DP与NP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 比较多西紫杉醇联合顺铂(DP方案)和长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法 62例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者随机分为DP组(30例)和NP组(32例).DP组化疗方案:多西紫杉醇75 mg·m-2,d1;顺铂25 mg·m-2,d2～4.NP组化疗方案:长春瑞滨25 mg·m-2,d1.8;顺铂25 mg·m-2,d2～4.结果 DP组、NP组有效率分别为60.0％ (18/30)和50.0％(16/32),差异无统计学意义(x2=0.625,P=0.429);2组KPS评分提高率分别为73.3％ (22/30)和72.5％(23/32),差异无统计学意义(x2=0.017,P=0.898).2组骨髓抑制、恶心呕吐、脱发发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);DP组关节肌肉酸痛发生率(23.3％)高于NP组(3.13％) (x2 =5.627,P=0.024);2组均未发现静脉炎.结论 DP与NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌均有较好疗效,可改善患者生活质量,毒副反应可耐受.     

紫杉醇和顺铂方案与长春瑞滨和顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较

为了观察紫杉醇和顺铂(DDP)方案(TP方案)与长春瑞滨和DDP方案(NP方案)治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应,将98例晚期乳腺癌患者分为两组。TP方案组46例,PTX135～150mg/m2,d1;DDP25mg/m2,d1～d3。NP方案组52例,NVB40mg/d,d1、d8;DDP25mg/m2,d1～d3。结果:TP方案有效率54.3%(25/46),中位缓解期7.8个月;NP方案有效率48.1%(25/52),中位缓解期6.5个月。组间疗效及缓解期差异无统计学意义,P>0.05。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应。脱发及关节肌肉疼痛在紫杉醇组明显,静脉炎在长春瑞滨组多见。初步研究结果提示,TP方案与NP方案对晚期乳腺癌疗效确切,毒副作用可耐受,组间疗效差异无统计学意义,均可作为晚期乳腺癌一线方案应用。     

NP与GP方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合顺铂(NP)方案与吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法 76例晚期乳腺癌被分为两组,并分别采用NP、GP方案化疗.NP组:长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,d1～s;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,d1～3.GP组:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,d1～8;顺铂用法同NP组.21 d为1个周期.治疗2个周期后两组分别评价疗效和毒副反应.结果 NP组和GP组总有效率分别为52.5%和50.0%,差异无统计学意义(P>0.05);两组中位疾病进展时间分别为8.4、10.9个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组中位生存期分别为11.6和12.9个月,差异无统计学意义(P>0.05).两组毒副反应均以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎为主.结论 NP和GP方案对晚期乳腺癌均有较好的疗效,且毒副反应均可耐受,可作为蒽环、紫衫类药物治疗失败的晚期乳腺癌的替代方案.     

铂类为基础的三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察紫杉醇(paclitaxel,Taxel)、长春瑞滨(vinorelbine,NVB)、吉西他滨(gemcitabine,GEM)分别联合顺铂(cisplatin,DDP)方案对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancel,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:93例晚期非小细胞肺癌患者随机分为TP组(紫杉醇 顺铂)32例、NP组(长春瑞滨 顺铂)31例、GP组(吉西他滨 顺铂)30例.给药方法:紫杉醇135mg/m2,第1天;长春瑞滨25mg/m2,吉西他滨1000mg/m2,均在第1、8天使用;顺铂80mg/m2,分2天使用.统计各组有效率(CR PR)、中位生存期(medi-an duration of survival)、1年生存率(1 year survival rate).结果:TP组有效率(CR PR)为43.8%,中位生存期为8.6月,1年生存率为32.1%;NP组有效率为38.7%,中位生存期为8.4月,1年生存率为26.5%;GP组有效率为36.7%,中位生存期为9.4月,1年生存率为38.1%,三组问疗效无显著差异(P>0.05).主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应,均可耐受.TP组骨髓抑制发生率相对较高,NP组静脉炎发生率高于TP、GP组,有显著性差异(P＜0.05).结论:三种联合化疗方案对晚期NSCLC疗效确切,三种方案间无显著差异,均可作为一线化疗方案在临床应用.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法:采用长春瑞滨联合顺铂治疗术后复发或转移性乳腺癌48例,长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注,d1,8,顺铂70mg/m2,静脉滴注,d2,21天～28天为1周期.结果:全组有效率60.4%,中位生存时间25个月,1、3、5年生存率分别为77.1%、21.8%、5.5%.初治组疗效明显优于复治组(P=0.008);该方案对于既往是否使用蒽环类药物或紫杉醇类药物患者治疗的有效率差异无统计学意义(P＞0.05);转移灶1个～2个组和≥3个组治疗有效率差异无统计学意义(P=0.85).Ⅲ度～Ⅳ度不良反应主要表现为白细胞减少和胃肠道反应.结论:NP方案治疗晚期乳腺癌可获得较好的临床疗效.     

DP方案与NP方案治疗蒽环类失败的晚期乳腺癌的临床对比观察

采用DP和NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌73例。DP方案:多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂30mg/m2,静脉滴入,d2~d4;NP方案:长春瑞滨25mg/m2,静脉推注,d1、d5;顺铂30mg/m2,静脉滴入,d2~d4;上述2个方案每3周为1个周期。结果为DP方案的总有效率为51·3%(19/37),中位疾病进展时间(TTP)8·5个月,中位生存时间19个月,1年生存率60·7%;NP方案的总有效率为41·6%(15/36),中位TTP7个月,中位生存时间16个月,1年生存率56·6%。两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。初步研究结果提示,两组方案对于蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,其近期疗效差异无统计学意义,P=0·407。     

赫赛汀联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的:评价赫赛汀和长春瑞滨联合化疗在治疗晚期乳腺癌中的疗效和不良反应。方法:将50例晚期乳腺癌患者分为两组。26例患者采用赫赛汀联合长春瑞滨方案治疗:赫赛汀静脉滴注,首次4mg/kg,其后每周1次,2mg/kg,连续使用;长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,d1,8;每3周为1周期。24例患者采用长春瑞滨和顺铂方案(NP方案)治疗:长春瑞滨40mg/天,d1,8;顺铂25mg/m2,d1,3,每3周为1周期。结果:赫赛汀联合长春瑞滨方案有效率为65.4%,NP方案有效率为54.2%,(P<0.05)。结论:赫赛汀联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌是有效且安全的治疗方案,不良反应可耐受,可作为晚期乳腺癌一线方案应用。     

长春瑞滨联合铂类治疗中晚期子宫内膜癌

目的：比较长春瑞滨和紫杉醇分别与铂类联合治疗中晚期子宫内膜癌的近期疗效及毒副反应。方法：33例晚期子宫内膜癌，治疗组（NP方案组）21例，长春瑞滨＋顺铂或卡铂化疗，长春瑞滨25mg／m^2，静注d1、8；顺铂25mg／m^2，静注d1～3，或卡铂（300mg／m^2或者AUC4～5）静脉滴注d1。对照组（TP方案组）12例：紫杉醇135～150mg／m^2，静注d1；顺铂或卡铂用法同前。结果：全组均完成2周期以上化疗，其中CR4例．PR14例，NC10例，PD5例。有效率（CR＋PR）54．54％。NP方案组，CR2例，PR9例，有效率（CR＋PR）52．38％；TP方案组，CR2例，PR5例，有效率（CR＋PR）58．33％，两组间无统计学差异（P〉0．05）。副反应主要为骨髓抑制、白细胞、血小板减少，Ⅲ～Ⅳ度发生率，NP组为71．43％，TP组为75．0％（P〉0．05）。结论：长春瑞滨＋铂类联合与紫杉醇＋铂类联合化疗治疗中晚期子宫内膜癌有相同的疗效且毒副反应可以耐受。     

NP和TP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的前瞻性研究

目的比较两组化疗方案对蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的治疗疗效及不良反应.方法采用长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP)和紫杉醇+DDP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌70例.TP方案紫杉醇75 mg/m2,持续静脉滴入3 h,d1、d8和d15;DDP 80 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.NP方案NVB 30 mg/m2,静脉推注,d1、d8;DDP 80 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.上述2个方案,每4周为1个疗程.结果NP方案的总有效率为45.16%(14/31),其中CR 3.22%(1/31),PR 41.93%(13/31),中位缓解期9个月,中位生存期20个月,1、2和3年生存率分别为51.51%、33.33%和20.00%.TP方案的总有效率为54.54%(18/33),其中CR 6.06%(2/33),PR 48.48%(16/33),中位缓解期13个月,中位生存期26个月,1、2和3年生存率分别为59.46%、40.54%和23.33%.两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论两组方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,近期疗效差异无明显差异.     

赫赛汀联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：评价赫赛汀和长春瑞滨联合化疗在治疗晚期乳腺癌中的疗效和不良反应。方法：将50例晚期乳腺癌患者分为两组。26例患者采用赫赛汀联合长春瑞滨方案治疗：赫赛汀静脉滴注,首次4mg／kg,其后每周1次,2mg／kg,连续使用;长春瑞滨25mg／m2静脉滴注,d1,8;每3周为1周期。24例患者采用长春瑞滨和顺铂方案（NP方案）治疗：长春瑞滨40mg／天,d1,8;顺铂25mg／m2,d1,3,每3周为1周期。结果：赫赛汀联合长春瑞滨方案有效率为65．4％,NP方案有效率为54．2％,（P〈0．05）。结论：赫赛汀联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌是有效且安全的治疗方案,不良反应可耐受,可作为晚期乳腺癌一线方案应用。     

NP与TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的比较长春瑞滨(vinorelbine,NVB)加顺铂(cisplatin,DDP)、紫杉醇(pacli-axe,PTX)联合DDP与吉西他滨(gemcit-abine,dFdC)加DDP分别组成的3种联合方案(NP、TP和GP)治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcarcinoma,NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法NP组102例,TP组133例,GP组100例。NP组NVB25mg/m2,d1、d8;DDP70mg/m2分天给药。TP组PTX135mg/m2,d1;DDP总量90mg/m2,d2~d6。GP组dFdC1000mg/m2,30min,d1、d8;DDP总量90mg/m2,d2~d6。对临床疗效和不良反应进行对比观察。结果NP组有效率(RR)为42.16%,TP组为45.11%,GP组为47.00%。3组RR比较差异无统计学意义,P>0.05。不良反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主,均可耐受。GP组血小板降低较其他2组严重,P<0.05。结论NVB、dFdC或PTX联合DDP治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应可以耐受。应根据患者特点,尽可能选择个体化治疗。     

三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:评价MVP(MMC VDS PDD)、NP(Vinorelbine PDD)、TP(Paclitaxel PDD)三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:114例晚期非小细胞肺癌患者分为3组,MVP组36例,MMC(丝裂霉素)8mg/m2,静脉推注,d1;Vindesine(长春地辛)3mg/m2,静脉点滴,d1,8;PDD(顺铂)80mg/m2,静脉点滴,d3.NP组4l例,Vinorelbine(长春瑞宾)25mg/m2,静脉点滴,d1,8,PDD 80mg/m2,静脉点滴,d3.TP组37例,Paclitaxel(紫杉醇)175mg/m2,静脉点滴,d1,PDD 80mg/m2,静脉点滴,d3.每4周为1周期,至少2周期.结果:MVP、NP及TP的有效率分别为33.2%、34.1%、40.5%;中位生存期分别为8.2个月、7.1个月、9.1个月;1年生存率分别为30.5%、34.1%、37.8%.主要不良反应MVP组为骨髓抑制及恶心、呕吐;NP组为骨髓抑制、恶心、呕吐及静脉炎;TP组为骨髓抑制、恶心、呕吐、肌肉关节疼痛及脱发.结论:MVP、NP及TP化疗方案在治疗晚期非小细胞肺癌的有效率、中位生存期及1年生存率相似,毒性可耐受.     

TC与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比观察

目的 比较紫杉醇（PTX）加卡铂（CBP）（TC方案）与长春瑞滨（NVB）加顺铂（DDP）（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NsCLC）的疗效和不良反应。方法 56例初治晚期NSCLC依照患者就诊化疗的先后顺序随机分入TC组和NP组，化疗2周期后进行评价。结果 TC组完全缓解率为10．7％，部分缓解率为42．9％，总有效率为53．6％，NP组完全缓解率为7．1％，部分缓解率为42．9％，总有效率为50．0％，2组疗效无显著性差异（P〉0．05）。TC组胃肠道反应、肾毒性和肌肉关节疼痛发生率均比NP组低，有显著性差异（P〈0．05）。结论 TC方案和NP方案均可作为治疗晚期NSCLC的一线化疗方案。     

培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的对比研究

目的 比较培美曲塞或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的68例晚期NSCLC患者,分别接受培美曲塞联合顺铂（PC方案组,32例）或长春瑞滨联合顺铂（NP方案组,36例）一线治疗。PC方案组：培美曲塞500mg／m2,d1;顺铂 25mg／m²,d₁～d₃。NP方案组：长春瑞滨 25mg／m²,d₁、d₈,顺铂25mg／m²,d₁～d₃。每3周为1周期,每2个周期评价疗效。结果 所有患者均可评价近期疗效。两组均无完全缓解病例,PC方案组与NP方案组的有效率（RR）分别为40.6%（13/32）和36.1%（13/36）,疾病控制率（DCR）分别为71.9%（23/32）和61.1%（22/36）,两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组中位疾病进展时间（TTP）分别为6.2和5.2个月,组间差异无统计意义（P＞0.05）。NP方案组3～4级白细胞减少、中性粒细胞减少的发生率高于PC方案组（P＜0.05）。 结论 培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效相当,但培美曲塞的毒副反应较少。     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法选择我科收治的Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌患者60例,采用同期对照研究,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组:培养曲塞500 mg.m-2静滴,d1,顺铂25 mg.m-2静滴,d1～3;对照组:多西地赛75 mg.m-2静滴,d1,8,顺铂25 mg.m-2静滴,d1～3。每3周为1周期重复。每2周期评价疗效,直至疾病进展。结果 60例患者均可评价疗效,观察组总有效率为15.6%,疾病控制率为42.3%,中位生存期为8.9个月,1 a生存率为26.7%;对照组总有效率为13.3%,疾病控制率为40.0%,中位生存期为8.2个月,1 a生存率为23.3%,2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害等毒副反应显著低于对照组(P均<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效与多西他赛联合顺铂的疗效相近,但毒副反应明显减少,可作为晚期NSCLC患者的一线治疗用药。     

多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性。方法 18例蒽环类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者给予多西他赛75 mg·m-2,静滴,d1;顺铂25 mg·m-2,静滴,d1～3,3周重复,治疗后评价客观疗效及毒副反应。结果 18例患者均可评价疗效,PR 7例(38.9%),SD 8例(44.4%),PD 3例(16.7%),总有效率为38.9%。中位疾病进展时间为6.5个月。毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论多西他赛联合顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期三阴性乳腺癌疗效确切,安全性较好。     

低分子肝素联合化疗治疗晚期乳腺癌

目的:观察低分子肝素联合化疗对晚期乳腺癌的疗效及对血栓标志物(D二聚体、纤维蛋白原)的影响。方法:42例晚期乳腺癌患者随机分成两组。A组:TP化疗组,应用紫杉醇135mg/m2第1天静脉滴注,顺铂70 mg/m2第2天静脉滴注。B组:低分子肝素联合TP方案化疗组,在A组用药的基础上加用低分子肝素5000U皮下注射12小时1次,共用5天。结果:低分子肝素组D二聚体化疗前后无明显变化(P>0.05),纤维蛋白原化疗后明显低于化疗前水平(P<0.05)。近期疗效肝素组(52.4%)高于对照组(42.8%),但统计学差异无显著性(P>0.05)。低分子肝素组治疗的不良反应较单纯化疗组统计学差异无显著性(P>0.05)。结论:应用低分子肝素联合化疗能改善晚期乳腺癌高凝状态,无明显不良反应。     

NP与NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的对比观察

目的 比较长春瑞滨联合顺铂(NP)与长春瑞滨联合奥沙利铂(N0)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法56例无法手术或术后复发转移的老年晚期NSCLC随机分为两组,分别给予NP和NO方案化疗,治疗2个周期后分别评价临床疗效和毒副反应.结果NP方案组总有效率为46.2%,NO方案组为50....     

铂类为基础的三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察紫杉醇（paclitaxel，Taxel）、长春瑞滨（vinorelbine，NVB）、吉西他滨（gemcitabine，GEM）分别联合顺铂（cisplatin，DDP）方案对晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：93例晚期非小细胞肺癌患者随机分为TP组（紫杉醇＋顺铂）32例、NP组（长春瑞滨＋顺铂）31例、GP组（吉西他滨＋顺铂）30例。给药方法：紫杉醇135mg／m^2，第1天；长春瑞滨25mg／m^2，吉西他滨1000mg／m^2，均在第1、8天使用；顺铂80mg／m^2，分2天使用。统计各组有效率（CR＋PR）、中位生存期（median duration of survival）、1年生存率（1year survival rate）。结果：TP组有效率（CR＋PR）为43．8％，中位生存期为8．6月，1年生存率为32．1％；NP组有效率为38．7％，中位生存期为8．4月，1年生存率为26．5％；GP组有效率为36．7％，中位生存期为9．4月，1年生存率为38．1％，三组间疗效无显著差异（P〉0．05）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应，均可耐受。11P组骨髓抑制发生率相对较高，NP组静脉炎发生率高于TP、GP组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：三种联合化疗方案对晚期NSCLC疗效确切，三种方案间无显著差异，均可作为一线化疗方案在临床应用。