产科 产科手术

070900 Stark剖宫产术后行输卵管结扎术896例临床观察/何仲卿∥中国计划生育学杂志·—2007,15(3)·—169~171对Stark剖宫产术后行输卵管结扎术的896例(RS组)和同期传统剖宫产术后行输卵管结扎术的104例(CS组)的病历资料进行回顾性分析。结果:RS组发生腹壁粘连、大网膜与腹壁粘     

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070152剖宫产延迟断脐新生儿获得胎盘血液灌输的相关研究/史骁梁…∥现代妇产科进展·—2006,15(9)·—699~700行剖宫产的正常足月孕产妇分为实验组(晚断脐组)45例,产妇在行剖宫产时,当胎儿娩出后将其侧卧体位放置于母体两腿间,儿头与母亲相向,先钳夹子宫切缘,宫体注射催产素等,待胎晚出1min后断脐;对照组(早断脐组)48例,产妇剖宫产及胎儿娩出后体位与实验组相同,洗脸式清理颜面部口鼻腔羊水后即刻断脐。两组断脐部位皆在距脐轮10cm以内。结果:胎盘残余血采集量,早断脐组中为142·60±30·718ml,高于晚断脐组的60·04±32·201ml(P<0·05)…     

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061593既往盆腹腔手术史的非脱垂子宫经阴道切除术833例分析/柳晓春…∥中国实用妇科与产科杂志·—2006,22(4)·—279~280探讨既往有盆腹腔手术史的非脱垂子宫患者经阴道切除子宫(TVH)的可行性。方法:经阴道切除既往有盆腹腔手术史的非脱垂子宫833例(研究组),随机抽取同期子宫大小、分娩史等相似的无盆腹腔手术史800例TVH病人为对照组,从手术质量指标上进行对比分析。结果:研究组中除3例中转开腹手术外,余830例均手术成功,21·4%(179/833)术中发现有不同程度的粘连,其中剖宫产术后粘连占36·8%(66/179),附件手术后粘连占10·1%(18/179),…     

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061874宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全43例临床分析/尚艳红∥中国计划生育学杂志·—2006,14(9)·—552~554对43例孕14~27周合并宫颈机能不全者,施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果:孕14~16周手术的31例中,延长妊娠至足月24例,早产4例,流产3例,胎儿成活27例;>16孕周手术12例中,延长妊娠至足月5例,早产4例,流产3例,胎儿成活9例,两者差异P>0·05。结论:孕14~16周是宫颈环扎术最佳手术时机,>16孕周手术也可提高胎儿成活率,紧急宫颈环扎术是必要的,可以延长妊娠时间,提高活婴分娩率。表1参5(周继铭)061875剖宫产术后再次妊娠产科处理246…     

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061188酒石酸布托啡诺在剖宫产术后静脉镇痛效果的临床观察/李荣…∥中国医师杂志.—2006,8(4).—568～569观察、评价布托啡诺在剖宫产术后,患者自控镇痛(PCA)的效果和不良反应。方法:将120例剖宫产患者分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),分别接受PCA治疗,比较2组镇痛评分、不良反应及镇静Ramesy评级。结果:(1)镇痛评分、舒适度评级,B组与M组,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)不良反应:B组恶心、呕吐的发生率,对呼吸频率、血氧饱和度的影响,低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)镇静Ramesy评级:B组高于M组差异有统计学意义(P<0.05)…     

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081199腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床观察/程刚…∥重庆医学.—2008,37(7).—761~762观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果。方法:150例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外(EA)组和CSEAⅠ组、Ⅱ组,共3组:EA组单纯硬膜外注2%利多卡因;CSEAⅠ组蛛网膜下腔注入0.5%左     

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高龄妊娠合并风心病二尖瓣主动脉瓣狭窄剖宫产1例；剖宫产术子宫下段横切口撕伤61例临床分析；驼背孕产妇剖宫产手术的麻醉管理；不同浓度布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较；剖宫产术后晚期产后出血36例临床分析     

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保留子宫动脉上行支的子宫切除治疗剖宫产顽固性出血的临床研究,28例胎盘植入分娩者保留子宫治疗的临床分析,腹腔镜诊断与治疗妊娠合并卵巢囊肿21例分析,输尿管镜术在妊娠期顽固性肾绞痛中的应用,输卵管妊娠保守性手术与预后的临床观察,联合用药预防剖宫产产后出血的临床研究[编者按]     

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030018,腹腔镜治疗早期未破裂输卵管妊娠的临床分析/翁秀琴…//医学临床研究一2002,19(3).一190一191 对53例早期未破裂输卵管妊娠患者,采用腹腔镜下输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管伞部孕物清除术及甲氨喋吟病灶注射术。结果:除1例患者持续性异位妊娠,1例行输卵管切除术,余51例均手术成功,术后8一9d测血p一HCG均降至正常,术后1一3个月行输卵管通液术,输卵管通畅43例,占81 .7%,随访2年,宫内孕5例,占66%。结论:腹腔镜下保守性手术治疗早期末破裂输卵管妊娠是保持患者生育能力的最佳方法。表1参3(秦亚芸)0301,O腹腔镜与开腹保守手术治疗…     

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妙1185子宫下段离位剖宫产术2润例分析/赵爱珍…//现代妇产科进展一19卯,8(1)一73一74 选择200例有子宫下段剖宫产术(UU犯s)指征的孕妇为研究组,行子宫下段高位切口的U场CS,随机选择同期46例腹部纵切口按传统的U比CS作为对照。结果:两组年龄、新生儿重度窒息例数及新生儿体重均无显著性差异。对照组平均出血量为283土loo.24d,研究组为194.1土77.78司,差异显著(P<0.001)。对照组手术平均时间46.74士23.82min;研究组为31.11土15.84min差异显著(P<0.001)。对照组体沮平均为37.8土0.28℃,研究组为37.41士0.29℃,无显著差异(P>0.05)。文中介…     

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少叹155,腹膜外剖宫产腹壁横切口68例临床观察/曹保利…//天津医药一198,28(5)一296~297 腹壁横切口腹膜外剖宫产68例,与同期腹壁纵切口腹膜外剖宫产的100例进行对比。方法:于耻骨联合上3cm处沿下腹横沟横行切开皮肤约12cm,横行剪开腹直肌前筋膜、游离、剪断筋膜与腹百线的粘连,向上妻7cm,下达耻骨弓上缘。同纵切口一样拉开两侧腹直肌,以侧一顶联合式,分离膀胧腹膜反折,剖宫助娩。采用DEXONll可吸收缝线。结果:平均总手术时间横切口组为(00.31士2.03)分,纵切口组为(45.12士4.89)分,两组差异具极显著性。胎儿娩出方式两组相比差异有极显著…     

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男沁212腰麻一一刁更膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用/苗鲁民…//天津医药一1998,26(9).一551~553 通过腰麻复合硬膜外麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CE人)在产科手术中应用的比较,将40例剖宫产病人分为两组,每组20例,分别用CSEA(实验组)和CEA(对照组)。孕妇人手术室后自上肢快速输乳酸钠林格氏液soond预扩容,实验组于腰2、3椎间隙硬膜外穿刺,腰3、4椎间隙用7号腰穿针蛛网膜下腔穿刺,注人含糖重比重液0.5%地卡因5哪。给药5分后阻滞平面达脚8、9水平,经硬腆外导管分次追加2%利多卡因,试脸荆t为3血。整个麻醉手术期间持续监侧病人血压、…     

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剖宫产延迟断脐新生儿获得胎盘血液灌输的相关研究；晶体和胶体溶液预充对椎管内麻醉下剖宫产产妇血容量的影响；剖宫产术280例预防应用抗生素的合理性；剖宫产术后深静脉血栓形成的临床研究；再次剖宫产时对原子宫切口愈合情况相关因素分析。     

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050964剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响马俊如…∥实用医学杂志.—2005,21(2).—175～176探讨剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响。方法:选择剖宫产的产妇100例随机分为观察组50例,对照组50例,两组均为持续硬膜外麻醉,穿刺点选择L1～3,     

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%0827闪夭穴位汪射防省急捉刮冒产木甲胃肠反应/范龙//中级医刊一1卯5,so(7)一49~50 作者报告江苏省海门市人民医院采用胃复安smg内关注射预防急症剖宫产术中胃肠反应,效果满意。观察组30例于实施麻醉前取双侧内关分别直刺进针得气后各注人含胃复安smg的生理盐水3而,结果观察组优良29例(%.2%),对照组优良28例(83.4%)。认为麻醉前将胃复安注入穴位中,既可使胃复安充分吸收、分布,发挥作用,又能因针刺镇痛有一个诱导过程,待探查子宫时,两者作用同时发挥,产生针刺和药物相加的良好效果。(蔡汉钟))印528浅谈剖宫产时胎盘剥离面出血的止血方法/赵…     

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%1131剖宫产并子宫切除34例临床分析/鞠秀清//实用妇产科杂志一1卯5,11(6)一3的 本文回顾性分析34例剖官产并子宫切除病例:发病率1.32%,平均年龄30岁。孕l,2例;孕2,10例;孕3,12例;孕4以上10例。剖宫产并子宫切除指征为:子宫破裂16例,前置胎盘和胎盘植入各4例,胎盘早剥和宫缩乏力各3例,残端坏死和产后DIC各2例。术中平均出血量1创X)耐。术后死亡l例,术后病率23例(67.65%).切日裂开3例,贫血14例。婴儿存活9例。死亡病例系足月妊娠,经产妇,在家由其丈夫‘乡村医生)自行催产素引产,子宫破裂20小时人院,重度休克,急性子宫次切术,术中术后无尿,7…     

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051343剖宫产的手术分类及其切口愈合/滕银成…∥实用妇产科杂志.—2004,20(5).—259～260剖宫产是解决难产和许多产科难题的重要手段。按其在子宫上切口的基本类型可分为子宫下段横切口剖宫产、子宫下段纵切口剖宫产、子宫体部纵切口剖宫产。切开腹壁后,根据暴露子宫下段的路径不同分为腹膜外剖宫产和经腹剖宫产。由于子宫体和子宫下段的组织构成不同,以及肌纤维的走向特点,使得子宫的纵向强度弱而横向强度高,而下段横向强度最大。因此,再次妊娠和分娩时,子宫下段横切口裂开的发生率最低。切口又位于膀胱腹膜反折遮盖下子宫下段内,不易被腹…     

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042 2 65　剖宫产术大出血 90例临床分析 /王坚平…∥实用临床医学 — 2 0 0 4 ,5 ( 2 ) — 5 9～ 61探讨剖宫产术大出血的原因及防治。方法 :回顾分析 90例剖宫产术中大出血患者的临床资料。结果 :宫缩乏力占出血原因的 63 3% ( 5 7/90 ) ;胎盘因素占 2 0 0 % ( 1 8/90 ) ;子宫切口撕裂 1 0 0 %( 9/90 ) ;子宫下段血窦开放 4 4% ( 4 /90 ) ,凝血功能障碍 2 2 ( 2 /90 )。有产科并发症、合并症者 ,可增加术中出血的发生率。快速补液、补血、对因治疗 ,应用米索前列醇舌下含服或卡孕栓直肠给药是预防、治疗产后出血的有效方法。结论 :积…     

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041 8 99　米索前列醇预防妊高征剖宫产术后出血的临床研究 /李　强∥中国计划生育学杂志 —2 0 0 4 ,1 2 ( 6) — 35 5～ 35 7选择 1 0 7例妊高征剖宫产者 ,随机分为研究组5 2例 ,术中打开腹膜时口服米索 60 0 μg;对照组 5 5例 ,胎儿娩出后 ,宫体肌内注射缩宫素 2 0U ,再静脉滴注缩宫素 2 0U。两组观察术中及术后 2h内出血量。结果 :术中及术后 2h平均出血量 ,研究组为 ( 2 32 6± 89 2 )ml,对照组为 ( 334 3± 1 71 2 )ml,差异显著 (P <0 0 0 1 )。结论 :米索促进子宫收缩的作用强 ,能较好地预防妊高征剖宫产术后出血。表2参 6(周…     

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050628　剖宫产的手术分类及其切口愈合 /滕银成…∥实用妇产科杂志 —2004, 20(5) —259~260剖宫产是解决难产和许多产科难题的重要手段。剖宫产腹壁切口有耻骨联合上横切口和脐下正中纵切口两个基本类型。皮肤横切口的优点是美观、术后疼痛轻、切口愈合后的张力强、切口裂开