拇指再造一例

拇指再造一例王少华，刘文忠，刘海鹰患儿男，１１岁。左拇指电烧伤３天入院。检查：左拇指远端３．５ｃｍ于性坏死。于伤后７天行扩创术，清除坏死组织，见掌指关节以远０．６ｃｍ皮肤及基节指骨１．５ｃｍ长有血运。切取右侧骼骨条１．６×０．６×０．５ｃｍ，修整后用...     

应用湿润烧伤膏发生不良后果的报告

病例例１：男性，２３岁，右手腕部高压电接触烧伤，伤后应用湿润烧伤膏治疗，２６ ｄ后因创面严重感染坏死入院。检查：右手腕部屈侧感染创面 ８ ｃｍ× ５ ｃｍ，肉芽陈旧水肿，创面污秽积脓，腕部所有屈肌腱及正中神经裸露坏死，右手呈屈曲挛缩畸形，创面培养为绿脓杆菌。入院后行扩创及腹部带蒂皮瓣修复，创面愈合，但右手腕部功能已严重受损。 例２：男性，１８岁，右手腕部高压电接触烧伤，伤后应用湿润烧伤膏治疗，３８ ｄ后因创面严重感染，并两次发生创面大出血而入院。检查：右腕部屈侧陈旧性感染创面 ６ ｃｍ×５ ｃｍ，肉芽老化…     

带蒂颅骨骨膜瓣在颅面部皮肤撕脱伤的应用二例

带蒂颅骨骨膜瓣在颅面部皮肤撕脱伤的应用二例于益鹏，孙步梅，李罗珠例１患者女，３３岁。因头发卷入机器致整个头皮撕脱伤，入院后在全麻下行清创，见头顶颅骨外露８ｃｍ×５ｃｍ，作撕脱头皮修整后原位再植，术后１周再植头皮全部坏死，后转我科。在全麻下行彻底清创，...     

皮肤扩张术修复高压电烧伤颅骨外露坏死一例

病例　女 ,2 3岁。高压电烧伤头部、四肢 1ｈ入院。查体 :血压 82 5 5 2 5ｍｎＨｇ ,脉搏 12 0次 分 ,烦躁不安 ,心肺正常。后枕部头皮Ⅲ度烧伤 ,头皮坏死面积 16ｃｍ× 12ｃｍ ,部分颅骨外露 ,周边界线不清。左大腿 15ｃｍ× 8ｃｍ皮肤坏死 ,双手、双足、趾Ⅲ度烧伤。入院后经抢救治疗病情稳定 ,局部创面清创换药 ,抗感染治疗 ,感染控制后遗留 16ｃｍ× 12ｃｍ颅骨外露创面 ,呈焦黄状 (图 1)。头颅Ｘ线片及ＣＴ示后枕区颅骨外板广泛坏死 ,呈虫蚀样密度不均改变。在两侧颞顶部分别植入 5 0 0ｍｌ扩张器一个 ,扩张 4 5ｄ后 ,取出扩张器 ,…     

枕后皮瓣修复颅顶部电烧伤1例报告

枕后皮瓣修复颅顶部电烧伤１例报告哈尔滨市第五医院（１５００４０）姜成林，邵铁滨，高梅娟头部电烧伤，多伴有头皮损伤，颅骨坏死及脑组织损伤。我院修复头皮缺损１５ｃｍ×１３ｃｍｌ例，报告如下：患者。男，５４岁，于１９９２年１０月２８日头顶部触及万伏高压电。...     

电击伤截肢再植术一例

电击伤截肢再植术一例郭浩光患者，男，２３岁。１９８０年８月７日被１万伏高压电烧伤，经当地医院抢救２天后送本院。烧伤面积１４％，其中头枕部１８ｃｍ×１２ｃｍ头皮缺损颅骨外露；右小腿中段以下干性坏死；右前臂远端４ｃｍ环形皮肤、腕关节后侧皮肤坏死肌腱外露，...     

深筋膜皮瓣修复膝关节深度烧伤合并感染一例

深筋膜皮瓣修复膝关节深度烧伤合并感染一例谭加韬赵群英患者女，１４岁。一氧化碳中毒后炭火烧伤左膝关节，在当地医院治疗无好转，伤后１个月转入我院。检查：左膝关节前壁开放，创面１３ｃｍ×１２ｃｍ，脓液多，腐臭，股四头肌肌腱部分干性坏死，骨宾骨发黑外露，...     

全头皮整张回植成活一例

全头皮整张回植成活一例蒋明和，陈为海女，１８岁。因机器卷搅发辫，致全头皮撕脱离体。经当地医院对症处理后１２小时入院。检查：沿发际边缘全头皮撕脱，其中头顶部颅骨外膜缺损９×８ｃｍ，额、双侧颞肌不同程度的撕伤，前额皮下与肌组织撕伤游离６×４ｃｍ，双侧眼睑...     

足趾、足背皮瓣联合移植修复手部电烧伤一例

足趾、足背皮瓣联合移植修复手部电烧伤一例韩凤山，蔡宝仁，许辉，孔繁英，徐卫平，汤苏阳男性，３５岁，农民（靠吹唢呐维生），于１９９２年１１月１０日触及３万伏高压电致右手和上腹部烧伤，于伤后４天转入我院。查体：上腹部以剑突为中心７ｃｍ×６ｃｍⅢ度创面，右...     

救治严重胸腔电击伤一例

救治严重胸腔电击伤一例赵耀华王和平趋永清牛希华刘道功张树堂马文元病例男，２１岁，左上肢、左胸壁等处１０万伏高压电烧伤后７小时入院，烧伤总面积约１５％，左上肢、左胸壁为入口，会阴、右膝部、右上肢为出口。右胸壁洞穿缺损６ｃｍ×１０ｃｍ，部分坏死膈肌、肺组...     

34例儿童头面部深度烧伤治疗体会

由于儿童生理特点,头、面部烧伤较常见,1994年1月至1998年12月,我科共收治儿童头面部深度烧伤34例,全部治愈,现就治疗体会报告如下。一般资料:本组男21例,女13例,年龄5～12岁,入院时间为伤后30ｍｉｎ至伤后12ｈ。致伤原因:化纤材料火焰烧伤29例,汽油火焰烧伤3例,热液烫伤1例,电烧伤1例。烧伤总面积为2%～55%ＴＢＳＡ,Ⅲ度创面1%～45%ＴＢＳＡ,其中全头、面部烧伤5例,部分头或面部烧伤29例。颅骨暴露4例,暴露面积最大15ｃｍ×20ｃｍ,最小面积10ｃｍ×8ｃｍ。合并吸入性损伤18例,气管切开11例。治疗方法:1.全身治疗:烧伤面积在10%ＴＢＳＡ以上…     

背阔肌皮瓣修复小儿严重电烧伤伴骨外露创面二例

例１男性,１２岁。高压电烧伤致左上臂前外侧软组织缺损 ２６ ｃｍ × ９ ｃｍ,肽骨外露。早期经多次植皮未能消灭创面。于伤后 ４个月设计左背阔肌皮瓣（２９ ｃｍ× １２ ｃｍ）,转移覆盖左上臂创面,并将背阔肌远端肌肉缠于肘前肌肉断端重建屈肘功能。供区植中厚皮片。术后肌皮瓣完全成活。４年随访,外形及功能满意。 例２男性,１１岁。左前臂电烧伤致屈侧软组织坏死。切除坏死组织后遗留 ２３ ｃｍ × ９ ｃｍ创面,于左背部设计上宽下窄的背阔肌肌皮瓣（２５ ｃｍ×１１ ｃｍ）修复。供区胸背动、静脉分别与受区桡动、静脉和头静…     

臂内侧皮瓣修复虎口软组织重度缺损10例

创伤或烧伤瘢痕致虎口区软组织重度缺损修复比较困难。我们采用臂内侧皮瓣修复１０例，随访６个月～２年，获得满意效果。本组男８例，女２例。年龄１３岁～４５岁。病程２１～３５天，平均２８．５天。爆炸伤３例，烧伤瘢痕３例，挤压伤４例。７例虎口软组织严重缺损，２例合并大鱼际缺损，３例手术瘢痕切除后骨骼及肌腱外露。术中用弓形钢针撑开虎口至拇指对掌位。切取皮瓣１２ｃｍ×７ｃｍ～８ｃｍＸ４ｃｍ。吻合血管移植３例，带血管蒂转移７例内，高度正常１例。可：虎口开大较健侧相差１／６～１／５，虎口高度增加１例。感觉都有一定…     

一期修复电烧伤骨外露创面16例

一期修复电烧伤骨外露创面１６例韩昌熙，李有明１９８３年～１９９２年，我们应用皮瓣转移一期修复电烧伤骨外露创面１６例。男１１例，女５例。年龄９～５１岁。骨质外露部位：颅骨９例，肱骨、髂骨各２例，股骨、胫骨、跟骨各１例。面积２０ｃｍ×９ｃｍ～７ｃｍ×２ｃ...     

应用邻近推移皮瓣修复颈部感染创面一例

应用邻近推移皮瓣修复颈部感染创面一例周玲，冯仑，李绪焜男性，１８岁，于１９９１年６月２日被高压电击伤（３８０Ｖ）。烧伤总面积５％，人口为双足，出口为颈部，伤后昏迷约１０ｍｉｎ左右，于４日后转入我院。检查见颈前创面１５ｃｍ×７ｃｍ×１．５ｃｍ，且感染严...     

CO_2激光治疗腋臭致皮肤Ⅲ°烧伤7例

近５年来我院先后收治从基层单位转来的ＣＯ２激光治疗腋臭所致皮肤Ⅲ°烧伤７例，经综合治疗修复，取得较满意的治疗效果，现报告如下。１　临床资料和方法本组７例，男性２例，女性５例，年龄１６～３２岁。致伤部位：单侧３例，双侧４例。Ⅲ°烧伤范围最大面积１．３～２．５ｃｍ×７～８ｃｍ；最小面积０．８～１．２ｃｍ×５～６ｃｍ，均为皮肤全层烧伤，伴肉芽外露，创缘有明显炎症反应，上肢外展及上举前后运动明显受限；本组病例均在伤后３～４周来本科治疗，有５例在控制局部炎症后，其中３例在局麻下彻底扩创，自体厚中厚皮片游离…     

广泛头皮深度烧伤伴颅骨全层坏死的治疗

我们自１９９０年４月于１９９３年５月共治疗８例疗广泛头皮深度烧伤伴有颅骨全层坏死的病例，早期经头颅ＣＴ及９９ｍ锝同位素颅骨扫描检查明确颅内损伤及颅骨坏死范围后，采用吻合血管的血流量大的肌皮瓣或游离皮瓣移植，在保留坏死颅骨情况下Ｉ期修复创面。８例中４例创面Ｉ期愈合，另３例在已愈合皮瓣保护下多次清创去清创去除死骨。经术后１－４年随访表明，坏死颅骨作为修复支保留，避免了颅骨缺损可能造成的并发症及后遗症。     

背阔肌岛状肌皮瓣修复面颈部深度烧伤二例

背阔肌岛状肌皮瓣修复面颈部深度烧伤二例郑中柱，吴荣宗，狄榕，刘杰锋例１男，３６岁，因面、颈部１万伏高压电烧伤４天后入院。左侧面颈部可见１１ｃｍ×１４ｃｍ电烧伤创面，软组织坏死，深达颧骨，下颌运动受限。行清创术，切除面颈部坏死组织，结扎面动、静脉后，形...     

治愈严重电烧伤合并Ⅱ型糖尿病二例

例 １,患者男,３６岁。触及 １０ ｋＶ高压电,致颈部、头部、左手及右足电烧伤。伤后昏迷半小时,送当地医院经补液复苏等治疗,于 ４ ｄ后转送本院。查体：体温 ３７ ．４℃,脉搏 ８０次／ｍｉｎ,呼吸 ２０次／ｍｉｎ,血压 １３０／８０ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。口角歪斜,张口时下颌偏向左侧,左颞顶部及左颈部为黑色焦痴,颅骨外露 ４ ｃｍ×６ ｃｍ。左颈部肿胀明显,创面约 ８ ｃｍ ｘ１３ ｃｍ,周围红肿,左颈总动脉搏动不能触及。左手虎口处创面 ３ ｃｍ ｘ ３ ｃｍ,深达肌肉。右足第 ４、５趾炭化、趾骨…     

双侧双蒂推移皮瓣修复慢性溃疡

各种原因所致的慢性溃疡 ,创面不易愈合 ,均应采用手术修复。近 6年来 ,我们用双侧双蒂推移皮瓣修复慢性溃疡18例 ,获得满意效果。现报道如下。1　临床资料　18例中 ,男 11例 ,女 7例。年龄 32～ 5 1岁 ,平均 36 .5岁。致伤原因 :开放性胫腓骨骨折 6例 ,小腿软组织严重损伤 4例 ,小腿烧烫伤 3例 ,前臂烧伤 2例 ,化学腐蚀伤大、小腿各 1例 ,前臂电灼伤 1例。均为伤后皮肤缺损或皮肤坏死 ,创面反复感染所致。伤后时间 3个月～ 2年。溃疡面最大 13 .5ｃｍ× 8ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 5ｃｍ。均采用双侧双蒂皮瓣修复。除 1例早期出现皮瓣点状坏死 ,…