引起低血糖昏迷的几种病因分析

低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于3．0mmoL／L而导致脑细胞缺糖的临床综合征，可由各种病因引起，低血糖昏迷是其发展的最严重阶段。脑细胞没有储存能量的功能，全靠血中葡萄糖供应，低血糖达一定时间，即可导致昏迷，昏迷一定时间，即可导致脑细胞死亡，故对低血糖症及低血糖昏迷要充分重视，力求早发现、早诊断、早处理，抢救患者生命。本文收集我院2003年3月～2005年3月收治的低血糖昏迷36例临床资料，对其病因分析如下。     

老年低血糖症与脑血管病误诊分析

低血糖症是由多种原因所引起的血糖浓度过低所致的临床综合症,病因包括药物性、胰岛源性、胰外肿瘤、肝、肾源性、内分泌性等,临床上主要呈交感神经受刺激及中枢神经系统受低血糖影响的多种表现。短暂低血糖可引起脑功能障碍,若低血糖较重且持续时间较长,可引起脑组织不可逆损     

发生低血糖怎么办

<正>低血糖症是静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,进食后可缓解。发生严重低血糖时可出现神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。对非糖尿病患者来说,低血糖是指成年人空腹血糖浓度≤2.8毫摩/升(60岁以上者血糖≤3.0     

糖尿病患者要重视低血糖风险管理

低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低状态。血糖降低并出现相应的症状及体征时,称为低血糖症。因糖尿病治疗不当发生低血糖,是临床上最为常见的低血糖原因。科学研究表明,良好的血糖控制可显著减少糖尿病微血管并发症,而低血糖是糖尿病患者长期维持正常血糖水平的主要制约因素之一。     

5例低血糖昏迷诊治体会

低血糖昏迷是内科经常遇到的危重病,随着社会生活的日益激烈,低血糖昏迷患者已呈现不断上升的趋势,其临床表现多样,如未能早期确诊、及时治疗处理,轻者遗留后遗症,重者造成脑功能障碍而死亡,临床上经常会遇到各种原因引起的低血糖昏迷,现将我科2011年以来收治的低血糖5例     

低血糖症以谵妄为突出临床表现1例

低血糖症是指血糖＜2.8 mmol/L,而接受药物治疗的糖尿病患者血糖水平≤3.9 mmol/L,就属于低血糖范畴.低血糖的临床表现主要为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等),而老年患者常表现为行为异常或其他典型症状.本文报告1例以谵妄为主要表现的病例,以引起临床医生对于糖尿病患者血糖监测的重视.     

护理干预对胰岛素强化治疗中低血糖症的影响

在胰岛素强化治疗过程中低血糖反应是常见并发症，低血糖症患者不仅出现心动过速、心悸、震颤出汗、思想不集中、眩晕、饥饿、视力模糊等不适反应；而且严重低血糖症可导致患者昏迷甚至死亡。因此减少和预防低血糖反应发生十分重要。我们通过对54例胰岛素强化治疗患者采取护理干预，预防低血糖症取得良好效果。现报告如下。     

25例疑似短暂性脑缺血发作的低血糖症患者脑血管病变分析

正低血糖症是临床上常见的内科急症之一,是由多种原因导致的血糖2.8 mmol/L,表现为头昏、饥饿、出冷汗、心慌、面色苍白等交感神经兴奋为主的临床症状,部分患者也表现为头晕、黑朦、言语不清、肢体瘫痪、肢体麻木无力,甚至意识障碍等脑功能障碍为主的临床症状~[1]。本研究旨在分析疑似短暂性脑缺血发作(TIA)的低血糖症患者的脑血管病变。1资料与方法 (1)一般资料:回顾性分析2014年6月-2017年4月我院收治的疑似TIA的低血糖     

糖尿病患者药物性低血糖昏迷37例临床分析

目的探讨低血糖昏迷的病因、临床特点与防治要领，以提高糖尿病患者药物性低血糖的急诊治愈率。方法回顾性调查、分析收治的37例低血糖昏迷患者的临床资料。结果35例患者治愈成功，2例引起并发症死亡。结论低血糖症要注意降糖药物或胰岛素的控制使用，防止并发症，强化预防措施。     

老年人低血糖症误诊为脑梗死2例

低血糖症是急诊常见病症.根据Davidson提出的低血糖定义是:空腹时血浆血糖低于3.36mmol/L(60mg%),全血血糖低于2.80mmol/L(50mg%),进食或摄糖后血浆血糖低于2.80mmol/L,全血血糖低于2.24mmol/L(40mg%).凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症.老年人更易患低血糖症,且发生后在没有检测条件的一线临床医生极易造成误诊.现将我所误诊2例低血糖症患者的临床资料及误诊原因分析如下:     

优降糖致低血糖症58例临床报告

低血糖症是一种由多种原因引起的临床综合征.由降糖药引起的为药物性低血糖.口服降糖药物中,优降糖最易引起低血糖症,国外报道其发生率为34%.且一旦发生症状严重而顽固,认识不足易延误治疗,导致心脑血管严重并发症,现将本院近6年收治的58例由优降糖引起的低血糖症病例进行分析,以求提高认识,尽早正确诊断和治疗.     

低血糖急症

低血糖急症天津医学院附院（３０００５２）高玉琪低血糖是多种病因所致，具有共同临床特点的急症之一。低血糖症起病急骤，轻者出现冷汗、心悸、饥饿感等，重者昏迷，若不及时治疗可造成死亡。因为，当血糖浓度过低，可使脑细胞产生不可逆的器质性损害，后果严重，所以在...     

类脑血管病表现的低血糖症10例治疗分析

目的提高对类脑血管病表现的低血糖症的认识,探讨其临床治疗方法。方法选择2008年1月—2011年7月收治的类脑血管病表现的低血糖症患者10例,立即静脉注射50%葡萄糖注射液60 ml,继之以5%、10%或25%葡萄糖注射液以12 g/h的速度维持静脉滴注,使血糖控制在6~10 mmol/L。同时,所有患者均辅以静脉注射依达拉奉。结果治疗2 h内,有7例患者症状缓解,3例昏迷患者反复出现低血糖昏迷,持续给予10%葡萄糖注射液治疗2 d,低血糖症状缓解。结论临床突发急性神经系统损害除首先考虑脑血管病外,还应想到低血糖反应,及时了解病史,急查血糖,采取有效的治疗方法,提高临床疗效。     

低血糖症的临床诊断

目的分析低血糖症的病因机理及症状诊断,提高低血糖症的临床诊治水平。方法将低血糖症按病因机制分为4大类,(1)空腹低血糖症:(主因胰岛素样物质过多导致,)包括胰岛β细胞瘤;各种内分泌疾病继发的低血糖症;获得性肝病;胰(岛)外恶性肿瘤;胰岛素自身免疫综合征和诱导抗胰岛素自身抗体(IAA)产生的相关因素。(2)反应性低血糖症:包括功能性低血糖;早期糖尿病及糖尿病家族史;酒精性低血糖和特发性低血糖。(3)根据各类降糖药不同的作用机制和诱发低血糖的临床症状,对常见药物性低血糖症,逐一分析提出用药建议。(4)无症状性低血糖症发病是多因素的,潜在危害性大,对临床易混淆的"Somogyi"现象给出鉴别,对妊娠低血糖症的发生应予重视。结果临床低血糖症的发生虽多为药物性因素,而胰外因素如肾上腺皮质功能减退、IAS、甲亢、严重肝肾疾病及妊娠和特发性低血糖症所致的低血糖症诊断治疗均不同于单纯性糖尿病。结论通过分析低血糖症的病因及症状鉴别以明确诊断而有利于临床正确治疗。     

药物性低血糖昏迷18例误诊分析

<正>药物性低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中较为常见且严重的并发症。据报道:磺脲类药物导致低血糖症发生率为5%～10%,胰岛素所致的发生率为10%,药物性低血糖症病死率约10%[1]。部分患者低血糖发作时,在出现神经性低血糖症状之前,不出现相应的自主神经兴奋症状,使患者不能认识到低血糖发作[2],极易造成误诊误治,导致致命性危险或遗留不同程度的脑损害。现将我院近10年所遇到的18例误诊报告如下。     

格列本脲致顽固性低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例分析

格列本脲的作用强大而持久,易引起低血糖,并出现低血糖反复发作.低血糖是临床常见的病症,发病早期表现为交感神经反应,有出汗、心悸、无力、震颤、烦躁、苍白等,但如机体低血糖症未及时纠正,低血糖历时较久,则会发生脑部缺氧等一系列神经系统病理改变[1],易误诊为脑血管意外.本文对格列本脲致顽固性低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例分析如下.     

低血糖性偏瘫误诊为急性脑血管病18例临床分析

目的探讨低血糖性偏瘫的临床特点及早期诊断与治疗。方法对18例确诊为低血糖性偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者平均血糖水平(1.1±0.4)mmol/L,均具有不同程度的肢体偏瘫,其中11例(61.11%)合并全脑损害症状,5例(27.78%)合并交感神经兴奋症状。结论对糖尿病患者突发偏瘫应警惕低血糖症的存在。     

治疗低血糖所致急性脑功能障碍30例分析

近年来我科发现因急性脑功能障碍入院治疗的患者中,有一部分是由于低血糖所致,随机血糖均低于3.0 mmol/L,多数以意识障碍为首发症状,就目前最新版教科书明确指出,低血糖症是指血浆葡萄糖(简称血糖)浓度低于3.0 mmol/L(54 mg/dl)而导致脑细胞缺糖的临床综合征.可因多种原因所致,其发病机制复杂,临床表现有较大的个体差异,现报道如下.     

老年人糖尿病低血糖昏迷60例临床分析

目的 探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的临床特点及诊治方法.方法 选取我院2009年8月至2011年5月收治的60例糖尿病低血糖昏迷老年患者的临床资料,观察患者的临床特点及诊治原则.结果 患者经过对症治疗,均好转出院对糖尿病患者进行系统干预,可降低糖尿病低血糖的发生率.结论 导致老年糖尿病低血糖发生的原因较多,最主要的原因是降低糖物使用不规范,加强对糖尿病低血糖的认识及系统性护理,降低低血糖昏迷的发生.     

老年糖尿病并发低血糖2例临床分析及护理对策

低血糖是糖尿病的急性并发症之一,也是导致老年糖尿病患者死亡的重要原因。饮食失调、降糖药蓄积、胰岛素剂量过大等都可引起低血糖(即时血糖<2·8mmol/L),临床表现为心慌、出冷汗、饥饿、手抖、烦躁以至昏迷等症状。临床上低血糖患者并不少见,其中以老年人多见。现就我科2例低血糖病人临床特点及护理对策介绍如下。1临床资料病例1:男,84岁,2型糖尿病病史15年,脑梗死后遗症假性球麻痹致吞咽障碍、有时语言表达不完整。入院后,病人及家属拒绝鼻饲,坚持经口进食。入院后一直口服诺和龙0·5mg,3次/d,监测血糖正常。入院后第二天晚上,患者突然…