因能产生大量气体,易使溶液从容器内喷出;除细胞核着色外,其它组织成分的复染较重,故必须用酸酒精分化;溶液中的苏木精氧化等级高,因此溶液的使用期较短等缺点。Ehrlich液因不加氧化剂,故不能立即使用,于空气中自然氧化,一般需四周以上因此对其氧化程度难以做到严格控制,其着色能力因配制时间的长短而异,陈液较新液的着色力强,从而不易掌握染色时间,需用盐酸酒精来调节。Gill(1974)按Baker(1953,1960,1962)提出半氧化概念和铝媒染值的建议,配制半氧化苏木精并将haematal-16降为haematal-8的溶液,取     

呼吸机管道及附件几种不同种消毒方法的效果比较

目的 为了提高重复性呼吸机管道及附件的消毒质量,探讨呼吸机管道及附件消毒方法.方法 选择在ICU、急诊内科等科室180例病人使用过的呼吸机管道及附件,随机分成第一组、第二组和第三组.第一组用传统的消毒方法把呼吸机管道及附件放在含氯消毒剂(浓度为1200mg/升)浸泡.第二组把呼吸机管道及附件包好用高压蒸汽消毒.第三组把呼吸机管道及附件用纸塑包装密封好用环氧乙烷消毒.对三组呼吸机管道及附件进行细菌学检测.结果 与结论环氧乙烷消毒方法、高压蒸汽消毒方法都比含氯消毒剂效果好.     

非整倍体细胞的免疫表型分析

本文纵观了被称为MAC(形态学、抗体、染色体)和MACISH(形态学、抗体、染色体、原位杂交)这两种方法,它们可对同一个间期或分裂期细胞同时作细胞形态学、免疫学表型以及染色体非整倍体的研究。用MAC对个体的分裂细胞作直接分类作者于1980年开始进行将形态学、免疫细胞化学与核型分析相结合的研究工作。 1.作MAC研究的标本制备将吸取的骨髓注入小瓶内,小瓶含RP-